NTSHAV QAB ZIB ANGIOPATHY YOG DAB TSI? - MUAJ LWM TUS MOB NTSHAV QAB ZIB

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Ntshav qab zib mellitus yog ib tus kab mob txaus ntshai, feem ntau nrog cov kab mob concomitant. Cov no suav nrog kev mob ntshav qab zib angiopathy. Txawm hais tias hom twg los xij, tus neeg mob yuav muaj teeb meem loj. Yog li, nws yog qhov tseem ceeb kom paub qhov teeb meem hauv lub sijhawm thiab pib kho. Tab sis rau qhov no nws yog qhov yuav tsum tau muab cov lus teb rau lo lus nug - mob ntshav qab zib angiopathy: nws yog dab tsi, nws yog qhov tshwm sim zoo li cas, thiab yuav ua li cas nrog nws?

Lub ntsiab lus ntawm tus kabmob, ua kom nws txoj kev loj hlob thiab muaj kev pheej hmoo

Glutose metabolism khoom yog impregnated rau cov ntshav protein thiab lub cev cov ntaub so ntswg. Nrog rau kev nce qib hauv cov piam thaj hauv lub cev, tus yam ntxwv ntawm cov neeg muaj kev mob ntshav qab zib, qhov ntau ntawm cov tshuaj muaj ntawd nce ntxiv. Raws li qhov tshwm sim, cov ntaub so ntswg lub cev pib poob lawv cov qauv qub. Cov leeg ntshav ntawm tus neeg tiv kev txom nyem tshaj plaws, txij li ntawm phab ntsa ntawm cov hlab ntsha yog qhov rhiab heev rau hyperglycemia.

Nrog cov mob ntshav qab zib angiopathy ntawm qhov qis hauv qab, tus qauv ntawm cov hlab nyob hauv ceg txav hloov. Lub elasticity ntawm lawv cov phab ntsa txo, lawv ua thicker. Raws li qhov tshwm sim, vascular lumen yog tsawg dua. Muaj qee kis, txhaws ntawm cov hlab ntsha tshwm sim. Vim tias txhua qhov kev hloov pauv no, cov ntshav kev xa mus rau cov nqaj qis zuj zus. Feem ntau ntawm tag nrho cov, qhov xwm txheej zoo sib xws cuam tshuam nrog ko taw, feem ntau nyob deb ntawm cov ceg.

Kev ua txhaum nyob rau hauv cov ntshav ncig ua rau lub cev ua rau oxygen tshaib plab, vim tias qhov qis qis dua tuaj yeem ua tsis tiav lawv cov haujlwm.

Qhov no ua rau kev hloov pauv hauv daim tawv nqaij, qhov pom ntawm necrosis, mob caj dab. Vim tsis muaj qhov hloov pauv, feem ntau nws yuav tsum tau txiav tu ib tus ntiv taw, ib txhais ko taw tag nrho, lossis, muaj qee zaum, tag nrho cov ceg. Tus kab mob ntshav qab zib muaj nyob hauv International Classification of Disease, nws cov cai rau MBK 10 yog E10.5 thiab E11.5.

Nyob ntawm seb cov nkoj twg cuam tshuam, ob hom kab mob muaj qhov txawv:

microangiopathy - nrog rau daim ntawv no ntawm tus kabmob, cov hlab ntsha me me (i. e., capillaries) cuam tshuam;
macroagniopathy - yog deformation ntawm cov hlab ntsha loj (peb tab tom tham txog leeg nqaij thiab hlab ntsha).

Kev loj hlob ntawm angiopathy tshwm sim nrog mob ntshav qab zib mellitus ntev. Feem ntau, cov teeb meem zoo li no tshwm sim hauv cov neeg kev txom nyem los ntawm tus kab mob no rau kaum txog kaum tsib xyoos. Txawm hais tias kev puas tsuaj ntawm txhais ceg tau tshwm sim hauv xya caum feem pua ntawm cov neeg mob, cov hlab ntsha uas nyob hauv lwm lub plab hnyuv siab raum tuaj yeem ua rau txawv txav. Qhov no siv rau lub qhov muag, daim siab, lub siab, lub hlwb.

