Atherosclerosis yog ib txoj kab mob pathological, nrog los ntawm kev tsim cov roj cholesterol nyob rau sab hauv sab hauv ntawm cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha ntawm cov hlab plawv. Hauv kev tsim cov txheej txheem, qhov loj zuj zus ntawm cov nqaij txuas thiab qhov tsim ntawm atherosclerotic plaques tshwm sim.
Raws li qhov tshwm sim ntawm pathological, lumen ntawm cov hlab ntsha sib tshooj, uas ua rau cov ntshav tsis txaus rau cov ntaub so ntswg thiab cov kabmob. Qhov tshwm sim ntawm kev ua txhaum yog lub tsos ntawm kev tshaib plab ntawm cov cell, ob qho tib si oxygen thiab kev tshaib plab vim yog tsis muaj cov zaub mov noj.
Tus kab mob no, nyob rau hauv raws li muaj cov ntaub ntawv kho mob muaj, yog ib qho ntawm cov kab mob tshaj plaws. Hais txog kev tuag thiab kev loj hlob ntawm txoj kev tsis taus, tus kab mob no yog tus thawj coj ntawm lwm yam mob.
Hauv lub ntiaj teb niaj hnub no, kev mob nkeeg tsis tu tsis tseg ua rau muaj kev cuam tshuam rau lub cev ntawm cov neeg laus, tus kab mob tau pib cuam tshuam txawm tias cov kab mob ntawm cov hluas thiab cov laus nruab nrab.
Kev faib tawm ntawm atherosclerosis los ntawm etiology
Ntau hom kab mob atherosclerosis yog qhov txawv txav, tus kab mob tau faib raws li cov etiology thiab thaj chaw hauv ib cheeb tsam ntawm cov txheej txheem pathological.
Kev faib mus rau hom mob atherosclerosis nyob rau hauv keeb kwm tau npaj los ntawm WHO thiab txhawb los ntawm cov kws tshaj lij hauv kev ua haujlwm hauv kev kho plawv, cov kws phais vascular thiab cov phlebologist.
Tsis tas li ntawd, tus kab mob tau muab faib ua ntau hom nyob ntawm cov laj thawj, chav kawm thiab theem kev loj hlob.
Ua raws li cov lus qhia kab ke, pathology tau muab faib ua ob peb hom hemodynamic, metabolic, sib xyaw.
Daim ntawv hemodynamic kev loj hlob vim qhov nce ntawm cov ntshav siab. Qhov siab tshaj plaws qhov kev pheej hmoo ntawm cov roj (cholesterol) tshwm sim nrog daim ntawv no cuam tshuam hauv qhov chaw ntawm ceg ntawm txoj hlab ntsha. Nyob rau hauv qhov chaw ntawm ceg, kev tiv thaiv saum npoo txheej ntawm endothelium yog puas nyob rau hauv tus ntawm nce hemodynamic siab.
Raws li qhov cuam tshuam ntawm kev cuam tshuam cuam tshuam, vascular membrane kis tau permeability rau lipoproteins tsawg kawg thiab tsawg kawg nkaus.
Kev nce ntxiv ntawm permeability ntawm intima ua rau qhov tseeb tias ntxiv rau hauv thaj chaw no cov roj (cholesterol) thiab kev tsim cov quav hniav pib tso nyiaj.
Ntxiv rau, cov laj thawj rau kev tsim cov tshuaj atherosclerosis no yog:
- kev tsim cov tshuaj thrombosis;
- varicose leeg;
- thrombophlebitis.
Ntxiv rau, qhov tshwm sim ua rau kev loj hlob ntawm tus kab mob yog qhov tshwm sim nquag ntawm spasms ntawm cov leeg cov leeg.
Daim foos metabolic ntawm pathology yog hu ua alimentary. Qhov ntau yam no tshwm sim los ntawm qhov tshwm sim ntawm qhov ua tsis tau ntawm kev ua kom yuag thiab ua kom rog. Xws cov kab mob kev noj qab haus huv nrog cov zaub mov tsis sib xyaw lossis nrog tsis muaj cov ntxhia hauv cov zaub mov noj. Atherosclerosis kev xav tshwm sim los ntawm qhov tshwm sim ntawm lub hnub ua haujlwm autoimmune, xws li nce kev ua haujlwm ntawm cov thyroid hlwb, mob ntshav qab zib mellitus, lossis txo qis ntau lawm kev sib deev, yog los ntawm daim ntawv no ntawm tus kabmob.
