Mob ntshav qab zib tsis xeev yog ib tug ntawm cov mob ntawm ib tug kab mob xws li mob ntshav qab zib. Tus mob no tuaj yeem nrog kev ua haujlwm tsis zoo ntawm cov khoom nruab nrog sab hauv, lub hlwb kev ua haujlwm thiab tsis nco qab. Thaum tsis muaj kev kho kom tsim nyog thiab raws sijhawm, tsis nco qab rau cov neeg laus thiab menyuam yaus tuaj yeem ua rau tuag taus.
Hom Mob Ntshav Qab Zib Coma
Coma nyob rau hauv cov neeg mob ntshav qab zib tuaj yeem yog ntau hom, nyob ntawm qhov ua rau kev hloov pauv hauv cov ntshav qab zib ntau ntau.
Coma nyob rau hauv cov neeg mob ntshav qab zib tuaj yeem yog ntau hom, nyob ntawm qhov ua rau kev hloov pauv hauv cov ntshav qab zib ntau ntau.
Ketoacidotic
Pathology tsim tawm vim DKA (mob ketoacidosis). Qhov xwm txheej no yog nrog los ntawm qhov pom thiab nce ntxiv sai sai ntawm kev saib xyuas ntawm ketone lub cev thiab cov piam thaj hauv cov zis. DKA hloov zuj zus vim tias tsis muaj cov tshuaj insulin hauv lub cev vim los ntawm ntau yam.
Kev Hypersmolar
Lub cev tsis xeev (DHA) kev txhim kho vim qhov kev poob kua dej txaus. Hauv qhov no, ketone lub cev tuaj yeem sawv tawm. Feem ntau, DHA kev loj hlob hauv cov neeg laus uas muaj ntshav qab zib hom 2.
Hyperlactacidemic
Qhov no yog qhov tsis zoo tshaj plaws hauv kev mob ntshav qab zib. Tus mob muaj kev loj hlob vim yog cov kab mob sib kis ntawm nplooj siab, lub ntsws thiab lub plawv. Ntxiv rau, hyperlactacidemic coma (DLK) feem ntau tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm kev quav dej quav cawv.
Kev tua ntshav
Qhov uas tsis nco qab no tshwm sim vim yog txo cov ntshav qabzib. Qhov qis yog suav tias yog qhov concentration ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav ntawm 2.3 mmol / L tom qab 2.5-4 teev tom qab noj mov lossis 2.8 mmol / L ntawm lub plab khoob. Ntxiv mus, hauv cov neeg mob uas nws cov glycemia ntsuas tau tas li nyob rau theem siab, syncope tseem tau sau tseg ntawm qhov siab.
Kev mob hypoglycemic coma tshwm sim vim qhov tseem ceeb txo cov ntshav qabzib.
Cov neeg mob ntshav qab zib ua rau
Hauv cov neeg mob ntshav qab zib, xeev plab tsis tuaj yeem tshwm sim vim yog txo qis lossis nce siab ntxiv ntawm cov piam thaj hauv ntshav cov ntshav. Nws yuav tsum tau yug hauv siab tias qhov xwm txheej no feem ntau tuaj yeem tsim kho hauv cov neeg mob uas tsis siv tshuaj insulin.
Cov laj thawj tseem ceeb rau kev txhim kho ketoacidotic coma (DKA):
- kev siv tsis txaus / tsis raug tswj ntawm cov tshuaj insulin-muaj cov kev daws teeb meem rau cov neeg mob (kev ua haujlwm tsis haum lub suab roj ntsha, kev xaiv tshuaj tsis raug, thiab lwm yam);
- Kev phais mob hnyav;
- coj menyuam;
- kev siv cov tshuaj uas ua rau kom cov concentration ntawm cov piam thaj.
