Cov kabmob tseem ceeb ntawm cov hlab ntshav yog lub plawv. Nws, txo qis, hloov ntshav mus rau tag nrho cov ntaub so ntswg lub cev, txaus siab lawv nrog oxygen. Nws tseem muab qhov rov qab ntawm cov ntshav txhawm rau kom rov zoo nkauj nrog cov tshuaj muaj txiaj ntsig. Vim li ntawd, lub xeev kev noj qab haus huv ntawm lub plawv thiab cov hlab ntsha yog qhov tseem ceeb tshaj plaws rau tib neeg.
Nyob rau ntawm qhov muaj kev pheej hmoo cuam tshuam, cov kab mob ntawm cov hlab plawv, xws li mob plawv, mob hlab ntsha tawg, mob ntsws ntsig thiab mob ntsws, tuaj yeem txhim kho. Tag nrho cov ntawm lawv txoj kev loj hlob vim yog muaj kab mob hnyav - atherosclerosis.
Xws li lub tswvyim ua atherosclerosis ntawm lub siab tsis yog siv rau hauv cov tshuaj niaj hnub. Qhov no yog vim tias atherosclerosis cuam tshuam txog cov hlab ntshav, thiab lub siab yog cov leeg. Lub ntsiab lus "atherosclerosis ntawm lub plawv" yog hais txog kev swb ntawm txoj hlab ntshav ntawm lub plawv. Lawv muaj lub luag haujlwm rau kev xa cov pa mus rau myocardium thiab nrog lawv txoj kev nqaim, cov pa oxygen tshaib plab ntawm lub plawv pib.
Qeb kev loj hlob ntawm pathology
Atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha tsis txhob pib sai. Qhov no yog txheej txheem uas tuaj yeem siv sijhawm ntev xyoo, pib thaum hnub nyoog yau. Nws yog tshwm sim los ntawm kev txuam nrog cov roj (cholesterol) ntau hauv lub cev thiab nws cov nyiaj hauv lub tshav puam.
Txoj kev yeej ntawm txoj hlab ntshav tawm tau hla ntau theem:
- Ib qho kev nce ntxiv ntawm cov lipoproteins tsawg kawg hauv cov ntshav. Qhov no yog vim kev ua neej tsis xws luag, zaub mov tsis zoo, lub cev tsis ua haujlwm. Ntawm cov hlab ntsha hauv lub sijhawm no nws tsis yooj yim sua kom pom cov kev hloov pauv - cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha tseem tseem du, txawm tias kev kuaj mob me me nthuav tawm edema ntawm endothelial hlwb hauv 60% ntawm cov neeg mob;
- Cov theem tom ntej yog tsiag ntawv los ntawm cov tsos ntawm lipid cov qhab nia ntawm lub nkoj phab ntsa. Lawv tsis mus rau hauv lub lumen ntawm cov leeg ntshav thiab tsis cuam tshuam cov ntshav, vim li ntawm theem no lawv tsis tshua muaj kev kuaj mob tus kabmob;
- Tom qab kev hloov kho ntshav nrog lipids, ib qho quav hniav atherosclerotic plaque pib tsim. Nws tshwm sim rau ntawm cov hlab ntsha uas cuam tshuam, uas tseem nyiam cov tshuab thrombotic. Fibrinogen thiab cov platelets kuj txuas rau cov lipids, uas ua kom nrawm dua ntawm lumen ntawm cov hlab ntshav.
Kauj ruam kawg yog kev txhim kho cov nyom. Cov no suav nrog cov nag lossis daus ntawm calcium ntsev thiab tawg ntawm cov quav hniav. Hauv thawj kis, ib qho deformation ntawm lub nkoj phab ntsa tau pom vim yog nrhiav tau los ntawm cov quav hniav ntawm cov pob zeb ua pob zeb, lossis, raws li nws tseem hu ua, petrification. Hauv qhov xwm txheej thib ob, cov atherosclerotic masses pib tawg thiab nrog cov hlab ntsha ntawm cov quav hniav kis thoob plaws lub cev, txhaws ntawm cov hlab ntsha thiab cov hlab ntsha.