Angiopathy pom tshwj rau cov neeg mob ntshav qab zib. Ntxiv mus, nws hom tsis tseem ceeb hauv qhov no. Lub ntsiab thiab tsuas yog vim li cas rau kev txhim kho tus kabmob yog lub sijhawm ntev nce siab ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav. Pom tseeb, txhua tus neeg mob ntshav qab zib muaj qhov pheej hmoo. Tab sis muaj qee yam ua kev nce siab uas yuav muaj txoj hauv kev los tsim txoj hlab ntsws ntawm cov hlab ntsha. Ntawm lawv yog:

ntshav qab zib theem. Qhov siab dua nws yog, qhov nrawm dua thiab qhov nyuaj ntawm tus kabmob mus;
lub sijhawm ua ntshav qab zib. Txij li thaum txoj kev loj hlob ntawm angiopathy cuam tshuam ncaj qha rau ntev npaum li cas cov qib piam thaj hauv siab tau khaws cia hauv cov ntshav, ntev dua tus neeg mob ntshav qab zib, muaj ntau dua ntawm kev coj tus mob;
ntshav siab Nws yog qhov kev pheej hmoo txaus vim nws cuam tshuam tsis zoo rau cov ntshav microcirculation;
rog dhau Lub cev nyhav dhau heev cuam tshuam qhov kev hloov pauv ntawm cov nkoj, nce nrawm rau lawv;
haus luam yeeb. Vim tias haus luam yeeb hauv cov hlab ntsha loj, atherosclerotic plaques yog tso nyiaj, capillaries yog nqaim;
ntau dhau los / tsis txaus thauj ntawm lub nqua. Tsis muaj kev ua haujlwm ntawm lub cev, nrog rau lub cev ntau dhau, ua kom lub zog ntau dua;
ntxiv ntshav coagulation. Kev cuam tshuam zoo rau cov hlab ntsha, ua kom nrawm hloov ntshav qab zib uas tshwm sim hauv lawv.

Cov tsos mob ntawm tus kab mob

Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib angiopathy ntawm qis qis yog nyob ntawm seb cov nkoj twg cuam tshuam thiab lub caij nyoog ntawm tus kab mob. Cov chav kawm ntawm micro- thiab macroagniopathy feem ntau muab faib ua ob peb theem. Txhua theem ua cim los ntawm theem qib ntawm kev hloov pauv hauv cov hlab thiab cov tsos mob uas ua rau lawv tus kheej pom.

Rau qib ntawm microangiopathy txawv:

zero degree. Nws yog tus yam ntxwv los ntawm kev ua tsis tiav ntawm cov tsos mob. Hauv qhov no, nws nyuaj rau txheeb xyuas tus kab mob nyob rau theem no ntawm kev loj hlob, vim tias cov neeg mob tsis tshua tham nrog kws kho mob. Tab sis thaum kuaj, cov kws tshwj xeeb yuav pom cov kev hloov uas tau pib;
thawj degree. Thawj cov cim ntawm tus kabmob tshwm nyob rau theem no. Lawv muaj nyob rau hauv kev hloov pauv hauv qhov ntxoov ntxoo ntawm daim tawv nqaij ntawm ob txhais ceg (nws hloov daj ntseg daj), qhov tsos ntawm qhov mob me me (tsis yog nrog ua mob ntawm daim tawv nqaij ncig lawv thiab tsis ua rau mob hnyav);
theem ob. Ulcers ntxaum ntxiv. Lawv tuaj yeem cuam tshuam cov leeg nqaij thiab pob txha. Mob yog manifested;
thib peb degree. Cov chaw ntawm mob txhab pib tuag tawm (necrosis tshwm, kis mus rau hauv qab ntawm qhov tsim thiab nws cov npoo). Cov tawv nqaij ncig lub rwj hloov liab, o tshwm tawm. Muaj qee kis, cov neeg mob txha caj mob osteomyelitis (cov nqaij pob txha ua rau mob). Abscesses thiab phlegmon tseem muaj peev xwm ua tau;
plaub degree. Nws yog tsiag ntawv los ntawm kev sib kis ntawm necrosis sab nraum lub qhov txhab (ntawm ntiv taw lossis nws pib);
tsib degree. Ib daim ntawv dhau ntawm necrosis. Nws txuas mus rau tag nrho ko taw. Hauv qhov no, nws tsis muaj peev xwm los cawm nws. Nyob rau theem no, tus neeg mob tau txiav tu plaub.

