Cov theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav yog ib qho kev qhia tseem ceeb, uas yuav tsum tsis pub dhau ib qho kev txwv tsis tu ncua hauv cov laus thiab menyuam yaus. Cov kua nplaum yog lub zog tseem ceeb tso rau lub neej ntawm lub cev, uas yog vim li cas ntsuas nws qib yog qhov tseem ceeb rau cov neeg uas muaj cov kabmob xws li mob ntshav qab zib. Raws li cov txiaj ntsig tau, ib tus tuaj yeem txiav txim siab qhov kev mob tshwm sim rau qhov pib ntawm tus kab mob hauv cov neeg muaj kev noj qab haus huv thiab qhov ua tau zoo ntawm kev kho mob kho tau hauv cov neeg mob uas paub mob.
Tshooj lus
- 1 Cov piam thaj yog dab tsi, nws cov haujlwm tseem ceeb
- 2 Lub hauv paus ntsiab lus ntawm kev ntsuas ntshav qabzib
- 3 Tus nqi ntawm cov ntshav qab zib ntawm cov ntiv tes
- 4 Kev suav ntshav txhaws ntshav
- 5 Kev soj ntsuam rau kev txiav txim siab cov piam thaj
- 5.1 Vaj tse rau piam thaj (piam thaj)
- 5.2 Glycated hemoglobin (HbA1c)
- 5.3 Kev kuaj ntshav biochemical
- 5.4 Fructosamine cov ntshav
- 5.5 Cov Kev Ntsuas Cov Kua Nqaij Qab Zib (GTT)
- 5.6 C peptide
- 6 Koj yuav tsum kuaj piam thaj ntau npaum li cas rau ib tus neeg noj qab nyob zoo thiab ntshav qab zib
- 7 Cov tsos mob ntawm cov piam thaj hloov
- 7.1 Kev Ntshaw Siv
- 7.2 Cov Neeg Mob Ntshav Siab
- 8 Yuav ua li cas tiv thaiv kev txhim kho kev kub ntxhov?
Cov piam thaj yog dab tsi, nws cov haujlwm tseem ceeb
Cov kua nplaum yog cov carbohydrate yooj yim, vim tias txhua lub cell tau txais lub zog tsim nyog rau lub neej. Tom qab nkag mus rau txoj hnyuv hauv plab, nws nqus tau thiab xa mus rau cov hlab ntshav, los ntawm kev tom qab ntawd nws raug thauj mus rau txhua qhov hauv nruab nrog cev thiab cov ntaub so ntswg.
Tab sis tsis muaj cov piam thaj txhua yam ua los ntawm cov zaub mov tau hloov mus ua lub zog. Ib qho me me ntawm nws tau muab khaws cia rau hauv feem ntau cov plab hnyuv siab raum, tab sis qhov ntau tshaj plaws tau muab cia rau hauv daim siab ua glycogen. Yog tias tsim nyog, nws muaj peev xwm zom rau hauv cov piam thaj ib zaug ntxiv thiab tsim rau qhov tsis muaj lub zog.
Glucose hauv lub cev ua ntau yam haujlwm. Qhov tseem ceeb suav nrog:
- tswj kev noj qab haus huv ntawm lub cev nyob rau theem kom raug;
- cell zog substrate;
- kev ceev nrawm;
- tswj cov txheej txheem metabolism;
- ua kom rov qab muaj peev xwm txheeb ze ntawm cov leeg nqaij;
- detoxification thaum raug lom.
Txhua yam kev sib txawv ntawm cov piam thaj hauv ntshav los ntawm qhov kev coj ua rau ua txhaum ntawm cov haujlwm saum toj no.
