Ntshav qab zib mellitus sib txuas ob qho kev sib txawv ntawm kev txhim kho kabmob, qhov kev tshwm sim ntawm cov ntshav qab zib nce siab. Ntawm cov ntshav qab zib mellitus ntawm thawj hom, qhov tsis txaus insulin tshwm sim vim kev puas tsuaj ntawm cov hlwb hauv cov txiav, uas yuav tsum tau teem sijhawm kho mob insulin los ntawm qhov pib ntawm tus kab mob.
Yam 2 ntshav qab zib mellitus yog txuam nrog kev tsim cov ntaub so ntswg receptor tsis kam rau insulin. Hauv qhov no, qhov pib ntawm tus kab mob tau nyaij nrog qhov ib txwm los yog tseem muaj kev tiv thaiv zoo tshaj plaws ntawm cov tshuaj insulin, yog li qhov kev xaiv no hu ua non-insulin-based diabetes mellitus.
Txij li cov piam thaj hauv ntshav txuas ntxiv mus txhawb qhov kev tso tawm ntawm cov kua dej los ntawm beta hlwb, thaum lub sijhawm dhau los, cov peev txheej ntawm tus txiav yog maj mam hloov thiab hom 2 mob ntshav qab zib mellitus tau tsim mus rau hauv insulin-xav tau.
Yam tshwm sim thiab cov tshuab ntawm kev txhim kho hom mob ntshav qab zib zaum ob
Caj tseem ceeb hauv kev tshwm sim ntawm tus mob ntshav qab zib hom 2 yog qhov tseeb uas tsis muaj peev xwm pom, thiab lawv tseem ceeb dua rau thawj hom mob. Tab sis nws tau pom tias kev ua txhaum ntawm cov piam thaj hauv qab yog kis los ntawm qub txeeg qub teg, uas tsis tas hloov pauv mus rau hauv ntshav qab zib.
Cov kev tshawb fawb tsis ntev los no tau qhia tias thawj qhov kev ua haujlwm rau kev txhim kho cov ntshav qab zib no yog kev tau los ntawm cov hlwb ntawm cov nqaij uas tuaj yeem nqus cov piam thaj tsuas yog nyob ntawm muaj cov tshuaj insulin, yog qhov kev txhim kho ntawm cov tshuaj insulin.
Txhua lwm yam ua rau tus mob ntshav qab zib, uas txiav txim siab txoj hmoo ntawm tus neeg mob, yog sab nraud thiab hloov kho tau, uas yog, lawv tuaj yeem cuam tshuam rau txoj hauv kev tiv thaiv kev txhim kho tus kabmob. Lub ntsiab tseem ceeb predisposing rau rov tshwm sim ntawm ob hom muaj xws li:
- Hom plab rog.
- Tsis muaj kev tawm dag zog.
- Atherosclerosis
- Cev xeeb tub
- Kev ntxhov siab hnyav.
- Muaj hnub nyoog tom qab 45 xyoo.
Kev poob phaus hauv cov neeg mob rog rog yuav ua rau rov qab los ntawm kev ib txwm muaj ntawm cov piam thaj thiab insulin tom qab noj mov. Thiab yog tias kev noj zaub mov noj rov qab, thiab tus neeg mob overeats dua, tom qab ntawd yoo mov hyperglycemia thiab hyperinsulinemia rov qab tshawb pom dua, thiab teb rau kev noj zaub mov ntawm insulin cuam tshuam.
Txhawb cov tshuaj insulin ntau cuam tshuam txog cov tshwm sim thaum ntxov ntawm cov ntshav qab zib thiab kev rog, thaum tseem yuav tsis muaj kev cuam tshuam los cuam tshuam ntawm cov metabolism hauv kev noj haus. Hyperinsulinemia nyob rau hauv cov mob zoo li no yog txoj kev tsim kho rau cov ntaub so ntswg tiv thaiv cov tshuaj insulin. Lub cev sim kov yeej cov tshuaj insulin los ntawm kev ua cov tshuaj hormone ntau ntxiv.
Yog tias kev rog dhau mus rau lub sijhawm ntev hauv cov tib neeg tiv thaiv kab mob ua rau lub cev tsis ua rau cov pluas mov rog, tom qab ntawd sijhawm dhau mus, cov kab mob cell-cell zais cia tsawg. Cov ntshav qab zib sib txawv nrog cov tsos mob tshwm sim.
Ntawd yog, kev tsim cov tshuaj insulin hauv hom 2 ntshav qab zib tsis tuaj yeem siv sijhawm ntev txaus thiab, thaum nws tsis muaj, kev kho mob insulin yog qhov yuav tsum tau ua.
Insulin-haus ntshav qab zib mellitus tuaj yeem them taus tsuas yog los ntawm insulin, los yog nws raug sau ua ke nrog kev txo cov tshuaj qab zib rau kev kho ua ke.
