Incretins nyob rau hauv cov ntshav qab zib mellitus: mechanism ntawm kev txiav txim, cov yam ntxwv ntawm kev kho

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Tus incretins yog ib chav kawm ntawm cov roj ntsha nquag sib xyaw - cov tshuaj hormones uas tsim nyob rau hauv txoj hnyuv hauv teb rau teb nws nrog zaub mov.

Kev tsim cov tshuaj hormones no ua rau kev tso pa tawm ntawm cov qe ntshav tso tawm los ntawm cov tshuaj tua kabmob pancreatic hormone.

Nws muaj ob hom tshuaj hormones rau incretins. Thawj ntau yam yog glucose-zoo li peptide-1, thiab thib ob yog glucose-tiv thaiv insulinotropic polypeptide.

Kev tshawb fawb pom tias cov tebchaw no, lossis zoo li, tuaj yeem cuam tshuam rau cov kua dej insulin thiab, yog li ntawd, cuam tshuam rau cov ntshav qab zib cov ntshav.

Kev siv cov tshuaj nce ntxiv yog qhov tseem ceeb tshiab hauv kev kho mob ntshav qab zib.

Qhov tseeb yog hais tias nyob rau hauv lub zog ntawm incretins tom qab noj mov, txog li 70% ntawm tag nrho cov ntim ntawm cov tshuaj insulin yog tsim, uas tso tawm rau hauv cov hlab ntshav. Cov ntsuas no cuam tshuam rau lub cev ntawm tus neeg noj qab haus huv. Hauv cov neeg mob uas muaj hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, qhov ntsuas no tau txo qis.

Ob hom tshuaj hormones yog los ntawm tsev neeg ntawm glucagon protein tebchaw. Kev tsim cov tshuaj hormones no pib nyob rau thaj chaw deb ntawm txoj hnyuv sai tom qab noj mov. Cov tshuaj hormones nkag mus rau hauv cov hlab ntshav ob peb feeb tom qab noj mov.

Lub neej nquag ntawm cov tshuaj hormones yog luv heev thiab ncav cuag tsuas yog ob peb feeb.

Txoj kev tshawb no ntawm cov tebchaw no los ntawm endocrinologist tau muab cov laj thawj los txiav txim siab tias cov xyoob ntoo xyoob ntoo muaj qhov muaj peev xwm kho tau zoo.

Raws li kev tshawb nrhiav, nws pom tias GLP1 muaj lub peev xwm los tiv thaiv cov txheej txheem ntawm apoptosis ntawm pancreatic beta hlwb, thiab pab ntxiv dag zog rau cov txheej txheem ntawm pancreatic nqaij ntawm tes ua kom rov muaj zog.

Nyeg, cov txheej txheem rov ua haujlwm pab txhawb qhov nce ntawm qhov ntim ntawm cov tshuaj dej los ntawm cov kabmob.

Raws li kev ua haujlwm hauv lub cev ntawm GLP1, cov teebmeem hauv qab no tau raug tawm los:

  1. Cov tshuaj tiv thaiv insulin ntau ntau los ntawm pancreatic beta hlwb.
  2. Cov nyhuv ua rau txoj kev cuam tshuam ntawm cov glucagon ntau lawm los ntawm alpha hlwb ntawm cov ntaub so ntswg pancreatic.
  3. Txoj kev ua kom qeeb ntawm cov txheej txheem hauv lub plab.
  4. Tsis tshua muaj qab los noj mov thiab nce siab zuj zus.
  5. Muaj txiaj ntsig zoo ntawm kev ua haujlwm ntawm lub plawv thiab cov hlab ntsha nruab nrab.

Cov tshuaj ua ke ntawm GLP1 thiab nws cov kev ua kom muaj zog hauv lub cev tsuas yog muaj cov ntshav qabzib ntau ntau. Nrog rau qhov txo qis hauv qabzib, qhov kev nqis tes ntawm GLP1 nres, uas pab tiv thaiv lub cev los ntawm qhov tshwm sim ntawm cov ntshav qog ntshav qab zib.

