Tus kws kho mob tshwj xeeb, xaiv cov tshuaj rau ntshav qab zib rau tus neeg mob, yuav tsum tau coj los ntawm ntau yam, uas suav nrog lub hnub nyoog thiab qhov hnyav ntawm cov txheej txheem pathological, muaj cov kab mob concomitant. Tsis tas li ntawd, nyob ntawm daim ntawv ntawm pathology, cov cai kho ntawm kev kho tus kabmob tuaj yeem hloov pauv.
Nws yuav tsum raug sau tseg tias kev noj cov tshuaj tsuas yog mob ntshav qab zib mellitus tsis tuaj yeem ua tiav cov txiaj ntsig ntev ntev, vim hais tias qhov kev kho mob ntawm tus kab mob no yuav tsum yog cov nyom. Ua raws li kev noj haus kev kho mob thiab kev ua lub neej nquag ua cov khoom tseem ceeb.
Hmoov tsis zoo, ntshav qab zib yog kab mob uas tsis tuaj yeem kho txhua yam. Yog tias tus neeg tau txais qhov kev kuaj mob no, nws txhais tau tias koj yuav tsum hloov koj txoj kev ua neej ib txwm nyob rau ib qho tshiab thiab ua raws nraim li nws tau tas li.
Cov kev kho mob ntshav qab zib niaj hnub no muaj ntau dua thiab ntau dua cov tshuaj tshiab uas tsis muaj qhov tsis zoo tshwm sim rau tib neeg lub cev li cov tshuaj qub.
Tus kab mob yog dab tsi?
Nyob rau hauv tus txheej txheem ntawm kev txhim kho tus kabmob, ib qho kev ua txhaum qeeb ntawm tag nrho cov txheej txheem hauv lub cev hauv lub cev tshwm sim. Qhov laj thawj tseem ceeb rau qhov ua tsis tiav no tsis yog cov txiav tau tsim tawm qhov xav tau ntawm lub cev hormone insulin, uas tswj cov qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav.
Raws li qhov tshwm sim, lub hlwb ntawm lub cev tsis tuaj yeem tau txais lub zog tsim nyog thiab lwm yam khoom tseem ceeb, thiab qhov ntsuas tsis tu ncua ntawm cov piam thaj ua rau lwm cov kab mob ntawm cov khoom nruab nrog sab hauv.
Hnub no, muaj ob hom mob tseem ceeb:
- Yam 1 ntshav qab zib. Tus cwj pwm tseem ceeb ntawm daim ntawv no ntawm tus kabmob yog qhov ua tsis tau ntawm tus txiav kom tsim cov kua dej los ntawm nws tus kheej. Yog vim li ntawd, cov neeg uas tau txheeb xyuas cov kab mob pathology no (ntawm thawj hom) xav tau cov tshuaj tiv thaiv cov tshuaj hormones tas li los tswj lawv txoj haujlwm tseem ceeb.
- Ntshav Qab Zib Hom 2 yog yam kabmob uas tshwm sim ntau tshaj plaws. Raws li cov ntaub ntawv kho mob, cov poj niam muaj kev pheej hmoo ntawm kev tsim kab mob dua li txiv neej. Tsis tas li ntawd, cov neeg laus yog cov muaj kev pheej hmoo. Lub ntsiab tseem ceeb ntawm txoj kev loj hlob ntawm daim ntawv no ntawm cov txheej txheem pathological yog qhov ua tsis tau ntawm cov txiav kom ua cov kua dej hauv cov nyiaj uas tsim nyog rau lub cev.
Feem ntau tsis tshua muaj, hom mob pathology xws li mob ntshav qab zib hauv lub ntsej muag kuj tseem tuaj yeem tshwm sim. Cov laj thawj tseem ceeb rau nws txoj kev loj hlob tuaj yeem suav nrog cov hauv qab no:
- lub sijhawm uas xeeb menyuam hauv poj niam;
- kev txhim kho ntawm hyperglycemia.
Cov ua rau kev loj hlob ntawm tus kab mob yuav suav nrog:
- caj hlav los yog chaw muaj keeb;
- kev rog dhau thiab rog;
- kev ntxhov siab hnyav thiab poob siab;
- sedentary kev ua neej thiab tsis muaj kev tawm dag zog;
- nkag mus rau hauv tus poj niam lub cev ntawm ntau yam kis mob.
Tsis tas li ntawd, cov ua rau kev ua kom paub tus kabmob tuaj yeem suav nrog cov xwm txheej xws li lub hnub nyoog, ecology, kev ua haujlwm ntawm lub qhov quav ntawm lub cev, muaj kev so kom zoo.