Lub hauv paus ntsiab lus ntawm kev tswj hwm ntawm cov ntshav qabzib
Cov piam thaj yog cov neeg xa khoom hluav taws xob rau txhua lub cell hauv lub cev; Txhawm rau kom cov ntshav qab zib cov ntshav nyob rau hauv ib txwm txwv, pancreatic beta hlwb tsim cov tshuaj hormone - insulin, uas tuaj yeem txo cov piam thaj thiab ua kom muaj cov glycogen sai dua.
Cov tshuaj insulin yog lub luag haujlwm rau qhov cov piam thaj hauv lub cev. Raws li qhov tshwm sim ntawm kev ua haujlwm tsis zoo ntawm tus txiav, ua tsis tiav cov tshuaj insulin tsis ua haujlwm, yog li, cov piam thaj hauv ntshav nce siab dua ib txwm.
Tus nqi ntiv tes cov ntshav qab zib
Cov lus ntawm qhov tseem ceeb ntawm cov laus.
| Cov cai ntawm cov piam thaj ua ntej noj mov (mmol / l) | Cov cai ntawm cov piam thaj tom qab noj mov (mmol / l) |
| 3,3-5,5 | 7.8 thiab tsawg dua |
Yog tias theem ntawm glycemia tom qab noj mov lossis qab zib load yog los ntawm 7.8 txog 11,1 mmol / l, tom qab ntawv kuaj pom ntawm kev noj zaub mov carbohydrate kam rau ua (mob ntshav qab zib) tau ua
Yog tias qhov ntsuas tau siab tshaj 11.1 mmol / l, ces nws yog ntshav qab zib.
Kev suav cov ntshav txhaws
Cov kab ntsuas ntawm qhov ntsuas raws li hnub nyoog.
Lub hnub nyoog | Norm ntawm cov piam thaj, mmol / l |
| Cov menyuam mos yug tshiab (1 hnub ntawm lub neej) | 2,22-3,33 |
| Cov menyuam mos yug tshiab (2 txog 28 hnub) | 2,78-4,44 |
| Cov menyuam | 3,33-5,55 |
| Cov neeg hnub nyoog qis dua 60 xyoo | 4,11-5,89 |
| Cov muaj hnub nyoog 60 rau 90 xyoo | 4,56-6,38 |
Qhov kev pheej hmoo ntawm cov piam thaj hauv ntshav rau cov neeg laus dua 90 xyoos yog 4.16-6.72 mmol / l
Npaj rau kev txiav txim siab cov piam thaj
Cov hauv qab no kev kuaj pom muaj rau kev txiav txim siab cov ntshav qabzib:
Ntshav qab zib (piam thaj)
Txhawm rau txhawm rau txhawm, txhawm rau txhawm los ntawm ntshav ntiv tes xav tau. Feem ntau, txoj kev tshawb no yog ua rau ntawm lub plab khoob, tsuas yog tsis suav kuaj ntshav qabzib. Feem ntau, cov piam thaj hauv lub siab yog txiav txim siab los ntawm hom glucose oxidase. Tsis tas li, rau kev kuaj mob sai sai hauv qhov xwm txheej ceev, glucometers qee zaum siv tau.
Qhov tseem ceeb ntawm cov ntshav qab zib yog tib yam rau cov poj niam thiab txiv neej. Glycemia yuav tsum tsis pub ntau tshaj 3.3 - 5.5 mmol / L (hauv ntshav capillary).
Glycated Hemoglobin (HbA1c)
Qhov kev soj ntsuam no tsis tas yuav tsum tau npaj tshwj xeeb thiab muaj peev xwm qhia tau ntau tshaj plaws txog cov kev hloov pauv hauv cov ntshav nyob hauv peb lub hlis dhau los. Ntau dua li cov kev soj ntsuam no tau sau tseg los soj ntsuam qhov hloov pauv mob ntshav qab zib mellitus lossis txheeb xyuas qhov tsis haum cov kab mob (mob ntshav qab zib).
Tus nqi ntawm glycated hemoglobin yog los ntawm 4% rau 6%.
