Tus txiav yog qhov tseem ceeb ntawm kev ua haujlwm ntawm txhua yam muaj sia. Qhov tshwm sim ntawm kev ntxhov siab nyob rau hauv kev ua haujlwm ntawm lub qog no ua rau muaj kev chim siab hauv kev ua haujlwm ntawm txhua yam muaj sia.
Tus kab mob no tshwm sim thaum lub cev ua rau tus kab mob ua rau muaj mob nrog rau lwm yam. Feem ntau, kab mob pancreatic pom muaj nyob hauv txiv neej ib feem ntawm cov pej xeem. Qhov no yog vim muaj qhov tseeb hais tias txiv neej nyiam ua txhaum kev haus cawv ntau, nws qhov kev ua yog qhov tseem ceeb tshaj plaws hauv kev tshwm sim ntawm kev mob hlwb.
Nrog rau kev nce qib ntawm kev haus cawv, lub hnub nyoog nruab nrab ntawm cov neeg uas muaj tus kab mob no yog 39, thiab tawm tsam keeb kwm ntawm cov kab mob ntawm cov hnyuv, nws muaj li ntawm 69 xyoo.
Qhov tseeb uas ua rau mob pancreatitis:
- Tus tib neeg tau kis mob lossis kis tus kab mob los ntawm kev siv tus kab mob.
- Thaum phais, hais txog kab mob sib xyaw nrog cov khoom no.
- Yog tias ib tus neeg tau noj qee yam tshuaj uas ua rau muaj qhov tsis zoo ntawm kev txiav txim siab
- Tseem yuav muaj kev tiv thaiv kabmob, uas cuam tshuam kev txhim kho ntawm tus txiav, kab mob siab yog ua tau.
- Ib tus neeg ua txhaum kev haus cawv, noj cov zaub mov tsis zoo hauv ntau ntau.
- Nrog rau lwm cov kev mob tshwm sim hauv cov plab hnyuv plab zom mov.
- Yog tias tus neeg tau muaj tus mob cholelithiasis tas li.
Cov tsos mob ntawm tus mob kis nrog: mob mob hauv plab, yuav hnov mob sab xis, lossis sab laug hypochondrium.
Hauv qee kis, kev daj ntawm daim tawv lossis lub qhov muag raug pom. Tus neeg muaj kev paub zoo txog xeev siab, nquag nquag ntuav kom ntuav. Hauv qee kis tshwj xeeb, nws yuav los ntshav ncig ntawm txoj hlab ntaws. Qhov chaw ze ntawm kev mob yog nyob ntawm qhov chaw mob.
Cov tsos mob tshwm sim suav nrog qhov txo qis hauv lub siab, qhov tsis muaj zog dav dav. Qee lub sij hawm muaj qhov kub nce ntxiv. Cov txheej txheem tuaj yeem cuam tshuam cov ntaub so ntswg uas nyob ze.
Hauv cov xwm txheej loj, yuav luag txhua yam hauv nrog cev ua rau mob - los ntawm lub siab mus rau lub siab thiab ob lub raum.
Cov hau kev tseem ceeb ntawm kev kho tus mob
Cov hau kev ntawm kev kho mob rau tus kab mob no yog txiav txim los ntawm cov kws tsim nyog, nyob ntawm ntau yam. Qhov theem ntawm kev puas tsuaj, qhov mob ntawm tus neeg mob tuaj yeem cuam tshuam txoj kev kho mob. Ua ntej, kev txuag kho yog siv.
Kev siv tshuaj yeeb yog ua raws li kev saib xyuas ntawm tus kws kho mob hauv tsev kho mob. Nws suav nrog kev kho kom rov ua haujlwm ntawm lub cev, kev tsuj tawm ntawm cov txheej txheem inflammatory thiab kho tshiab ntawm kev sib npaug.
Thaum kho txoj kev kho mob, tus neeg mob raug nquahu kom siv cov kev noj haus kom zoo thoob plaws hauv kev kho mob kom ua tiav cov txiaj ntsig siab tshaj plaws, thiab yoo mov rau ob peb hnub yog pom zoo thaum lub sijhawm ntawm txoj kev kho kom zoo txhawm rau txhim kho cov txheej txheem ntawm kev rov qab los. Txhawm rau tus neeg mob, kom txo cov nyhuv ntawm cov kua txob ua kua rau cov ntaub so ntswg, lub plab yog ntxuav nrog kev sojntsuam tshwj xeeb.
Yuav kom txo acidity, haus dej haus cawv yog pom zoo.
Ntxiv nrog rau kev kho kaus poom, muaj qhov tuaj yeem ua rau kev phais mob.