Cov tshuaj insulin ua rau lub hlwb tshaib plab. Qhov no nce lub nra rau daim siab, uas ua rau cov kua nplaum tsim nyog rau lub cev, siv cov khw muag khoom glycogen. Raws li qhov tshwm sim ntawm cov txheej txheem no, qabzib cov concentration nce ntxiv. Lub raum hauv qhov no tshem tawm cov piam thaj ntau ua ke nrog zis, thaum tshem tawm cov poov tshuaj. Hauv qhov no, tus neeg mob pib lub cev qhuav dej, muaj cov pa oxygen tsis txaus nyob rau hauv cov ntaub so ntswg, cov ntshav tuab thiab cov paib ntawm DKA tshwm sim.
Ua rau ntawm Hyperosmolar Coma (DHA):
- tiv tshav ntuj kub thiab / lossis stroke tshav kub;
- kev tsim txom cov tshuaj raws li cov tshuaj adrenal thiab cov tshuaj diuretic;
- cov kab mob loj heev (thyrotoxicosis, thromboembolism, myocardial infarction);
- cov qauv mob sib kis;
- lub cev qhuav dej.
Yog tias qhov qib nyab xeeb ntawm cov piam thaj muaj zog dhau, nws yuav pib ua paug hauv cov zis. Txhawb cov diuresis provokes lub cev qhuav dej ntawm cov hlwb thiab ntshav txhaws.
Lactacidemic coma (DLK) kev txhim kho vim yog cov laj thawj hauv qab no:
- pathologies cuam tshuam nrog cov pa oxygen tshaib plab ntawm cov hlwb (lub plawv tsis ua haujlwm, mob ntsws, myocardial infarction, lub raum tsis ua haujlwm);
- cawv ntev ntev;
- theem lig ntawm cov ntshav mob tuaj;
- kev siv cov metformin hauv kev siv tshuaj ntau;
- lom nrog lom thiab quav tshuaj lom.
Vim tias tsis muaj oxygen nyob rau hauv cov ntaub so ntswg, qib theem ntawm cov lactic acid nce. Ua rau lactate provokes intoxication, cuam tshuam kev ua haujlwm ntawm cov hlab ntsha, lub siab thiab cov leeg. Tsis tas li ntawd, qhov no cuam tshuam loj heev kis ntawm cov hlab ntsha impulses.
Ua rau hypoglycemic coma:
- cawv;
- kev siv tshuaj ntau dhau ntawm cov tshuaj kom txo qis qab zib;
- kev noj tshuaj ntau dhau ntawm cov tshuaj insulin (qhov laj thawj tshaj plaws);
- pub niam mis thiab cev xeeb tub;
- kab mob ntev thiab mob hnyav;
- ntau dhau ntawm lub cev ua si thiab tshaib plab tsis muaj kev txhim kho ntawm kev muab tshuaj ntawm cov tshuaj insulin
Cov tsos mob
Nrog rau kev loj hlob ntawm ketoacidosis, cov qib piam thaj nce ntxiv txog 20 mmol / l lossis ntau dua. Nyob rau tib lub sijhawm, nqhis dej thiab nce mus tso zis, qaug zog thiab dryness ntawm lub qhov ncauj hauv plab yog pom. Qee zaum muaj cov xeev siab, mob hauv plab.
Nrog DHA, tsis muaj zog, tsis muaj ntshav siab, ua pa sai thiab tawm hauv lub cev, nqhis dej, thiab lub paj hlwb mob.
DLK yuav pib mob cov ntse hauv lub siab thiab leeg, raws plab, ntuav thiab xeev siab. Tej zaum ua txhaum cai ntawm kev nco qab.
Lactacidemic coma pib mob xeev siab thiab ntuav.
Kev mob ntshav qab zib hypoglycemic nyob nrog los nrog kiv taub hau, tawm hws, tsis muaj zog, tshee hnyo thiab mob taub hau.
Lub sijhawm muaj ntshav qab zib tsis xeev tau ntev npaum li cas?