//sdiabetom.ru/laboratornye-analizy/glikirovannyj-gemoglobin.html
Qhia txog ntshav ntshav
Siv txoj kev kawm no, kev mloog zoo ntxiv ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav ntawm cov ntshav ntawm lub cev. Luag muab cov ntshav ntawm lub plab tas. Feem ntau cov neeg mob tsis paub txog qhov nuance no, uas ua rau muaj teeb meem kev kuaj mob. Cov neeg mob tau raug tso cai haus cov dej ntshiab. Nws kuj tseem pom zoo kom txo cov kev pheej hmoo ntawm cov xwm txheej ntxhov siab thiab siv sijhawm nrog kev ua si ua ntej yuav zwm rau.
Fructosamine ntshav
Fructosamine yog ib yam khoom uas tsim los ntawm kev sib cuam tshuam ntawm cov ntshav protein thiab qabzib. Raws li nws cov kev xav, ib tus neeg tuaj yeem txiav txim siab qhov kev siv dag zog ntawm kev rhuav tshem ntawm carbohydrates hauv peb lub lis piam dhau los. Kev kuaj ntshav rau kev tsom xam ntawm fructosamine yog tsim los ntawm lub plab khoob.
Kev siv tus nqi (qauv) - 205-285 μmol / l
Kuaj ntshav qab zib kam kuaj (GTT)
Hauv cov tib neeg, "muaj piam thaj nrog lub nra" siv rau kev kuaj mob ntshav qab zib (ua rau lub siab tsis taus rau cov carbohydrates). Lwm qhov kev soj ntsuam tau sau tseg rau cov poj niam cev xeeb tub los kuaj ntshav qab zib gestational. Nws lub ntsiab lus dag hauv qhov tseeb tias tus neeg mob tau muab ntshav kuaj ob, thiab qee zaum peb zaug.
Thawj qhov piv txwv yog ua rau ntawm lub plab khoob, tom qab ntawd 75-100 grams kua nplaum qhuav (nyob ntawm tus neeg mob lub cev qhov hnyav) yog do hauv tus neeg mob cov dej, thiab tom qab 2 teev kev kuaj yuav rov qab noj dua.
Qee zaum endocrinologist hais tias nws yog qhov raug rau nqa tawm GTT tsis yog 2 teev tom qab kev thauj khoom qabzib, tab sis txhua 30 feeb rau 2 teev.
C peptide
Cov tshuaj uas tshwm sim los ntawm tawg ntawm proinsulin yog hu ua c-peptide. Proinsulin yog qhov ua ntej rau cov tshuaj insulin. Nws tawg rau hauv 2 ntu - insulin thiab C-peptide hauv qhov sib piv ntawm 5: 1.
Tus nqi ntawm C-peptide tuaj yeem ncaj qha rau kev txiav txim rau lub xeev ntawm lub txiav. Txoj kev tshawb no tau sau tseg rau kev kuaj mob sib txawv ntawm cov ntshav qab zib hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2 lossis xav tias muaj insulinomas.
Cov cai ntawm c-peptide yog 0.9-7.10 ng / ml
Koj yuav tsum tau kuaj xyuas piam thaj ntau npaum li cas rau ib tus neeg noj qab haus huv thiab ntshav qab zib
Qhov ntsuas ntau zaus nyob ntawm koj qhov kev noj qab haus huv feem ntau lossis kev xav ua rau cov ntshav qab zib. Cov neeg muaj ntshav qab zib Kuv feem ntau yuav tsum ntsuas ntsuas ntshav qab zib txog tsib zaug hauv ib hnub, thaum ntshav qab zib II tuaj kuaj xyuas ib zaug ib hnub, thiab qee zaum ib zaug txhua ob hnub.
Rau cov neeg muaj kev noj qab haus huv, nws yog qhov yuav tsum tau ua qhov kev soj ntsuam no ib xyoos ib zaug, thiab rau cov neeg laus dua 40 xyoo, vim yog cov kab mob sib kis thiab rau lub hom phiaj ntawm kev tiv thaiv, nws raug nquahu kom ua qhov no ib zaug txhua rau lub hlis.