Kev siv tshuaj yaj yeeb muaj zog ntxiv hauv kev kho mob ntshav qab zib

Niaj hnub no, muaj ob pab pawg ntawm cov tshuaj uas cuam tshuam nrog nce.

Thawj pab pawg yog cov tshuaj uas tuaj yeem qog cov teebmeem ntawm ntuj GLP1 rau tib neeg lub cev.

Qhov pab pawg thib ob ntawm cov tshuaj suav muaj cov tshuaj uas tuaj yeem tiv thaiv kev cuam tshuam ntawm lub cev ntawm DPP-4, uas ua kom ntev li qhov kev ua ntawm insulin.

Txog kev lag luam pharmacological ntawm Lavxias, muaj ob txoj kev npaj coj los piv rau GLP1.

Cov qauv ntawm GLP1 muaj raws li nram no:

  • Baeta;
  • Lub Neej.

Cov tshuaj no yog cov duab hluavtaws sib piv ntawm GLP1 uas tsim los ntawm tib neeg lub cev, tab sis qhov sib txawv ntawm cov tshuaj no yog lub sijhawm ntev dua ntawm lawv lub neej muaj sia.

Qhov tsis zoo ntawm cov tshuaj no yog:

  1. Kev siv cov tshuaj tsuas yog nyob rau hauv daim ntawv ntawm kev txhaj tshuaj subcutaneous.
  2. Qhov siab ntawm GLP1 yuav nce siab. Dab tsi tuaj yeem ua rau pom qhov tshwm sim ntawm cov tsos mob ntawm lub xeev hypoglycemic hauv tus neeg mob.
  3. Cov tshuaj cuam tshuam rau GLP1 nkaus xwb, thiab cov tshuaj tsis muaj peev xwm muaj kev cuam tshuam loj ntawm GUIs.
  4. Ib nrab ntawm cov neeg mob uas siv cov tshuaj no muaj cov kev mob tshwm sim hauv txoj kev xeev siab, ntuav, tab sis cov kev mob tshwm sim no yuav ua rau muaj.

Cov tshuaj yog tsim nyob rau hauv cov ntawv pov tseg uas muaj pov tseg, nyob rau hauv uas cov tshuaj yog nyob ntawm qhov ntau npaum ntawm 250 mcg hauv 1 ml. Cov xaum xaum muaj lub suab ntawm 1.2 lossis 2.4 ml.

Victoza thiab Baeta yog cov tshuaj uas tau tswj kav subcutaneously thiab lawv txoj kev tso ntshav siab thiab lub zog tso ntshav tau txwv. Cov cuab yeej tom kawg tau yooj yim tuaj yeem ua ke nrog lwm cov tshuaj qab zib.

Tus nqi ntawm cov tshuaj no yog nruab nrab hauv Russia txog 400 rubles toj ib hlis, thaum siv rau kev siv tshuaj tsawg kawg txhua hnub.

Siv nyob rau hauv kev kho mob ntshav qab zib ntawm DPP4 inhibitors

Dipeptidyl peptidase-4 yog ib qho enzyme uas txhawb nqa kev rhuav tshem cov tshuaj hormones ntau zuj zus.

Vim li no, yog tias koj thaiv nws cov nyhuv, tom qab ntawd lub sijhawm ntawm qhov kev ua ntawm cov tshuaj hormones tuaj yeem nce ntxiv, uas yuav ua rau kom muaj cov kua dej ntau ntxiv hauv lub cev.

Hauv kev lag luam tshuaj Lavxias, pawg ntawm cov khoom siv kho mob no sawv cev los ntawm peb cov khoom siv kho mob.

Cov tshuaj hauv khw muag tshuaj muaj raws li nram no:

  • Galvus;
  • Januvius;
  • Onglisa.

Januvia yog ib yam tshuaj thawj zaug hauv pawg neeg no. Cov tshuaj muaj peev xwm siv tau ob qho tib si thaum kho monotherapy thiab thaum siv nyob rau hauv txoj kev kho mob. Cov tshuaj muaj nyob rau hauv daim ntawv ntawm cov ntsiav tshuaj npaj.

Kev siv Januvia tso cai rau koj los thaiv kev ua haujlwm ntawm cov enzyme rau 24 teev, thiab cov tshuaj pib ua 30 feeb tom qab noj nws.

