Txhawm rau kuaj ntshav qab zib thaum ntxov ntawm tus kab mob, txawm tias ua ntej pib cov tsos mob, ib qho kev kuaj ntshav kuaj mob xws li txiav txim siab txog qib glycated hemoglobin yog siv.
Qhov feem pua ntawm glycated rau tag nrho hemoglobin qhia txog qhov hloov pauv ntawm cov ntshav qabzib hauv peb lub hlis dhau los.
Ntawm cov ntshav qab zib mellitus, nws raug nquahu kom ua qhov kev kawm no tsawg kawg plaub zaug hauv ib xyoos txhawm rau txhawm rau ntsuas qhov tseeb ntawm cov tshuaj uas raug xaiv los txo cov suab thaj.
Leej twg yog qhia txog cov lus txhais ntawm glycated hemoglobin
Glycated hemoglobin (HbA1C) tshwm sim thaum cov piam thaj txuas nrog hemoglobin molecule. Qhov kev sib txuam no yog qhov qeeb tab sis tsis muaj kev cuam tshuam. Nws lub nrawm ncaj qha nyob ntawm seb cov piam thaj hauv cov ntshav ntau npaum li cas.
Lub neej ncua ntawm xws li hemoglobin yog li ntawm peb lub hlis. Yog li, yog tias dhau 120 hnub dhau los muaj kev nce ntxiv hauv cov ntshav qabzib, tom qab kev txiav txim siab ntawm glycated hemoglobin yuav qhia qhov no.
Kev kuaj ntshav rau HvA1C yog nqa tawm hauv cov xwm txheej zoo li no:
- Kev kuaj mob ntshav qab zib mellitus, suav nrog hauv theem preclinical hauv cov pab pawg muaj feem.
- Hauv kev kho mob ntawm hom 1 thiab yam 2 mob ntshav qab zib mellitus los txiav txim cov kua nplaum.
- Txhawm rau ntsuas kev pheej hmoo ntawm cov ntshav qab zib muaj teeb meem.
- Txog kev kuaj xyuas poj niam thaum cev xeeb tub.
- Cov kev pheej hmoo rau tus mob xws li ntshav qab zib hom 1 suav nrog menyuam yaus thiab tub ntxhais hluas uas lawv niam thiab txiv muaj ntshav qab zib uas tau kis mob - ua qoob, mob qog, mob cytomegalovirus, ua mob qhua taum.
Txoj kev tshawb no ntawm glycated hemoglobin yog qhia nyob rau hauv cov pab pawg muaj kev pheej hmoo los tsim hom ntshav qab zib hom 2:
- Muaj hnub nyoog los ntawm 40 xyoo.
- Tshaj lub cev nyhav.
- Yog tias tsev neeg muaj ntshav qab zib.
- Yog pom muaj qib ntawm cov piam thaj hauv ntshav tau pom.
- Yog tias cov metabolism hauv cov metabolism hauv qhov tsis taus thaum cev xeeb tub, tus menyuam tau yug los uas hnyav 4,5 kg lossis ntau dua.
- Nrog cov leeg ntshav siab ntev.
- Thaum kuaj pom kev cuam tshuam ntawm cov rog metabolism - cov roj (cholesterol) hauv cov ntshav.
- Nrog dheev hloov pauv hauv qhov hnyav.
- Thaum noj tshuaj hormonal.
- Rau cov kab mob ntawm cov qog adrenal los sis lub caj pas pituitary.
- Kev loj hlob thaum ntxov ntawm atherosclerosis (hauv cov txiv neej ua ntej 40 xyoo, hauv poj niam - 50).
- Kev cataract kev loj hlob (clouding ntawm lub lens)
- Nrog rau mob viav vias, neurodermatitis, tshuaj tiv thaiv kab mob dermatitis.
- Tom qab mob vwm ntawm tus kab mob pancreatitis, nrog rau lub sijhawm ntev ntawm cov txheej txheem mob ntev hauv kev txiav
Ib qho ntxiv, txhua qhov kev tsis txaus siab ntawm mob ntshav qab zib mellitus, cov kws kho mob tsis suav nrog kev kuaj mob mus kawm glycated hemoglobin kom tsis suav nrog kuaj mob. Yog tias tus neeg mob muaj cov tsos mob li no:
- Nce nqhis dej.
- Tshaj tso zis ntau heev, tshwj xeeb tshaj yog thaum tsaus ntuj.
- Qhuav ntawm daim tawv nqaij.
- Cov plaub hau poob thiab ua tawv nqaij.
- Cov tawv nqaij khaus thiab ntau yam ua pob.
- Qhov nyuaj ntawm kev kho qhov txhab.
- Weakening ntawm kev pom tseeb tseeb.
- Loog, tingling ntawm ntau qhov ntawm lub cev, tshwj xeeb tshaj yog cov ntiv tes.
