Mob caj dab yog mob voos yog ib qho mob tshwm sim hauv txoj hlab ntaws ntshav nyob hauv tus neeg ntawm ntau qhov tshwm sim. Nws ua raws li lub hwj chim tsis zoo ntawm lub plab enzymes, uas ua rau yus tus kheej kev zom zaub mov ntawm lub plab.
Kev zom tus kheej ntawm lawv tus kheej cov ntaub so ntswg yog nrog los ntawm kev nce ntxiv ntawm qhov loj me ntawm lub cev, muaj qhov nrawm nrawm thiab tuag ntawm cov hlwb, thaj chaw necrotic (kev puas tsuaj) raug tsim, uas tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm mob hnyav mob.
Raws li kev txheeb cais, tus kab mob no kuaj hauv cov neeg mob hnub nyoog li 30 txog 60 xyoo. Tsis ntev tas los no, cov neeg muaj mob tau nce ntau zaug, uas yog cuam tshuam nrog kev haus dej caw, haus tsis zoo.
Hauv 20% ntawm tus neeg mob, qhov mob tshwm sim ntawm tus kabmob yog tshwm sim los ntawm pathologies ntawm biliary huam. Lwm qhov laj thawj suav nrog kev raug mob ntawm lub plab zom mov, qhov hnyav tshwm sim ntawm qee yam tshuaj, thiab mob ntawm lub cev thiab kis mob.
Qhov ua rau thiab kho tshuab ntawm tus mob huam mob leeg qhuav
Nquag, hauv cov txiav ua qab, plab zom mov enzymes yog cov uas ua rau hauv daim ntawv tsis ua haujlwm. Tom qab, lawv nkag mus rau txoj hnyuv, qhov chaw lawv hloov pauv mus ua ib qho kev ua ub ua no, koom nrog cov txheej txheem ntawm kev cais cov protein, rog thiab carbohydrate feem ntau.
Yog li dab tsi thiaj li muaj tus mob pancreatitis tseeb? Qhov kev txhim kho lub cev yog vim muaj kev ua haujlwm ntxov ntawm kev zom cov ntshav enzymes, uas yog, lawv pib ua haujlwm hauv cov khoom hauv lub cev, uas ua rau kev zom ntawm lawv tus kheej cov ntaub so ntswg.
Lipase, uas yog lub luag hauj lwm rau qhov tawg ntawm cov rog ua rog, muaj qhov tsis zoo rau lub hlwb ntawm cov khoom nruab nrog sab hauv, vim qhov ntawd tshwm sim los ntawm cov rog hloov ntawm cov no tau tshawb pom. Cov nquag simpsin (digests protein protein) ua rau ntau yam tshuaj lom neeg uas ua rau o, o thiab mob ceeb. Yog tsis muab kev kho mob mas yuav ua rau tuag taus.
Cov kev tshwm sim hauv tib neeg lub cev ua rau lub caj pas ntau ntxiv, ua necrotic foci hauv nws cov ntaub so ntswg (cov hlwb tuag). Thaum pib ntawm cov txheej txheem pathological, kev tuag raug kuaj pom aseptically (tsis muaj tus kab mob), tab sis nrog kev vam meej ntawm tus kab mob nws koom, uas ua rau purulent necrosis, qhov tsim ntawm foci nrog cov ntsiab lus purulent. Hauv rooj plaub tom kawg, yuav tsum muaj kev phais mob tam sim ntawd.
Cov laj thawj uas ua rau muaj kev cuam tshuam cov enzymes:
- Cawv dej cawv;
- Pathology ntawm lub biliary huam (hauv cov xim tha xim feem ntau nws yog cholelithiasis);
- Raug mob hauv plab;
- Cov zaub mov tsis zoo (ua khoom noj kib ntawm lub plab khoob);
- Cov txheej txheem endoscopic thaum lub sij hawm mob siab rau ntawm caj pas;
- Siv tshuaj ntau hauv siab, uas qhov ua rau muaj kev cuam tshuam tshuaj lom. Metronidazole, tetracycline, thiab lwm yam tshuaj cuam tshuam tsis zoo rau lub caj pas;
- Pathologies ntawm endocrine qhov. Piv txwv, hyperparathyroidism.
Cov kab mob sib kis thiab kis tau zoo ib yam li tus kab mob pob sawv hlwv yooj yim, mycoplasma, thiab lwm yam muaj qhov cuam tshuam ncaj qha rau cov ntaub so ntswg, tom qab ntawd cov txheej txheem purulent thiab qhov pib mob rau ntawm daim tawv nqaij ua paug.