Cov tsos mob ntawm cov piam thaj hloov
Cov kua nplaum muaj peev xwm ob leeg nce zuj zus nrog cov tshuaj insulin tsis txaus los yog muaj qhov yuam kev ntawm cov zaub mov noj (qhov mob no hu ua hyperglycemia), thiab tuaj yeem poob nrog kev noj tshuaj insulin lossis hypoglycemic (hypoglycemia). Yog li, nws yog ib qho tseem ceeb heev kom xaiv cov kws paub hauj lwm zoo uas yuav piav qhia txhua qhov ntawm qhov kev kho koj.
Txiav txim siab rau txhua lub xeev zuj zus.
Kev ntshav siab
Lub xeev ntawm cov ntshav qog ntshav qab zib tau nce zuj zus nrog lub ntsej muag ntshav qab zib tsawg dua 3.3 mmol / L. Cov piam thaj yog cov neeg xa khoom hluav taws xob rau lub cev, tshwj xeeb tshaj yog cov hlwb lub hlwb muaj kev tawm tsam sai rau qhov tsis muaj cov piam thaj, thiab txij no mus tuaj yeem kwv yees cov tsos mob ntawm tus mob no.
Cov laj thawj rau kev txo cov piam thaj muaj txaus, tab sis feem ntau yog:
- insulin noj ntau dhau;
- cov kis las hnyav;
- kev siv yeeb siv tshuaj ntawm dej cawv thiab psychotropic;
- tsis muaj ib qho ntawm cov zaub mov tseem ceeb.
Cov chaw kho mob ntawm hypoglycemia tsim kho sai sai. Yog hais tias tus neeg mob muaj cov tsos mob li nram no, nws yuav tsum qhia nws tsev neeg los sis ib tus neeg hla sai li sai tau txog qhov no:
- cia li kiv taub hau
- mob taub hau ntse;
- txias, nplaum hws;
- unmotivated tsis muaj zog;
- tsaus nti hauv qhov muag;
- tsis meej pem txog txoj kev nco qab;
- zoo nkaus kev tshaib kev nqhis.
Nws yog tsim nyog sau cia tias cov neeg mob ntshav qab zib tau siv rau tus mob no lub sijhawm thiab tsis yog ib txwm soberly ntsuas lawv qhov kev noj qab nyob zoo tag nrho. Yog li, nws yog ib qhov tsim nyog los ua kom ntsuas cov ntshav tawm ntawm cov ntshav qab zib kom siv cov kua nplaum.
Nws kuj tseem pom zoo tias txhua tus neeg mob ntshav qab zib nqa ib yam dab tsi qab zib nrog lawv, txhawm rau tso tseg ib ntus uas tsis muaj qabzib thiab tsis ua kom muaj zog ua kom lub cev tsis tsaug zog sai sai.
Qog Ntshav
Raws li cov lus pom zoo kawg ntawm WHO (Lub Koom Haum Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv Ntiaj Teb), kev ntsuas pom tau hais tias yog qib qab zib nce mus txog 7,8 mmol / L thiab siab dua ntawm lub plab khoob thiab 11 mmol / L 2 teev tom qab noj mov.
Cov piam thaj hauv cov ntshav ntau tuaj yeem ua rau qhov kev txhim kho ntawm kev mob kub ntxhov - hyperglycemic coma. Txhawm rau txhawm rau tiv thaiv kev txhim kho ntawm tus mob no, koj yuav tsum nco ntsoov txog cov yam ua rau tuaj yeem nce ntshav qab zib. Cov no suav nrog:
- kev siv tshuaj tsis raws cai txo cov tshuaj insulin;
- kev siv tshuaj tsis raug cai nrog kev rhuav tshem ntawm ib qho ntawm cov koob tshuaj;
- kev noj haus ntawm cov khoom noj carbohydrate hauv ntau qhov ntau;
- qhov xwm txheej ntxhov siab;
- mob khaub thuas lossis ib qho kis mob;
- cov kev haus dej caw zoo.
