Yuav luag txhua tus neeg paub tias hauv lub cev muaj qhov khoom nruab nrog - cov kab mob ua paug, hauv kev ua txhaum ntawm nws kev ua haujlwm, mob ntshav qab zib mellitus lossis pancreatitis loj hlob dhau los. Mob lub neej yog tshwm sim los ntawm ntau yam, txawv hauv cov tsos mob, kev kho mob.
Tab sis vim li cas thiaj muaj cov kab mob hauv tib lub cev ua rau cov plab zom mov thiab cov ua pa tsis muaj qab hau? Lo lus teb rau lo lus nug no nyob rau hauv cov yam ntxwv ntawm kev ua haujlwm ntawm lub txiav thiab nws cov qauv.
Hauv Latin, qhov hu ua pancreas, los ntawm lo lus no lo lus tias pancreatic, pancreatitis los ntawm. Lub cev tsim tawm pancreatic enzymes tsim nyog rau kev zom zaub mov, zais cov tshuaj hormones ntau rau hauv cov ntshav, feem ntau cov tshuaj insulin.
Ua dej xas nyob qhov twg?
Kev txiav txim siab nyob hauv lub plab mog sab sauv hauv qhov chaw retroperitoneal ntawm qib ntawm thawj thiab thib ob lub lumbar vertebrae. Sab nraub qaum phab ntsa ntawm lub plab thiab sab pem hauv ntej ntawm txiav ua kua cais los ntawm ib qho omentum - txheej roj.
Lub caj pas yog yuav luag nyob rau hauv nruab nrab ntawm lub cev, los ntawm sab laug hypochondrium mus rau lub spleen. Qhov txheej txheem ntawm sab hauv nruab nrog cev tau ntsib nrog cov neeg ua tsis tau zoo cov pluaj av, aorta. Thaum kuaj xyuas lub cev ntawm tus neeg nyob rau hauv txoj hauj lwm supine, tus neeg mob taub hau nyob ntawm lub plab, cov hlab ntsha thiab pob txha caj qaum nyob hauv qab.
Cov duab ntawm lub caj pas yog elongated, nws feem ntau yog hu ua lub taub hau, qhov dav tuaj yeem ncav cuag 7,5 centimeters. Lub taub hau nkag kis mus rau hauv lub cev nyias nyias, tus Tsov tus tw ntawm cov leeg ua los rau sab laug, feem ntau, qhov loj ntawm cov kabmob muaj li ntawm 14 txog 23 centimeters.
Nyob ib ncig ntawm lub taub hau yog duodenum, nyob rau hauv nws lumen Wirsung duct qhib, los ntawm cov kua txiv uas muaj kua txiv kab ntxwv zais cia, uas muaj cov enzymes tseem ceeb uas zom cov khoom noj rau lub xeev lwg me me.
Qhov kawg ntawm cov hlab zig ua ke nrog cov kua tsib lub raj, los ntawm cov kab uas tso tawm. Uas qhia tias cov hauv qab no:
- kev sib koom ua ke ntawm lub zom zom ntawm lub txiav thiab mob siab;
- kev sib txuas lus ntawm cov txheej txheem zom zom hauv duodenum;
- muaj peev xwm sib luag txoj kev loj hlob ntawm cov kab mob ntawm cov plab hnyuv siab raum.
Wirsung duct ntawm phab ntsa ntawm duodenum ua rau Vater tus txiv mis, ntawm qhov nce no yog qhov txhav ncig lub cev ntawm Oddi. Thaum lub caij sib cog lus, nws txhaws lub pancreatic ducts, thaum so, kua txiv pancreatic thiab ib feem ntawm cov kua tsib raug thawb rau hauv txoj hnyuv. Hauv qee tus neeg, cov txiav ua kua tuaj yeem ua lub nplhaib nyob ib ncig ntawm duodenum, nyem nws.
Cov kabmob ntawm sab saum toj yog them nrog cov tshuaj ntsiav thinest, dhau ntawm nws cov lobules ntawm lub caj pas yog pom.
