Qhov ntsuas ntshav siab yog tus cwj pwm los ntawm kev tsis kam uas cov hlab ntshav tawm thaum lub sijhawm tso ntshav tawm ntawm lub siab. Nws tshwm sim systolic thiab diastolic, uas yog, thaum lub sijhawm sib txuam thiab so ntawm lub siab nqaij, feem.
Kev nce siab hauv cov ntshav siab dua 120/80 millimeters ntawm cov mercury yog hu ua kub siab. Nws yuav tsum pom qhov txawv ntawm cov hlab ntsha o, uas qhov nce hauv cov nuj nqis siab tshwm sim ib zaug, nyob ntawm ib puag ncig ib puag ncig, xws li kev ntxhov siab, thiab hla tsis muaj kev phom sij rau kev noj qab haus huv.
Kub siab muaj ntau qib ntawm qhov mob hnyav:
- Thawj qib yog tus cwj pwm los ntawm kev nce siab hauv vascular tsis kam, uas tuaj yeem yog asymptomatic. Txawm hais tias pom meej qhov kev nyab xeeb ntawm qhov degree no, nws yog fraught nrog ntau qhov tsis txaus ntseeg, tshwj xeeb yog qhov ua tau ntawm kev tsim kev kub ntxhov thiab kev hloov pauv ceev mus rau qhov kev kawm hnyav dua;
- Kev nce siab hauv systolic siab los ntawm 160 mus rau 180 thiab diastolic los ntawm 100 txog 110 millimeters cov mercury yog hu ua qib ob los ua kev kub siab. Lub sijhawm ntawm cov ntsuas tsis tu ncua raug txo thiab txo qis, dhau sijhawm, tsis muaj kev kho kom zoo, ua kom tsis muaj zog thiab puas rau cov kabmob ntawm cov kabmob pib;
- Ib qhov hnyav kawm tau yog tus cwj pwm los ntawm kev nce hauv systolic thiab diastolic siab ntau dua 180 thiab 110 millimetres cov mercury, ntsig txog. Qib ntawm vascular tsis kam yuav luag txhua lub ciam teb ntawm cov lej tseem ceeb, hem kom mus rau hauv qhov kev kub siab thiab tom qab ntawd ua rau qhov tsis taus.
Qhov theem ob ntawm tus kabmob no yog qhov ntau tshaj plaws hauv lub ntiaj teb, vim nws yog qhov tseeb pom tau pom - cov neeg mob nrog thawj qib tseem tsis tau mus ntsib kws kho mob. Txhua tus neeg yuav tsum paub txog cov tsos mob thiab kev kho mob tawg. Tom qab txhua, feem ntau kev noj tshuaj pab tiv thaiv nws los ntawm kev vam meej mus rau qib peb nrog kev muaj teeb meem.
Feem ntau koj tuaj yeem hnov los ntawm kws kho mob kuaj pom qib 2 ntshav siab nrog qhov pheej hmoo ntawm 3, tab sis ntau tus neeg tsis paub tias nws yog dab tsi. Thaum ua qhov kev kuaj mob, qhov tshwm sim ntawm lub hom phiaj ntawm kev puas tsuaj ntawm cov khoom hauv nruab nrog cev, uas yog qhov pheej hmoo. Nws tau muab faib ua plaub theem:
- Qhov kev pheej hmoo tsawg dua 15%;
- Qib yog los ntawm 15 txog 20%;
- Kev pheej hmoo pheej hmoo tsis tshaj 30%;
- Tus naj npawb ntawm cov teeb meem yog ntau dua 30%.
Cov kabmob no suav nrog lub siab, lub hlwb, cov hlab ntsha, thiab lub raum.
Cuam tshuam rau cov kabmob hom phiaj
Vascular kev puas tsuaj tshwm sim nyob rau hauv daim ntawv ntawm tus mob spasm, uas coj mus rau txhaws ntawm nws cov phab ntsa nrog cov ntaub so ntswg sib txuas. Qhov no ua rau cov phab ntsa tsis ywj, tab sis ntom, uas ua rau muaj kev txhim kho cov quav hniav atherosclerotic rau nws.
Tawg siab heev cuam tshuam rau tus qauv ntawm ob lub raum, cuam tshuam rau nws cov peev xwm ua haujlwm. Qhov no yog ua pov thawj los ntawm kev txhim kho ntawm lub raum tsis ua haujlwm - qhov kev ploj ntawm parenchyma muaj nuj nqi ntawm kev tshem tawm cov co toxins tawm ntawm lub cev.
Yog tias kub siab tsis kho, ces lub raum tsis ua hauj lwm yuav hloov zuj zus thiab thaum kawg tus neeg mob yuav xav tau lub raum hloov ntshav lossis mob rau lub siab.
Muaj peb txoj hauv kev rau kev mob plawv.