Cov chaw kho mob tshwm sim
Cov tsos mob ntawm tus mob pancreatitis huam sai sai tuaj. Qhov kev tua mob yog tus cwj pwm mob los ntawm qhov mob ntawm herpes zoster. Nws mob nyob rau hauv sab xis los yog sab laug hypochondrium, ib qho chaw txuas nrog. Qhov mob muaj qhov cuab yeej ntawm muab rau sab laug ntawm sab nraub qaum, hauv qab lub xub pwg hniav.
Kev hnov mob yeej pom tas li. Txawm tias tiv thaiv keeb kwm ntawm kev kho mob, lawv mob rau qee lub sijhawm, thiab kev siv tsis hloov pauv. Qhov tshwm sim sai sai ntawm cov tsos mob no yog kev tuag ntawm cov nqaij mos thiab cov keeb ntawm cov leeg nqaij hlav ntawm tus txiav.
Nrog rau qhov mob mob ntawm cov mob tshwm sim hauv lub caj pas, hauv qee cov neeg mob lub qab los noj mov tsawg dua, thaum lwm tus neeg hnov qhov tsis txaus siab rau zaub mov. Qhov no yog qhov kev rau txim ntawm kev tsis txaus siab rau kev tshem tawm cov plab hnyuv enzyme hauv plab hnyuv.
Lwm yam cim:
- Xeev siab, tom qab ntuav ntuav, uas tuaj yeem cuam tshuam los ntawm kev noj mov. Lub pathogenesis ntawm cov tsos mob no yog vim tsis muaj enzyme Cheebtsam uas tsim nyog rau cov txheej txheem ib txwm muaj ntawm kev zom cov zaub mov. Ntuav tsis coj kev mob siab. Ua ntej, hauv ntuav muaj cov zaub mov ntuav, tom qab ntuav tsuas muaj kua tsib.
- Yog hais tias tus neeg mob pib txhim kho ntev ntev purulent foci nyob rau hauv lub leeg, tom qab ntawv soj ntsuam cov tsos mob ntawm intoxication tshwm. Lub cev kub nce mus txog 38 degrees, nrog ua npaws, ua daus no. Cov mem tes hloov zuj zus - ntau dua 90 yeej ib feeb, cov tawv nqaij yog them nrog cov hws los so, nws tau txias dua. Muaj heev ua pa thiab hnyav ua pa.
- Nrog rau qhov mob hnyav, ib qho cim ntawm kev poob siab yog pom - qhov no yog txo qis ntshav siab.
- Lub plab mog sab sauv o, vim tias txoj hnyuv cuam tshuam lawm.
- Cov tawv nqaij ua daj ntseg, qee zaum xiav.
Ntawm palpation, phab ntsa plab yog nruj. Kev mob hnyav yog mob los ntawm cov cim ntawm cyanosis, uas tshwm sim vim qhov txo qis hauv lub cev ntawm cov kua dej hauv lub cev, ua rau tsis ntuav thiab ua raws plab heev.
Yog tias tus neeg mob tsis pab, nws yuav tuag.
Kev kuaj mob
Qhov mob hnyav tsis tuaj yeem kho tau nyob ntawm tus kheej hauv tsev. Tshuaj pleev xim yuav tsis tuaj yeem txo qhov mob, tsis muaj kev cuam tshuam qhov ua rau ntawm cov kab mob pathological. Tus neeg mob xav tau kev kuaj mob kom ntxaws thiab kev kho mob tom qab muaj tus mob ua tsis ncaj ncees hauv tsev kho mob.
Kev kuaj mob yog txawv nyob rau hauv qhov, vim tias tus mob huam tuaj zoo ib yam li qee qhov pathologies ntawm lub plab thiab lub plab zom mov. Thaum nkag hauv tsev kho mob, kev tshuaj ntsuam lub cev yog qhov ua tiav, auscultation ntawm lub plab phab ntsa. Muaj qhov ua tiav ntawm txoj haujlwm ntawm txoj hnyuv.
Ib qho kev kuaj ntshav dav dav yog coj mus, uas yuav pab txhawm rau txheeb xyuas qhov tsis muaj tshwj xeeb ntawm cov txheej txheem o. Kev nce siab hauv qhov kev txiav txim siab ntawm leukocytes raug pom, qhov erythrocyte sedimentation hauv cov ntshav ntshav nce ntxiv.
