Nrog rau pancreatitis thiab lwm yam kab mob ntawm cov txiav ua kab mob, muaj qhov hloov ntawm qhov loj me, cov duab thiab qhov chaw ntawm lub cev hauv nruab nrog plab plab. Tab sis yog hais tias thawj ob qhov tsis tau pom meej meej thaum lub sij hawm kuaj xyuas ultrasound, tom qab ntawd qhov kev txiav txim siab tseeb ntawm qhov chaw ntawm kev hloov khoom nruab nrog yog ib txoj haujlwm nyuaj thiab xav tau kev paub tshwj xeeb.
Qhov tshwj xeeb tshaj plaws txoj hauj lwm ntawm tus txiav yuav tsim tau txheeb ze rau tib neeg pob txha, feem ntau yog pob txha caj qaum thiab pob tw. Cov qauv no yog hu ua skeletotopy thiab tso cai rau koj los txhawm rau txhawm rau txhawm dhau los ntawm qhov kev cai, txog li ob peb millimeters.
Topography
Nws yog tsis yooj yim sua kom txiav txim siab qhov chaw ntawm lub txiav kab mob tsis paub nws qhov ntawm lub cev. Qhov khoom siv no muaj nyob rau hauv lub plab thiab hauv plab, txawm hais tias lub npe, tsis nyob hauv qab lub plab, tab sis tom qab nws. Hauv qab lub plab, cov hlau poob nkaus xwb hauv txoj hauj lwm supine, thiab nrog txoj kev ntsug ntawm lub cev, nws rov ua kom rov qab mus rau tib theem nrog lub plab.
Qhov ntev ntawm cov khoom hauv cov neeg sib txawv tsis zoo ib yam thiab tuaj yeem muaj li 16 txog 23 cm, thiab qhov hnyav yog 80-100g. Txhawm rau cais cov txiav tawm los ntawm lwm yam plab hnyuv siab thiab cov nqaij ntawm lub plab zom plab, nws tau muab tso rau hauv ib hom tshuaj ntsiav los ntawm cov ntaub so ntswg sib txuas.
Hauv phau ntawv no muaj peb ntu uas faib cov txiav ua peb qho tsis sib thooj. Lawv muaj cov qauv sib txawv thiab ua haujlwm sib txawv hauv lub cev. Txhua ntawm lawv yog qhov tseem ceeb tshaj plaws rau tib neeg kev noj qab haus huv thiab txawm tias ib qho me me ntawm kev coj tsis zoo tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij tsis zoo.
Qhov ua tiav nrog rau cov hauv qab no:
- Taub Hau;
- Lub cev;
- Tus Tsov tus tw.
Lub taub hau yog qhov dav tshaj plaws thiab hauv qhov girth nws tuaj yeem ncav cuag 7 cm. Nws nyob ib sab ncaj qha rau ntawm duodenum, uas yog khoov rau nws ncig ntawm nws zoo li tus nees nees. Cov hlab ntsha tseem ceeb tshaj plaws, xws li qis qis vena cava, leeg ntshav hlab ntsha, thiab txoj hlab ntsha txoj hlab ntshav liab thiab txoj hlab ntshav ntsig, mus ze lub taub hau.
Tsis tas li ntawd nyob rau hauv lub taub hau dhau cov kua tsib lub plab feem ntau rau duodenum thiab pancreas. Hauv qhov chaw uas lub taub hau nkag mus rau hauv lub cev, muaj lwm qhov ntxiv ntawm cov hlab ntshav loj, uas yog qib siab ntawm cov leeg ntshav thiab leeg ntshav.
Lub cev ntawm cov txiav ua ntej zoo li lub cev trihedral nrog lub ntsej muag sab saud thiab dav hlau qis. Ib qho hepatic leeg tso ntshav khiav raws tag nrho lub cev, thiab me ntsis mus rau sab laug ntawm splenic leeg. Mesentery cov hauv paus ntawm lub plab hnyuv transverse kuj tseem nyob hauv lub cev, uas feem ntau ua rau nws cov paresis thaum mob nrawm.
Tus Tsov tus tw yog qhov nqaim tshaj. Nws muaj cov duab ntawm pear thiab nws kawg abuts tawm tsam lub rooj vag ntawm tus po. Sab nraub qaum, tus Tsov tus tw tau chwv nrog lub raum sab laug, qog adrenal, lub raum thiab leeg ntshav. Langerhans islets nyob ntawm tus Tsov tus tw - cov hlwb tsim cov tshuaj insulin.
Yog li, qhov yeej ntawm qhov no feem ntau provokes kev loj hlob ntawm cov ntshav qab zib.
Skeletonotopy
Kev txiav caj dab yog nyob rau sab qaum ntawm peritoneum thiab hla tib neeg lub nraub qaum nyob rau theem ntawm thaj chaw ntawm lub lumbar, lossis theej, rov qab rau ntawm 2 caj qaum. Nws tus Tsov tus tw yog nyob rau sab laug ntawm lub cev thiab me ntsis khoov rau sab hauv, kom nws nce mus txog 1 lub caj pas caj dab. Lub taub hau yog nyob rau sab xis ntawm lub cev thiab yog nyob rau tib theem nrog lub cev rov qab 2 vertebrae.
