Cov chaw muag tshuaj niaj hnub muaj kev xaiv ntau yam ntawm ntau yam tshuaj uas pab txo thiab txhim kho cov neeg mob lub neej. Txoj kev kho yuav tsum yog raws tus kheej txoj kev xav, coj mus rau hauv tus account qhov hnyav ntawm tus kabmob thiab pawg hnub nyoog.
Hom Ntshav Qab Zib 2 mellitus yog ib yam kab mob endocrine uas cov hlwb ntawm lub cev tsis kam txais cov insulin uas ua los ntawm tus txiav.
Raws li qhov tshwm sim ntawm cov txheej txheem no, lub hlwb poob lawv qhov kev cuam tshuam rau cov tshuaj hormones, thiab cov kua nplaum tsis tuaj yeem nkag mus rau hauv cov ntaub so ntswg, nthuav tawm hauv lub cev. Nyeg, muaj qhov nce ntawm insulin ntau ntxiv, vim tias tus txiav ua ntej pib tsim cov tshuaj no hauv lub cev ntau ntxiv.
Thaum txhim kho tus kab mob, muaj kev ua txhaum ntawm txhua cov txheej txheem hauv lub cev hauv lub cev, muaj ntau cov kabmob thiab cov kabmob ua haujlwm.
Kev kho niaj hnub nyuaj ntawm pathology yog raws cov qauv hauv qab no:
- Ua kom raws li kev noj haus. Qhov raug xaiv ntawm cov ntawv qhia zaub mov thiab khoom noj uas tau siv yuav tsis yog tsuas yog pab txo qis cov piam thaj, tab sis kuj pab ua kom lub cev tsis hnyav. Raws li koj paub, ib qho ntawm cov laj thawj rau kev txhim kho hom mob ntshav qab zib 2 yog kev rog.
- Kev tawm dag zog lub cev kuj tseem muaj txiaj ntsig zoo rau kev rov ua haujlwm li qub ntawm ntshav qab zib. Qee lub sij hawm nws tau txaus los coj kev ua lub neej nquag, taug kev niaj hnub nyob hauv huab cua nrog cov khoom noj kom tsim nyog, kom tus neeg mob zoo dua.
- Siv tshuaj kho. Cov tshuaj uas koj tus kws kho mob sau tseg yuav pab coj qab zib kom rov zoo li qub.
Txog rau hnub no, kev kho mob ntawm hom 2 mob ntshav qab zib mellitus yog kev siv ntawm ib ntawm pawg hauv qab no ntawm cov cuab yeej siv kho mob:
- Cov tshuaj uas yog sulfonylurea derivatives. Cov nyhuv pharmacological yog los tsim kho lub tso pa tawm ntawm cov tshuaj insulin endogenous. Qhov zoo tseem ceeb ntawm pab pawg ntawm cov tshuaj no yog qhov yooj yim thev taus ntawm cov tshuaj los ntawm cov neeg mob feem ntau.
- Cov khoom kho mob los ntawm cov pab pawg biguanide. Lawv cov txiaj ntsig yog txo qis qhov xav tau xav tau insulin secretion.
- Cov tshuaj uas yog ib qho kev suav thiazolidinol pab txo qis cov ntshav qab zib thiab muaj cov txiaj ntsig zoo rau kev rov ua haujlwm ntawm lipid profile.
- Kev tsis ntseeg.
Yog tias cov tshuaj saum toj no uas txo cov piam thaj hauv ntshav tsis coj zoo, kev siv tshuaj insulin tuaj yeem siv tau.
Kev siv cov tshuaj los ntawm pawg loj
Hauv plawv ntawm tag nrho cov tshuaj los ntawm cov pab pawg biguanide yog ib yam khoom ua haujlwm zoo li metformin. Hom 2 mob ntshav qab zib mellitus feem ntau tshwm sim ua ke nrog kev tiv thaiv cov tshuaj insulin - qhov tsis muaj peev xwm ntawm cov hlwb kom ib txwm pom qhov kev ua cov tshuaj ua los ntawm cov txiav.
Lub ntsiab pharmacological zoo ntawm cov tshuaj los ntawm cov pab pawg biguanide yog:
- txo cov ntshav qab zib kom zoo
- kev cai ntawm insulin ntau lawm los ntawm tus txiav, uas yuav pab txo nws cov nyiaj hauv lub cev ntau dhau
- Tsis ua rau muaj kev txhim kho hypoglycemia.