Daim ntawv sib xyaw ua ke ntawm cov kabmob tshwm sim nyob rau hauv kis ntawm lub cev ntawm hemodynamic thiab metabolic yam.
Qhov tsim los ntawm cov ntshav txhaws hauv lub lumen ntawm cov hlab ntshav ua rau qhov tshwm sim ntawm kev ua haujlwm tsis zoo hauv cov ntshav ncig, uas nyob rau hauv lem ua rau malfunctions nyob rau hauv cov txheej txheem hauv metabolic. Hyperlipidemia muaj kev loj hlob hauv tus neeg mob lub cev.
Kev ua txhaum ntawm cov carbohydrate thiab cov rog metabolism ua rau kom cov ntshav coagulation ntau ntxiv, uas ua rau cov ntshav muaj ntshav txhaws hauv cov hlab ntsha.
Hauv cov txheej txheem ntawm cov kab mob pathology, qhov tsim ntawm cov rog tso rau hauv daim ntawv ntawm kab txaij thiab me ntsis pom ntawm phab ntsa ntawm cov hlab ntsha.
Nyob rau theem ntawm theem no, tus mob tuaj yeem kho tau yooj yim yog tias raug kuaj tau raws sijhawm thiab kev kho kom tsim nyog tau raug kho.
Kev faib tawm ntawm atherosclerosis nyob ntawm kev ua kom laus
Ua raws li kev ze ntawm lub hauv paus ntawm cov txheej txheem pathological, cov neeg tshawb xyuas tau cais ntau yam kabmob.
Txhua ntawm cov ntawv ntawm tus kab mob nws muaj nws tus kheej cov tsos mob tshwj xeeb vim yog kev txhim kho ntawm concomitant cov nyom.
Qhov ntsuas kev tsim kho ntawm cov teeb meem tsis sib haum xeeb yog nyob ntawm thaj chaw hauv cheeb tsam.
Ib qho ntawm qhov atherosclerotic tshwm sim yog qhov mob ntawm cov pathology, vim li no qhov kev cuam tshuam no nyuaj rau kev kuaj pom thaum pib ntawm nws txoj kev loj hlob.
Cov nram qab no atherosclerosis tau paub qhov txawv nyob ntawm thaj tsam ntawm thaj tsam ntawm lub tiaj faus av ntawm lub patprocess:
- mob ntshav tawm - txhab tau pom ntawm phab ntsa ntawm cov leeg ntshav uas txhawb lub zog ntawm lub plawv;
- cerebral - kev puas tsuaj rau lub intima ntawm phab ntsa ntawm cov hlab ntsha ntawm lub paj hlwb;
- obliterating - qhov txhab mob tau tshwm sim hauv cov hlab ntsha cov hlab ntshav uas pub cov nqaij ntawm qhov qis qis;
- atherosclerosis ntawm lub raum hlab ntsha;
- atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha brachiocephalic;
- multifocal daim ntawv ntawm tus kab mob.
Txhua yam kab mob nws muaj nws cov tsos mob tshwj xeeb, kev kwv yees thiab chav kawm.
Kev txhim kho ntawm ib daim ntawv tshwj xeeb ntawm tus kabmob tshwm sim nyob rau hauv tus yam ntxwv ntawm qee yam - ua txaus ntshai. Ua raws li qhov kis tau ntawm ib qho tshwj xeeb, qee yam kabmob tshwm sim.
Cov yam ntxwv ntawm cov atherosclerotic hloov feem ntau
Kev txhim kho ntawm atherosclerotic hloov pauv ntawm cov hlab ntsha ntawm lub siab yog tsiag ntawv los ntawm lub sijhawm ua haujlwm ntev. Ntau tshaj li ib xyoos tuaj yeem dhau los ntawm cov tsos ntawm thawj cov roj ntsha nyob rau saum npoo ntawm cov leeg ntshav intima mus rau kev tsim cov tiav cov plaques.