Ua raws li qhov loj ntawm qhov me me, qib kev puas tsuaj tau txiav txim siab - rau qhov loj me, chav kawm hnyav dua. Qhov no yog vim tias qhov loj txhaws ua rau cov hlab ntsha ntawm cov caliber loj, uas ua rau muaj kev puas tsuaj ntau dua rau lub cev.
Cov leeg txhab vascular
Atherosclerosis muaj ntau txoj kev loj hlob ntawm kev xaiv.
Nws nyob ntawm qhov chaw thiab nrawm ntawm kev loj hlob.
Feem ntau cov kev mob plawv hauv atherosclerosis xws li: cardiosclerosis, angina pectoris, thiab plawv nres.
Cardiosclerosis yog ib qho kab mob myocardial uas hloov los ntawm kev hloov cov leeg nqaij ib leeg nrog cov caws pliav. Qhov no yog vim qhov tsis txaus oxygen oxygen txaus, uas ua rau lub cev tuag ntawm cov leeg mob. Raws li qhov no, hypertrophy tsim tawm - qhov no yog kev txhim kho ntau dhau ntawm cov seem noj qab haus huv thiab cov hlwb zoo. Txawm li cas los xij, lub xeev no tsis tuaj yeem siv sijhawm ntev, cov kab ntawv ntawm lub plawv nthuav dav, thiab nws tsis tuaj yeem tso ntshav tau lawm. Qhov no entails valve tsis ua haujlwm, uas ua rau lub plawv tsis ua haujlwm thiab tuag.
Nyob ntawm seb qhov kev puas tsuaj rau kev mob ntshav ntawm lub plawv, ob hom kev mob plawv yog txawv - focal thiab diffuse. Diffuse tau suav tias hnyav dua nrog cov ntws tawm, vim nws tuav feem ntau ntawm myocardium, faib tusyees. Focal cardiosclerosis yog tus cwj pwm los ntawm kev tsim cov qhov txhab me me thoob plaws hauv lub plawv. Rau cov mob atherosclerosis, diffuse hom cardiosclerosis yog ntau yam ntxwv. Hauv cov neeg mob, nws tshwm sim nws tus kheej nrog cov tsos mob zoo li no - lub plawv dhia, lub ntsej muag ntawm qhov ua tsis taus pa ntawm so thiab thaum qoj ib ce, kev txhim kho ntawm o ntawm ob txhais ceg. Cov teeb meem yog suav tias yog exudative endocarditis, myocarditis thiab ascites, vim muaj ntau cov kua dej hauv lub cev thiab lub cev tsis ua rau nws tshem tawm ntawm lub cev.
Kev puas tsuaj rau cov cuab yeej valvular muaj tus cwj pwm los ntawm kev txhim kho cov nriaj ntawm cov pliav plhu. Cov no suav nrog kev txhim kho aortic lossis mitral valve tsis txaus. Vim tias qhov no, kev ua haujlwm ntawm lub ventricles thiab atria ntawm lub plawv cuam tshuam thiab lub plawv tsis ua haujlwm. Vim tias cov pa oxygen tshaib plab ntawm lub plawv qauv, qhov tsis xws luag lub plawv tsim kho - uas yog, cov qauv ua lub luag haujlwm rau txoj kev cai thiab kev tsim khoom ntawm lub paj ntsha tsis zoo rau lub plawv tawg. Qhov no coj mus rau arrhythmias - qhov no yog qhov tsis ua haujlwm ntawm lub plawv, thiab mus rau extrasystoles - qhov sib ntxiv ntawm cov lus tsis tseeb ntawm lub siab.