Cov tsos mob tshwm sim li cas qhia txog kev txhim kho pathology?
Tsis hais hom kabmob twg tshwm sim, cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib yuav zoo ib yam.
Ntawm ntshav qab zib ntawm yam thib ob, thawj cov tsos mob yuav tshwm sim pom tsis tau rau tus neeg mob. Feem ntau kuaj pom ntawm pathology tshwm sim thaum tus kab mob nce lub zog ntawm nws txoj kev loj hlob.
Lub neej tshiab niaj hnub, kev maj nrawm thiab cuam tshuam nrog kev ntxhov siab feem ntau ua rau qhov tseeb tias tus neeg tsuas tsis pom thawj tus tsos mob tshwm sim.
Cov tsos mob tseem ceeb ntawm kev tsim muaj ntshav qab zib tuaj yeem ua raws li no:
- Kev qaug zog, ib qho tawg thiab kev mloog zoo li qaug zog yuav yog thawj qhov kev tshwm sim uas tshwm sim muaj ntshav qab zib hom 2. Raws li txoj cai, txoj kev xav ntawm tsis muaj zog tsis tawm ntawm ib tug neeg txawm tias tom qab zoo so thiab pw tsaug zog.
- Cov kev ua kom tsis muaj zog, nkees nkees thiab poob ntawm lub zog tom qab noj mov, tshwj xeeb yog hais tias tus mob no dhau los ua qhov tsim nyog thiab ua rau nws tus kheej tsis tu ncua.
- Kev nqhis dej tas li, uas nrog nrog los ntawm ziab kom qhuav hauv lub qhov ncauj kab noj hniav. Nws yuav tsum raug sau tseg tias, txawm tias haus dej ntau, ib tug neeg tsis tuaj yeem nqhis nws qhov nqhis dej. Nws yog xws li cov tsos mob ntawm hom 2 mob ntshav qab zib mellitus uas pom tau tshaj plaws thiab yuav tsum ua lub cim ntawm qhov yuav tsum tau sab laj nrog kws kho mob.
- Kev nquag nquag tso zis thiab txhawm rau tshem tawm cov kua dej ntawm lub cev, qhia tias muaj kev txhim kho ntawm tus kab mob thiab cov dej tsis ua haujlwm tsis txaus.
- Kev hnyav dhau lawm cuam tshuam nrog kev nqus ntawm cov piam thaj. Yog vim li cas qhov kev rog yog ib qho ntawm cov phom sij muaj kev phom sij uas pab txhawb kev loj hlob ntawm tus kab mob. Cov tsos mob ntawm hom 2 mob ntshav qab zib mellitus tuaj yeem suav nrog lub cev rog hauv lub duav thiab lub plab.
- Tas li ntawm cov ntshav siab.
- Irresistible craving rau cov khoom qab zib thiab muaj zog qab los noj mov. Tib lub sijhawm, txawm tias siv ntau yam khoom noj, ib tus neeg tuaj yeem poob lawv qhov hnyav.
- Cov kev ua kom paub cov teeb meem nrog cov tawv nqaij thiab dav dav zuj zus ntawm qhov mob. Ntxiv rau, cov poj niam feem ntau yws yws tawm tsam thoob plaws lub cev, tshwj xeeb tshaj yog nyob hauv thaj chaw puab tais. Kuj, ntau yam pustules thiab pob ntxau tuaj yeem tuaj ntawm daim tawv nqaij. Sij hawm dhau mus, daim tawv nqaij ntawm xib teg thiab taw tau hloov pauv - lawv tau dhau los thiab hu tau zoo. Kev saib xyuas yuav tsum tau them rau qhov deformation ntawm cov ntsia hlau phaj, lawv yellowing thiab tawv tawv.
- Mob taub hau tas li, uas tuaj yeem nrog xeev siab thiab ntuav.
- Muaj kev tsis meej nyob rau hauv lub zeem muag.
- Cov tsos ntawm qhov mob hauv plab hlaub thiab cramps.
- Thaum tso zis rau kev txheeb xyuas, qhov tshwm sim tuaj yeem qhia tias muaj acetone.
- Muaj teeb meem nrog lub cev ntas.
Txawm hais tias muaj ntau qhov laj thawj uas ua rau muaj kev loj hlob ntawm tus kabmob, yog tias muaj cov tsos mob zoo li no, koj yuav tsum hu rau lub tsev kho mob thiab tau txais kev kawm tsim nyog.
Yuav kho tus mob pathology li cas?