Cov nyhuv ntawm kev siv cov tshuaj yog manifested twb ib hlis tom qab pib ntawm txoj kev kho.

Galvus yog ib tus sawv cev ntawm DPP4 inhibitors. Qhov zoo ntawm cov tshuaj yog qhov ua tau ntawm nws txoj kev siv tsis hais txog sijhawm noj mov.

Galvus tuaj yeem siv rau ob qho nyuaj thiab kev kho mob ntshav qab zib ntawm hom 2 mob ntshav qab zib.

Onglisa yog ib qho tshuaj kawg nkaus los tiv thaiv qab zib siab. Cov tshuaj yog muab rau cov neeg mob ntshav qab zib mellitus hauv daim ntawv ntawm cov ntsiav tshuaj npaj.

Onglisa tuaj yeem siv ob qho tib si rau kev kho mob ntshav qab zib hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, thiab raws li lub luag haujlwm hauv kev kho mob hnyav.

Thaum siv Onglisa, yuav tsum tau them nyiaj tshwj xeeb rau kev ua haujlwm tsis zoo ntawm lub raum. Yog tias tus neeg mob tau ua lub raum tsis ua haujlwm me me, kev kho qhov ntau ntawm cov tshuaj tsis raug coj los ua, tab sis yog tias tus neeg mob tau txo qis thiab mob raum tsis txaus, ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj siv txo tsawg ib nrab.

Ntawm tus nqi, cov tshuaj tsis txawv ntau ntawm lawv tus kheej.

Qhov nruab nrab, tus neeg mob yuav tsum tau li ntawm 2,000 txog 2,400 rubles toj ib hlis rau kev kho nrog cov tshuaj no.

Cov lus pom zoo rau kev siv ntawm kev npaj ua ntej ntawm cov tshuaj tiv thaiv ntawm GLP1 thiab DPP4 inhibitors

Cov tshuaj ntawm ob pawg no tuaj yeem siv rau hauv kev kho mob ntshav qab zib mellitus ntawm hom thib ob los ntawm lub sijhawm tam sim no ntawm kev kuaj pom tias muaj kev tiv thaiv kab mob hauv tus neeg mob lub cev.

Thaum pib theem pib ntawm kev txhim kho ntshav qab zib, nws yog ib qho tseem ceeb kom tswj hwm thiab nce cov pas ntawm cov qe hlwb hauv cov ntaub so ntswg ntawm cov txiav. Thaum qhov mob no tiav, ntshav qab zib mellitus tuaj yeem them nyiaj rau ntev thiab tsis tas siv tshuaj tua kab mob los kho tus mob.

Tus naj npawb ntawm cov tshuaj tso tawm yog nyob ntawm cov txiaj ntsig ntawm kev tsom xam rau glycated hemoglobin.

Cov txheej txheem kho, uas yog ua raws ntawm incretins, muab kev cia siab rau radically pab cov neeg mob hauv kev kho mob ntshav qab zib thiab tib lub sijhawm tswj cov kev ua haujlwm siab tshaj plaws ntawm pancreatic beta hlwb.

Kev siv cov tshuaj ntau ntxiv rau kev kho mob ntshav qab zib hauv cov neeg laus yog qhov zoo tshaj plaws thiab muaj kev nyab xeeb. Qhov no yog vim qhov tseeb hais tias kev siv hom tshuaj no tsis pab txhawb kev txhim kho hypoglycemic hauv tus neeg mob lub cev.

Tsis tas li ntawd, kev siv cov tshuaj no tsis xav tau cov neeg mob laus laus los saib xyuas glycemia tas li.

Kev kho nrog tshuaj ntxiv rau yam tshuaj tsis ua rau kev txhim kho ntawm kev decompensation ntse hauv lub cev thaum muaj kev ua txhaum ntawm kev siv tshuaj kho lub zog.

Cov txiaj ntsig zoo txiav txim siab kev xaiv ntawm cov tshuaj hauv kev kho mob ntshav qab zib rau cov neeg laus raws li thawj cov tshuaj.

Tus incretin webinar muab nyob rau hauv video hauv tsab xov xwm no.

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