Lactic acidosis tseem tseem hu ua lactic acidosis. Tus mob no, uas ua rau cov mob ntshav liab qab, yog qhov kev phom sij txaus ntshai uas cuam tshuam txog ntshav qab zib.
Cov kab mob Lactic acidosis tshwm los yog cov lactic acid ntxiv hauv tib neeg lub cev. Cuam tshuam los ntawm:
- Hlab pob txha leeg
- Tawv
- Lub hlwb.
Tom qab tsub zuj zuj ntawm ib qhov nqi ntawm cov kua qaub, lactic acidosis tau hloov mus rau hauv metabolic acidosis.
Nws yog ib qho tseem ceeb heev rau txhua tus neeg mob ntshav qab zib kom paub cov tsos mob tseem ceeb ntawm tus kab mob lactic acidosis.
Cov ua rau mob Lactic Acidosis
Cov kab mob lactic acid tshwm sim los ntawm:
- Cov mob o thiab kis mob,
- Los ntshav loj heev,
- Cov cawv quav cawv uas ntev heev,
- Mob myocardial infarction,
- Raug mob rau lub cev,
- Tsis hlauv
- Kab mob siab.
Qhov tseem ceeb ua rau cov kab mob lactic acidosis noj cov tshuaj loj, piv txwv li, Metformin feem ntau noj. Hauv qhov no, cov tsos mob ntawm cov kab mob lactic acid tshwm rau cov neeg mob ntshav qab zib mellitus, noj cov tshuaj ntawm cov pab pawg suab thaj nrog cov tshuaj no hauv cov lus muaj pes tsawg leeg.
Yog tias lub raum lossis lub siab raug cuam tshuam, txawm tias qhov tsawg kawg ntawm biguanides tuaj yeem ua rau lactic acidosis. Tus mob no yog tshwm sim los ntawm kev txuam nrog cov tshuaj hauv lub cev.
Lactic acidosis tshwm sim nrog cov leeg pob txha hypoxia. Hypoxia tuaj yeem tshwm sim, piv txwv li, nrog lub cev ua haujlwm ntev. Nws tseem yuav xav tau kev kho mob thiab.
Yog tias tsis muaj qhov pom tseeb ntawm hypoxia, tom qab ntawd qhov ua rau ntawm tus mob yuav yog mob leukemia thiab ob peb lwm yam kev mob qog. Lwm qhov laj thawj xws li:
- Kev ua pa tsis ua haujlwm
- Ib qho mob plawv nrawm ntawm ib qho ntawm lub ntsws,
- Mob hnyuv infarction
- Thiamine tsis muaj zog hauv lub cev.
Cov cim tseem ceeb ntawm cov kab mob Acidosis
Cov kab mob lactic acidosis, feem ntau, nkag mus rau hauv ib daim ntawv mob ceev heev, yuav luag txog ob peb teev. Feem ntau, cov tsos mob yuav qhaj tsis tiav, tab sis kev kho yog tsim nyog.
Cov neeg mob nco ntsoov cov leeg mob thiab qhov tsis xis siab uas tshwm tom qab lub pob tw. Cov kab mob lactic acidosis muaj cov tsos mob li nram no:
- apathy
- pa ceev heev
- insomnia
- tsaug zog
Kev tshwm sim ntawm cov hlab plawv tsis ua haujlwm yog cov tsos mob ntawm tus mob acidosis hnyav. Xws li qhov kev yuam cai ua rau muaj kev cog lus cog lus, tus yam ntxwv ntawm myocardium, thaum lactic acidosis tshwm sim.
Tom qab qhov no, lactic acidosis provokes qhov zuj zus zuj zus hauv qhov mob, uas, vim qhov nce ntawm acidosis, lub plab pib mob, ntuav yog pom.
Yog hais tias tus neeg mob tus mob lactic acidosis cuam tshuam ntau dua, ces cov tsos mob tuaj yeem yog ntau haiv neeg: los ntawm areflexia rau paresis thiab hyperkinesis.
Tam sim ntawd ua ntej ntawm lub cev tsis nco qab, uas nrog nrog tsis nco qab, tus neeg mob pib ua pa nrov nrov uas tsis hnov nrov li ua tsis taus pa. Cov yam ntxwv ntawm ntxhiab tsw ntxhiab ntawm acetone tsis ua rau lactic acidosis. Feem ntau, hom kev ua pa no tshwm sim nrog cov metabolic acidosis.
Ib lub sijhawm dhau mus, lactic acidosis pib pom nws tus kheej nrog cov tsos mob ntawm vau. Ua ntej, oligoanuria tshwm, thiab tom qab anuria. Raws li qhov tshwm sim ntawm qhov no, txoj kev loj hlob ntawm DIC pib - intravascular coagulation. Yog tias cov mob no tau pom, tus kws kho mob yuav tsum ua qhov kev kho mob tam sim ntawd.
Cov tsos mob lactic acidosis yog cov tsos mob ntawm txoj hlab ntsws mob ntshav nrog ntshav khov necrosis, ntiv taw thiab tes.