Thawj yog kev hloov pauv hauv diastole hauv seem ventricle. Qhov no txhais tau tias tom qab kev ntxhov siab tseem ceeb hauv cov kua ntshav, myocardium tsis tuaj yeem so kom txaus. Hauv qhov no, qhov kev kub siab ntawm lub plawv nqaij nrog cov pa poob qis, ischemia kev loj hlob, uas tuaj yeem ua rau necrosis;
Qhov thib ob yog qhov nce thiab ua kom tuab ntawm phab ntsa ntawm sab laug ventricle. Qhov no ua rau deformation ntawm lub siab, uas ua rau muaj kev tsis txaus ntseeg hauv kev ntiab tawm ntshav mus rau hauv lub txaj vascular. Tus mob ntau zuj zus, lub phab ntsa tuab dua thiab, raws li, kev ua haujlwm ntawm lub siab txo qis. Lub cev cov nqaij tsis tau txais cov pa oxygen txaus, ua rau lub cev tsis muaj zog thiab ua pa luv.
Qhov thib peb - lub plawv tsis ua haujlwm, txhim kho nrog kev ua haujlwm tsis tu ncua ntawm lub siab hauv cov xwm txheej ntawm cov pa oxygen tsawg. Qhov no yog pom los ntawm qhov tsis zoo ntawm tsis tsuas yog so kom txaus, tab sis kuj tseem txhaws lub plawv. Nws yog qhov nyuaj los kho kab mob no, nyuaj dua li kev kub siab. Thiab yog tias cov kab mob concomitant xws li atherosclerosis lossis ntshav qab zib koom nrog kub siab, qhov kev vam meej ntawm lub plawv tsis ua hauj lwm yuav leeb.
Kev kub siab tuaj yeem ua rau cov nyom. Tus neeg mob yuav pib mob stroke. Nws tshwm sim hemorrhagic lossis ischemic. Thaum xub thawj, cov kab mob rau lub hlwb ua rau, uas tshwm sim vim kev sib tawg ntawm cov hlab ntsha ntawm lub hlwb. Tshaj siab, qhov siab ntau dua ntawm kev txhim kho qhov kev mob hnyav no. Nrog ischemic stroke, cov phab ntsa ntawm cov hlab tsis vau, tab sis lawv nqaim nqaim siab, uas ua rau cov pa oxygen tsis txaus ntawm cov nqaij thiab kev tuag ntawm thaj chaw cuam tshuam ntawm lub hlwb.
Kev kub siab kuj tseem tuaj yeem ua rau mob encephalopathy - qhov no yog qhov muaj mob hnyav, thaum qhov nce siab yuav ua rau mob taub hau thiab lub hlwb tsis zoo, ua haujlwm rov qab los ntawm kev kho kom tsim nyog.
Ntxiv rau, qhov kev hloov pauv ntawm kev txawj ntse tshwm sim - vim lub caij nyoog oxygen oxygen tshaib plab, lub hlwb tuag, lub hlwb txo qis zuj zus, cov cim dementia thiab dementia nthuav dav.
Lub ntsiab ua kom paub cov kub siab
Tawv ntshav ntawm qib ob muaj ntau cov tsos mob, hauv kev txheeb xyuas qhov twg nws yog qhov yuav tsum tau sab laj tus kws kho mob rau cov lus ntuas thiab kho mob.
Piv txwv, mob taub hau hauv caj dab thiab cov tuam tsev yog tshwm sim los ntawm kev tsim kho vasospasm.
Lub xub ntiag ntawm ntau cov hlab ntsha plexuses thiab cov hlab ntsha hauv cov chaw no ua rau kev txhim kho reflex ntawm kev mob hnyav.
Cov qauv hauv qab no kuj tseem ua tau:
- Liab ntawm daim tawv nqaij ntawm lub ntsej muag tau piav qhia los ntawm cov ntshav ntws mus rau cov hlab ntsha tas mus li, vim qhov nce ntxiv ntawm cov ntshav, vim tias cov hlab ntsha txhaws txuas ntxiv thiab plam kev ywj pheej, ci ntsa tawv nqaij. Nws kuj tseem tuaj yeem tsim cov nyhuv ntawm vasculature ntawm daim tawv nqaij ntawm lub ntsej muag thiab caj dab.
- Edema, tshwj xeeb tshaj yog lub ntsej muag thiab tawv muag yog cuam tshuam nrog kev tuav dej los ntawm lub cev vim qhov ua tsis zoo rau lub raum, tshwm sim ntau dua thaum sawv ntxov thiab pom tau li ob peb teev tom qab sawv.
