Vim tias tus nqi siab ntawm Amaril, cov tshuaj tiv thaiv kab mob tau siv ntau zaus ntau dua los ua kom cov ntshav qab zib nyob rau hauv cov ntshav qab zib muaj ib hom insulin-ywj siab. Cov tshuaj no zoo rau kev tswj kev mob glycemia nrog kev noj zaub mov tshwj xeeb thiab kis las.
Txawm li cas los xij, tsis yog txhua tus neeg muaj peev xwm them taus tus neeg sawv cev hypoglycemic no. Yog li no, hauv tsab xov xwm no, qhov kev txiav txim ntawm pharmacological ntawm Amaril yuav raug nthuav tawm thiab nws cov yeeb yaj kiab tseem ceeb tsim hauv Lavxias yuav muaj npe.
Pharmacological kev txiav txim ntawm cov tshuaj
Amaryl yog ib qho tshuaj hypoglycemic hauv qhov ncauj uas pab txo cov ntshav qab zib los ntawm kev txhawb nqa kev tso tawm thiab ua kom muaj zog ntawm cov tshuaj insulin los ntawm cov qe ntshav tshwj xeeb nyob rau hauv cov ntaub so ntswg pancreatic.
Lub tswv yim tseem ceeb rau kev txhawb cov txheej txheem ua kom sib haum yog tias Amaril nce lub luag haujlwm ntawm cov qe hlwb kom muaj kev nce ntxiv hauv cov concentration ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav ntawm ib tug neeg.
Hauv kev txhaj tshuaj me, cov tshuaj no pab txhawb me me ntawm kev tso tawm tshuaj insulin. Amaryl muaj cov cuab yeej ntawm kev nce qhov rhiab ntau ntawm cov insulin-tiv thaiv cov nqaij ua rau lub cev ua rau cov insulin.
Ua ib lub sulfonylurea derivative, Amaril muaj peev xwm cuam tshuam rau cov txheej txheem ntawm cov tshuaj insulin ntau lawm. Qhov no tau lees paub los ntawm qhov tseeb tias cov tshuaj sib txuam ntawm cov tshuaj cuam tshuam nrog ATP channel ntawm beta hlwb. Amaryl khi rau cov protein nyob rau saum npoo ntawm lub cell membrane xaiv. Cov cuab yeej no ntawm cov tshuaj tso cai rau nce rhiab heev ntawm cov nqaij mos ua rau cov kua dej.
Cov piam thaj ntau dhau yog nqus tau feem ntau los ntawm cov keeb ntawm cov leeg nqaij ntawm lub cev.
Tsis tas li ntawd, kev siv cov tshuaj inhibits qhov kev tso tawm ntawm cov piam thaj los ntawm cov kab mob ntawm daim siab. Tus txheej txheem no tshwm sim vim muaj kev nce ntxiv hauv cov ntsiab lus ntawm fructose-2,6-biophosphate, uas ua rau kom tsis txhob muaj cov gluconeogenesis.
Kev ua kom muaj zog ntawm cov tshuaj insulin tau tshwm sim vim qhov tseeb tias cov tshuaj ua kom lub zog ua kom cov tshuaj potassium ntau ntxiv rau hauv cov hlwb beta, thiab ib qho kev tshaj ntawm cov poov tshuaj hauv lub cev ua rau ntau lawm ntawm cov tshuaj no.
Thaum siv txoj kev kho kom sib xyaw ua ke sib xyaw nrog metformin, cov neeg mob tau txhim kho kev tswj cov metabolism hauv cov piam thaj hauv lub cev.
Ua cov kev kho mob sib txuas ua ke nrog kev siv tshuaj insulin. Txoj kev tswj hwm no yog siv nyob rau hauv cov teeb meem uas qhov kev ua haujlwm zoo tshaj plaws ntawm cov khoom noj hauv lub cev tsis ua tiav thaum noj ib hom tshuaj. Thaum nqa tawm cov hom tshuaj kho mob ntshav qab zib mellitus, yuav tsum tau txhaj tshuaj kho kom haum ntawm cov tshuaj insulin.
Kev siv cov tshuaj insulin rau hauv hom kev kho no txo qis dua.
Pharmacokinetics ntawm cov tshuaj
Nrog rau ib zaug tshuaj ntawm cov tshuaj ntawm ib koob tshuaj txhua hnub ntawm 4 mg, nws qhov siab tshaj plaws tau pom tom qab 2.5 teev thiab suav mus rau 309 ng / ml. Lub bioavailability ntawm cov tshuaj yog 100%. Kev noj nws tsis muaj qhov tshwj xeeb hauv cov txheej txheem nqus, nrog rau qhov tsis tshua muaj qhov qis me me hauv qhov ua kom nrawm ntawm cov txheej txheem.
