Niaj hnub no, qhov tswvyim hais txog kev tsis txaus ntshai tiag tiag ntawm cov cholesterol yog ua ntau dua thiab nrov dua ntawm cov neeg tsis muaj kev kawm tshwj xeeb. Tseeb, muaj qee qhov tseeb rau qhov no: cov roj (cholesterol) loj yog qhov tseem ceeb rau lub cev. Tab sis kuj tseem muaj cov roj (cholesterol) yog ib qho tseem ceeb ntawm txoj kev tswj lub homeostasis ntawm kev muaj sia.
Coob leej neeg, tau hnov txog cov kev txaus ntshai tsis txaus ntseeg cov roj cholesterol, yog mus rau txoj kev ua tiav cov kev rog los ntawm cov khoom noj muaj roj. Cov kev txwv no cuam tshuam tsis zoo rau kev noj qab haus huv. Tsis yog txhua tus paub tias cov tshuaj no koom nrog hauv kev sib txuas ntawm cov xovtooj ntawm tes, txiav txim siab lawv lub zog thiab kev ywj pheej, txhawb nqa kev thauj mus los sab nrauv thiab sab nraud, thiab tseem koom nrog kev sib txuas ntawm cov tshuaj hormonally.
Kev noj cov cholesterol nrog cov khoom noj ntau dhau tuaj yeem ua rau ua txhaum ntawm lipid metabolism, uas kawg ua rau kev txhim kho ntawm atherosclerosis.
Hauv kev sib txuas nrog cov yam ntxwv ntawm cov roj (cholesterol), kev soj ntsuam tsis tu ncua ntawm nws qib, kev kuaj mob kom raws sij hawm thiab kev kho ntawm kev hloov pauv ntawm qhov txawv yog yuav tsum ua.
Kev ua haujlwm ntawm cov roj cholesterol hauv lub cev
Los ntawm cov qauv tshuaj, cov roj (cholesterol) yog dej cawv hydrophobic. Nws yog qhov tsis txaus ntseeg nyob rau hauv dej, thiab vim yog lipophilicity tuaj yeem nkag mus rau hauv cov xias cell.
Feem ntau ntawm cov roj cholesterol ua cov endogenously hauv lub cev, ib qho me me - los nrog zaub mov noj.
Lipid thauj hauv cov hlab ntshav siv cov khoom pov thawj cov tshuaj. Lawv tuaj yeem ntes cov roj molecules cov roj thiab coj mus rau lawv qhov chaw. Ua raws li cov naj npawb ntawm cov roj (molecules) cov roj (cholesterol) cov roj ntsha, cov protein-lipid ntau tau muab faib ua hom:
- muaj cov lipoproteins tsawg tsawg (LDL) thiab muaj qhov ntom tsawg kawg (VLDL) nrog lub suab hais txog atherogenic;
- cov lipoproteins uas ntau thiab ntau ntom ntom nti (HDL, HDL), qhov tsis sib thooj, muaj peev xwm ntxuav cov ntshav ntawm chylomicrons.
Cov foos thauj no muaj cov kev txwv hnyav txwv. Qhov tsis txaus ntseeg hauv lawv tus lej tuaj yeem ua rau cov kab mob kev tiv thaiv kab mob hnyav.
Cov haujlwm tseem ceeb ntawm cov roj (cholesterol) hauv lub cev muaj xws li:
- Ua kom cov synthesis ntawm cov xovtooj ntawm tes nrog ntxiv kev kho ntawm nws cov permeability.
- Kev koom nrog kev nqus ntawm cholecalceferol.
- Kev koom nrog hauv kev sib txuas ntawm cov tshuaj steroid ntawm cov qog adrenal thiab cov txiv neej cov tshuaj hormones (androgen, testosterone, estrogen). Nrog cov roj cholesterol tsis txaus, teeb meem nrog kev noj qab haus huv ntawm cov pojniam thiab potency ntawm tus txiv neej loj hlob.
- Kev koom tes hauv cov khoom cua ntawm bile.
- Kev koom tes hauv cov hluavtaws sib txuas ntawm cov khoom sib txuas neural thiab cov paj hlwb.
Kev sib txawv ntawm cov roj (cholesterol) thiab lipoprotein ntau ntau yog lub teeb liab ntawm qhov ua kom cov lipid metabolism tsis muaj peev xwm ua tau. Cov kev sib ntxiv ntawm cov cholesterol ua rau cov kev mob atherosclerosis nyob rau hauv tag nrho nws cov kab mob kev kuaj mob.
Qhov ua rau muaj kev phom sij ntawm cov roj cholesterol ua rau lub cev
Raws li kev txheeb xyuas ntiaj teb, cov hauv paus hauv ntsis ua rau ploj tuag yog kab mob plawv. Atherosclerosis occupies ib feem tseem ceeb ntawm tag nrho cov pathologies ntawm lub plawv thiab cov hlab ntshav.