Cov txheej txheem keeb kwm ntawm cov txiav txiav
Qhov txiav ua pa yog ib qho khoom nrog cov tsiaj ntawm lub cev, nws muaj ob ntu loj nrog cov haujlwm sib txawv: exocrine, endocrine. Lub exocrine yog lub luag hauj lwm rau lub tso pa tawm ntawm cov quav yeeb quav tshuaj, nws ua qhov tseem ceeb ntawm cov khoom nruab nrog, tsim cov ntsiab lus sab hauv, uas yog txwv los ntawm phab ntsa ntawm caj pas.
Lub hlwb ntawm qhov no ua rau pawg tshwj xeeb, sib koom ua ke ua lobules - acinar hlwb ntawm lub txiav. Cov chaw no tsim cov enzymes, suav nrog: lipase, amylase thiab protease.
Cov kab mob pancreatic ducts sib txuas nrog cov loj loj, kom cov pancreatic enzymes nkag mus rau Wirsung duct. Yog tias muaj kev puas tsuaj rau exocrine ib feem ntawm cov khoom hauv lub cev tshwm sim, tus neeg mob tiv thaiv los ntawm tus txheej txheem mob hauv cov leeg kab mob, hu ua, pancreatitis.
Hauv cov kab noj hniav ntawm lub exocrine, feem ntau yog nyob hauv tus Tsov tus tw, muaj qee ntu me me ntawm qhov endocrine, lawv nyob li ib feem pua ntawm tag nrho cov khoom hauv nruab nrog cev thiab hu ua islets ntawm Langerhans. Muaj ntau txog ib lab ntawm cov hlwb, nyob ntawm seb lawv tso tawm cov tshuaj hormones:
- tshuaj insulin;
- somatostatin;
- glucagon;
- pancreatic polypeptide.
Nyob rau sab saum toj ntawm cov islets ntawm Langerhans yog kev sib koom tes ntawm cov ntshav capillaries me me, uas tso cai rau cov tshuaj hormones nkag mus rau cov hlab ntshav tam sim ntawd. Thaum ntu feem ntawm lub caj pas no cuam tshuam, tus kab mob tshwm sim mob ntshav qab zib mellitus ntawm thawj (yug me nyuam) lossis thib ob (kis tau) hom (raws li cov laj thawj ua rau muaj kev cuam tshuam).
Lub txiav ua rau nrog cov ntshav los ntawm cov hlab ntsha ntawm cov pab pawg sib txawv: cov qib siab mesenteric, cov kab mob siab dua, tus kabmob splenic. Ntshav yog kos los ntawm cov leeg ntshav rau hauv lub portal leeg ntshav. Lub caj pas kuj tseem nruab nrog ntau tus lej ntawm txoj hlab ntaws uas txuas tawm ntawm lub plab pia thiab cov qhov paum.
Innervation ua rau nws muaj peev xwm tswj hwm kev zais cia ntawm cov tshuaj hormones thiab pancreatic enzymes, kev ua haujlwm ntawm lub qog tuaj yeem txiav txim siab los ntawm qhov ntsuas ntawm txhua yam tshuaj.
Txoj cai no yog hu ua humoral.
Exocrine muaj nuj nqi
Cov qauv kos duab ntawm exocrine ib feem ntawm thaj chaw xaum thiab cheeb tsam endocrine pab kom muaj lub tswv yim hais txog cov khoom nruab nrog, nws cov haujlwm. Txawm li cas los xij, nws yog qhov tsim nyog los tsim lub luag haujlwm hauv nruab nrog cev ua haujlwm hauv tib neeg lub cev.
Raws li cov qauv ntawm cov txiav, nws yog ib qho tsim nyog los ua cov haujlwm: exocrine (exocrine) thiab intracretory (endocrine). Lub exocrine muaj nuj nqi yog qhov tso tawm ntawm cov kua txiv quav txiv hmab uas muaj cov enzymes tsim los zom cov zaub mov: nuclease, lipase, amylase, protease, steapsin.
Nuclease yog qhov tsim nyog rau lub neej tawg ntawm nucleic acids uas nkag mus rau hauv lub cev nrog zaub mov noj. Lawv ua cov neeg txawv teb chaws cov ntsiab lus uas nkag mus rau hauv cov zom zaub mov tawg ua rau cov ntu me me.