Cov tshuaj ua kom nquag plias ntawm cov tshuaj yog tus cwj pwm los ntawm kev muaj peev xwm nkag mus rau qhov muaj pes tsawg leeg ntawm niam mis thiab los ntawm qhov chaw tso lub cev. Qhov twg yog qhov txwv kom siv tau cov tshuaj thaum cev xeeb tub thiab pub niam mis.
Cov metabolism ntawm cov tshuaj nquag yog nqa tawm hauv cov nqaij hauv lub siab. Lub ntsiab isoenzyme koom nrog cov metabolism hauv yog CYP2C9. Hauv kev ua tiav ntawm cov metabolism ntawm lub ntsiab nquag compound, ob lub cev pauv hloov, uas yog tom qab ua rau cov quav thiab tso zis.
Kev nqhis ntawm cov tshuaj yog nqa los ntawm lub raum hauv ib lub ntim ntawm 58% thiab kwv yees li 35% nrog kev pab ntawm txoj hnyuv. Cov tshuaj qaug dej caw ntawm cov tshuaj hauv cov zis yuav tsis pom tias tsis pauv hloov.
Raws li cov txiaj ntsig ntawm kev tshawb fawb, nws tau pom tias pharmacokinetics tsis nyob ntawm tus neeg mob tus txiv neej thiab nws pawg hnub nyoog.
Yog hais tias tus neeg mob tau ua haujlwm tsis zoo ntawm lub raum thiab excretory system, tus neeg mob muaj qhov nce ntxiv hauv kev tshem tawm ntawm glimepiride thiab qhov txo qis hauv nws qhov nruab nrab hauv cov ntshav siab, uas tshwm sim los ntawm ntau dua kev tshem tawm cov tshuaj vim tias qis dua qhov txuas ntawm cov tshuaj tiv thaiv nquag mus rau cov protein
Cov yam ntxwv dav dav ntawm cov tshuaj
Amaryl suav hais tias yog lub sijhawm thib peb tiam sulfonylurea derivative. Lub teb chaws tsim cov tshuaj no yog Lub Tebchaws Yelemees thiab Ltalis. Cov tshuaj yog tsim nyob rau hauv daim ntawv ntsiav tshuaj ntawm 1, 2, 3 lossis 4 mg. 1 ntsiav tshuaj ntawm Amaril muaj lub ntsiab tivthaiv - glimepiride thiab lwm yam kev zam.
Qhov cuam tshuam ntawm glimepiride feem ntau yog txhawm rau txo cov ntshav qabzib los ntawm kev xav tsim cov tshuaj insulin los ntawm beta hlwb. Tsis tas li ntawd, cov tshuaj nquag muaj cov nyhuv insulinomimetic thiab ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm cov cell receptors kom txo qis cov tshuaj hormones.
Thaum tus neeg mob noj ntawm Amaryl, qhov siab tshaj plaws ntawm glimepiride tau mus txog tom qab 2.5 teev. Cov tshuaj tuaj yeem noj tau tsis hais lub sijhawm noj mov. Txawm li cas los xij, kev noj mov me ntsis cuam tshuam cov kev ua ntawm glimepiride. Yeej, qhov sib xyaw no yog dhau los ntawm txoj hnyuv thiab raum.
Tus kws kho mob tshwj xeeb tshaj tawm cov tshuaj Amaril rau cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 2 li tshuaj tua kab mob los yog thaum sib xyaw nrog cov tshuaj ntshav tsis haum.
Txawm li cas los xij, kev noj tshuaj tsis txwv tsis tau txuas ntxiv ua raws li kev noj zaub mov kom zoo uas tsis suav nrog cov rog thiab cov zaub mov ua kom yooj yim thiab ua rau lub neej muaj sia.
Cov lus qhia rau kev siv tshuaj
Koj tsis tuaj yeem yuav yuav cov tshuaj yam tsis muaj daim ntawv sau yuav tshuaj los ntawm kws kho mob. Ua ntej siv cov tshuaj, koj yuav tsum mus ntsib kws kho mob thiab nug nws tag nrho koj cov lus nug. Nws yog nws leej twg tuaj yeem txiav txim siab ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj thiab sau ntawv kho ib txoj kev kho raws tus neeg mob cov ntshav qabzib.