Cov tsos mob tuaj yeem ua ntau yam - los ntawm kev mob siab hauv lub siab mus rau kev txhim kho ntawm fibrillation. Txhua yam nws yog nyob ntawm qhov ntau ntawm kev puas tsuaj rau kev mob ntshav ntawm lub plawv thiab lub sijhawm kho mob.
Nws yog tsim nyog kom nco ntsoov tias kev kho mob ntawm atherosclerosis zoo dua nyob rau theem pib. Tom qab quav hniav txoj kev loj hlob, kev kho muaj nyob rau hauv kev tswj kev ruaj khov ntawm tus mob.
Dab tsi yog angina pectoris?
Angina pectoris yog ib qho nyuaj ntawm cov tsos mob uas tshwm sim vim qhov nqaim ntawm cov hlab ntshav ntawm ntau cov etiologies.
Nws yog ib txwm hu ua "angina pectoris," vim hais tias ntawm cov yam ntxwv ntawm lub siab ntawm lub siab xav tom qab ntawm pob tw.
Qhov mob feem ntau pom dheev, tsis muaj sijhawm, tsis nyob ntawm lub sijhawm pw tsaug zog. Nws tuaj yeem muab rau cov chaw nyob sib ze - qaum taw, scapula lossis caj dab.
Qhov mob tau nres los ntawm kev siv tshuaj los ntawm pab pawg ntawm nitrates, cov nyhuv ntawm uas yog nyob rau hauv cov khoom ntawd:
- Txoj kev so ncig ua si nyob rau hauv qab ntawm guanylate cyclase. Qhov no ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm cov hlab ntsha txoj hlab ntshav, vim cov ntshav ntws rov qab, tom qab ntawd cov pa oxygen starvation nres thiab qhov mob ploj.
- Txo cov kev thauj mus los ntawm lub myocardium, uas pab txo qis qhov kev xav tau rau oxygen;
- Qhov cuam tshuam rau lub suab sympathetic laus ntawm cov hlab ntsha thiab yog li nyem ntawm qhov mob.
- Pab hauv kev faib tawm cov ntshav, uas yog khov kho nrog oxygen ntawm qhov sib txawv ntawm cov leeg, uas tiv thaiv kev txhim kho ntawm necrosis lossis myocardial infarction.
Txawm hais tias qhov tseeb tias cov txheej txheem rau kev txhim kho angina zoo li qub, muaj ob peb hom angina pectoris raws li ICD (kev faib tawm thoob ntiaj teb ntawm cov kab mob). Lawv sib txawv ntawm lawv tus kheej hauv theem ntawm kev thauj khoom, uas ua rau muaj kev tawm tsam. Paub txog qhov no tso cai rau tus kws kho mob sau ntawv rau kev kho mob kom zoo dua:
- Ruaj khov angina pectoris yog hom ntau yam. Nws tshwm sim tom qab qee qhov kev tawm dag zog lub cev. Daim foos no yog tsim los ntawm kev tawm tsam uas tsis kav ntev tshaj kaum tsib feeb thiab raug nres los ntawm kev noj tshuaj nitrate;
- Tsis khov tsis khov angina pectoris - tsis zoo li yav dhau los daim ntawv dhau los, txhim kho tsuas yog thaum so. Nov yog qhov txawv txav heev ntawm tus kab mob. Kev tawm tsam ntawm kev mob yuav dhau mus ntev, lawv tsis nres nrog ib ntsiav tshuaj ntawm nitroglycerin, nqa tus neeg mob kev txom nyem.
Kev kho mob ntawm tus mob angina pectoris yog kho tus mob hauv qab uas cuam tshuam txog cov hlab ntshav. Rau qhov no, tag nrho cov tshuaj siv yog uas yaj atherosclerotic plaques, txo cov ntshav siab, tshem cov roj cholesterol hauv lub cev, thiab txo cov ntshav qabzib.