Hauv cov menyuam yaus, cov neeg mob caj pas yog me ntsis siab dua nyob rau ntawm cov neeg laus, yog li ntawd, hauv cov menyuam yaus cov kabmob no nyob ntawm qib 10-11 txha caj qaum thoracic txha nqaj qaum. Qhov no tseem ceeb heev uas yuav tau xav txog thaum kuaj pom kab mob pancreatic hauv cov neeg mob hluas.
Pancreatic skeletotopy yog qhov tseem ceeb hauv kev kuaj mob. Nws tuaj yeem txiav txim siab siv ultrasound, duab xoo hluav taws xob thiab pancreatograms, uas yog cov txheej txheem niaj hnub no los ntawm kev kuaj lub cev muaj kab mob.
Holotopia
Qhov txiav ua tiav nyob rau hauv cheeb tsam epigastric, feem ntau ntawm thaj chaw yog nyob rau sab laug hypochondrium. Cov kab mob no yog zais ntawm lub plab, yog li ntawd, thaum phais mob ntawm lub txiav, tus kws phais yuav tsum tau ua qee qhov kev kho mob tsim nyog.
Ua ntej, cais tawm lub plab omentum, cais lub plab ntawm lwm qhov ntawm lub plab ntawm lub plab, thiab ob, ua tib zoo ua lub plab mus rau sab. Tsuas yog tom qab no, tus kws phais yuav tuaj yeem ua cov kev phais mob uas yuav tsum tau ua rau hauv lub txiav, piv txwv li, tshem tawm cyst, qog lossis cov nqaij mos uas tuag nrog pancreatic necrosis.
Lub taub hau ntawm tus txiav yog nyob rau sab xis ntawm pob txha caj qaum thiab tau muab zais los ntawm peritoneum. Tom ntej no yog lub cev thiab tus Tsov tus tw, uas yog nyob hauv sab laug hypochondrium. Tus Tsov tus tw tau tsa me ntsis nce thiab hauv kev sib cuag nrog lub rooj vag ntawm tus po.
Raws li cov kws kho mob, nws yuav luag tsis muaj peev xwm hnov cov txiav hauv lub cev neeg noj qab haus huv. Nws yog xav tau thaum lub sij hawm palpation tsuas yog hauv 4% ntawm cov poj niam thiab 1% ntawm tus txiv neej.
Yog hais tias lub cev tau yooj yim palpated thaum qhov kev kuaj mob, qhov no qhia tau tias muaj qhov nce ntxiv hauv nws qhov loj, uas yog ua tau tsuas yog nrog cov txheej txheem mob hnyav lossis kev tsim cov qog loj.
Syntopy
Syntopia ntawm lub txiav ua rau koj los txiav txim nws txoj haujlwm hauv kev sib piv nrog lwm cov plab hnyuv siab raum thiab cov nqaij ntawm lub plab plab. Yog li lub taub hau thiab lub cev raug kaw nyob rau hauv pem hauv ntej los ntawm lub cev thiab lub pyloric plab, thiab tus Tsov tus tw yog zais los ntawm lub plab zom mov hauv qab.
Xws li kev sib cuag ntawm tus txiav nrog lub plab ua rau muaj qhov muaj txiaj ntsig zoo rau nws cov duab thiab tsim cov yam ntxwv ntawm tus kheej thiab ua kom pom kev zoo nyob rau sab cev. Lawv tsis muaj kev cuam tshuam los ntawm cov haujlwm yog cov qauv.
Hauv ntej ntawm lub txiav yuav luag tag muab zais los ntawm peritoneum, tsuas yog ib txoj kab nqaim ntawm lub cev tseem qhib. Nws mus raws tag nrho ntev ntawm lub caj pas thiab yuav luag coincides nrog nws lub axis. Ua ntej, cov kab no hla lub taub hau hauv plawv, tom qab ntawd khiav raws ntug qis ntawm lub cev thiab Tail.
Tus Tsov tus tw, uas yog nyob rau sab laug hypochondrium, npog lub raum sab laug thiab qog adrenal, thiab tom qab ntawd so tawm tsam lub rooj vag ntawm qhov hnoos qeev. Tus Tsov tus tw thiab tus po tau sib cuam tshuam nrog siv cov leeg loj-splenic lig, uas yog txuas ntxiv ntawm omentum.
Tag nrho ib feem ntawm lub txiav, nyob rau sab xis ntawm lub nraub qaum, thiab tshwj xeeb hauv nws lub taub hau, raug kaw los ntawm lub plab hnyuv twm, txoj hnyuv transverse thiab lub voj ntawm txoj hnyuv me.
Hauv qhov no, lub taub hau muaj kev sib txuas sib txuas nrog cov duodenum siv cov duct uas muaj ntau heev, hauv cov kua txiv uas muaj kua txiv kab ntxwv mus rau hauv nws.