Feem ntau, cov yam ntxwv tshwm sim thaum lub sijhawm thaum cov roj ntsha tsim cov khoom noj kom muaj kev cuam tshuam ntawm myocardial ntshav txaus. Nyob rau lub sijhawm no, kev tsim kho ntawm cov kev tshwm sim uas muaj teeb meem xws li mob ischemia tau pom.
Hom kab mob no nrog rau qhov tshwm sim ntawm kev tawm tsam ntawm angina pectoris thiab arrhythmia, ntxiv rau, muaj o ntawm cov qis hauv qab.
Kev loj hlob ntxiv ntawm tus kab mob coj mus rau kev tsis txaus ntseeg ntawm txoj haujlwm ntawm sab laug ventricle, ib qho nce ntawm lub cev nyhav tau pom. Qhov phom sij txaus ntshai tshaj plaws ntawm daim ntawv ntawm tus kab mob no yog myocardial infarction.
Daim cerebral ntawm tus kab mob yog tus cwj pwm los ntawm qhov pom ntawm peb theem hauv nws txoj kev txhim kho:
- Qhov thib ib yog qhov pib thib ib, tus yam ntxwv pom los ntawm kev ua haujlwm tsis zoo.
- Qhov thib ob yog tus cwj pwm los ntawm qhov tseeb tias morphological txawv txav koom nrog cov ua haujlwm txawv, thiab cov kev ua rau cov txheej txheem ntawm cov txheej txheem tau ua ntau dua.
- Qhov thib peb - tom kawg yog pom los ntawm qhov muaj ntau ischemic tawm tsam, uas ua rau necrosis ntawm thaj chaw paj hlwb thiab poob ntawm qee qhov haujlwm los ntawm ib tug neeg.
Cov cim tseem ceeb yog kev xav hauv lub siab, qhov ua kom nco qis thiab ua rau lub zog ntawm kev txawj ntse. Nrog kev nruam ntej, paresis thiab tuag tes tuag taw tsim.
Obliterating atherosclerosis ntawm qhov qis qis yog ua los ntawm kev tsim cov roj cholesterol nyob rau sab hauv cov hlab ntsha muab cov ntshav xa mus rau cov ntaub so ntswg ntawm qhov qis qis.
Lub hauv paus tseem ceeb yog cov ntshav qab zib thiab varicose leeg. Hauv hom mob no, tso nyiaj ntawm LDL thiab VLDL tshwm sim nyob rau ntawm lub ntsag.
Qhov hloov zuj zus ntawm tus kab mob provokes qhov tshwm sim ntawm cov tsos mob xws li loog thiab chill nyob rau ntawm nqua, thiab tom qab ntawd cuam tshuam claudication.
Atherosclerosis obliterans ua rau muaj kev hloov xim ntawm cov xim hauv ob txhais taw thiab kev txiav plaub hau ntawm cov plaub hau ntawm cov ceg tawv. Qhov kawg theem yog pom los ntawm cov tsos ntawm cov nqaij mos necrosis. Uas ua rau yus laib.
Thaum tso cov roj (cholesterol) nyob rau hauv aorta, kev mob pob qij txha yuav tshwm sim, uas yog tias nws tawg, ua rau tuag.
Multifocal atherosclerosis yog qhov txhab pom dav dav ntawm cov hlab ntsha. Tus kab mob no yog tus cwj pwm hauv qhov nws ntes yuav luag txhua lub nkoj thauj cov hlab ntsha hauv lub cev.
Cov kab mob no tsis muaj cov tsos mob pom tseeb, uas ua rau nws yog ib qho txaus ntshai tshaj plaws thiab nyuaj rau kev kuaj mob.
Ua haujlwm dhau sijhawm, hauv cov theem tom ntej, cov cim ntawm kev puas tsuaj rau cov hlab ntshav, cov hlab ntsha ntawm lub cev thiab cov hlab ntshav ntawm ob txhais ceg tau tshwm sim.