Plaub theem ntawm macroangiopathy yog qhov txawv:

thawj theem. Nyob rau thawj theem ntawm macroangiopathy, kev ua kom tuab ntawm cov ntsia hlau thiab loog ntawm cov ntiv taw yog cai. Nrog kev tawm dag zog lub cev, lub siab xav ua rog rau hauv cov ceg sai sai tshwm sim. Thawj qhov kev txav tom qab pw tsaug zog. Ib qho "sib quas ntus sib cav" tau ua pov thawj (txhua tsib puas mus txog ib txhiab metres). Tsis tas li ntawd, tus kabmob kis tau nws tus kheej hauv kev tawm hws ntawm qhov kawg. Ko taw khov khov yooj yim;
2a theem. Cov neeg mob tsis tu ncua loog taw, khov ntawm ob txhais ceg tau hnov txawm tias lub caij sov. Tawv nqaij ntawm daim tawv nqaij ntawm qhov kawg yog pom, tawm hws. "Sib cav tsis sib haum" zoo nkaus li txhua ob puas mus txog tsib puas meters;
2b theem. Tag nrho cov tsos mob saum toj no mob siab, tab sis lameness tshwm tom qab tsib caug rau ob puas meters;
3a theem. Rau cov cim uas twb tshwm sim lawm, kev hnov mob ntxiv rau, uas txuas ntxiv nrog qhov pib ntawm hmo ntuj. Feem ntau muaj mob cramps. Muaj qhov khaus ntawm qhov tawv nqaij, uas dhau los ua qhuav thiab khaus. Ob txhais ceg yuav daj ntseg thaum tus neeg mob pw. "Sib cav sib ceg" tshwm sim txhua tsib caug meters;
3b theem. Qhov hnov tau hnov yog mob tas mus li. Kev pom kev o ntawm ob txhais ceg. Mob qog nqaij hlav nrog necrosis tshwm sim;
theem plaub. Qhov theem kawg ntawm tus kab mob. Necrosis txuas rau ntawm cov ntiv tes, qee zaum mus rau tag nrho ko taw, vim qhov uas cov nqaij ntawm cov ceg tawv tuag. Vim tias qhov no, kab mob tuaj yeem tsim kho lub cev, nrog rau kev tsis muaj zog ntau ntxiv thiab qhov nce ntawm tus neeg mob lub cev kub.

Yog tias tsis pom ntawm tus kheej kev cai tu lub cev thiab tsis muaj kev tswj hwm lub sijhawm tus kab mob, cov av plua plav tsim los ntawm kev mob caj dab yuav nkag mus rau hauv lub plab, uas yog vim txoj kev kis tau.

Yog tias tus kab mob tau tshwm sim tsis ntev los no, thiab tseem tsis tau muaj sijhawm los tsim kho, koj tuaj yeem kho qhov xwm txheej nrog kev pab ntawm antiseptics. Nrog necrosis loj heev ntawm cov leeg ko taw, tus ceg yuav tsum tau txiav tu.

Cov kev ua haujlwm tawg uas tshwm sim hauv cov hlab ntsha ntawm cov ceg ntoo tsis tuaj yeem thim rov qab. Ua tiav kev kho mob ntawm tus neeg mob kuj tsis yooj yim sua. Tib yam tshuaj niaj hnub tuaj yeem ua kom qeeb yog kev txhim kho kev mob hlwb. Tab sis rau qhov no, tus kab mob yuav tsum raug kuaj pom hauv lub sijhawm, uas yog qhov cuam tshuam los ntawm qhov tsis muaj cov kev qhia meej hauv cov theem pib ntawm nws txoj kev loj hlob.

Kev kuaj mob

Txhawm rau kom paub tseeb, tus kws tshaj lij yuav tau nqa cov tshuaj ntsuas. Nws yuav mloog tus neeg mob cov lus tsis txaus siab thiab yuav tshuaj xyuas nws. Ib qho ntxiv, nws yuav tsum txiav txim siab txog qib cov piam thaj hauv ntshav thiab zis. Rau qhov no, tshwj xeeb kev txheeb xyuas tau nqa tawm. Koj tseem yuav tau ua qhov kev tshawb fawb tshwj xeeb:

dopplerography ntawm qis qis dua, uas yog, kuaj ultrasound. Siv txoj hau kev no, koj tuaj yeem txiav txim siab qhov ntshav khiav ceev thiab nrhiav cov ntsiab lus uas ua rau nws qeeb. Dopplerography kuj tso cai rau koj los txiav txim siab qhov mob ntawm cov leeg. Ib qho kev soj ntsuam zoo sib xws yog tsim nyog yog tias tus neeg mob tau mob caj dab, mob raum;
arteriography ntawm qis dua ntawm ib sab. Lub hauv paus ntawm cov qauv yog kev tswj hwm los ntawm cov tshuaj tshwj xeeb rau hauv cov nkoj, hla ntawm cov nkoj uas tau soj qab los ntawm xoo hluav taws xob. Yog li, koj tuaj yeem paub cov nkoj twg tau puas ntsoog;