Amaryl ntsiav tshuaj noj ntawm qhov ncauj tsis tau ntxo, thiab ntxuav nrog qhov dej txaus. Yog tias tus neeg mob tsis nco qab haus tshuaj, muab ob npaug koob tshuaj tiv thaiv. Thaum kho, koj yuav tsum tau soj ntsuam cov qib qab zib kom tsis tu ncua, nrog rau cov concentration ntawm glycosylated hemoglobin.
Thaum pib, tus neeg mob noj ib koob tshuaj 1 mg ib hnub twg. Maj mam, ntawm kev ncua sij hawm ntawm ib mus rau ob lub lis piam, ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj yuav tau nce ntxiv los ntawm 1 mg. Piv txwv li, 1 mg, tom qab ntawd 2 mg, 3 mg, thiab ntxiv rau txog li 8 mg rau ib hnub.
Tus kws kho mob ntshav qab zib uas tau tswj tus kab mob zoo glycemic noj ib koob tshuaj txhua hnub txog 4 mg.
Feem ntau, cov tshuaj tau noj ib zaug ua ntej noj mov ib pluas tshais lossis, thaum tsis tuaj yeem siv cov ntsiav tshuaj, ua ntej noj mov tseem ceeb. Hauv qhov no, tus kws tshaj lij yuav tsum coj mus rau hauv tus txheej txheem lub neej ntawm cov ntshav qab zib, lub sijhawm noj mov thiab nws kev ua si. Qhov ntau npaum hloov ntawm cov tshuaj kuj yuav xav tau thaum:
- luj txo;
- hloov hauv txoj kev ua neej li qub (khoom noj khoom haus, thauj khoom, sijhawm noj mov);
- lwm yam.
Nco ntsoov sab laj tus kws kho mob thiab pib nrog koob tshuaj tsawg kawg (1 mg) ntawm Amaril yog tias tus neeg mob xav tau:
- hloov lwm cov tshuaj txo suab thaj nrog Amaril;
- kev sib xyaw ntawm glimepiride thiab metformin;
- Qhov sib xyaw ua ke yog glimepiride thiab insulin.
Nws tsis pom zoo kom noj tshuaj rau cov neeg mob uas mob raum, thiab mob raum thiab mob siab.
Cov kev thaiv tsis zoo thiab cov tshuaj tiv thaiv tsis zoo
Amaril glimepiride muaj nyob hauv cov tshuaj, ntxiv rau cov khoom siv ntxiv, tsis yog ib txwm muaj kev cuam tshuam zoo rau lub cev ntawm cov ntshav qab zib.
Xws li lwm yam kev txhais tau tias, cov tshuaj muaj contraindications.
Nws yog txwv tsis pub noj tshuaj rau cov neeg mob hauv cov xwm txheej hauv qab no:
- hom mob ntshav qab zib insulin;
- lub sijhawm ua poj niam tes taw thiab pub mis;
- mob ntshav qab zib ketoacidosis (cuam tshuam ntawm cov metabolism carbohydrate), qhov xwm txheej ntawm cov ntshav qab zib ua rau mob plab thiab tsis nco qab;
- cov neeg mob hnub nyoog qis dua 18 xyoo;
- galactose intolerance, lactase tsis muaj peev xwm;
- kev loj hlob ntawm cov piam thaj-galactose malabsorption;
- ua txhaum lub siab thiab lub raum, nyob rau hauv cov neeg mob tshwj xeeb tshaj tawm hemodialysis;
- cov tib neeg tsis kam mloog rau cov tshuaj, sulfonylurea derivatives, sulfonamide tus neeg sawv cev.
Cov lus qhia txuas nrog hais tias hauv thawj lub lis piam ntawm kev kho, Amaryl yuav tsum tau ua nrog ceev faj kom tsis txhob muaj kev txhim kho ntawm lub xeev hypoglycemic. Tsis tas li, yog tias malabsorption ntawm cov zaub mov thiab tshuaj los ntawm cov plab zom mov, cov piam thaj-6-phosphate dehydrogenase tsis txaus, cov kab mob sib kis, thiab muaj qhov pheej hmoo ntawm kev tsim muaj lub xeev hypoglycemic, Amaryl siv ua tib zoo siv.
Nrog rau kev siv tsis raug ntawm cov ntsiav tshuaj (piv txwv, hla kev nkag mus), kev txhaum loj tuaj yeem tshwm sim:
- Kev mob ntshav siab, cov cim qhia tias mob taub hau thiab kiv taub hau, hnov qab zoo, ua nruj ua tsiv, tsis meej pem, tsaug zog, tsaus muag, tshee, tshee thiab pom kev plooj.
- Adrenergic qhov kev tawm tsam ua raws li qhov lus teb rau kev txo cov ntshav qabzib sai sai, pom los ntawm kev ntxhov siab, mob siab, tachycardia, lub plawv dhia tsis zoo thiab lub ntsej muag hws txias.
