Feem ntau tus poj niam muaj ntshav qab zib nug tias: "Kuv puas yuav muaj tau menyuam? Kuv puas tuaj yeem yug tau ib tus menyuam noj qab nyob zoo?"
Thiab nws ntshai tsis nyob hauv vain. Nrog cov ntshav qab zib ua tsis tau zoo, muaj ntau yam teeb meem tshwm sim tau. Muaj muaj txawm meej contraindications rau cev xeeb tub.
Peb tau thov tus kws kho mob endocrinologist Yulia Anatolyevna Galkina los tham txog yuav npaj li cas rau kev xeeb tub, uas kev sim dhau thiab cov kws kho mob twg yuav mus ncig. Nws muab tawm qhov kev qhia zoo, uas yuav muaj txiaj ntsig zoo rau ntau leej niam.
Julia Anatolyevna Galkina, endocrinologist, homeopath, kws kho mob ntawm cov qeb siab tshaj plaws
Kawm tiav los ntawm Moscow State Medical-Dental University. Kev lag luam kho mob.
Chaw nyob raws MGMSU. Kev tshwj xeeb endocrinology.
Kev kawm ntawm Tsev Kawm Central Centralopopic. Kev tshwj xeeb homeopathy.
Thoob Ntiaj Teb International ntawm Classical Homeopathy los ntawm J. Vitoulkas. Kev tshwj xeeb homeopathy.
Endocrinologist, homeopath ntawm Tsev Neeg Lub Tsev Kho Mob "Tshuaj Kho Mob"
Hom mob ntshav qab zib
Ntshav qab zib mellitus yog ib qho kev mob mus ntev ntxiv nrog kev nce ntshav ntxiv thiab kev ua txhaum ntawm kev tsim cov tshuaj insulin. Nws muaj 3 hom mob ntshav qab zib mellitus (DM):
- Yam 1 ntshav qab zib. Qhov no yog tus kab mob autoimmune uas cov tshuaj tua kab mob tua kabmob hlwb pancreatic B, ua cov tshuaj insulin tsim nyog rau kev nqus ntawm cov piam thaj los ntawm cov hlwb.
- Mob ntshav qab zib Hom 2. Tus kab mob no yog tus cwj pwm los ntawm kev txo qis hauv kev nkag siab ntawm cov cell mus rau insulin, thiab vim qhov no, qhov nce ntawm insulin ntau lawm.
- Mob ntshav qab zib Gestational. Qhov no yog qhov ua kom mob cov metabolism hauv cov metabolism hauv plab thaum cev xeeb tub. Lub sijhawm tseem ceeb ntawm nws txoj kev loj hlob yog 24-28 lub lis piam.
Ib txoj hauv kev niaj hnub kev xeeb tub hauv cov niam uas muaj ntshav qab zib
Rov qab rau hauv 80s ntawm lub xyoo pua xeem, ib qho tuaj yeem hnov ntau los ntawm tus kws kho mob qhov kev pom zoo kom tsis txhob muaj menyuam hauv plab. Thiab yog tias cev xeeb tub tshwm sim, tus poj niam yuav tsum tau siv sijhawm nyob hauv tsev kho mob feem ntau vim tias feem ntau muaj kev pheej hmoo loj thiab cuam tshuam txog nws txoj kev txiav tawm.
Tam sim no, txoj hauv kev rau cov poj niam muaj ntshav qab zib yog qhov hloov pauv. Qhov no yog vim muaj qhov tshwm sim tshiab rau kev paub txog kev mob ntshav qab zib thaum ntxov, cov hau kev rau lawv txoj kev kho, nrog rau kev tsim thiab nkag mus siv ntau dua ntawm cov tshuaj qab zib thiab cov tshuaj tswj tus kheej.
Dab tsi yog qhov txaus ntshai ntawm leej niam cov ntshav qab zib yav tom ntej rau nws thiab nws tus menyuam
Nws ib txwm muaj tshwm sim uas tus poj niam kawm paub txog qhov kev xeeb tub tsis tau tso cia lig: 1-2 lub lis piam tom qab ncua sij hawm poj niam (yog li, rau lub sijhawm 5-6 lub lim tiam ntawm cev xeeb tub, txij li hnub nyoog muaj hnub nyoog tau txiav txim los ntawm thawj hnub ntawm kev coj khaub ncaws kawg).