Kev qhia rau kev kho insulin hauv hom mob ntshav qab zib zaum ob
Kev siv lub sij hawm siv tshuaj insulin rau hom 2 mob ntshav qab zib mellitus pab kho peb yam tseem ceeb: ua kom muaj qhov tsis txaus ntawm tus kheej insulin, txo kev tsim cov tshuaj insulin rau hauv daim siab thiab rov ua kom cov nqaij tsis zoo hloov mus rau nws.
Txog rau kev teem caij cov tshuaj insulin, muaj cov cim qhia tas mus li thiab ib ntus. Kev tswj hwm tsis tu ncua yuav tsum tau pib tam sim ntawd nrog ketoacidosis, poob phaus, cov cim ntawm lub cev qhuav dej thiab glucosuria.
Xws li cov ntshav qab zib no tshwm sim hauv neeg laus nrog maj mam muaj mob ntshav qab zib sai, uas yuav tsum muaj tshuaj insulin sai sai tom qab kuaj tau ntshav qab zib. Hauv qhov xwm txheej no, cov cim ntawm kev puas tsuaj ntawm hlwb pancreatic los ntawm cov tshuaj tiv thaiv kab mob tau kuaj pom, zoo li hauv thawj hom kabmob. Feem ntau
Nrog rau qhov tsis haum rau kev teem caij noj tshuaj, tshuaj insulin tuaj yeem tsim tshuaj. Cov laj thawj no muaj xws li:
- Tsis muaj raum lossis mob siab ua haujlwm.
- Cev xeeb tub
- Qib mob ntshav qab zib mob ntsws heev.
- Peripheral polyneuropathy nrog mob hnyav.
- Mob plab ko taw nrog trophic mob.
- Cov tshuaj insulin tsis txaus nyob rau hauv daim ntawv ntawm ketoacidosis.
Li ntawm ib feem peb ntawm cov neeg mob tsis muaj qhov tshuaj tiv thaiv kom noj tshuaj kom txo qab zib lossis qhov tshuaj tiv thaiv no muaj tsawg heev. Yog tias them nyiaj tsis tuaj yeem ua tiav nyob hauv peb lub hlis, tom qab ntawd cov neeg mob hloov mus rau cov tshuaj insulin. Thawj cov tshuaj tiv thaiv tshwm sim, raws li txoj cai, hauv kev kuaj mob tom qab ntawm tus mob ntshav qab zib mellitus, thaum tso tshuaj insulin txo qis.
Ib feem me me ntawm cov neeg mob kis tau cov neeg muaj peev xwm tiv thaiv theem nrab thaum txhawb cov qib qabzib feem ntau raug tiv thaiv tom qab ntawm kev noj zaub mov noj thiab kev siv tshuaj ntau kawg. Qhov no tau sau tseg hauv cov neeg mob siab glycemia thaum lub sij hawm kuaj mob thiab nws txoj kev ua kom nce ntxiv.
Feem ntau, cov neeg mob li no tau mob li ntawm 15 xyoo; Yog tias cov piam thaj hauv ntshav siab tshaj 13 mmol / l, tom qab ntawd yuav tsis muaj lwm txoj kev kho mob dua li kev siv tshuaj insulin.
Tab sis yog tias tus neeg mob tau rog dhau los, ces kev teem sij hawm ntawm insulin tsis yog ib txwm muab cov teebmeem uas xav tau. Yog li no, nrog glycemia tsis siab dua 11 mmol / l, koj tuaj yeem tsis kam insulin txoj kev kho, vim tias nyhav dhau ntawm cov cim decompensation tseem nyob nrog kev noj tshuaj.
Txoj kev kho cov kua dej ib ntus yog ua rau cov mob uas thim rov qab tau. Cov no suav nrog:
- Myocardial infarction.
- Cov kab mob kis tau zoo nrog lub cev kub.
- Kev ntxhov siab hnyav.
- Cov mob hnyav ua rau muaj ntau yam.
- Nrog rau kev teem sij hawm ntawm corticosteroids.
- Hauv kev phais mob.
- Nrog ntshav qab zib ketoacidosis thiab poob ceeb thawj tseem ceeb.
- Txhawm rau rov qab yoog kom zoo rau kev noj tshuaj thiab txo cov hnoos qhuav.
Cov yam ntxwv ntawm kev teem caij ntawm tshuaj insulin hauv hom mob ntshav qab zib hom thib ob
Yam 2 ntshav qab zib mellitus yog hais txog tus kab mob uas muaj lub cim mob zuj zus tuaj. Thiab thaum cov kev kawm nce zuj zus, kev noj tshuaj dhau los ntawm cov tshuaj tsis ua hauj lwm zoo. Qhov no ua rau kom muaj kev pheej hmoo mob lwm yam. Yog li, txhua tus kws kho ntshav qab zib lees paub qhov xav tau ntawm txoj kev kho mob kom zoo.