Kev kuaj ntshav biochemical rau cov mob hnyav tuaj yeem qhia:
- Cov ntsiab lus amylase nce ntau ntxiv;
- Qhov concentration ntawm lipase yog ob npaug;
- Qab zib kev loj hlob nyob rau hauv lub cev;
- Tag nrho cov ntsiab lus protein txo;
- Urea hauv cov ntshav hlob tuaj.
Vim yog ntuav indomitable, cov tsos mob ntawm lub cev qhuav dej yog feem ntau pom. Cov chaw kho mob tau txiav txim siab los ntawm kev txo cov calcium, potassium thiab sodium hauv cov ntshav. Hauv kev mob hnyav, cov ntsiab lus amylase hauv cov zis nce ntxiv.
Kev kuaj ntshav ntawm lub nruab nrog sab hauv lub cev ua kom pom qhov nce ntawm nws, qhov loj me ntawm qhov mob echogenicity, thaj tsam tsis ncaj, muaj cov kua dej dawb hauv qhov chaw tom qab peritoneum tau kuaj pom.
Yog tias txoj kev piav qhia tsis tso cai los tsim qhov tseeb nrog qhov tseeb tias qhov tsis zoo ntawm tus neeg mob yog vim muaj kev tawm tsam ntawm kev mob nraub qaum, cov qauv laparoscopic tau siv. Nws muaj peev xwm paub cov cim hauv qab no ntawm tus kabmob:
- Hemorrhagic kua.
- Me ntsis rau ntawm peritoneum thiab txiav.
- Cov ntshav tawm me me ntawm ib sab ntawm tus peritoneum.
Cov phiajcim hauv qab taw qhia kev txhim kho ntawm qhov mob hnyav muaj xws li txhaws hauv lub zais plab, paresis ntawm lub plab, o ntawm cov nqaij mos ntawm daim siab.
Tshuaj kho mob nkeeg
Tsis muaj kev pab rau hauv kev raug mob hnyav hnyav kuj tuag taus. Tus neeg mob thauj mob mus rau lub tsev kho mob hnyav, kuaj mob, tshuaj loog yog ua. Tom qab kuaj pom, kev kho mob tsim nyog raug txiav txim coj mus rau hauv qhov kev kuaj mob thiab muaj peev xwm ua tau teeb meem.
Thaum mus khomob, ib tus kws khomob pom zoo kom ua neeg tshaib plab. Qhov no tso cai rau koj los txo cov lub nra los ntawm cov kua kab mob nrog. Tom qab txoj kev kho, kev noj zaub mov noj kom yog. Qhov kev noj zaub mov no tsuas suav nrog cov khoom noj thiab cov khoom noj siab.
Tsuas yog cov tshuaj pleev rau qhov daws qhov mob ntawm qhov mob yuav tsis muab qhov txiaj ntsig yam xav tau. Txhawm rau txo tus mob ntawm tus neeg mob, ntau yam blockages tau ua, piv txwv li, tshuaj pleev ib ce nrog kev siv cov tshuaj loog los ntawm lub raj xa dej.
Txhawm rau ua kom tsaug zog, lawv siv tshuaj yeeb tshuaj xws li Baralgin, Tramadol. Yog tias qhov mob syndrome sim mob me ntsis, ces No-shpu txhaj tshuaj rau lub cev. Txhawm rau txhim kho cov ntshav ncig hauv lub cev, cov tshuaj tau muab rau:
- Hemodez;
- Reopoliglyukin.
Txhawm rau tiv thaiv cov kev tsis zoo, kev ua kom tsis zoo ntawm cholecystitis, uas feem ntau yog ib qho laj thawj ntawm kev txhim kho ntawm kev mob hnyav, koj yuav tsum tshem cov enzymes hauv lub cev. Rau qhov no, yuam diuresis yog ua, tom qab uas Lasix diuretic yog kws kho.
Txhawm rau kom rov tso cov dej thiab electrolyte sib npaug hauv lub cev, cov kev daws teeb meem tau qhia txog cov leeg, uas suav nrog ntsev hauv lawv cov muaj pes tsawg leeg. Cov tsos mob ntawm kev poob siab (mob ntshav siab) yog tshem tawm nrog Albumin.
Txhawm rau tiv thaiv qhov mob tsis haum thiab mob rau tus mob peritonitis, lawv siv cov tshuaj tua kab mob los ntawm ntau qhov kev pom zoo - Metronidazole.