Lipoproteins thiab lwg me ntawm cov roj (cholesterol) dawb tuaj yeem muab tso rau ntawm phab ntsa ntawm cov endothelium thiab tsim cov plahaum cholesterol.
Atherosclerosis tshwm sim thaum cov quav hniav tsim rau ntawm cov leeg ntshav, uas tom qab ib pliag pib nce ntxiv thiab khaws ntsev ntsev ntxiv.
Muaj qhov quav ntawm cov hlab, poob ntawm elasticity, uas ua rau tsis txaus trophic ntshav cov ntaub so ntswg.
Muaj ob hom atherosclerosis: nruab nrab thiab ntu ntu. Nrog lub hauv paus loj, cov hlab ntshav tawm ntawm lub plawv tau koom nrog cov txheej txheem pathological, thiab nrog cov txheej txheem peripheral, tag nrho cov hlab ntsha ntawm lub cev.
Hauv nruab nrab daim ntawv, feem ntau muaj kev ua txhaum ntawm myocardial cov ntshav ntws, thiab yog li ntawd muaj kev mob ceev txoj hlab ntshav.
Nyob rau hauv kev ua txhaum cai ntawm kev ncaj ncees ntawm atherosclerotic plaque, cov ntshav coagulation system tau qhib. Kev tso tawm ntawm qee cov kev tawm tsam tshwj xeeb raug tsim tawm uas ua rau qhov tsim ntawm ntshav txhaws. Thaum qhov kev tawm tsam loj ntawm thrombus tuaj yeem tawm, thrombus tuaj yeem tawm thiab thromboembolism tuaj yeem tshwm sim.
Txij li thaum lub nkoj ntsa phab ntsa yog thinned, nws tsis yog qhov tsis yooj yim rau atherosclerosis rau kev sib tawg thiab kev tsis ncaj ncees ntawm cov hlab ntsha thiab cov ntshav.
Cov tsos mob ntawm cov rog metabolism
Qhov ua tau ntawm cov cholesterol nyob rau hauv lub cev yog vim tsuas yog kom dhau ntawm nws cov kev tsim nyog nyob rau hauv cov ntshav. Qhov kev ua txhaum zoo sib xws tshwm sim nrog cov zom zom zom zaub mov tsis muaj zog. Muaj ntau zaus thaum cov kev hloov pauv ntawd tsis cuam tshuam dab tsi ntawm tib neeg kev noj haus.
Hloov pauv hauv cov qib roj cholesterol kom raug yog vim muaj qhov ua txhaum ntawm cov metabolism ntawm cov rog. Feem ntau, cov roj (cholesterol) no qhia tau tias atherosclerosis. Tab sis muaj ntau zaus feem ntau thaum cov theem ntawm cov cholesterol nce siab nrog cov kab hauv qab no:
- mob kab mob siab, piv txwv li, roj ua rau daim siab, kab mob siab rau ntau yam keeb kwm, mob hepatic carcinoma, thiab lwm yam;
- mob raum, lim ntshav thiab zis lub cev metabolism: lub raum tsis ua haujlwm, amyloidosis ntawm lub raum, gout;
- cov kab mob pancreatic: mob txhawm rau leeg, mob qog, mob leeg;
- cov kab ke hauv lub cev cov metabolism: ntshav qab zib;
- tsawg dua cov thyroid ua haujlwm;
- rog thiab rog dhau, ua rau muaj kev rhuav tshem sab hauv ntawm cov roj ntsha rog hauv lub cev.
Thawj cov tsos mob ntawm atherosclerosis tsim vim stenosis ntawm txoj hlab ntshav hauv txoj kev loj hlob ntawm atherosclerotic plaques, thiab cov ntshav tsis txaus hauv cov plab hnyuv siab raum thiab cov ntaub so ntswg.
Cov tsos mob tseem ceeb muaj xws li:
- Coronary mob plawv. Clinically, kab mob plawv yog feem ntau ua los ntawm angina pectoris. Tus kab mob loj hlob tuaj tiv thaiv keeb kwm ntawm atherosclerotic hloov kho cov hlab ntsha. Cov tsos mob yog kev mob ncua luv nyob rau hauv lub hauv siab hauv qab sternum nyob rau hauv kev teb rau lub cev nqaij daim tawv lossis lub siab ntsws. Kev tawm tsam raug tshem tawm nrog kev pab ntawm nitroglycerin.
- Dyspnea tseem yog lub cim ntawm ischemic mob plawv.
- Ua txhaum ntawm lub suab sib dhos ntawm cov kev ua si plhaw.
- Cyanosis ntawm ntu thaj chaw ntawm lub cev thiab acrocyanosis.
- O o.
- Mob hauv ceg thaum taug kev, uas tshwm sim los ntawm obliterating enditisitis.