Ib qho ntxiv, kev hloov kho lub neej qhia pom rau cov neeg mob, uas suav nrog kev noj zaub mov kom nruj nrog kev zam ntawm cov khoom noj muaj roj los ntawm kev noj zaub mov noj, kev tawm dag zog thiab kev tsis mloog tus cwj pwm phem, xws li kev haus luam yeeb thiab haus dej haus cawv. Thaum muaj mob hnyav rau ntawm tus kabmob, mob leeg txoj hlab ntshav hla kev hla pob txhawm rau ua haujlwm, hloov ntawm cov hlab ntsha uas muaj qhov mob cuam tshuam.
Mob myocardial necrosis
Myocardial infarction yog ib txoj kev mob siab heev ntawm atherosclerosis. Hauv ntiaj teb, kev tuag los ntawm tus kab mob no yog kwv yees li 40%, feem ntau ntawm cov txiv neej. Nws yog qhov mob ua kom mob plawv thiab mob ntsig txog theem siab.
Txhawm rau txhim kho necrosis ntawm lub plawv mob leeg rau ua rau qhov ntawd zoo li haus luam yeeb. Nws txhawb nqa kom cov tsub zuj zuj ntawm cov tshuaj tua kab mob nyob rau hauv cov hlab ntsa, ntawm cov lipids thiab fibrin tau yooj yim txuas, ua rau txhaws ntawm lub nkoj.
Qhov tseeb tseem ceeb yog tias ib tug neeg tej zaum yuav tsis paub tias nws muaj atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha plawv thiab mob plawv yuav yog nws thawj qhov tsos mob, uas yuav xav tau kev kho mob hnyav.
Ib qho kev mob plawv pib rau ntawm lub teeb nrawm, vim tias myocardium tuaj yeem cog lus tsis muaj oxygen thaum li ntawm kaum tsib vib nas this.
Hauv sijhawm ib feeb, thawj cov tsos mob ntawm tus mob necrosis tshwm sim, vim tias lub hlwb muaj teeb meem rau hypoxia heev.
Cov tsos mob tseem ceeb ntawm tus tsim lub plawv nres yog:
- Mob hauv siab heev. Nws loj hlob reflexively vim qhov tseeb tias necrosis ua rau kev nkag ntawm cov tshuaj lom rau hauv cov ntshav. Tsis tas li, qhov mob yog cuam tshuam nrog spasm ntawm cov hlab ntshav uas underwent thrombosis thiab ischemia. Qhov xwm ntawm qhov mob yog hlawv, tiv thaiv tsis ua hauj lwm, cov neeg mob nco ntsoov tias lawv tsis tau muaj kev mob muaj zog;
- Kiv taub hau loj zuj zus vim yog cov pa oxygen tsis txaus rau lub hlwb cov ntaub so ntswg, uas tshwm sim vim qhov txo lub plawv dhia, lub plawv tawm los, thiab txo cov hlab ntsha brachiocephalic. Lub brachiocephalic kem (BCC) yog rhiab heev rau kev poob siab. Tso zis mob yog qhov ntshav uas tso cov hlab ntshav sab laug hauv ib qho kev sib cog lus. Yog tias tsis muaj ntshav txaus, tom qab ntawd nws tsis tsim qhov tsim nyog qhov kev tawm tsam thiab lub siab poob;
- Ntuav thiab xeev siab vim yog voos ua ntuav ntawm lub nruab nrab hauv lub hlwb, feem ntau ib leeg, thiab ploj mus sai;
Pallor ntawm daim tawv nqaij tshwm vim yog hloov ntshav ntawm qhov nqaj mus rau qhov chaw, txhawm rau kom muaj kev cia ntshav ntawm qhov tseem ceeb ntawm cov khoom nruab nrog sab hauv - lub hlwb thiab lub siab.
Kev kho mob dav dav
Txhua txoj kev kho mob rau tus mob atherosclerosis yuav tsum tau pib ntxov li ntxov tau.