Kev faib tawm raws cov neeg kawm ntawv ntawm kev tsim cov quav hniav
Tus kws tshaj lij hauv Soviet hauv kev kho plawv plawv A. L. Myasnikov tau thov kom muaj kev faib tawm cov kab mob sib txawv raws li cov txheej txheem uas tshwm sim hauv cov hlab ntsha.
Kev faib tawm atherosclerotic plaques underlies qhov kev faib kabmob rau ntau hom thiab theem uas tau npaj los ntawm Myasnikov.
Muaj ntau ntau hom atherosclerotic plaques uas tsim rau ntawm phab ntsa ntawm cov leeg tshav ntawm tib neeg lub cev.
Cov theem peb tau cais tshwj xeeb hauv kev tsim cov quav hniav.
Nyob rau thawj theem, kev tsim cov roj (cholesterol) hauv cov hlab ntshav. Theem no yog qhov cim maj mam hloov zuj zus. Tsis muaj tus yam ntxwv ntawm tus yam ntxwv mob nyob rau theem ntawm tus kab mob no, thiab kev tshawb pom tus kab mob yog qhov nyuaj heev.
Hauv theem ob, muaj qhov qeeb qeeb ntawm thaj chaw thiab qhov ntim ntawm cov rog rog. Kev nthuav dav dav dav ua rau qee qhov sib tshooj ntawm lumen, uas ua rau pom qhov tshwm sim ntawm cov yam ntxwv ntawm tus yam ntxwv. Qib sijhawm no ntawm kev tsim cov roj (cholesterol) khaws cia yog kuaj pom los ntawm kev soj ntsuam cov khoom kho vajtse.
Nyob rau theem peb ntawm kev tsim, cov roj cholesterol ua kom dhau thiab ua kom cov qauv muag. Nyob rau theem no, kev pheej hmoo ntawm cov quav hniav sib cais los ntawm cov endothelium lossis qhov tshwm sim ntawm kev thaiv ntawm lub nkoj nce. Dab tsi ua rau qhov kev txhim kho ntawm lub plawv nres. Mob stroke thiab lwm cov kev tsis txaus siab hauv cov hlab plawv cov ntshav.
Qhov kawg theem ntawm cov quav hniav tsim yog yam ntxwv ntawm tag nrho cov spectrum ntawm cov tsos mob tus yam ntxwv ntawm tus kab mob.
3 hom cov plaques yog qhov txawv los ntawm lawv cov qauv thiab qhov ntom.
Atherosclerotic plaques ntawm tsis muaj kev ruaj khov. Cov roj (cholesterol) ntau ntau tuaj ua ib homogeneous qauv uas tsis txawv ntawm cov ntshav ntws. Daim ntawv no ntawm cov quav hniav yog qhov tsis zoo tshaj plaws. Nws yog tus cwj pwm los ntawm kev loj hlob sai, thiab nws txoj kev loj hlob yog nrog cov cim ntawm kev tsis pom kev ntawm lub cev. Feem ntau, cov plaques zoo li no tsuas pom txog qib kawg ntawm tus kab mob.
Cov quav ntawm nruab nrab kom ruaj khov. Cov qauv no muaj cov qauv xoob thiab tau them nrog lub cev ntawm daim nyias nyias, uas muaj qhov siab ua kom tawg. Nrog rau txoj kev loj hlob ntawm kev tsim no, cov ntawv muaj lub zog loj, uas muaj qhov tshwm sim siab ntawm kev sib cais thiab kev thauj mus los los ntawm txoj kev ncig. Plaques ntawm hom no yooj yim kuaj thiab kho tau.
High stability plaques yog tsim ntawm collagen fibers thiab muaj siab elasticity. Qhov kev tsim no yog tus cwj pwm los ntawm kev loj hlob qeeb nrog ua ke nrog calcination. Cov qauv no ua rau nws nyuaj rau hauv kev kuaj mob los soj ntsuam stenosis ntawm lumen.
Ntxiv rau qhov no, kev tso nyiaj tau faib ua homogeneous thiab heterogeneous. Ua raws li hom quav hniav, qhov kev xaiv ntawm hom kev kho yog nyob ntawm.
Cov lus qhia luv luv txog atherosclerosis muaj nyob rau hauv cov yeeb yaj kiab hauv tsab xov xwm no.