Nrog decompensated (tsis zoo los yog tswj tsis tau) ntshav qab zib mellitus, kev coj khaub ncaws tsis xwm yeem yog tau. Hauv qhov no, cev xeeb tub tau pom ntau tom qab. Tab sis twb tau nyob rau lub sijhawm no ntawm qhov tsis paub meej thiab ua ntej 7 lub lim tiam ntawm cev xeeb tub, theem tseem ceeb heev ntawm kev tso cov kabmob ntawm cov me nyuam hauv plab tshwm sim.
Yog tias, thaum lub sijhawm xeeb menyuam thiab thaum thawj lub sijhawm xeeb menyuam, leej niam muaj qhov mob ntshav qab zib mellitus hauv lub xeev tsis zoo, cov kev rau txim yuav cuam tshuam rau leej niam thiab tus menyuam.
Raws li ntau cov kev tshawb fawb thiab kev soj ntsuam, cov poj niam cev xeeb tub nrog decompensated ntshav qab zib mellitus muaj qhov feem pua ntawm kev loj hlob ntawm kev ua haujlwm tsis txaus ntseeg ntawm lub plab hauv plab, yug menyuam, ua rau menyuam tuag, ua ntej yug menyuam, ua tsis taus pa (cov teeb meem ntawm cov kab mob pathological, nrog rau nce ntshav siab, o, poob ntawm cov protein nyob hauv cov zis, thiab hauv qee kis, ntuas). Txoj kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem nyob ntawm qib ntawm decompensation ntawm ntshav qab zib mellitus thiab theem ntawm glycated hemoglobin, xa mus rau HBA1c. Ua kom pom ntau ntxiv yuav tsum muaj qib HBA1s> 6.3%.
Tab sis hauv cov theem tom qab, tom qab kev tsim cov plab hnyuv siab ua tiav, cov piam thaj, uas nkag mus rau hauv cov ntshav ntawm tus menyuam los ntawm leej niam ntau dhau, txhawb kev tsim cov tshuaj insulin ntau ntxiv hauv tus menyuam, uas yog, hyperinsulinemia. Hyperinsulinemia Ua Rau Macrosomia (lub ntsiab lus txhais tias tus me nyuam loj dua thiab hnyav dua 4 kg). Hauv lub sijhawm puv sijhawm thiab cev xeeb tub, qhov no tshwm sim hauv 27-62% ntawm cov menyuam yaus yug los ntawm leej niam uas muaj ntshav qab zib.
Kev Npaj Cev Mob Ntshav Qab Zib
Kev npaj cev xeeb tub thiab ua tiav theem li ntawm cov piam thaj (normoglycemia) 2-3 lub hlis ua ntej kev xeeb tub thiab thaum cev xeeb tub txo nws txoj kev pheej hmoo ntawm qhov tshwm sim tsis zoo. Txij xyoo 2013, cov txheej txheem rau kev them nyiaj rau ntshav qab zib rau cov poj niam cev xeeb tub thiab cov poj niam npaj lub cev xeeb tub tau dhau los ua nruj me ntsis.
Glycemic tswj
Thaum npaj kev cev xeeb tub, hauv 2-3 lub hlis ua ntej nws pib thiab tag nrho lub sijhawm ntawm kev xeeb tub, nws yog qhov tsim nyog los tswj glycemia ntawm lub plab khoob, ua ntej noj mov, 1 teev thiab 2 teev tom qab noj mov, thiab tseem ua ntej yuav mus pw txhua hnub. 1-2 zaug ib lub lim tiam cov ntshav tswj nyob rau hauv 3 a.m. 2-3 zaug ib lim tiam thaum sawv ntxov ntawm ketone lub cev hauv cov zis. Txhua txhua 6-8 lub lis piam tswj HBA1s.
DM Kev Them Nyiaj Txhua Yam
Kev tshuaj mob ntau yam rau kev npaj rau cev xeeb tub
1. Kev tshawb fawb kuaj:
- Soj ntsuam kev kuaj ntshav
- Mob Lub Hlaus
- Urinalysis rau UIA (microalbuminuria). Lub xub ntiag ntawm microalbuminuria lossis proteinuria tuaj yeem yog nrog cov mob txeeb zig, thiab kuj tuaj yeem yog cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib nephropathy. Cov mob no tuaj yeem ua rau lub cev xeeb tub loj ntxiv. Hauv cov xwm txheej no: cov zis tsom xam raws li Nechiporenko, zis kab lis kev cai rau kev muaj menyuam tsis taus.