Kev phais mob yuav tsum tau ua thaum tus neeg mob muaj mob voos ua paug, thiab qhov mob hnyav ntawm tus neeg mob tseem yuav raug suav nrog. Yog hais tias tus neeg mob tau mob pancreatic necrosis, uas yog aseptic hauv qhov, phais yog nruj me ntsis sib kis, vim tias nws muaj kev pheej hmoo ntawm kev tso ntshav sab hauv, muaj mob rau thaj chaw tsis kis, nrog rau kev puas tsuaj rau lub plab zom mov ntxiv.
Thaum twg yuav tsum tau phais?
Kev ua haujlwm laparotomy tsuas yog kho lub sijhawm aseptic ntawm tus kabmob. Nws tsuas yog tsis yog kws kho mob, yuav tsum muaj qhov laj thawj zoo.
Cov txheej txheem yog nqa tawm yog tias, tawm tsam keeb kwm ntawm cov kev kho mob nyuaj, kev txhim kho ntxiv ntawm tus kab mob yog qhia nrog kev sib kis ntawm cov txheej txheem mus rau lwm thaj chaw ntawm lub plab kab noj hniav.
Cov txheej txheem no yog qhov nyuaj heev thiab yog li ntawd nws tau muab lub xeem rau, uas yog, nws yog ib txwm tsim nyog ntsuas.
Nws yuav ua txhaum yog tias nws yog kws kho yam tsis tau ntsuas ua ntej ntawm kev kho kom zoo. Txoj kev ua haujlwm no tsis tshua muaj nqi, vim muaj kev pheej hmoo loj.
Kev phais mob tsuas yog ua tau hauv 6-12 feem pua ntawm cov neeg mob.
Cov lus qhia rau qhov no yuav yog raws li hauv qab no:
- mob peritonitis;
- txhag cia tsis muaj kev vam meej rau ntau hnub;
- yog tias mob peritonitis nrog nrog cholecystitis lossis purulent.
Lub sijhawm ntawm cov kev cuam tshuam yog txawv:
- Thaum ntxov yog hu ua kev cuam tshuam uas tau ua nyob rau thawj lub lim tiam ntawm chav kawm ntawm tus kab mob.
- Qeeb yog cov uas tau ua nyob rau lub sijhawm thib ob thiab peb lub lim tiam ntawm chav kawm ntawm tus kab mob, nrog kev kho tsis ua tiav.
- Lub sijhawm qeeb uas tau ris tawm tam sim no nyob rau lub sijhawm ua rau exacerbation, lossis thaum tus kabmob kis tau nyob rau theem ntawm kev ua kom lwj. Xws li kev phais mob yog ua tiav tom qab qee lub sijhawm tau dhau mus txij thaum mob hnyav.
Kev phais mob txhawm rau txhawm rau tiv thaiv kom tsis txhob rov mob siab ntxiv ntawm tus kab mob.
Qhov degree ntawm kev cuam tshuam tau txiav txim siab los ntawm qhov nyuaj ntawm cov chav kawm ntawm tus kabmob. Nws kuj yog nyob ntawm muaj purulent foci thiab qhov txhab ntawm biliary system.
Txhawm rau txiav txim siab no, laparoscopy, ib qho kev kuaj mob ntawm lub plab thiab caj pas ua tau.
Dab tsi yog plab
Ib hom kev phais mob phais yog qhov mob plab hnyuv txhaws. Xws li kev ua haujlwm ntawm tus txiav ua ntsig txog kev txiav tawm ntawm lub pancreas mus rau hauv lub plab hauv plab los ntawm pancreatic fiber. Ua ntej tshaj plaws, nws raug sau tseg thaum tus neeg mob mob peritonitis, pancreatic necrosis.
Thaum ua cov txheej txheem no, tus neeg ntxuav muag tau ntxuav ntawm cov ntaub so ntswg uas nyob ze kom tsis txhob muaj mob ntxiv. Qhov no tseem ua dhau los txhawm rau tiv thaiv kev sib kis ntawm cov tshuaj lom neeg txhawm rau txhawm rau txo lawv cov nyhuv ntawm lub qog ua haujlwm. Kev ua haujlwm rau lub plab yog ua rau lub cev nqaij ntawm lub cev muaj tsawg dua rau kua txiv quav yeeb.
Txhawm rau ua qhov kev phais mob, kev npaj kom ntxaws yog thawj zaug ua. Kev npaj muaj suav nrog kev khaws cov ntaub ntawv thiab kev soj ntsuam ntxaws los ntawm kws kho mob, txhua qhov kev ntsuam xyuas uas tsim nyog kom paub meej tias kev kuaj mob raug xa mus.
Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm kev phais mob yog:
- qhov mob nyem;
- pab txhawb rau kev coj ua haujlwm tsis pub lwm tus neeg hauv lub cev zais cia;
- tshem tawm cov co toxins thiab ntau yam tshuaj lom.
Qhov kev ua haujlwm no tiv thaiv cov tsos ntawm ntau qhov tshwm sim cuam tshuam nrog kev nce qib ntawm cov txheej txheem mob hauv cov nqaij mos.
Kev pab cuam phais mob muaj raws li nram no:
- Taw qhia rau tus neeg mob loog.
- Ua cov laparotomy ntawm qhov nruab nrab sab saud.
- Lub voos gastrocolic yog txiav tawm, tom qab ntawd tus kws kuaj kab mob tau kuaj xyuas, tom qab ntawd cov tshuaj fiber.
- Hauv qab cov qog, qhov phais ua yog tsim, raws kev coj ua.
- Lub txiav ua ke yog npaj kom tsuas yog lub taub hau thiab tus Tsov tus tw kho tau.
- Qhov xaus dawb ntawm omentum yog kos los ntawm qis ntug hauv qab ntawm lub qog. Tom qab ntawd, nws raug coj mus rau sab sauv thiab nteg rau sab pem hauv ntej.
- Lub raj xa dej yog muab tso rau ntawm qhov phais sab laug hauv qab nraub qaum.
- Lub plab phab ntsa yog sutured maj, hauv txheej.
Cov txheej txheem ntawm kev cuam tshuam yog qhov nyuaj, tab sis kev ua tau yog tias tus kws kho mob khiav haujlwm muaj kev paub txaus hauv kev khiav haujlwm.
Kev kho kom rov zoo tom qab mob plab
Thaum cov phab ntsa yog sutured, cov khoom siv xov latex muab tso rau ntawm cov hlau, nws xav tau txhawm rau txhawm rau txias qhov khoom nruab nrog.
Qhov no yog ua tiav li no: ib qho phais tau ua nyob hauv qab tus laug, los ntawm qhov uas lub raj tuaj txuas rau ntawm lub tog raj kheej. Lub cev txias txog peb zaug hauv ib hnub, hauv thawj peb hnub tom qab kev cuam tshuam. Thaum tus neeg mob zoo dua, zais zais. Cov kws kho mob plab muaj lub tswv yim hais tias txias txias tsim lub ntuj tso rau hauv lub cev thiab pab tsim kho nws.
Txawm hais tias nws ua tau zoo, tus txheej txheem no muaj qee qhov tsis sib haum.
Kev phais mob tsis tau yog tias:
- tus neeg mob mob tawm hypotension;
- muaj cov ntsiab lus zoo ntawm cov piam thaj hauv ntshav;
- tus neeg mob dhau mus rau lub xeev ntawm kev poob siab uas tsis dhau mus ntev;
- yog hais tias qhov ntim ntawm cov ntshav ploj los ntawm qhov kev ua haujlwm tsis tuaj yeem rov qab.
Kev mob plab yog txheej txheem nyuaj, yog li qee qhov teeb meem tsis tau txiav txim. Lawv tuaj yeem tshwm sim tau tsuas yog kev phais mob tsis ua los ntawm tus kws phais neeg tsis ua haujlwm.
Kev kis tau tus mob yog tau, uas yav tom ntej yuav muaj kev tiv thaiv tsis tau.
Muaj feem ntau ntawm qhov yuav los ntshav. Qhov ua tau tshwm sim yog qhov tsawg dua, tab sis tseem nws yuav tsum tsis txhob cais tawm.
Cov txiaj ntsig tau zoo ntawm kev khiav hauj lwm feem ntau tsis yog nyob ntawm qhov kev tsim nyog ntawm tus kws kho mob khiav lag luam, tab sis kuj yog nyob ntawm tus neeg mob tus mob, theem ntawm kev cuam tshuam ntawm kev cuam tshuam.
Tseem ceeb tshaj, kev tiv thaiv thawj, uas tau ua txawm tias ua ntej tus kab mob nthuav tawm nws tus kheej, yuav yog qhov tseem ceeb tshaj plaws. Thawj kauj ruam yog los qhia kev noj zaub mov kom zoo rau hauv koj lub neej, tag nrho los sis ib nrab rau kev haus cawv. Kev ua lub neej nquag thiab tsis lees txais cov neeg haus luam yeeb tseem yuav txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho tus kab mob.
Kev phais mob phais plawv tau piav qhia hauv daim yeeb yaj kiab hauv tsab xov xwm no.