Txhawm rau txo cov synthesis ntawm cov enzymes digestive, kev siv cov statins (somatostatin), niaj hnub tiv thaiv kab mob (Gordox). Cov tshuaj Antisecretory pom zoo (koj tuaj yeem noj Omez rau kev mob qog nqaij hlav) - lawv pab ua kom nruab nrab cov ntsiab lus ntawm lub plab, vim hais tias hydrochloric acid yog qhov muaj zog txhawb kev tsim cov zom cov zom zaub mov.
Yog hais tias mob pancreatitis tau hloov mus rau theem ntawm qhov ua kom muaj tus mob purulent, ces yuav tsum muaj kev phais mob. Nws ua raws li kev ua kom loog thiab kev mob ntsws ntawm lub ntsws. Thaum lub sijhawm ua haujlwm, "tuag" cov ntaub so ntswg yog zam.
Teeb meem ntawm kev mob hnyav
Kev mob hnyav tuaj yeem ua rau muaj kev txhim kho ntawm ntau yam teeb meem. Nyob ntawm lawv lub sijhawm tshwm sim, lawv tau faib rau cov txiaj ntsig tsis zoo thaum ntxov thiab lig. Lub qub tuaj yeem txhim kho tib lub sijhawm nrog thawj cov cim ntawm pathology. Lawv ua raws kev tso tawm cov zom cov hlab ntsha mus rau hauv cov hlab plawv. Cov kev mob nyhav pib tshwm sim hauv 1-2 lub lis piam, vim yog theem ob.
Hypovolemic poob siab yog los ntawm kev txo qis hauv lub ntim ntawm cov kua hauv lub cev ntawm tib neeg lub cev, nrog rau cov tshuaj muaj kuab lom los ntawm cov enzymes. Txhua lub plab hnyuv siab tsis tau txais cov pa oxygen rau cov haujlwm ib txwm muaj, ntau hom kabmob ntawm lub cev tsis muaj zog.
Ntawm ib feem ntawm cov kab mob ua pa, pleurisy ntawm daim ntawv exudative nthuav dav, ua pa tsis ua haujlwm, mob ntsws. Lwm cov teeb meem thaum ntxov suav nrog:
- Lub siab ua haujlwm tsis zoo. Hauv cov duab teeb pom kev pom los ntawm kev daj ntseg sib daj sib deev. Hauv ib kis mob hnyav, muaj cov tshuaj tiv thaiv ua mob rau daim siab. Qhov laj thawj yog qhov kev poob siab thiab lom ntawm cov enzymes. Kev pheej hmoo yog cov neeg mob uas muaj keeb kwm muaj kab mob siab - muaj peev xwm tuag taus.
- Mob raum (ua rau zoo ib yam li daim siab ua haujlwm).
- Kev ua txhaum ntawm kev ua haujlwm ntawm cov kab mob plawv.
- Muaj ntshav sab hauv.
- Peritonitis yog ib qho mob tshwm sim hauv lub plab zom plab. Nws tshwm sim yam tsis muaj kev kis kab mob los yog purulent.
- Kev puas siab puas ntsws kev loj hlob tshwm sim vim qhov tshwm sim ntawm lub hlwb vim qhov sib txuam ua txhaum loj.
Cov xwm txheej lig muaj xws li cov ntshav lom, ua kom lub plab ua rau lub plab, ua kom lub ntsej muag txhaws, mob fistula, txhaws kab mob, txhaws ntswg, tsim cov pob txha taub hau, mob qog nqaij hlav, thiab lwm yam.
Kev twv ua ntej rau tus kws ua pob kws ua raws li daim ntawv foos, qhov tsis txaus thiab sijhawm kho, kev kuaj pom / tsis muaj teeb meem thaum ntxov. Nrog rau ib daim ntawv me me ntawm kev tawm tsam, kev kwv yees tau pom zoo heev. Yog tias muaj cov kab mob necrotic lossis hemorrhagic, tom qab ntawv txoj kev pheej hmoo ntawm kev tuag nce ntau zaus. Kev kho tsis txaus thiab tsis ua raws li cov lus pom tau los ntawm tus kws kho mob thiab kev noj haus ua rau muaj kev txhim kho qeeb ntawm kev mob ntawm tus txiav - pancreatitis mob.
Cov ntaub ntawv hais txog kev muaj mob ntxig tawm hauv cov yeeb yaj kiab hauv tsab xov xwm no.