- Kev Txij Nkawm.
- Feem ntau nquag muaj mob sib kis los yog mob fungal (thrush, mycoplasmosis, gardnerellosis).
- Hauv kev kho mob ntshav qab zib, nws raug nquahu kom kuaj xyuas lub sijhawm ntawm glycated hemoglobin txhawm rau txhawm rau ntsuas qhov tseeb ntawm cov tshuaj kho tau. Qhov no tsis tso tseg qhov kev kuaj ntshav rau cov piam thaj, tab sis tso cai rau koj kom pom cov tee ntshav uas tsis muaj kev tswj hwm rau lub sijhawm ntev.
Nyob ntawm seb koj tuaj yeem tswj hwm kev noj qab haus huv zoo li cas thiab cov qib ntshav qabzib tau pom zoo, qhov ntau zaus ntawm kev kawm no tau txiav txim siab. Qhov nruab nrab, 2 mus rau 4 zaug hauv ib xyoos yog qhov kev pom zoo.
Hauv kev txiav txim siab НвА1С qhov tseem ceeb hauv lub chaw soj nstuam, kev siv ntau lub ntsuas kev ntsuas;
Txoj kev pheej hmoo ntawm kev mob ntshav qab zib yog ncaj qha nyob ntawm theem ntawm cov piam thaj. Yog li ntawd, qhov txo qis ntawm glycated hemoglobin txawm tias 1% txo qhov kev pheej hmoo ntawm txoj kev loj hlob. Kev mob ntsws (mob raum nrog rau kev txhim kho tsis muaj nuj nqi) yog 44%.
Retinopathies (kev hloov pauv hauv retina, ua rau dig muag) los ntawm 35%. Tuag los ntawm teeb meem mob ntshav qab zib los ntawm 25%.
Tib lub sijhawm, endocrinologist, tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg laus, tsis nrhiav kev ua kom tiav qib zoo, vim qhov no ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev poob hauv qabzib hauv cov ntshav, txawm tias muaj kev cuam tshuam zoo li glycemic coma. Yog li ntawd, rau cov neeg laus, qhov nruab nrab yog 10% siab dua tus nqi sab saud.
Thaum muaj hnub nyoog yau, glycated hemoglobin yuav tsum tswj nyob rau hauv lawv cov kev coj ua, qhov no ua rau muaj kev ua tau zoo thiab kev tiv thaiv kev txhim kho kev mob ntshav qab zib.
Thaum cev xeeb tub, cov keeb kwm yav dhau los hloov pauv thiab cov ntaub so ntswg rhiab rau insulin tuaj yeem txo qis vim qhov kev txiav txim ntawm cov tshuaj hormones ua los ntawm cov placenta.
Cov piam thaj ib txwm nyob hauv cov poj niam cev xeeb tub yuav tsum tsis pub ntau tshaj 5.1 mmol / L. Yog tias qib no nce siab dua, tab sis tsis siab tshaj 7.8 mmol / L, cov poj niam muaj mob ntshav qab zib muaj mob tsis txaus. Hom ntshav qab zib no tuaj yeem sib xyaws thaum cev xeeb tub, tab sis tom qab yug me nyuam, cov metabolism hauv plav zom mov yuav rov qab zoo li qub.
Yog li, txhawm rau kawm qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsim cov ntshav qab zib mellitus, cov poj niam cev xeeb tub tau qhia tsom rau glycated hemoglobin thiab kuaj ntshav qabzib nyob ntawm 22-24 lub lis piam ntawm kev xeeb tub.
Ntxiv rau, qib ntawm HBA1C yog qhov tsim nyog tswj hwm rau cov poj niam cev xeeb tub uas muaj hom 1 thiab hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, tshwj xeeb tshaj yog cov neeg muaj kev tsis zoo lub raum, muaj ntshav siab, lossis yog tias muaj ntshav siab ntau.
Kev txiav txim siab ntawm glycated hemoglobin hauv cov poj niam thiab kev tshuaj xyuas ntawm cov txiaj ntsig
Kev txiav txim siab txog qib ntawm glycated hemoglobin muaj qhov zoo dua lwm txoj kev tshawb fawb:
- Tuaj yeem nqa tawm thaum twg los tau ntawm ib hnub.
- Tsis muaj kev npaj ua ntej.
- Qhov tshwm sim ntawm kev tsom xam tsis cuam tshuam los ntawm cov xwm txheej ntxhov siab, khaub thuas, kis las, khoom noj khoom haus, haus dej haus cawv.
- Qhov ntsuas yog ntseeg tau thiab tshem tawm cov tsis ncaj.
- Tus poj niam thaum coj khaub ncaws, nws qib tsis muaj teeb meem thaum nyob hauv kev kawm.
- Qhov ntsuas tau cuam tshuam txog qhov hloov pauv hauv cov piam thaj hauv ib lub sijhawm ntev, uas tsis yog nce ntawm thaj chaw.