Proteases yog qhov tsim nyog rau cov protein zom, qhov tseem ceeb tshaj plaws ntawm cov enzymes chymotrypsinogen, trypsinogen, lawv yog:
- tsim nyob rau hauv daim ntawv tsis ua haujlwm;
- ua haujlwm hauv cov hnyuv hauv qab kev ua ntawm enterokinase;
- tig mus rau hauv chymotrypsin, trypsin.
Cov tshuaj muaj zog txaus, lawv zom cov protein rau cov amino acids.
Vim tias amylase, hmoov txhuv nplej siab thiab glycogen yog zom, lipase thiab steapsin tsim nyog rau lipid tawg.
Lub txiav ua kua txiv mab txiv ntoo nyob rau qee ntu me me, muaj ntau yam tuaj yeem txhawb nws txoj kev zais cia. Ntawm cov no: cov nyhuv reflex ua haujlwm (cov tsos ntawm cov zaub mov, tsw tsw ntxhiab, npaj rau noj mov), yam tsis ua raws cai (cov txheej txheem zom thiab nqos khoom noj), humoral yam, cuam tshuam ntawm lub plab.
Humoral txoj cai yog ua kom muaj txiaj ntsig los ntawm cov hnyuv plab hnyuv pancreosimine, zais zis, uas muaj cov zais ntawm cov hlwb ntawm duodenum thaum hydrochloric acid, cov khoom tawg rau cov protein, tau nkag mus rau nws. Yog li ntawd, kev ua tiav ntawm cov kua txiv qhib ua kua txiv yog ncaj qha nyob ntawm kev noj zaub mov.
Qhov tsis kam lees thiab ua haujlwm rau cov tshuaj reflexes cuam tshuam lub tso pa tawm ntawm kua txiv mus rau qhov chaw hauv nruab nrab ntawm medulla oblongata, cov txheej txheem cais tawm ntawm cov tshuaj enzyme, ntau cov tshuaj hormones yog nyob ntawm kev ua haujlwm:
- cov thyroid caj pas;
- pituitary caj pas;
- cov qog adrenal.
Thaum lub tshuab hluav taws xob tawg, tus kws txiav caj dab kuj raug mob.
Endocrine muaj nuj nqi
Nyob hauv kev cuam tshuam ntawm humoral yam, islet cells secrete cov tshuaj hormones insulin, glucagon, somatostatin, thiab pancreatic polypeptide rau hauv cov hlab ntshav. Cov tshuaj insulin yog qhov tsim nyog rau kev nqus tau cov kua nplaum tsim nyog los ntawm lub cev lub cev, ua ntej txhua yam, kev txhawj xeeb ntawm cov leeg nqaij thiab cov nqaij rog.
Muaj kev hloov pauv ntawm cov piam thaj rau hauv glycogen, nws muab cia hauv lub siab thiab cov leeg, noj raws li qhov tsim nyog. Kev tsis txaus ntawm cov tshuaj hormone insulin, qhov kev ua txhaum ntawm nws cov txiaj ntsig ntawm lub cev tsis tuaj yeem ua rau muaj kev loj hlob ntawm hom 1 lossis hom 2 mob ntshav qab zib (mob ntshav qab zib los yog kis tau ntshav qab zib).
Cov tshuaj glucagon muaj qhov cuam tshuam rau insulin; nws ua rau lub neej glycogen tawg rau hauv lub siab, thiab nce ntxiv ntawm glycemia. Nws hloov tawm tias ob qho tshuaj hormones pab tswj kom muaj qhov zoo tshaj ntawm cov nyiaj carbohydrates.
Cov tshuaj somatostatin nres tso pa tawm:
- cov thyroid-stimulating thiab pancreatic cov tshuaj hormones;
- kua tsib;
- hnyuv enzymes.
Cov polypeptide ua rau kom lub tso pa tawm ntawm cov kua txiv tsis muaj kua, islet hlwb muaj peev xwm zais me me ntawm kev tshaib plab hormone (ghrelin), c-peptide. Cov tshuaj no ua rau lub plab zom mov tsis tu ncua.