Cov tshuaj rau kev kho mob ntshav qab zib tau sau tseg thaum tsis siv tshuaj yaj yeeb (hais txog kev noj zaub mov zoo thiab ua kom lub cev ua kom zoo) tsis nqa cov txiaj ntsig tsim nyog.
Vim tias qhov kev ua txhaum rau cov txiav, cov ntshav qab zib hauv lub cev tsis tuaj yeem tsis muaj dab tsi yog tsis muaj kev kho mob.
Niaj hnub no, muaj ntau yam tshuaj ntsiav sib txawv uas nquag siv los ua kom muaj glycemia li qub.
Txhua tus ntawm lawv tau raug mob cais mus rau qee pawg thiab tau siv nyob ntawm cov yam ntxwv ntawm cov chav kawm ntawm tus kab mob hauv cov neeg mob tshwj xeeb:
- Cov lus zais yog cov tshuaj ntshav qab zib uas pab txhawb nqa lub cev ntawm cov tshuaj insulin. Pawg tshuaj no suav nrog ob pawg tseem ceeb - sulfonylureas thiab meglitinides.
- Cov tshuaj tiv thaiv yog cov tshuaj mob ntshav qab zib uas muaj txiaj ntsig zoo rau kev nce tus neeg mob hlwb thiab lub cev lub cev rau cov tshuaj insulin uas ua los ntawm cov txiav ntshav. Nws yog cov kua ntshav qab zib uas feem ntau siv hauv kev txhim kho cov tshuaj tiv thaiv insulin. Pawg tshuaj no suav nrog kev npaj ntawm ob pab pawg - biguanides thiab thiazolidinediones.
- Cov tshuaj noj rau ntshav qab zib, uas yog alpha-glucosidiaz inhibitors, uas yog lub luag haujlwm rau txoj cai thiab kev nqus ib txwm ntawm cov khoom noj carbohydrates hauv txoj hnyuv, nrog rau lawv cov kev zam. Cov tshuaj rau ntshav qab zib, uas yog tus neeg sawv cev tseem ceeb ntawm pab pawg no, yog Acarbose.
- Cov tshuaj ntshav qab zib tshiab yog cov incretins, uas pab txhawb cov tshuaj insulin thiab tib lub sijhawm txwv kev tsim cov glucogen.
Ntau cov tshuaj siv niaj hnub no ua tau zoo heev thiab tsis muaj txiaj ntsig rau tus neeg mob lub cev (hauv cov qauv ntawm ntau qhov tsis zoo) muaj tus nqi nce siab. Muab qhov tseeb tias lawv txoj kev siv yuav tsum tau ua nyob thoob plaws lub neej, ntau tus neeg mob tsuas tuaj yeem tsis tuaj yeem them cov tshuaj tshiab no rau cov ntshav qab zib. Yog vim li cas thiaj siv tshuaj feem ntau rau cov ntshav qab zib hom 2 nyob hauv sulfonylurea thiab biguanide derivatives pawg. Raws li txoj cai, xws li cov tshuaj ntshav qab zib muaj tus nqi qis thiab pabcuam kom ua tiav cov qib yuav tsum tau ntawm glycemia.
Tsis tas li ntawd, kev siv tshuaj kho mob tuaj yeem sib xyaw ua ke ua cov tswj hwm kev siv tshuaj los ntawm ntau pab pawg (cov lus qhia ntshav qab zib rau kev siv) kom tau txais txiaj ntsig zoo.
Cov tshuaj los ntawm cov pab pawg ntawm sulfonylurea derivatives
Sulfonylurea derivatives tau siv ntev ntev los kho hauv kev kho mob rau cov ntshav qab zib kom qis.
Qhov cuam tshuam ntawm pab pawg ntawm cov tshuaj no rau tib neeg lub cev muaj feem xyuam nrog cov txheej txheem ntawm kev ua kom muaj cov kab mob hlwb ntawm cov txiav, uas cuam tshuam nrog kev txhawb nqa thiab nce ntau lawm ntawm cov tshuaj insulin endogenous.
Kev siv cov sulfonylurea derivatives tshwm sim nyob rau hauv qhov muaj txiaj ntsig thiab ua tiav cov qe ntshav hauv lub cev.