Tsis tas li ntawd, cov tshuaj, ua ke nrog kev kho kom zoo rau lub cev, tuaj yeem ua kom lub cev hnyav dua qub thiab tiv taus kev rog, uas yog qhov tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg mob kuaj mob no.
Metformin yog siv rau hauv kev kho mob ntshav qab zib mellitus thaum tsis muaj kev kho tshuaj. Nws ua rau txo qis qhov nqus ntawm cov piam thaj hauv txoj hnyuv thiab nruab nrab nws cov khoom lag luam los ntawm daim siab ua haujlwm.
Tus naj npawb ntawm cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj yog nyob ntawm nws cov ntau npaum. Txog rau hnub no, cov ntsiav tshuaj no muaj nyob nrog 400, 500, 850 lossis 100 mg ntawm cov tshuaj nquag ua hauv ib ntsiav tshuaj.
Cov tshuaj twg ntawm cov pab pawg no muaj nyob rau hauv khw? Ua ntej tshaj plaws, cov tshuaj no suav nrog cov tshuaj tiv thaiv hauv qab no:
- Siofor.
- Ntsia hauv qab.
- Gliformin.
- Metfogamma.
- Dianormet.
Cov tshuaj muaj pes tsawg leeg muaj cov tshuaj nquag - metformin, uas tuaj yeem nthuav tawm hauv cov tshuaj sib txawv thiab raws li cov nyhuv txawv.
Cov tshuaj no tau muab faib hauv cov tsev muag tshuaj hauv nroog nkaus xwb yog tias koj muaj ntawv tso cai kho mob.
Lub ntsiab contraindications thiab cov txiaj ntsig tsis zoo ntawm cov neeg sawv cev - biguanides
Kev siv cov tshuaj los ntawm cov pab pawg biguanide yuav tsum tshwm sim nyob rau hauv kev saib xyuas ntawm tus kws kho mob koom, vim tias lawv muaj ntau tus kabmob sib kis thiab tuaj yeem ua rau kev txhim kho ntawm ntau cov kev mob tshwm sim.
Ntawm cov kev ua tsis zoo nyob rau feem ntawm cov tshuab sib txawv thiab cov kabmob muaj xws li cov hauv qab no:
- lub plab zom mov - raws plab, tsam plab, lossis mob plab боли
- xeev siab thiab ntuav ꓼ
- kev loj hlob ntawm cov kab mob lactic acidosis;
- megaloblastic anemia;
- kev txhim kho kev ua xua uas nthuav tawm rau ib lossis ntau dua ntawm cov khoom siv ua cov tshuaj;
- lactic acidosis.
Nws yog txwv tsis pub noj tshuaj ntawm pab pawg no ua ke nrog dej cawv txawm tias muaj tsawg heev.
Ntxiv rau, contraindications rau kev noj cov tshuaj xws li:
- teeb meem nrog kev ua haujlwm tsis zoo ntawm lub raum thiab mob siab;
- ketoacidosis;
- mob ntsws;
- ntau yam kab mob ntawm cov kab mob plawv, lub plawv tsis ua haujlwm;
- cov txheej txheem pathological tshwm sim hauv lub ntsws, tshwm sim ntawm teeb meem nrog kev ua pa;
- manifestation ntawm kis kab mob;
- tsis ntev los no phais thiab raug mob;
Tshwj xeeb kev saib xyuas yuav tsum tau them nyiaj thaum noj tshuaj tsis txaus siab lossis txo qhov ua haujlwm rau ib lossis ntau qhov sib xyaw ntawm cov tshuaj.
Kho cov chav kawm ntawm cov tshuaj raws li sulfonylurea
Txhawm rau cov ntshav qab zib nyob rau hauv hom 2 ntshav qab zib, sulfonylurea tshuaj yuav raug siv. Lawv cov txiaj ntsig ntawm tus neeg mob lub cev yog qhov kev ua tiag ntawm cov hauv qab no:
- muaj kev nce ntxiv hauv cov tshuaj hormones ntau lawm, txij li thaum muaj kev ua haujlwm ntawm pancreatic beta cellsꓼ
- pab txhim kho cov tshuaj insulin uas noj los ntawm lub cev hlwb ꓼ
- yog cov ntsiav tshuaj rau txo cov ntshav qab zib.