Kev ntsuas qhov kawg ntawm cov ntshav qab zib yog kev txo qis glycated hemoglobin. Txawm hais tias qhov kev txo qis no tiav - los ntawm insulin lossis ntsiav tshuaj, qhov no ua rau txo qis kev pheej hmoo ntawm cataracts, nephropathy, retinopathy, plawv nres thiab lwm yam vascular pathologies.
Yog li, thaum tsis muaj txiaj ntsig los ntawm kev noj zaub mov noj thiab ua haujlwm qoj ib ce, nrog rau kev ua kom lub cev hnyav dua, yuav tsum siv tshuaj kho mob kom sai li sai tau.
Ib txoj kev qhia rau kev xaiv nws txoj kev tuaj yeem yog qhov txo qis ntawm glycated hemoglobin. Yog tias tsuas yog cov ntsiav tshuaj zoo txaus, tom qab ntawd tus neeg mob raug xaiv rau mono- lossis kev kho mob sib xyaw nrog cov tshuaj los ntawm cov pab pawg sib txawv ntawm kev noj tshuaj qab zib, lossis kev sib xyaw ntawm cov ntsiav tshuaj thiab cov tshuaj insulin tau ua ke.
Cov yam ntxwv ntawm kev sib xyaw ua ke (insulin thiab ntsiav tshuaj) ntawm hom 2 mob ntshav qab zib mellitus yog:
- Rau kev kho, 2 zaug yuav tsum tau txhaj tshuaj insulin tsawg dua.
- Kev cuam tshuam ntawm cov lus qhia sib txawv: cov suab thaj ua ke los ntawm lub siab, kev nqus ntawm carbohydrate, insulin secretion thiab cov nqaij mos rhiab heev rau nws.
- Tus nqi ntawm glycated hemoglobin txhim kho.
- Tsawg dua cov teeb meem ntshav qab zib.
- Txoj kev pheej hmoo ntawm atherosclerosis txo.
- Tsis muaj qhov hnyav nce rau cov neeg mob rog.
Qhov tshuaj insulin feem ntau yog 1 zaug nyob rau ib hnub. Pib nrog kev txhaj tshuaj kom tsawg kawg ntawm cov tshuaj insulin ntawm ib nrab. Cov tshuaj tau muab rau noj ua ntej noj tshais lossis hmo ntuj, qhov tseem ceeb yog kom saib tib lub sijhawm ntawm kev txhaj tshuaj. Feem ntau siv cov tshuaj insulin nrog cov tshuaj insulin sib xyaw.
Yog tias nws tsim nyog los tswj ntau tshaj 40 units ntawm insulin, cov ntsiav tshuaj tau raug muab tso tseg thiab tus neeg mob hloov mus rau txoj kev kho tshuaj insulin. Yog tias glycemia tsawg dua 10 mmol / l, thiab txog 30 units ntawm cov tshuaj insulin yog qhov xav tau, ces yuav tsum kho cov ntsiav tshuaj, thiab cov tshuaj insulin tsis ua haujlwm ntxiv lawm.
Hauv kev kho mob ntawm cov neeg mob nyhav dhau los, nws raug nquahu tias cov thawj coj ntawm insulin yuav muab tso nrog cov tshuaj los ntawm cov pab pawg loj, uas suav nrog Metformin. Lwm qhov kev xaiv yuav yog acarbose (Glucobai), uas cuam tshuam nrog kev nqus ntawm cov piam thaj los ntawm cov hnyuv.
Cov txiaj ntsig tau zoo kuj tau los ntawm kev sib txuas ntawm insulin thiab luv luv ua yeeb yam insulin secretion stimulator, NovoNorma. Nrog rau kev sib xyaw no, NovoNorm ua raws li tus tswj hwm ntawm qhov nce hauv glycemia tom qab noj mov thiab tau noj nrog cov zaub mov tseem ceeb.
Kev siv tshuaj insulin ntev ntev yog kev pom zoo rau kev tswj hwm ua ntej yuav mus pw. Nws txo qis ntshav qabzib nce siab los ntawm lub siab thiab tswj kev yoo ntshav cov ntshav qabzib los ntawm kev kho mob tawm tsam kev mob ntshav qabzib insulin secretion.
Tsis muaj cov insulins tshwj xeeb rau kev hloov kho ntshav qab zib mellitus, tab sis kev txhim kho cov tshuaj uas tuaj yeem txo qis glycemia tom qab noj mov thiab tsis ua rau hypoglycemia ntawm cov zaub mov noj yog nqa tawm. Kev siv cov insulins zoo li no tseem ceeb kom tiv thaiv qhov hnyav, nrog rau qhov tsis zoo ntawm lipid metabolism. Daim vis dis aus hauv tsab xov xwm no yuav piav txog cov kab mob ntshav qab zib.