Hauv cov theem thaum ntxov, nws tuaj yeem thim rov qab.
Thaum lub davhlau ya nyob twg theem ntawm cov roj hauv plaque kev txhim kho, kev noj tshuaj ib leeg yuav tsis ua haujlwm.
Thaum muaj mob hnyav, piv txwv, nrog cov mob txhab ntshav ntau, tus neeg mob tsuas tuaj yeem kho kom sai.
Cov lus qhia txog kev ua neej zoo:
- Noj cov zaub mov nrog kev cia siab ntawm cov zaub mov cog. Muaj ntau cov vitamins, fiber ntau thiab pectins hauv zaub thiab txiv hmab txiv ntoo, uas muaj txiaj ntsig zoo rau lub xeev ntawm cov hlab ntsha, txo cov lipid permeation thiab tshem tawm cov lipoproteins ntau-ntau ntawm lub cev;
- Kev cais tawm ntawm cov rog rog nrog kev hloov pauv tom qab nrog nqaij qaib thiab ntses, kom txo qis cov roj cholesterol hauv lub cev;
- Ua raws li cov cai ntawm kev haus dej - noj tsawg kawg thiab ib nrab dej ລິດ txhua hnub. Qhov no yuav ua kom cov dej-electrolyte tshuav nyiaj, uas yog qhov tseem ceeb rau kev ua haujlwm ntawm lub vascular txaj thiab teeb tsa qhov siab ntawm qhov tsis xwm yeem;
- Kev qoj ib ce ntau dua - rau txhua tus neeg, lub luag haujlwm yuav tsum tau xaiv tus kheej los ntawm tus kws kho mob koom nrog raws qib ntawm kev tawm dag zog lub cev thiab qhov ntsuas vascular puas tsuaj. Rau theem pib, cov neeg kawm tau zoo yuav siv ntau cov kev ua si sib zog thiab lub zog - khiav, ntau yam kev sib tw, thiab chav kawm hauv lub chaw dhia ua si. Rau cov neeg tsis tau npaj tseg, kev tawm dag zog lub cev, taug kev hauv huab cua ntshiab, ua luam dej thiab lwm yam yog qhov tsim nyog.
Yog tias, tom qab cov kev ntsuas no, cov qib roj cholesterol tsis poob, koj tuaj yeem siv cov qauv tshuaj. Lawv tuaj yeem ua haujlwm thaum ntxov ntawm kab mob. Ntawm ntau cov zaub mov txawv koj tuaj yeem nrhiav tau tas rau:
- Sib tov sib npaug ntawm cov ntu ntawm cov plaub hau dandelion thiab nettle nplooj, hais kom lawv rau ob teev hauv cov dej npau npau. Haus ob peb me hauv qab txhua hnub. Txhawm rau txhim kho qhov saj, koj tuaj yeem siv linden zib ntab;
- Sib tov sawv hips thiab qus strawberries nyob rau hauv ib tug ratio ntawm 1: 2, ncuav dej npau npau. Cia rau hauv qhov chaw tsaus kom txog peb teev. Haus thaum sawv ntxov, ib nrab khob ua ntej noj tshais, txog ib nrab ib teev ua ntej noj mov;
- Ua ke cov kua txiv thiab cov zib ntab hauv qhov sib npaug, noj ib nrab me me thaum noj tshais;
Tsis tas li ntawd, koj tuaj yeem siv cov kua txiv dos ua ke nrog dej, xam raws li 3 tee ib 100 millilit dej. Haus thaum sawv ntxov, nyiam dua nrog zaub mov noj, kom lub plab zom zaub tsis ua rau lub plab zom mov.
Qhov no daim ntawv qhia yog contraindicated nyob rau hauv cov neeg nrog ulcerative txhab ntawm gastrointestinal ib ntsuj av thiab mob ntev los yog mob hyperacid gastritis.