- Qhia txog ntshav ntshav
- Kev kawm txog cov thyroid cov xwm txheej: TSH ntshav cov tshuaj hormones, pub dawb T4, ntxiv rau tshuaj tiv thaiv kab mob rau TPO. (TSH tus qauv rau cov poj niam cev xeeb tub hauv 1 hlis txog 2,5 kuj tseem yog qhov tsim nyog rau cov neeg npaj cev xeeb tub).
2. Kev sab laj ntawm cov kws tshaj lij:
Kev sab laj ntawm Endocrinologist
Tus kws kuaj mob endocrinologist txheeb xyuas cov kab mob ntshav qab zib, qhov muaj thiab qhov tshwm sim ntawm nws cov teeb meem. Kev noj zaub mov zoo, lub cev ua si ntawm tus neeg mob, nrog rau hom kev tawm dag zog tus kheej ntsuas cov ntshav qabzib thiab nws cov ntsuas, tau txheeb xyuas thiab kho kom meej. Hauv hom 1 mob ntshav qab zib mellitus, nws yuav tsim nyog los kho cov kev kho mob ntawm cov tshuaj insulin, nrog rau kev hloov cov tshuaj insulin nrog cov tau pom zoo rau siv thaum cev xeeb tub.
Tam sim no pom zoo rau kev siv:
- Txhob txwm ua cov ua yeeb yaj kiab insulins: Humulin R, Insuman Bazal, Actrapid NM
- Txhob txwm ua tej yam insulins ntev: Humulin NRH, Insuman Bazal, Protafan NM
- Ultra-luv ua yeeb yam insulin analogues: Novorapid, Humalog.
- Ntev ua yeeb yam insulin zoo: Levemir.
Xyoo tsis ntev los no, txoj kev tswj hwm kev siv tshuaj insulin siv cov twj tso kua mis insulin tau hloov dav. Hom no tso cai rau koj ua qhov siab tshaj plaws rau lub cev kev tso dag tso ntshav ntawm insulin. Kho pob ntseg thiab bolus txoj kev kho yog muab los ntawm ib hom insulin npaj ntawm luv luv lossis ultrashort kev ua. Tab sis txawm tias siv lub twj tso kua mis, koj yuav tsum tau kho ntawm kev tswj hwm thiab kev noj tshuaj insulin thaum cev xeeb tub.
Rau cov poj niam uas muaj ntshav qab zib hom 2 uas tau noj tshuaj kho, yog tias nws tsis tuaj yeem ua tiav glycemic qhov ntsuas mob ntawm nws, kev kho tshuaj insulin yog kho. Ua ntawv thov cov ntsiav tshuaj txo qis ntshav qab zib, kev txo cov tshuaj muaj piam thaj yog tso tseg thiab yog tias nws tsis tuaj yeem ua tiav kev them nyiaj tsuas yog kev pab los ntawm kev noj zaub mov noj, muaj tshuaj insulin. Tsis tas li ntawd, raws li kev soj ntsuam thiab ntsuas ntawm kev noj zaub mov zoo, txhua tus poj niam txiav txim siab los ntawm kev xav tau cov tshuaj iodine txhua hnub, folic acid npaj rau kev txhim kho kom zoo rau tus menyuam hauv plab.
Kws kho mob sab laj
Tus kws kho mob poj niam soj ntsuam cov qib ntawm hormonal, kev npaj kho lub cev ntawm tus poj niam thaum cev xeeb tub thiab yug menyuam, thiab tseem tsis suav nrog pathological formations, cov txheej txheem mob ntawm lub plab mog.
Kev sab laj kws kho mob
Tus kws kho mob txiav txim siab qhov muaj thiab qhov tshwm sim ntawm tus mob ntshav qab zib retinopathy, nrog rau lwm qhov ua tau ntawm cov kab mob ntawm cov khoom hauv lub zeem muag.
Kws kho mob sab laj
Nrog cov ntshav qab zib ntev dua ntau dua 10 xyoo thiab yog tias muaj pov thawj, yuav tsum muaj kev soj ntsuam neurological. Raws li cov txiaj ntsig ntawm qhov uas tus kws kho mob txiav txim siab qhov ntau ntawm kev puas tsuaj rau peripheral qab haus huv.
Sab laj kev kho plawv
Tus kws kho mob ntsuas qhov ua haujlwm ntawm lub plawv thiab cov hlab ntsha. Qhov ECG tau ua, raws li kev nyeem ntawm echocardiogram. Txij li thaum nce hauv cov ntshav siab feem ntau pom nyob rau hauv cov ntshav qab zib mellitus, thiab muaj kev ntxhov siab thaum cev xeeb tub, ua tib zoo kawm txog ntshav siab thiab nws cov kev soj ntsuam yav tom ntej yog qhov tsim nyog. Ntshav siab yog ntsuas ntsuas qes, thiab nrog kev hloov pauv ntawm lub cev qhov chaw, zaum. Yog tias tsim nyog, kev tawm tsam kev tiv thaiv mob muaj sia yog yam tshuaj uas tau pom zoo rau siv hauv cov poj niam cev xeeb tub.