- Mob nkees ntev thiab tsis nco qab yog tshwm sim los ntawm ischemia tas li ntawm cov ntaub so ntswg, tshwj xeeb hauv lub hlwb thiab cov leeg pob txha. Vim tias cov pa oxygen tsis txaus, lawv ua haujlwm tiag tiag rau hnav thiab tsim kua muag, maj mam dhau los ua pa, uas ua rau cov tsos mob tshwm sim - ua ntej, nkees tom qab pw tsaug zog, tsis nco qab thiab ua haujlwm muaj peev xwm, tom qab ntawd zoo nkaus li qaug zog tas li.
- Ya los ntawm cov yoov ua ntej lub qhov muag, tsaus muag hauv lub qhov muag tom qab kev tawm dag zog - cov tsos mob no yog tshwm sim los ntawm hypoxia ntawm qhov muag plooj thiab qhov nqaim ntawm cov hlab ntawm retina. Vim tias qhov tsis muaj lub zog ntawm oxygenated hemoglobin, qhov tsis txaus retina pib mob atrophy, feem ntau yuav tshwm sim nrog qhov nce siab hauv lub siab, piv txwv li, nrog kev ntxhov siab. Yog tias cov txheej txheem no tsis tswj hwm, rov ua kom lub ntsej muag thiab qhov muag tsis pom kev.
- Tachycardia, lossis nce siab hauv lub plawv, tshwm sim thaum lub siab nce siab. Qhov no yog vim khaus ntawm lub plawv txais, uas tsis muaj oxygen, ib cov saw tshwm sim yog triggered. Npaj ua kom muaj ntshav khiav ntau dua ntxiv kom xa cov khoom noj tau zoo. Qhov no yog ua los ntawm kev nce qhov ntau zuj zus ntawm myocardium, uas tau hnov los ntawm qhov tsis xis nyob tom qab lub pob tw.
- Cov teeb meem ntawm kev nco thiab qhov xav tau yog vim qhov tseeb hais tias lub hlwb cov ntaub so ntswg tau nyob hauv kev ntxhov siab tas mus li vim ischemia, txoj kev sib txuas ntawm neural tau tawg thiab lub peev xwm kev paub.
- Tinnitus thaum nce ntaiv thiab cov kauj ruam nrawm yog vim muaj qhov ua haujlwm tsis zoo ntawm lub tsho khuam vim tsis muaj oxygen txaus. Cov plaub hau zoo li khaus, muaj qhov nov ntawm nqaij tawv hauv lub taub hau. Tom qab, nws tuaj yeem hloov kho los ntawm nquag kiv taub hau, ploj thiab tsis nco qab thiab tsaus muag.
- Kev mob plab thiab lub siab ntsws lability tshwm sim vim qhov kev mob tsis zoo, feem ntau nres nrog kev kho mob tawg.
Tsis tas li ntawd, ib qho kev txhaj tshuaj ntawm cov hlab ntsha pom yog - qhov tsawg tshaj plaws ntawm txoj hlab ntsha tawg vim sib tshooj ntawm cov leeg ntshav.
Kev kho mob ntshav siab thawj zaug
Thaum siv txoj kev kho mob, yuav tsum siv txoj hauv kev.
Txog kev kho, tus kws kho mob uas koom nrog pom zoo siv ntau yam tshuaj uas muaj ntau yam muaj txiaj ntsig ntawm lub cev.
Cov no yog cov tshuaj ntawm cov pab pawg sib txawv uas yuav cuam tshuam cov txheej txheem sib txawv hauv lub cev. Raws li, kho lub cev los ntawm ntau qhov kev pom.
Cov pab pawg hauv qab no ntawm cov tshuaj siv: antihypertensive tshuaj rau normalize siab cov nuj nqis thiab ua rau lub hauv paus tseem ceeb ntawm tus kab mob; tshuaj kho kom tshem tawm cov kua ntau dhau ntawm cov ntaub so ntswg; txhais tau hais tias rau txo qis ntshav kom thiaj li pab txhawb kev ntshav los ntawm cov hlab ntsha nqaim; cov roj uas txhaws cov roj ntsha tsawg dua rau kev tiv thaiv atherosclerosis; npaj rau kev kho ntawm cov ntshav qab zib, yog tias ntawm cov kab mob sib xyaw ua ke muaj yam 2 mob ntshav qab zib mellitus / hom 1 mob ntshav qab zib.
Cov tshuaj antihypertensive muaj xws li:
- Beta-blockers uas txo qis lub plawv dhia. Vim tias qhov no, cov zis hloov tawm rov ua dua thiab poob siab dua. Lawv yog ib qho ntawm cov pab pawg qub; lawv yog thawj hauv kev kho mob plawv thiab leeg ntshav. Ib qho kev phiv tshuaj txaus ntshai yog kev txhim kho ntawm txoj hlab ntsws, ua rau mob hnoos thiab ua pa tsis txaus, yog li, nws yuav tsum xav txog tus kws kho mob txog kev cuam tshuam cov neeg mob uas muaj mob ntsws, mob ntsws asthma lossis mob ntsws. Pab pawg no suav nrog cov ntsiav tshuaj xws li Metoprolol, Sotalol, Labetalol thiab lawv cov analogues.