Nrog kev puas tsuaj rau lub cev ntawm pancreatic parenchyma, cov islets ntawm Langerhans raug kev txom nyem, cov txheej txheem ntawm cov kev cai ntawm kev zom, kev nqus ntawm cov zaub mov tseem ceeb, hloov pauv. Txhua yam kab mob pancreatic yuav tsum tau kho kom ncav sijhawm, lub cev yog qhov tseem ceeb rau tib neeg kev noj qab haus huv.
Cov kab mob txaus ntshai tshaj plaws yuav yog adenocarcinoma thaum mob qog nqaij hlav cancer hlav.
Cov tsos mob ntawm enzyme deficiency
Qhov tshwm sim ntawm cov txheej txheem inflammatory hauv cov txiav yog tsis txaus, tsis muaj peev xwm thiab txo qis ntawm cov enzymes. Tsis tas li, nyob rau lub sijhawm dhau mus, muaj kev puas tsuaj ntawm lub qog nqaij hlav hauv lub cev ua haujlwm mus rau hauv qhov chaw sib txuas.
Thawj qhov ua rau tus mob yog tus cwj pwm ntawm kev haus cawv, nrog rau kev noj zaub mov tsis zoo, muaj lwm cov kab mob uas ua rau mob ntxiv, raug mob, kis mob, thiab siv tshuaj kho mob ntev.
Tsis muaj lipase, amylase thiab trypsin provokes lub plab zom mov tsis zoo. Cov tsos mob ntawm malfunctions nyob rau hauv lub txiav yuav tsis xis nyob hnov nyob rau sab laug plab kab noj hniav nyob rau hauv lub tav, mob mob tom qab noj mov.
Lwm yam kev qhia ntawm tus mob pathological yuav:
- ntuav, xeev siab;
- tsis qab los noj mov;
- ua tsis taus pa;
- hloov qhov xwm yeem, xim quav quav hnav;
- rumbling hauv plab.
Qhov heev ntawm cov tsos mob nyob ntawm qhov mob hnyav ntawm tus kab mob. Vim lub plab zom mov tsis zoo, lub cev muaj kev tiv thaiv kab mob hauv lub cev tsis txaus, ua rau lub cev tsis txaus siab ua rau osteoarthrosis, osteochondrosis, vascular atherosclerosis.
Lipase deficiency ua rau nws tus kheej zoo li muaj roj, xoob xoob xoob, muaj kev zais ntau dua ntawm cov rog nrog quav. Amylase deficiency yog manifested los ntawm raws plab, vitamin tsis muaj peev xwm, ib qho kev nce siab ntawm micunlora opportunistic, volumetric quav. Qhov me me ntawm trypsin qhia tawm los ntawm qhov quav txhaws, ntshav liab.
Txij li cov txheej txheem ntawm kev faib zaub mov tau cuam tshuam, tawm tsam keeb kwm ntawm cov khoom noj khoom haus ntau ntxiv, muaj:
- poob phaus;
- vitamin tsis txaus;
- daim tawv nqaij qhuav;
- fragility ntawm tes.
Kev nquag tso quav, ntau tsim cov roj thiab cov khib nyiab kuj tshwm sim.
Kev ua txhaum ntawm kev nqus ntawm cov enzyme tshuaj mus rau hauv txoj hnyuv ua rau kev ua pa ntawm cov nqaij ntawm lub cev, kab mob thiab pancreatic necrosis. Thaum islet hlwb raug puas ntsoog, kev ua haujlwm ntawm kev tsim cov tshuaj hormone insulin yog inhibited, cov tsos mob ntshav qab zib mellitus ntawm thawj thiab qib thib ob nce ntxiv, qhov mob hnyav ntawm cov tsos mob nyob ntawm tus naj npawb ntawm nyob beta hlwb.
Tsis muaj cov kab mob glucagon tsis muaj qhov ua rau muaj qhov tsis zoo, vim tias lwm cov tshuaj hormones uas muaj cov txiaj ntsig zoo ib yam hauv lub cev yuav ua rau kev kuaj mob, tus kws kho mob yuav xav tau keeb kwm ntawm cov txiav thiab lwm yam kev tshawb fawb.
Cov kev ua haujlwm thiab cov qauv ntawm tus txiav ua haujlwm tau sib tham hauv video hauv tsab xov xwm no.