Lub mechanism ntawm kev txiav txim ntawm pab pawg ntawm cov tshuaj no yog qhov uas cov tshwm sim nram qab no:
- kev txhawb nqa ntawm pancreatic beta hlwb thiab kev nce ntxiv hauv lawv cov neeg rhiab ntawm qib cellular
- nce kev ua haujlwm ntawm insulin thiab kev saib xyuas ntawm cov tshuaj hormones uas ua rau nws tawg (insulinase) ꓼ
- kev ua kom tsis muaj zog ntawm kev sib raug zoo ntawm insulin thiab protein, txo qis qib kev khi los tiv thaiv kab mob rau kev tiv thaiv kev tiv thaiv kabmob ꓼ
- ua rau muaj kev nce ntxiv hauv qhov tsis hnov mob nqaij thiab lipid cov nqaij txais rau insulinꓼ
- nce tus naj npawb ntawm cov tshuaj insulin rau ntawm cov nqaij mos ꓼ
- pab txhawb kev ua kom zoo dua ntawm cov piam thaj hauv daim siab thiab cov leeg nqaij
- nruab nrab cov txheej txheem ntawm gluconeogenesis nyob rau hauv daim siabꓼ
- nyob rau hauv cov ntaub so ntswg lipid tshem tawm lipolysis thiab kuj tseem nce qib ntawm kev nqus thiab oxidation ntawm cov piam thaj.
Txog rau hnub tim, muaj ntau ntau yam tshuaj tau los ntawm sulfonylureas.
Cov tshuaj ntawm thawj qeb, uas tau siv tsis tau coj los siv hauv cov tshuaj niaj hnub, yog Tolazamide, Carbutamide. Lawv tau los ua tus neeg sawv cev ntawm sulfonylurea thaum pib ntawm lub xyoo pua nees nkaum, tab sis vim muaj cov lej ntau ntawm qhov tsis zoo ntawm kev ua haujlwm ntawm lwm qhov hauv nruab nrog cev thiab tshuab ntawm tus txiv neej, lawv tsis siv los ntawm cov tshuaj niaj hnub.
Hom ntawv thib ob, ntawm uas Glibenclamide, Gliclazide thiab Glipizide yog cov neeg sawv cev. Cov tshuaj zoo li no feem ntau tau qhia rau cov neeg mob kom txo lawv cov ntshav qab zib. Siv cov tshuaj no, nws yog ib qho tsim nyog los ua tib zoo saib xyuas lub xeev ntawm glycemia, txij li tau xaiv cov tshuaj tsis raug tuaj yeem ua rau kev txhim kho ntshav qab zib. Glimepiride belongs rau qeb peb.
Cov tshuaj siv los ntawm cov pab pawg biguanide
Ntshav qab zib mellitus tshuaj tsis tuaj yeem xav tias tsis muaj kev siv loj loj, uas tau pib siv rau hauv kev kho mob ntau dua li ib nrab xyoo dhau los. Qee tus neeg sawv cev ntawm pab pawg no tsis muaj kev cia siab hlo li.
Hauv qhov no, qhov tseem ceeb ntawm tag nrho cov khoom loj niaj hnub no yog cov tshuaj ua kom muaj cov tshuaj metformin hydrochloride. Ntawm nws cov txheej txheem, muaj ntau txoj kev sib txawv lag luam tawm tshuaj, uas tuaj yeem muaj cov tshuaj sib txawv.
Xws li cov tshuaj rau ntshav qab zib tsis tau tsuas yog muaj txiaj ntsig hypoglycemic, tab sis kuj pab kom poob phaus, uas yog qhov tseem ceeb rau cov neeg mob ntshav qab zib feem ntau muaj cov tshuaj insulin-ywj siab ntawm pathology. Ib qho txiaj ntsig ntawm metformin hydrochloride yog tias nws txo qis cov ntshav qab zib tsis tas ua rau mob ntshav qab zib.
Qhov ntau haiv neeg los ntawm cov tshuaj biguanide yog tsom rau:
- Ua ke nrog cov tshuaj insulin, nws pab txo cov piam thaj hauv kev ua haujlwm los ntawm lub siab, thaum nce qib ntawm kev nkag siab ntawm hepatocides. Ntxiv rau, qhov kev sib txuam no ua rau muaj kev nce glycogen synthesis thiab txo qis glycogenolysis.
- Txhawb nqa nce ntxiv rau cov tshuaj insulin.
- Muaj txiaj ntsig zoo rau kev tshem tawm cov kua nplaum ntev ntawm lub cev.
- Nws neutralizes qhov kev nqus ntawm cov piam thaj hauv txoj hnyuv.
- Txhim kho cov txheej txheem ntawm kev siv kua nplaum hauv lub cev.