Cov pab pawg ntawm cov tshuaj no tuaj yeem suav nrog ib qho kev ua haujlwm uas muaj kev tiv thaiv - glibenclamide (thawj cov tshuaj thawj) lossis glimepiride (cov tshuaj thib ob).
Thawj cov tshuaj sulfonylurea-based ua rau nws tuaj yeem txo cov ntshav qab zib kom zoo, tab sis kom ua tiav cov nyhuv no, qhov tseem ceeb ntawm kev siv tshuaj yuav tsum tau ua.
Niaj hnub no, ntshav qab zib hom 2 siv ntau cov khoom siv kho mob niaj hnub uas xav kom txhaj tshuaj qis dua kom tau txais txiaj ntsig zoo. Yog li, cov kev mob tshwm sim ntawm tus neeg mob lub cev yuav zam tau.
Cov piam thaj txo qis cov sawv cev hauv cov pab pawg no yog dab tsi? Cov chaw muag tshuaj muaj cov tshuaj sulfonylurea hauv qab no:
- Antibet.
- Amaril.
- Lwj siab mv.
- Glibenesis.
- Minidab
- Movoglek.
Tag nrho ntawm lawv yog cov piv txwv thiab yuav txawv tus nqi ntawm cov tshuaj nquag hauv lawv cov muaj pes tsawg leeg, cov tuam txhab tsim khoom lag luam thiab cov cai tswj hwm nqe. Kev xaiv cov tshuaj tshwj xeeb yog ua tshwj xeeb los ntawm tus kws kho mob tuaj koom. Tsis tas li ntawd, txawm tias muaj kev sib txig sib luag ntawm cov tshuaj, kev hloov pauv ntawm cov tshuaj yuav tsum tau nqa tawm tom qab kev tso cai los ntawm tus kws kho mob.
Cov nyhuv ntawm raug rau sulfonylurea kav, raws li txoj cai, txog kaum ob teev. Yog vim li ntawd, feem ntau, cov tshuaj tau sau tawm ib hnub ob zaug - thaum sawv ntxov thiab yav tsaus ntuj. Yog tias muaj qhov xav tau kom ua rau cov piam thaj hauv cov ntshav qab zib qeeb, hauv qee kis muaj peb-sijhawm noj tshuaj nrog rau kev noj tshuaj tsawg dua.
Kev siv cov tshuaj ntawm cov pab pawg no muaj peev xwm ua tau rau hauv cov teebmeem hauv qab no - nyob rau hauv kev rog, yog tias kev noj zaub mov tsis muaj txiaj ntsig tsis ua rau kev tsis ua haujlwm ntawm cov piam thaj hauv ntshav, rau cov neeg mob uas tau txheeb xyuas tsawg dua kaum tsib xyoos dhau los.
Dab tsi yog cov khoom tsis sib haum rau kev noj tshuaj sulfonylurea?
Txawm hais tias muaj txiaj ntsig zoo ntawm cov tshuaj ntawm pab pawg no, lawv cov kev noj tshuaj ntau dhau lawm tuaj yeem ua rau kom pom kev cuam tshuam ntawm ntau qhov tshwm sim thiab tsis zoo ntawm lub cev, uas tuaj yeem tshwm sim lawv tus kheej hauv cov hauv qab no:
- Tej zaum yuav ua rau cov ntshav qabzib nyob qis dhau. Yog vim li ntawd nws thiaj txwv tsis pub siv tshuaj nyob rau hauv cov koob tshuaj tshaj li cov lus pom zoo ntawm tus kws kho mob tuaj koom.
- Nws ua rau muaj qhov nce ntxiv ntawm qhov qab los noj mov, uas tuaj yeem ua rau qhov tsis zoo tshwm sim hauv daim ntawv ntawm kev nce hauv tus neeg mob lub cev. Hauv qhov no, nws yog ib qho tseem ceeb kom ua nruj me ntsis raws li cov ntawv qhia zaub mov thiab tsis txhob noj ntau dhau.
- Cov tsos mob tshwm sim tuaj yeem nce ntxiv vim qhov kev sib koom ua ke ntawm cov tshuaj nrog cov dej cawv, cov tshuaj tiv thaiv kab mob los sis thaum lub cev tseem ceeb tawm ntawm lub cev.