Precomatose tej yam kev mob nyob rau hauv cov ntshav qab zib pib maj mam dhau sijhawm li 1-2 hnub. Feem ntau, tom qab mus txog lub ncov ntawm kev vam meej, yog tias tus neeg mob tsis tau txais kev saib xyuas tsis pub dhau 12-24 teev, qhov tseeb hnov qab tshwm sim. Hauv cov xwm txheej zoo li no, nws tsis tuaj yeem txiav txim siab tias yuav ntev li cas ntxiv thiab ntev li cas tus mob no tseem tabtom txuas ntxiv.
Ntshav Qab Zib Kho
Hauv kev kho mob, kev tawm tsam xws li DKA thiab hypoglycemia xav tau lwm txoj kev kho txawv.
Kev Xub Pab Ib Tus Mob Ntshav Qab Zib (Coma)
Yog tias koj muaj cov tsos mob uas ua rau tsis nco qab, tus neeg mob yuav tsum siv cov khoom noj uas muaj cov khoom noj (carbohydrates) yooj yim (200 ml kua txiv, 2-4 chocolate, 3-6 chocolate ncuav qab zib).
Yog tias tsis muaj kev txhim kho tau pom, hu kws kho mob tam sim ntawd.
Thaum cov tsos mob ntawm kev mob duav rov qab tshwm sim, tus neeg mob yuav zaum 3-6 ntsuas suab thaj.
Kev saib xyuas hnyav
Tus kws kho mob, los txog ntawm kev hu xov tooj, yuav muab kev kho mob xwm txheej ceev, nyob ntawm hom mob ntshav qab zib ua pa:
- hypoglycemic coma: 40-100 ml ntawm ib cov kua nplaum ntawm 40% lossis 1 ml ntawm glucagon ua ke;
- DKA: 1000 ml kua ntsev mob rau qhov quav lossis 20 IU ntawm cov tshuaj insulin intramuscularly;
- DHA: kev tso dej qab ntsev ntawm 1000 ml ntsev rau 60 feeb;
- DLK: kev tswj hwm cov dej qab ntsev.
Tom qab qhov no, tus neeg mob coj mus rau tsev kho mob, qhov kev kho mob txuas ntxiv hauv chav kho mob hnyav.
Nrog hypoglycemia, tus kws kho mob txuas ntxiv muab cov piam thaj hauv cov leeg ntshav. Nrog rau qhov rov qab ntawm hyperglycemic hom, ib txheej txheem ntawm cov txheej txheem yog yuav tsum tau:
- insulin (ua yeeb yam luv luv) - muab tshuaj rau txoj leeg;
- lub cev qhuav dej yog tshem tawm;
- tshem tawm qhov ua rau qab zib coma;
- kev tsim cov tshuaj chlorine, sodium thiab potassium hauv lub cev yog ruaj khov;
- kev tiv thaiv oxygen starvation yog kev tiv thaiv;
- kev ua haujlwm ntawm lub hlwb thiab cov plab hnyuv siab raum yog kev txhawb nqa.
Qhov tshwm sim ntawm cov mob ntshav qab zib com
Kev tua ntshav
Tus mob rau hypoglycemic coma yog feem ntau haum. Tus neeg mob yuav muaj lub cev tob tob tob hau, mob taub hau, nco tsis taus. Hauv cov xwm txheej hnyav dua, qhov xwm txheej provokes myocardial infarction lossis mob hlwb tawg.
Cawvtshajkawg
Cov qauv ntawm cov me nyuam qab zib ntaus cim los ntawm kev twv huab cua tsis zoo thiab qhov ua kom tus lej tuag, uas mus txog qhov tseem ceeb hauv qab no:
- nrog DLK - txij li 50% mus rau 90%;
- nrog DKA - los ntawm 5% mus rau 15%;
- nrog DHA - txog 50%.
Hauv lwm qhov xwm txheej, qhov tshwm sim ntawm hyperglycemic coma yog qhov zoo sib xws ntawm cov txiaj ntsig ntawm lub xeev hypoglycemic.