Txhawm rau kom nkag siab thaum koj yuav tsum hu rau lub tsheb tos neeg mob, koj yuav tsum paub cov cim ntawm kev tsim kho lossis nce siab ntawm kev mob siab. Lub ntsiab yog:
- nce siab ntawm kev nqhis dej;
- nquag tso zis;
- mob hnyav hauv cov tuam tsev;
- kev nkees;
- saj ntawm qaub txiv apples nyob rau hauv lub qhov ncauj;
- pom kev pom.
Hyperglycemic coma feem ntau xaus rau kev tuag, nws yog vim li no nws yog ib qho tseem ceeb kom ua tib zoo kho kev kho mob ntshav qab zib.
Yuav ua li cas tiv thaiv kev txhim kho ntawm qhov xwm txheej kub ntxhov?
Txoj hauv kev zoo tshaj plaws los kho tus mob ntshav qab zib kom ceev yog los tiv thaiv lawv txoj kev loj hlob. Yog tias koj pom cov tsos mob ntawm kev nce lossis txo qis hauv cov ntshav qab zib, tom qab ntawd koj lub cev tsis tuaj yeem tiv thaiv cov teeb meem no ntawm nws tus kheej, thiab txhua lub peev xwm tshwj tseg twb sab sab. Cov kev tiv thaiv yooj yim tshaj plaws rau cov teeb meem suav nrog cov hauv qab no:
- Saib xyuas ntshav qabzib siv lub ntsuas ntshav qabzib. Yuav cov khoom lag luam me me thiab cov ntawv ntsuas tsim nyog yuav tsis yooj yim, tab sis nws yuav cawm koj ntawm qhov tsis zoo.
- Noj tshuaj hypoglycemic lossis insulin tsis tu ncua. Yog hais tias tus neeg mob tsis nco qab zoo, nws ua haujlwm ntau lossis tsuas yog qhaj ntawv tsis nco qab, tus kws kho mob yuav qhia nws kom sau nws tus kheej qhov chaw khaws cia, qhov twg nws yuav tshawb xyuas cov thawv tom qab lub sijhawm teem mus ntsib. Lossis koj tuaj yeem tso kev ceeb toom ntawm lub xov tooj.
- Tsis txhob noj mov. Hauv txhua tsev neeg, ntau zaus sib koom noj su lossis hmo ua si yog ib qho cwj pwm zoo. Yog tias tus neeg mob raug yuam kom noj thaum ua haujlwm, nws yog qhov yuav tsum tau npaj ua ntej npaj lub thawv nrog cov zaub mov npaj.
- Kev noj zaub mov zoo. Cov neeg muaj ntshav qab zib yuav tsum tau them nyiaj ntau dua rau qhov lawv noj, tshwj xeeb yog rau cov zaub mov uas muaj cov carbohydrates.
- Kev noj qab nyob zoo ua neej. Peb tab tom tham txog kev ua kis las, tsis kam haus cawv thiab tshuaj muaj yees. Nws kuj tseem muaj kev noj qab haus huv yim-teev pw thiab txo qis ntawm cov xwm txheej ntxhov siab.
Mob ntshav qab zib mellitus tuaj yeem ua rau ntau yam mob, piv txwv, mob ko taw thiab ua kom lub neej tsis zoo. Tias yog vim li cas nws yog qhov tseem ceeb rau txhua tus neeg mob los saib xyuas nws txoj kev ua neej, mus rau txoj kev tiv thaiv rau nws tus kws kho mob koom thiab kom ncav sijhawm ua raws li tag nrho nws cov lus pom zoo.