- Tso cai rau kev kho mob prophylactic nrog kev pheej hmoo ntawm kev tsim muaj ntshav qab zib lossis nws cov teeb meem nyuaj.
Qhov kev tshuaj ntsuam tsis txawv raws lub hnub nyoog lossis poj niam txiv neej. Qhov kev cai ntawm glycated hemoglobin hauv cov poj niam thiab tus txiv neej yog suav tias yog qhov ntsuas tau los ntawm 4.5% mus rau 6.5%. Thaum qhov ntsuas pom yog los ntawm 5.5 mus rau 7 feem pua, kuaj pom muaj ntshav qab zib, qhov no yog qhov pom tseeb ntawm kev txo qis hauv qab zib kam.
Them rau cov ntshav qab zib nyob rau hauv cov poj niam noj kho nrog hypoglycemic tshuaj xyuas los ntawm HBa1C cov hauv qab no:
- 7-8% - nyiaj tau zoo;
- 8-10% - them txaus;
- 10-12% - raug them ib nrab;
- ntau dua 12% - ntshav qab zib muaj chav kawm tsis tiav.
Ntxiv rau cov ntshav qab zib mellitus, qhov nce ntawm glycated hemoglobin yog cuam tshuam los ntawm cov hlau tsis muaj zog, tshem tawm ntawm tus po thiab tsis zoo-qhov tshwm sim nrog kev muaj menyuam hauv plab hemoglobin ntau dua. Fetal hemoglobin tuaj yeem tshwm sim nyob rau hauv cov ntshav ntawm cov poj niam thaum cev xeeb tub, kab mob ntshav, nrog rau kev tsis muaj oxygen nyob hauv cov ntaub so ntswg.
Tsis tas li ntawd, HvA1C qhov taw qhia tuaj yeem nce ntxiv thaum noj tshuaj ntau ntawm cov tshuaj acetylsalicylic acid, qhov tsis txaus cov vitamins B 12, nrog kev siv tshuaj siv tshuaj opium, cawv, thiab lub raum tsis ua haujlwm.
Thaum cev xeeb tub, cov ntshav qabzib hauv cov ntshav yuav nce siab, qhov no xav tau kev kuaj mob ntxiv. Cov cai hauv cov poj niam ntawm glycated hemoglobin thaum lub sijhawm no yog overstated thiab txoj kev tshawb no tsis paub txog li 8 lub hlis ntawm kev xeeb tub.
Hauv cov theem tom qab, kev ua haujlwm ntau dhau ntawm glycated qab zib hauv cov ntshav qhia tias kev hem thawj ntawm kev yug me nyuam hauv plab uas hnyav dua 4,5 kg thiab kev ua txhaum ntawm cov khoom noj carbohydrate metabolism hauv cov menyuam hauv plab.
Glycated hemoglobin tuaj yeem txo qis qis hauv qab no:
- Txo cov ntshav qabzib nrog kev siv ntau dhau ntawm insulin lossis ntsiav tshuaj kom txo qis qab zib.
- Lub sij hawm ntev noj cov zaub mov qis lossis kev yoo mov.
- Kev tawm ntawm lub cev nruj.
- Nrog rau cov kab mob muaj keeb - Herce, Forbes, kab mob fructose tsis paub tab.
- Kev rhuav tshem cov qe ntshav liab uas muaj tus mob ntshav qab zib (hemolytic anemia).
- Kev txiav ntshav hauv ntshav ntau heev, ua tiav phais.
- Yog tias muaj ntshav ntxiv hauv peb lub hlis dhau los.
- Thaum noj erythropoietin, hlau npaj, vitamin B 12, ascorbic acid thiab vitamin E.
- Hauv cov kab mob siab - kab mob siab, rog rog hepatosis.
- Thaum coj los kho kev siv tshuaj tua kab mob nrog ribavirin.
- Yog tias cov ntshav muaj cov roj triglycerides ntau dua (cov roj metabolism tsis zoo).
- Thaum cev xeeb tub.
Nrog rau txhua tus yam ntxwv zoo ntawm cov qauv xeem no, nws kuj muaj qhov tsis zoo. Cov no suav nrog cov nqi ntsuas me ntsis ntawm kev tshuaj ntsuam thiab kev nkag tsis tau rau cov neeg nyob ntawm kev sib hais me me.
Rau cov neeg mob ntshav qab zib thiab hauv cov pab pawg muaj kev pheej hmoo rau nws txoj kev txhim kho, kev txiav txim siab ntawm glycated hemoglobin tso cai rau kev kho kom zoo thiab tiv thaiv kev txhim kho ntawm kev mob hnyav ntawm tus kab mob. Qhov no, ua ke nrog kev noj haus uas tsis muaj carb thiab siv cov tshuaj pom zoo, tuaj yeem txhim kho lub neej zoo.