- ACE inhibitors - lawv qhov kev txiav txim siab yog txhawm rau thaiv cov angiotensin-hloov enzyme, thiab txo cov tshuaj angiotensin uas yuav txuas rau vascular receptors thiab nce vascular tsis kam. Lawv muab txoj kev kho mob zoo nyob rau theem ntawm kev txhim kho mob plawv tsis ua hauj lwm, tiv thaiv lub plawv mob los ntawm necrotizing. Tsis pom zoo rau siv rau cov neeg mob lub raum tsis ua haujlwm thiab hauv cov neeg mob ntawm hemodialysis, txij li cov tshuaj yeeb dej caw tawm los ntawm lub raum thiab poj niam cev xeeb tub, vim qhov pheej hmoo ntawm gestosis.
- Cov calcium antagonists uas txwv cov nyhuv ntawm kev ua haujlwm ion rau ntawm vascular receptors. Feem ntau siv los tiv thaiv kev tiv thaiv. Tsis zoo li beta-blockers, lawv tsis muaj txiaj ntsig rau lub tshuab ua pa, yog li ntawd, lawv nquag siv rau hauv cov neeg mob uas muaj voos bronchial thiab muaj kev tshuaj xyuas zoo. Pab pawg no suav nrog Nifedipine thiab Diltiazem.
Tsis tas li ntawd, alpha-blockers tau siv. Lawv raug kho rau cov neeg mob uas muaj cov kab mob ua ke, xws li mob ntshav qab zib mellitus, adrenal hypertrophy syndrome thiab pheochromocytoma. Lawv tuaj yeem txo qis dua qhov siab, yog li nws tsim nyog saib cov khoom muab tshuaj los ntawm kws kho mob. Doxazosin nyob rau hauv pab pawg no.
Tshuaj Ntxiv Rau Cov Neeg Mob Ntshav Qab Zib
Nyob rau hauv parallel nrog antihypertensive tshuaj, diuretics yog siv. Lawv ua rau qhov nce ntawm cov kua tawm ntawm cov ntshav los ntawm kev ua kom cov zis ntau ntxiv. Lawv tuaj yeem sib txawv hauv lub zog ntawm kev muaj peev xwm, yog li kev xaiv yeeb tshuaj yog nruj ib leeg. Cov muaj zog tshaj yog cov voj diuretics. Lawv tshem tawm tsis tsuas yog dej, tab sis kuj muaj cov potassium, chlorine thiab sodium ions, uas nyob rau hauv cov neeg mob plawv tsis ua haujlwm yuav ua rau kev txhim kho lub plawv nres. Cov no suav nrog furosemide.
Thiazide diuretics, uas tshem tawm cov dej ntawm lub voj voos nephron nrog rau cov potassium ions, tawm hauv sodium thiab chlorine hauv cov kua dej intercellular, pom tias me ntsis qaug zog cov nyhuv. Cov tshuaj tseem ceeb hauv pawg no yog hydrochlorothiazide.
Cov tshuaj muaj poov tshuaj-tshuaj tsis zoo heev, tab sis raug suav tias yog qhov tshuaj tshaj plaws tshaj plaws nrog rau qhov seem kho. Tus sawv cev ntawm pawg no yog Spironolactone.
Raws li cov kev kho mob no, cov tshuaj statins yog cov tshuaj uas txo cov roj cholesterol thiab tiv thaiv kev txhim kho atherosclerosis, thiab cov tshuaj muaj ntshav qab zib rau cov ntshav qab zib.
Ntxiv nrog rau kev kho mob tseem ceeb, cov kws kho mob pom zoo kom ua raws li txoj kev noj qab haus huv, nce cov txiv hmab txiv ntoo thiab zaub ntau hauv kev noj zaub mov, yog tias ua tau muab sijhawm tsawg kawg peb caug feeb rau kev tawm dag zog thiab tsis pub haus luam yeeb thiab haus cawv. Yog tias koj ua raws li qhov no, ces kev pheej hmoo ntawm cov kev mob tshwm sim yog txo 20%, uas ua rau muaj kev cia siab ntev dua. Kev siv tshuaj rau tus kheej tsis tsim nyog, vim tias ntau cov tshuaj muaj contraindications thiab tsuas yog tuaj yeem tau los ntawm tus kws tshaj lij uas tsim nyog, txawm tias qhov tseeb ntawm cov lus qhia rau kev siv tshuaj tuaj yeem rub tawm. Qhov no yog fraught nrog kev tsis hnov mob huv.
Cov ntsiab lus ntawm kev kub siab qib 2 tau muab hauv video hauv kab lus no.