Tsev Kawm Ntawv "Cev xeeb tub thiab ntshav qab zib"
Txawm hais tias tus poj niam mob ntshav qab zib ntev ntev, nws pheej mus xyuas "Ntshav Qab Zib Tsev Kawm Ntawv" thiab yog nyob rau hauv lub xeev ntawm kev them nyiaj, koj yuav tsum mus kawm ntawv "Cev xeeb tub thiab ntshav qab zib"Cov. Yog lawm, thaum cev xeeb tub, nws yuav pom qhov txawv txav hauv nws lub cev
Nrog rau qhov pib ntawm cev xeeb tub, hloov pauv hauv tus poj niam lub cev yog tswj rau kev tswj kom cev xeeb tub thiab npaj rau kev yug menyuam. Hauv thawj peb lub hlis, muaj qhov nce ntxiv rau cov tshuaj insulin thiab, raws li qhov xav tau kom nws tsawg dua, thiab pib txij hnub 16, lub cev tiv thaiv kab mob (tiv thaiv kab mob) rau insulin yog sau tseg nrog kev nce ntxiv hauv nws cov ntshav.
Hauv cov poj niam cev xeeb tub tsis muaj ntshav qab zib, hloov pauv hauv cov ntshav qab zib thaum nruab hnub nyob hauv qhov chaw muaj kev txwv ntau: los ntawm 3.3 txog 6.6 mmol / L. Qhov xav tau rau insulin thaum cev xeeb tub hloov thiab lub cev ntawm cov poj niam noj qab haus huv yoog raws li qhov no ywj siab.
Hauv cov poj niam cev xeeb tub mob ntshav qab zib mellitus, txawm tias tau xaiv zoo thiab tsim kev txhim kho cov tshuaj insulin (rau hom 1 ntshav qab zib mellitus) uas yuav tsum tau ua haujlwm ua ntej cev xeeb tub yuav tsum tau kho tas li thaum lub sijhawm xeeb tub.
Kev ntsuas cov txiaj ntsig ntawm kev soj ntsuam
Raws li cov txiaj ntsig ntawm kev soj ntsuam, tus kws kho mob poj niam thiab cov kws endocrinologist ua ke soj ntsuam kev muaj cev xeeb tub, nrog rau kev pheej hmoo ntawm kev xeeb tub rau tus niam thiab tus menyuam. Yog hais tias qhov kev tshuaj ntsuam qhia tawm cov pathologies uas yuav tsum tau kho lossis kho ntawm kev kho ua ntej cev xeeb tub, lossis tus poj niam nyob hauv lub xeev decompensation ntawm cov ntshav qab zib mellitus, tom qab ntawd rau lub sijhawm kho thiab kom txog thaum them nyiaj tiav, thiab tom qab ntawd rau lwm 2-3 lub hlis, txoj kev xaiv tau yam tsis poob tshuaj thaiv.
Tsis pom zoo contraindications rau kev npaj cev xeeb tub
Hmoov tsis zoo, kab mob thiab mob hnyav ntawm ntshav qab zib mellitus tseem nyob, uas cev xeeb tub tuaj yeem ua rau mob hnyav thiab cuam tshuam ntau ntxiv hauv leej niam lub cev thiab tseem ua rau tuag tsis yog tus menyuam nkaus xwb, tab sis leej niam. Cov no suav nrog:
- Coronary mob plawv.
- Kev loj hlob proliferative retinopathy.
- Mob raum tsis ua haujlwm nrog cov qib siab ntawm creatinine, kev mob ntshav siab thaum lub sijhawm noj tshuaj antihypertensive, pub siv thaum cev xeeb tub.
- Mob plab zom mov siab
Lub sijhawm yug ntawm menyuam yaus yog kev zoo siab, tab sis tseem muaj kev zoo siab ntau dua yog hnub yug ntawm tus menyuam noj qab nyob zoo! Txoj haujlwm no, txawm hais tias tsis yooj yim, los yeej muaj rau cov niam uas muaj ntshav qab zib. Los npaj koj lub cev rau kev tshwm sim ntawm lub neej tshiab - lub hom phiaj uas tuaj yeem ua tiav!