- Ua txhaum ntawm lub luag haujlwm ntawm mnestic: mloog, nco, hais lus, thiab lwm yam. CNS kev ua haujlwm tsis zoo nrog kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha txhaws, cov ntshav hypoxia ntev ntawm lub paj hlwb loj tuaj, cov kab mob hlwb tuag. Thaum kawg, dementia ntawm vascular keeb kwm yog tsim.
Tsis tas li ntawd, kev tsim cov xanthomas thiab xanthelasm (tsub zuj zuj ntawm lipid masses hauv qab daim tawv nqaij) yog cov tsos mob ntawm lipid metabolism cuam tshuam.
Kev kho mob cov roj (cholesterol)
Kev ua lag luam pharmacological nthuav tawm ntau qhov tshuaj uas cuam tshuam rau theem ntawm cov ntshav lipids. Kev siv tshuaj kho yog tau sau tseg thaum tsis ua tiav cov txiaj ntsig ntawm kev hloov tshuaj tsis yog tshuaj.
Thaum tsis muaj kev cuam tshuam ntawm kev kho mob tsis siv tshuaj, cov pawg hauv qab no ntawm cov tshuaj yog kws kho:
- Statins, cov txheej txheem ntawm kev txiav txim ntawm uas yog txhawm rau txhawm rau qhov hluavtaws cov roj ntsha hauv hepatocytes los ntawm inhibiting cov enzymes tshwj xeeb. Koj yuav tsum tau coj lawv ib hnub ib zaug, yav tsaus ntuj. Cov lus teb tseem ceeb hauv kev kuaj pom tau pom tom qab ob peb lub lis piam los ntawm kev pib kho. Nws muaj ntau cov kev mob tshwm sim: xeev siab, ntuav, qee zaus mob epigastric, myalgia. Statins txo cov roj cholesterol ntau dua ib nrab. Kev siv tshuaj ncua ntev ntawm cov tshuaj statin yuav tsum tau soj ntsuam daim siab enzymes tsawg kawg ib zaug txhua rau lub hlis. Cov sawv cev ntawm pawg no yog atorvastatin, rosuvastatin, thiab lwm yam.
- Fibrates. Cov pab pawg ntawm cov tshuaj no muaj lub cev sib txawv kiag li ntawm kev txiav txim. Qhov taw qhia rau lawv siv tsis yog tsuas yog nce hauv cov cholesterol, tab sis kuj nce qib ntawm triglycerides. Lawv muaj peev xwm nce qib ntawm antiatherogenic lipoproteins hauv ntshav cov ntshav. Siv nrog rau ib pawg statins yog txwv tsis pub. Thaum ua ke, lawv cuam tshuam rau lub plab zom mov, ua rau lub cev ntuav, raws plab, mob. Hauv kev coj ua hauv tsev, clofibrate, fenofibrate thiab gemfibrozil yog siv los ntawm cov pab pawg ntawm cov fibrates.
- Sequestrants ntawm cov kua tsib kua qaub. Qhov kom zoo ntawm pab pawg ntawm cov tshuaj no yog qhov tsis muaj resorption hauv cov kab ke. Cov tshuaj no muaj peev xwm sib xyaw nrog cov kua tsib kua qaub, thiab ntes cov roj (molecules) roj. Hauv lub siab, bile synthesis yog ua haujlwm, rau kev siv siab ntawm cov roj (cholesterol) yog siv. Kev kho mob tshwm sim ib hlis tom qab los ntawm kev pib noj tshuaj. Kev sib xyaw nrog lwm cov tshuaj muaj peev xwm ua tau. Nws tsis pom zoo kom siv cov tshuaj kom ntev, vim yog qhov ua txhaum cai ntawm lipid metabolism. Tus neeg sawv cev uas paub zoo ntawm pab pawg no yog cholestyramine.
- Cov khoom noj roj hauv lub cev ua kom rov qab ua kom tsis txhob tawg. Cov tshuaj no tsis tso cai rau cov roj (cholesterol) los tiv thaiv phab ntsa txoj hnyuv.
Cov kev ntsuas no yog siv ncaj qha raws li tus kws kho mob tau hais vim tias muaj feem tshwm sim.
Lwm txoj hauv kev los kho tus mob atherosclerosis
Lwm txoj hauv kev ntawm kev kho mob yog txoj kev zoo tshaj plaws ntawm kev kho ntxiv hauv kev kho siab lossis cov ntsiab lus ntawm kev kho thaum ntxov ntawm tus kab mob.
Lawv cuam tshuam tsis tsuas yog cov roj cholesterol thiab lipoproteins, tab sis kuj tiv thaiv lub cev tag nrho thiab kev ua ntawm lub cev tiv thaiv kab mob.