Ua tib zoo saib sai npaum li cas cov ntaub ntawv lactic acidosis, qhov tsim tshwm sim nyob rau hauv tsuas yog ob peb teev.
Tus yam ntxwv ntawm tus mob muaj xws li:
- tus nplaig qhuav
- cov mos txwv qhuav
- daim tawv nqaij qhuav.
Kev kho thiab kuaj mob ntsuas kev mob ntawm cov kab mob lactic acidosis
Kev kuaj mob ntawm cov kab mob lactic acidosis nrog rau tag nrho cov tsos mob saum toj no yog qhov nyuaj heev los txiav txim. Cov tsos mob pom tau tias yog khoom siv pab.
Cov ntaub ntawv hauv chaw kuaj ntshav muaj qhov txaus siab ntseeg tau raws li kev txiav txim siab ntawm cov lactic acid hauv cov ntshav. Ib qho ntxiv, cov ntsuas hauv qab no tau txiav txim siab:
- tus thawj hauv cov ntshav bicarbonates,
- degree ntawm mob hnyav hyperglycemia,
- tsis muaj tshuaj acetonuria.
Thaum xav txog cov tsos mob ntawm cov kab mob lactic acidosis thiab tus mob nws tus kheej, nws yog qhov yuav tsum tau ua, ua ntej ntawm txhua yam, los txiav txim siab cov kev taw qhia rau kev tshem tawm sai ntawm hypoxia.
Nrog rau cov tsos mob ntawm tus mob thiab lactic acidosis nws tus kheej, kev saib xyuas mob kub ceev muaj nyob rau hauv kev tswj hwm kev tso dej ntawm cov tshuaj sodium bicarbonate (4% lossis 2.5%) txog 2 litres ib hnub.
Metformin noj rau ntshav qab zib, nws txo qis hyperglycemia, tab sis tsis txhim kho hypoglycemia. Tsis zoo li sulfonylurea derivatives, uas suav nrog cov tshuaj sulfa, Metformin tsis txhawb cov tshuaj insulin.
Thaum noj ntau tshaj nrog Metformin hauv ntshav qab zib, lactic acidosis tuaj yeem tsim nrog kev hem thawj ntawm kev ua kom neeg tuag taus. Qhov laj thawj yog kev txuam ntawm cov tshuaj vim tias ua haujlwm tsis zoo hauv lub raum.
Yog tias cov tsos mob ntawm cov kab mob lactic acid tshwm sim, tom qab ntawd nws zoo dua kom tsis txhob siv cov tshuaj Metformin. Tus neeg mob maj rawm mus tom tsev kho mob. Metformin tshem tawm zoo tshaj plaws kho mob hemodialysis hauv kev kho mob. Ib qho ntxiv, kev kho mob yam ntxwv ua tau.
Hypoglycemia tuaj yeem tsim kho yog tias Metformin noj nrog sulfonylureas.
Nws yog ib qho tseem ceeb los soj ntsuam pH qhov tseem ceeb thiab theem poov tshuaj nyob hauv cov ntshav.
Tsis tas li ntawd, nrog cov kab mob lactic acidosis thiab cov tsos mob, kev kho tshuaj insulin los ntawm kev ua kom zoo ntawm kev ua haujlwm lossis kev kho monocomponent nrog insulin luv luv yog siv los ua kev kho mob.
Hauv kev kho mob ntawm cov tsos mob thiab cov kab mob lactic acidosis, carboxylases tseem tuaj yeem muab cov tshuaj quav dej los ntawm cov qauv tso nrog cov lus qhia ntawm kwv yees li 200 mg rau ib hnub.
Kev kho yog nyob rau hauv kev tswj hwm ntshav ntawm ntshav ntshav thiab ib qho me me ntawm heparin, uas ua rau muaj kev txhim kho ntawm hemostasis.
Kev tiv thaiv tsis raws qab
Txhawm rau txhawm rau tiv thaiv qhov mob tsis txaus ua kom mob dias vim yog lactic acidosis, nws yuav tsum tiv thaiv hypoxia thiab rationalize tswj hwm tus mob ntshav qab zib.
Cov kab mob lactic acidosis, cov tsos mob uas yuav tshwm sim thaum siv biguanides, yuav tsum muaj kev txiav txim siab ntawm lawv cov koob tshuaj nrog kev tshem tawm sai sai yog tias muaj cov kabmob sib kis, piv txwv, muaj mob ntsws.
Cov kab mob lactic acidosis muaj cov tsos mob nrog rau kev tshwm sim ntawm kev ua kom tiav, yog li, cov neeg mob ntshav qab zib nrog kev siv loj loj yuav tsum ua qhov no rau hauv kev txiav txim siab thaum ua kev kho mob.
Yog tias muaj kev xoom xaim uas hais tias tom qab lactic acidosis, koj yuav tsum hu rau tus kws kho keeb endocrinologist tam sim.