- Kab mob hauv lub raum thiab lub siab yuav pib mob.
- Cov tsos mob ntawm kev tsis haum tshuaj rau ib lossis ntau yam ntawm cov tshuaj ntawm cov pab pawg no. Raws li txoj cai, lawv tshwm sim rau hauv daim ntawv ntawm khaus ntawm daim tawv nqaij, ua pob rau thoob plaws lub cev lossis o ntawm cov ntaub so ntswg.
- Muaj teeb meem zom zaub mov, xeev siab, raws plab, lossis cem quav.
Tsis tas li ntawd, muaj qee qhov kev txwv thaum kev siv tshuaj yeeb tsis zoo:
- yog tias koj muaj teeb meem nrog lub raum lossis daim siab ua haujlwm
- yog tias muaj kev ua kom lub cev txo qis, uas nrog nws txoj kev poob hnyav
- ntawm kev txhim kho cov kabmob sib kis lossis lwmyam kev tawm tshiab nrog daim tawv nqaij ꓼ
- yog tias muaj ib tus neeg tsis kam rau lub tshuaj nquag.
Ib qho ntxiv, cov yeeb tshuaj raug txwv tsis pub siv thaum cev xeeb tub thiab thaum lactation.
Kev siv tshuaj nrog cov tshuaj incretin
Kev siv tshuaj yeeb tuaj yeem nqa tawm ntawm lub hauv paus ntawm kev noj tshuaj los ntawm pab pawg nce. Nws yuav tsum tau sau tseg tias incretins yog cov tshuaj hormones uas tsim nyob rau hauv txoj hnyuv tom qab kev noj zaub mov. Lawv lub luag haujlwm tseem ceeb yog qhov ua kom muaj zog ntawm insulin secretion. Hauv qhov no, incretins pib ua haujlwm tsuas yog muaj qib siab ntxiv ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav, nrog rau qhov ua tsis tau ntawm qhov ntsuas no, cov txheej txheem ntawm cov tshuaj hormone ntau lawm nres. Ua tsaug rau cov yeeb yam no, kev siv cov tshuaj incretins tsis ua rau cov ntshav qog ntshav qab zib.
Tsis tas li ntawd, cov tshuaj zoo li ntawd thaiv qhov kev nqus ntawm carbohydrates nyob rau hauv cov hnyuv thiab, yog li, txo qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav.
Lub ntsiab lus tseem ceeb ntawm cov tshuaj yog cov tshuaj Sitagliptin. Txog rau hnub tim, cov tshuaj uas muaj tsuas yog Sitagliptin hauv lawv muaj pes tsawg leeg tsis muaj. Nyob rau tib lub sijhawm, muaj ntau ntau cov tshuaj sib xyaw ua ke ntawm kev ua lag luam, lub ntsiab lus tseem ceeb ntawm cov uas yog sitagliptin thiab metformin. Cov ntsiav tshuaj nrov tshaj plaws ntawm cov pab pawg no yog:
- Avandamet.
- Bagomet.
- Glimecomb.
- Metglib.
- Yanumet.
Cov tshuaj sib xyaw ua ke feem ntau siv rau thaum tsis muaj txiaj ntsig ib tus neeg sawv cev rau kev kho mob.
Lub sijhawm teem ntawm cov tshuaj yuav tsum ua los ntawm tus kws kho mob uas koom nrog, suav rau hauv kev saib xyuas tag nrho daim duab ntawm tus neeg mob. Cov tshuaj tsis yog siv rau kev kho mob hom 1 mob ntshav qab zib mellitus, menyuam yaus lossis cov neeg laus laus. Ib qho ntxiv, koj yuav tsum ua tib zoo xav txog kev teem caij ntawm cov nyiaj pab rau cov neeg muaj kab mob ntawm lub raum lossis cov kabmob ntawm cov hlab plawv.
Tus kws kho mob yuav tsum muaj cov ntaub ntawv hais txog tus neeg mob txoj kev ua neej, cov kab mob sib kis thiab cov tshuaj noj. Tsuas yog hauv qhov no, nws yuav xaiv tau qhov kev kho kom raug thiab siv tau, los txhim kho tus neeg mob.
Cov lus qhia txog cov tshuaj ua kom cov ntshav qab zib muaj nyob hauv cov yeeb yaj kiab hauv tsab xov xwm no.