Ultrasound kev soj ntsuam
Ultrasound kev soj ntsuam ntawm tus neeg mob qog ntawm 85% ntawm kis ua rau nws muaj peev xwm kom tau txais cov duab ntawm qhov khoom ua tiav, hauv seem 15% tsuas yog ib nrab. Nws yog qhov tshwj xeeb tshaj yog thaum lub sijhawm kuaj xyuas no los tsim lub phiaj xwm tseeb ntawm nws cov ducts, vim nws yog nyob hauv lawv tias cov txheej txheem pathological feem ntau tshwm sim.
Hauv cov neeg muaj kev noj qab haus huv zoo, lub taub hau ntawm lub txiav caj dab yog ib txwm nyob ncaj qha nyob rau hauv txoj cai hepatic lobe, thiab lub cev thiab tus Tsov tus tw yog nyob hauv plab thiab sab laug hepatic lobe. Tus Tsov tus tw ntawm qhov ntsuas duab hluav taws xob yog qhov tshwj xeeb tshaj yog pom sab saud lub raum sab laug thiab hauv thaj chaw ze ntawm lub qhov rooj spleen.
Lub taub hau ntawm lub qog ntawm cov xaj qaij ib txwm pom nyob rau hauv daim ntawv ntawm kev tsim loj ncha-tsis zoo, uas yog nyob rau sab xis ntawm tus txha nraub qaum. Qaum dua vena cava hla tom qab lub taub hau, thiab cov leeg ntshav plab me dua sawv ntawm qhov chaw ua ntej thiab sab laug. Nws nyob ntawm nws tias ib qho yuav tsum tau ua thaum tshawb nrhiav lub taub hau ntawm ib qho kev hloov khoom nruab nrog thaum kuaj ultrasound.
Ntxiv mus, txiav txim seb qhov chaw nyob ntawm lub taub hau, koj tuaj yeem siv cov leeg nqaij mos me me thiab ntxiv rau tus leeg splenic thiab aorta raws li kev taw qhia. Cov hlab ntshav yog qhov ntsuas kev ntseeg tau ntawm qhov chaw nyob ntawm cov khoom nruab nrog, txij li lawv ib txwm dhau ze rau nws.
Thaum kuaj lub pob zeb kuaj lub taub hau, nws yog ib qho tseem ceeb kom nco ntsoov tias tsuas yog lub taub hau nyob rau sab xis ntawm tus nqaj qaum, tus so ntawm nws, uas yog lub cev thiab tus Tsov tus tw, nyob ntawm sab laug ntawm lub plab kab noj hniav. Hauv qhov no, tus Tsov tus tw kawg yeej ib txwm tsa me ntsis.
Thaum lub sij hawm kuaj ultrasound, lub taub hau ntawm txiav ua feem ntau muaj puag ncig lossis kheej li lub cev, thiab lub cev thiab tus tw yog elongated cylindrical txog tib qhov dav. Qhov nyuaj tshaj plaws nrog rau cov qauv kev tshawb fawb no yog pom ntawm tus kab mob hu ua "pancreatic duct", uas tuaj yeem kawm tsuas yog hauv 30 kis tawm ntawm 100. Nws cov taub ntau dua tsis pub tshaj 1 hli.
Yog tias tus txiav tau qee yam tsis muaj ntaub thaiv, ces feem ntau yuav ua rau qhov no yog los ntawm kev txuam nrog roj av hauv lub plab. Yog li cov duab ntxoov ntxoo los ntawm cov roj txhawm rau hauv qhov lumen ntawm duodenum tuaj yeem qee lossis tag nrho kaw lub taub hau ntawm cov khoom nruab nrog thiab thiaj li ua rau cov kev kuaj mob hnyav ntxiv.
Tsis tas li, roj tuaj yeem nyob hauv lub plab lossis cov nyuv, vim tias cov txhauv pob txha taub hau feem ntau pom thaum lub caij thaij duab. Hauv qhov no, kev soj ntsuam yuav tsum tau muab ncua rau lwm hnub thiab ua tib zoo npaj rau nws.
Yog li ua ntej ultrasound, nws tsis pom zoo kom siv cov khoom uas ua rau kom cov roj ntau ntxiv, uas yog:
- Cov ceg (taum pauv, taum pauv, taum pauv, taum pauv, lentils);
- Txhua hom zaub qhwv;
- Cov zaub muaj fiber ntau: radish, turnip, radish, nplooj zaub pob;
- Rye thiab whole grain bread;
- Porridge los ntawm txhua hom khaub noom suav, tshwj tsis yog mov;
- Txiv Hmab Txiv Ntoo: pears, txiv apples, txiv hmab, plums, txiv duaj;
- Sparkling dej thiab dej haus;
- Cov khoom noj siv mis: mis nyuj, kefir, tsev cheese, kua mis nyeem qaub, fermented ci lub mis, qaub cream, mis nyuj khov.
Cov qauv thiab kev khiav dej num ntawm tus txiav yog piav nyob rau hauv video hauv tsab xov xwm no.