Lawv qhov kev siv roj ntsha yog vim los ntawm kev tsa hauv lub cev ntawm nws tus kheej lub zog los tawm tsam qhov kev ua txhaum ntawm homeostasis, nrog rau kev cuam tshuam ncaj qha rau cov molecules ntawm "teeb meem" lipids.
Tsoos tshuaj nyob rau hauv kev sib ntaus tawm tsam atherosclerosis suav nrog:
- nicotinic acid npaj, los yog vitamin PP, kev noj cov zaub mov tsis tu ncua uas txo cov theem ntawm atherogenic lipids, TAG, thiab qib ntawm antiatherogenic lipids nce;
- polyunsaturated Omega-3,6 fatty acids, uas txhim kho cov kev mob ntawm lub cev, txo cov roj (cholesterol), ua kom cov ntshav txaus, ua kom cov leeg endothelium; kev nkag mus tsis tu ncua txo kev ploj tuag los ntawm cov kab mob plawv txog li 40%;
- tocopherol, los yog cov vitamin E, yog cov tshuaj tiv thaiv kab mob uas ua rau cov txheej txheem tiv thaiv kab mob hauv cov hlwb, thiab kuj tseem cuam tshuam rau kev tsim cov atherosclerotic plaques;
- ntsuab ntsuab muaj ntau lub phytoncides nquag, uas tuaj yeem txo qhov kev ua haujlwm ntawm thrombosis, thiab kuj tseem muaj feem cuam tshuam rau theem ntawm cov kab ke siab;
- qij, vim lub siab cov ntsiab lus ntawm cov tshuaj nquag, tuaj yeem txhim kho rheological yam ntxwv ntawm cov ntshav thiab tiv thaiv kev tsim cov ntshav txhaws;
- kua nplaum ua rau cov kev sib txuas ntawm cov atherogenic lipids, thiab tseem txhawb kev tsim cov kua tsib kua qaub, uas txhim kho kev siv cov roj hauv lub cev;
- Cov vitamins B txhim kho cov kev puas hlwb thiab myocardial muaj nuj nqi.
Nrog tus naj npawb tsawg ntawm cov roj (cholesterol) thiab atherogenic lipoproteins, tus neeg mob tau pom zoo los ua lub neej hloov kho. Nws yog ib qho tseem ceeb kom pib noj haus kom zoo thiab saib xyuas koj cov kev noj haus. Yuav tsum ua qhov ua si lub cev kom yog.
Lawv tus nqi yog nyob rau hauv qhov ntuj txos ntawm cov piam thaj thiab cov rog dawb vim qhov siab xav tau ntawm lub zog myocardium.
Qhov Cuam Tshuam Cov Roj Cholesterol
Tau nkag siab txog cov cholesterol siab npaum li cas cuam tshuam rau txoj kev noj qab nyob zoo thiab muaj lub neej zoo, ntau tus neeg yuav xav hloov pauv lawv lub neej. Qeb no yog qhov tseem ceeb tshaj thiab tseem ceeb tshaj plaws nyob rau hauv kev kho mob ntawm atherosclerosis.
Qhov no yog vim qhov tseeb hais tias feem coob ntawm cov neeg mob los ntawm atherosclerosis tau ntev coj kev ua neej tsis yog. Kev tiv thaiv lub ntsiab tseem ceeb ntawm cov tshwm sim ntawm kab mob plawv yog hloov kho lub sijhawm ntawm kev ua neej.
Cov yam hauv qab no muaj kev cuam tshuam tseem ceeb rau kev txhim kho cov nqaij to voos atherosclerotic:
- kev ua neej nyob sedentary;
- rog thiab rog dhau;
- haus luam yeeb;
- kev nplua mias ntawm cov zaub mov ntawm cov zaub mov muaj roj ntau hauv cov roj nyeem thiab zom zaub mov sai sai;
- kev tshuaj ntsuam genetic predisposition;
- lub hnub nyoog nta;
- ntshav qab zib hom 2;
- txiv neej koom tes nrog.
Kev hloov kho ntawm kev ua neej muab cov txiaj ntsig siab tshaj plaws hauv ib hlis txij thaum pib ntawm kev noj zaub mov kom zoo thiab kev kawm lub cev.
Kev tawm dag zog lub cev ua rau lub dag zog zoo, feem ntau ntxiv dag zog rau lub cev, nce kev ua haujlwm ntawm lub cev. Kev kawm tas li txo cov myocardial oxygen xav tau, muab cov ntshav tawm ntawm lub plawv los ntawm kev mob plawv kom zoo dua qub. Kev ua neej zoo yog tus yuam sij rau kev noj qab haus huv ntawm cov hlab plawv.
Li cas cov roj (cholesterol) ua rau lub cev tag nrho yuav piav los ntawm cov kws tshaj lij hauv cov yeeb yaj kiab hauv tsab xov xwm no.