Ntxiv rau txhua qhov saum toj no, tus kws tshwj xeeb yuav ntsuas qhov txheeb thiab ua kom siab ntawm cov hlab nyob hauv ko taw, thiab ntawm cov hlab ntsha uas nyob hauv qab hauv caug thiab ntawm tus ncej puab.

Kho kab mob

Lub hauv paus ntawm kev kho yog tswj cov ntshav qab zib kom nyob rau theem li qub.

Qhov no tau ua tiav los ntawm kev noj tshuaj tshwj xeeb uas txo cov piam thaj hauv ntshav thiab txhawb kev tawm ntawm cov kua dej. Kev kho mob ntshav qab zib yog nqa tawm los ntawm kev saib xyuas ntawm kws kho mob. Ib qho ntxiv, kev saib xyuas tas li ntawm cov piam thaj hauv cov zis thiab ntshav yog qhov tseem ceeb. Ntawm cov tshuaj uas txo cov piam thaj, cov hauv qab no tuaj yeem sib txawv:

Glibenclamide. Favorably cuam tshuam rau kev tso tawm ntawm cov kua dej. Thawj hnub ntawm kev coj noj coj ua, noj ib ntsiav tshuaj ntawm cov tshuaj. Tom ntej no, cov koob tshuaj tau nce thawj zaug rau ob, tom qab ntawd mus rau peb ntsiav tshuaj. Qhov muab tshuaj yog nyob ntawm theem ntawm qab zib;
"Diastabol". Nws txhawb kev cuam tshuam ntawm kev rhuav tshem ntawm cov carbohydrates ua ntej cov piam thaj tsim, vim tias cov ntshav qab zib cov ntshav yuav tswj nyob hauv ib qib. Cov tshuaj yog siv peb zaug hauv ib hnub, ib ntsiav tshuaj ib zaug (50 mg). Koob tshuaj hloov kho yog ua tawm ib hlis tom qab pib siv tshuaj;
Amaril. Cuam tshuam cov kua dej tsis zais. Kev noj tshuaj txhua hnub yog 1 ntsiav tshuaj (ib qho milligram). Txhua ob lub lis piam, cov koob tshuaj tau nce (txhua lub sijhawm los ntawm ib milligram).

Yog tias tus neeg mob tau mob ntshav qab zib macroangiopathy, cov neeg sawv cev yog cov tshuaj uas cuam tshuam rau theem ntawm cov roj (cholesterol). Ntawm lawv yog:

Torvakard. Ntxiv nrog rau kev tswj hwm cov roj cholesterol tseem ceeb, nws nce ntxiv cov kev tawm tsam ntawm cov hlab ntshav. Qhov ua thawj zaug txhua hnub ntawm cov tshuaj yog kaum milligrams. Qhov nruab nrab koob yog nees nkaum milligrams. Hauv qee kis, nws tuaj yeem nce ntxiv rau plaub caug milligrams;
Zokor. Cuam tshuam cov roj (cholesterol). Tsuas tshuaj yog tib yam li hauv rooj plaub dhau los. Cov tshuaj tau coj mus thaum yav tsaus ntuj;
Lovasterol. Kev siv cov tshuaj ua rau ib qho kev tsim txom hauv kev tsim cov roj cholesterol hauv lub siab, txo nws cov qib hauv cov ntshav. Cov koob tshuaj txheem yog nees nkaum milligrams. Yog tias tsim nyog, nws tuaj yeem raug nce rau plaub caug milligrams. Cov tshuaj tau coj ib hnub ib zaug.

Tsis tas li ntawd, tus neeg mob tuaj yeem yog cov tshuaj uas ua kom ntshav me, txhim kho cov ntshav ncig, ua kom cov txheej txheem lub cev zom zaub mov, tshuaj tua kab mob, thiab tshuaj tua kab mob tiv thaiv kab mob. Kev qhia tshwj xeeb kev kho mob yog nyob ntawm kev mob ntawm tus neeg mob thiab theem ntawm kev loj hlob ntawm tus kab mob.