- Kev mob plab zom mov - txhaws qa ntawm xeev siab, ntuav, pom pob txha, mob plab, raws plab, ua kom muaj kab mob siab, ua haujlwm rau daim siab ua haujlwm siab, mob daj ntseg lossis mob cholestasis.
- Kev ua txhaum ntawm cov kab mob hematopoietic - leukopenia, thrombocytopenia, granulocytopenia thiab qee yam pathologies.
- Ua xua, tshwm sim los ntawm daim tawv nqaij ua pob ua xua, khaus khaus, khaus, qee zaum anaphylactic poob siab thiab ua xua vasculitis.
Lwm cov kev cuam tshuam muaj peev xwm ua tau - photosensitization thiab hyponatremia.
Nqi, tshuaj xyuas thiab analogues
Tus nqi ntawm cov tshuaj Amaryl ncaj qha nyob ntawm daim ntawv ntawm nws tso tawm. Txij li thaum cov tshuaj tau siv, raws li, nws tus nqi yog siab heev. Tus nqi khwv yees li ntawm Amaryl ntsiav tshuaj yog raws li nram no.
- 1 mg 30 ntsiav tshuaj - 370 rubles;
- 2 mg 30 ntsiav tshuaj - 775 rubles;
- 3 mg 30 ntsiav tshuaj - 1098 rubles;
- 4 mg 30 ntsiav tshuaj - 1540 rubles;
Raws li kev xav ntawm cov ntshav qab zib hais txog qhov ua tau zoo ntawm cov tshuaj, lawv tau zoo. Nrog rau kev siv sijhawm ntev ntawm cov tshuaj, cov piam thaj pleev rov qab rau qhov qub. Txawm hais tias daim ntawv teev npe muaj ntau qhov kev tshwm sim, qhov feem pua ntawm lawv qhov pib yog tsawg heev. Txawm li cas los xij, tseem muaj kev tshuaj xyuas tsis zoo ntawm cov neeg mob cuam tshuam nrog tus nqi siab ntawm cov tshuaj. Ntau ntawm lawv yuav tsum nrhiav Amaril hloov chaw.
Qhov tseeb, cov tshuaj no muaj ntau lub ntsiab lus thiab cov qauv ua tawm hauv Lavxias Lavxias, piv txwv:
- Glimepiride yog ib hom tshuaj uas muaj tib yam khoom ua, sib deev thiab qhov tshwm sim. Qhov txawv yog tsuas yog hauv cov tshuaj ntxiv. Tus nqi nruab nrab ntawm cov tshuaj (2 mg No. 30) yog 189 rubles.
- Diagninide yog cov tshuaj txo cov ntshav qab zib, hauv nws cov lus sib xws yog sib luag nrog cov tshuaj yeeb tshuaj NovoNorm. Cov tshuaj yeeb tshuaj yog repaglinide. Novonorm (Diagninide) muaj yuav luag tib cov contraindications thiab kev tsis zoo. Txhawm rau kom nkag siab zoo dua qhov sib txawv ntawm ob qhov sib piv no, nws yog ib qho tsim nyog los sib piv cov nqi: tus nqi ntawm Diaglinide (1 mg No. 30) yog 209 rubles, thiab NovoNorm (1 mg No. 30) yog 158 rubles.
- Glidiab yog tshuaj yeeb tshuaj Lavxias, uas tseem yog ib qho piv txwv ntawm cov kab mob ntshav qab zib zoo uas muaj ntshav qab zib. Tus nqi nruab nrab ntawm Glidiab ntsiav tshuaj (80 mg No. 60) yog 130 rubles, thiab tus nqi tshuaj ntawm Diabeton (30 mg No. 60) yog 290 rubles.
Amaryl yog cov tshuaj muaj suab thaj zoo, tab sis kim. Yog li, nws tuaj yeem hloov los ntawm cov pheej yig dua, ob leeg hauv tsev (Diclinid, Glidiab), thiab cov tshuaj muaj zog (NovoNorm, Diabeton) tshuaj. Qhov muaj pes tsawg leeg muaj xws li glimepiride, lossis lwm yam tshuaj uas ua rau kom muaj suab thaj tsawg. Paub txog cov analogues, tus kws kho mob thiab tus neeg mob yuav tuaj yeem txiav txim siab yam tshuaj twg zoo dua. Cov yeeb yaj kiab hauv tsab xov xwm no txuas ntxiv lub ntsiab lus ntawm Amaril rau ntshav qab zib.