Cov tshuaj tiv thaiv ntshav qab zib kom raug raws li metformin hydrochloride, tsis tsuas yog txo qis cov ntshav qab zib, tab sis tseem tiv thaiv nws qhov nce yav tom ntej. Tsis tas li ntawd, biguanides yog qhov yooj yim zam rau feem ntau ntawm cov neeg mob thiab tsis muaj tus lej ntawm cov teeb meem sib kis thiab qhov tshwm sim tsis zoo.
Nws yuav tsum raug sau tseg tias cov tshuaj tshiab dua rau cov ntshav qab zib tau tshwm sim, uas maj mam dhau los ntawm kev siv biguanides.
Tib lub sijhawm, Metformin ntsiav tshuaj pab txhawm rau tiv thaiv chav kawm ntawm tus kab mob tiv thaiv ntshav qab zib thiab yog cov tshuaj pheej yig tshaj plaws rau ntau pawg neeg mob.
Nws puas tuaj yeem zam kev txhim kho kabmob?
Muaj qee yam kev pheej hmoo rau cov neeg tuaj yeem tuaj yeem ua tus txuam nrog rau kev txhim kho ntshav qab zib.
Cov no suav nrog, ua ntej ntawm txhua tus, poj niam thiab tus txiv neej uas muaj keeb kwm mob rau txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob, cov neeg muaj rog, cov neeg muaj mob vascular atherosclerosis lossis mob ntshav siab, cov poj niam, yog tias thaum cev xeeb tub muaj ib qho kev mob ntshav qab zib los yog kev tsis haum rau piam thaj, cov poj niam uas yav tas los tau nchuav menyuam.
Cov lus qhia tseem ceeb uas yuav pab kom tsis txhob muaj kabmob loj hlob yog li hauv qab no:
- Ua kev soj ntsuam txhua ntu ntawm cov piam thaj hauv ntshav.
- Rov xyuas cov zaub mov kom zoo, tsis txhob yaum dhau thiab yoo mov. Kev noj haus yuav tsum muaj qhov tsis ua tiav ntawm cov khoom noj qab zib thiab qab zib, khoom noj bakery, cov rog thiab kib. Cov khoom lag luam uas tsim tau zoo xws li zaub qhwv, zaub qhwv, zaub ntsuab, cereals (tshwj tsis yog mov thiab semolina), cov noob nplej. Cov ntawv qhia zaub mov noj rau cov piam thaj siab yuav tsum tsim los ntawm tus kws kho mob tshwj xeeb rau hauv txhua tus yam ntxwv ntawm tus neeg mob.
- Tsis kam lees qhov cwj pwm phem, tsis txhob haus dej cawv thiab haus luam yeeb;
- Ua lub neej nquag, ntaus pob ncaws pob. Kev tawm dag zog kuj tseem tsim nyog los tswj ntshav qab zib. Qee lub sij hawm nws tau txaus los nkag rau kev taug kev txhua hnub ntawm ntau ncua kev thiab ntawm ntau lub sijhawm rau koj txoj kev ib txwm nyob. Ib qho chaw zoo rau xws li "kev ua si nawv" yuav yog hav zoov lossis chaw ua si. Koj tseem tuaj yeem ua tau ib pawg qoj ib ce hauv tsev lossis hauv chav ua si. Hauv qhov no, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum xav txog kev muaj peev xwm thiab yam ntxwv ntawm koj lub cev thiab tsis txhob ua dhau nws.
- Txav deb ntawm cov xwm txheej ntxhov siab, muab sijhawm so kom txaus thiab lees txais txhua qhov nyuaj.
Yog tias muaj qhov txawv txav tshwm sim, koj yuav tsum tau sab laj nrog kws kho mob tam sim ntawd thiab kuaj xyuas koj cov ntshav qab zib. Kev kuaj mob ntawm tus kabmob muaj nrog ob qho kev sim loj - ntshav thiab zis.
Txhawm rau txiav txim siab txog qib ntawm cov piam thaj, cov ntshav yuav tsum noj thaum sawv ntxov nyob rau ntawm lub plab khoob. Hauv qhov no, pluas mov kawg yuav tsum yog tsawg kawg kaum teev ua ntej xa khoom.Tsuas yog kev npaj tau zoo yuav pab kom tau txais cov ntaub ntawv ntseeg tau. Yog tias qhov tshwm sim ntawm kev ntsuam xyuas pom tias yog tus kab mob tau, tus neeg mob tuaj yeem xa mus kuaj ultrasound ntawm lub txiav. Kev kuaj mob thiab kho kab mob pathology yog nqa tawm los ntawm endocrinologist.
Daim vis dis aus hauv tsab xov xwm no qhia meej txog cov tshuaj ntshav qab zib kom ua hauj lwm zoo tshaj.