Hauv qee kis, kev phais mob yuav tsim nyog. Cov haujlwm ua tiav ntawm:

muaj qhov tsis muaj qhov chaw nqaim ntawm cov hlab ntsha loj dhau (kev phais mob hla dhau, phais mob plab, cov kev cuam tshuam endovascular);
kev puas tsuaj ntau rau cov hlab ntsha, lawv txoj kev nqaim (hauv qhov no, cov hlab ntshav ntawm lub luag haujlwm uas yog lub luag haujlwm rau qhov spasm raug tshem tawm);
lub xub ntiag ntawm purulent txhab, phlegmon, ntiv tes necrosis. Lub hom phiaj ntawm kev phais mob yog tshem tawm cov ntaub so ntswg tuag, tso dej tawm ntawm cov kab noj hniav kom huv. Hauv qee kis, ntiv tes ntiv tes yog ua;
nrhiav pom poj laib. Hauv qhov no, kev txiav tu plaub yog ua. Nyob ntawm thaj chaw muaj cuam tshuam, ceg tawv tau raug tshem tawm nyob rau theem ntawm tus ncej puab, txhais ceg qis, forefoot.

Kev tiv thaiv kev ntsuas

Kev noj qab haus huv angiopathy ntawm cov hlab ntsha ntawm qhov qis qis tsis tas yuav ua rau kev txhim kho kev mob caj dab thiab ntxiv kev txiav tawm ntawm ceg. Ua raws li cov lus pom zoo ntawm tus kws kho mob thiab kev tiv thaiv raws sij hawm, kev qoj ib ce yuav tsis tshwm sim. Lub sijhawm no, kwv yees li cuaj caum feem pua ntawm cov neeg mob uas tsis koom nrog kev kho mob raws sijhawm thiab tsis hloov lawv lub neej kev ua neej, 5 xyoo tom qab kev txhim kho kabmob muaj tus kab mob ko taw necrosis. Hauv kaum feem pua ntawm cov neeg mob, nws ua rau tus neeg mob cov ntshav thiab tuag.

Kev tiv thaiv kab mob ntshav qab zib yog mob ntsws qhuav:

ua raws li kev noj haus tshwj xeeb, suav nrog kev siv ntsev ntau, carbohydrates, lipids;
tsis kam lees tus cwj pwm uas muaj teeb meem rau kev noj qab haus huv (ob qho tib si los ntawm kev haus luam yeeb thiab dej cawv);
cov dej num xaiv lub cev kom raug (cov kev teeb tsa ua lub cev tau npaj ua tsis ua rau lub zog tachycardia, angina pectoris thiab lwm yam kab mob);
txhua hnub taug kev ntawm txoj kev. Zoo dua rau cov chaw muaj huab cua ntshiab. Lub sijhawm ntawm txhua qhov taug kev yuav tsum yog tsawg kawg 40 feeb;
kev hloov ua kom hnyav (rau rog);
kev tshuaj xyuas cov roj (cholesterol) thiab ntshav qab zib tas li, nrog xyuas kev ntsuas ntshav siab;
kev zam kev ntxhov siab;
noj multivitamin kev npaj uas ntxiv dag zog rau lub cev.

Raws li tau hais dhau los, nws tsis tuaj yeem kho tus mob. Tab sis nrog kev pab ntawm kev tiv thaiv kev tiv thaiv, nws txoj kev kawm ntxiv tuaj yeem zam dhau.

Yog li, mob ntshav qab zib angiopathy ua rau txo qis ntawm lub cev viav vias phab ntsa thiab txo qis hauv cov leeg ntshav lumen. Vim tias qhov no, ntshav ntws los tsis tu ncua, uas txo txoj haujlwm ua haujlwm ntawm Ceg ntoo cuam tshuam. Tus kab mob yog peculiar tsuas yog rau cov neeg mob ntshav qab zib mellitus. Cov tsos mob ntawm tus kabmob yog nyob ntawm cov hlab ntsha puas thiab qhov ntau ntawm kev txhim kho kabmob.

Yog tias pom tias muaj tus kab mob, pom tus kws kho mob. Nws yuav tshuaj mob thiab xaiv txoj kev kho kom zoo tshaj plaws. Yog tias koj tsis pib kho, qhov teeb meem tuaj yeem tshwm sim uas yuav ua rau txiav tes txiav lossis tuag.

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