Kev Kho Tshwj Xeeb: Siv Tshuaj Kho Mob lossis Kho Mob
Kev kho mob ntawm cov mob ntsig txog hlab ntsha yog ua rau kev kho mob thiab kev ua haujlwm.
Cov hauv paus ntsiab lus ntawm kev siv tshuaj yaj yeeb yog cov nyom thiab kev ua haujlwm zoo.
Cov tshuaj yuav tsum muaj cov txiaj ntsig zoo rau cov hlab ntsha thiab muaj qhov tsawg kawg ntawm kev phiv.
Rau kev kho mob ntawm tus kab mob, cov neeg sawv cev rau ntau pawg pharmacological tau siv.
Cov khoom lag luam yog sawv cev los ntawm cov tshuaj no:
- Txo cov roj cholesterol - cov no suav nrog statins thiab fibrates. Lawv cuam tshuam rau biosynthesis ntawm cov cholesterol, cuam tshuam nws hauv cov theem pib. Lawv sawv cev los ntawm cov tshuaj xws li atorvastatin thiab hemifibrozil. Lawv yog cov muaj txiaj ntsig tsim nyog thiab muaj pov thawj txoj hauv kev kho mob atherosclerosis;
- Siab-txo - ntawm no nws yog qhov tsim nyog yuav tsum coj mus rau hauv dab tsi ua rau lub siab nce ntxiv. Qhov no yuav yog qhov rov qab tsis haum rau stenosis, lossis kev puas tsuaj rau lub raum hlab ntsha lossis qhov ua tsis taus pa aortic. Tus kws kho mob yuav tsum coj mus rau hauv cov ntaub ntawv ntawm kev sim kuaj thiab kho kom pom txiaj ntsig los kho qhov tsim nyog;
- Hauv cov neeg mob ntshav qab zib, cov tshuaj tau hais tias txo cov piam thaj hauv cov hlab ntshav. Cov no suav nrog qhov loj ua loj, piv txwv li Metformin Teva, Glucophage, Metformin Sandoz. Nws khi rau qhov dhau heev ntawm cov suab thaj yooj yooj yim thiab tshem tawm ntawm lub cev, uas tiv thaiv kev puas tsuaj rau vascular;
Ntxiv rau, kev siv tshuaj kho vitamin yog siv, uas tau sau tseg los ua kom lub cev tiv thaiv kev tiv thaiv thiab nce tus naj npawb ntawm lub cev tiv thaiv kab mob los tawm tsam cov teeb meem uas tuaj yeem ua rau lub nkoj puas tsuaj.
Nrog qhov tsis muaj txiaj ntsig ntawm txhua txoj kev kho mob atherosclerosis, tsuas yog kev phais mob sab laug hauv lub plawv plawv. Nws tuaj yeem nyob rau ntawm txoj kev qhib nkoj los yog endoscopic. Tam sim no, tom kawg tus txheej txheem yog qhov zoo dua vim tias nws qhov qis qis thiab tsis muaj kev phom sij tom qab kev phais.
Muaj ob txoj kev phais qhov mob endoscopic - kev kho pob ntseg thiab stenting. Hauv thawj rooj plaub, tshwj xeeb zais pa yuav nkag tau rau hauv cov leeg, uas nthuav tawm ntawm qhov chaw nqaim tshaj plaws, nthuav dav tus ntsaws. Hauv ob kis, ib qho stent siv - lub raj me me uas muaj cov qauv mesh. Vim nws cov hypoallergenic muaj pes tsawg leeg, tuaj yeem sab laug sab hauv lub nkoj kom muaj kev txav zoo. Nyob rau hauv txhua rooj plaub, txhua txoj kev kho yuav tsum tau tham nrog tus kws kho mob kom thiaj li zam dhau kev txhim kho ntawm cov teeb meem.
Dab tsi yog qhov txaus ntshai ntawm atherosclerosis yuav qhia tus kws tshaj lij hauv cov yeeb yaj kiab hauv tsab xov xwm no.
