Enap yog ib qho cuab yeej tshuaj tiv thaiv tsim los ua kom lub zog cov ntshav siab tsis tu ncua. Cov tshuaj tiv thaiv tsis haum tshuaj, enalapril, yog cov tshuaj tiv thaiv kabmob tshaj plaws hauv tebchaws Russia, Belarus, Ukraine. Nws tau kawm zoo, nws tau siv rau ntau dua kaum xyoo, qhov kev ua tau zoo tau pom zoo los ntawm kev tshawb fawb ntau ntau. LEEJ TWG tau suav nrog enalapril nyob rau hauv nws cov npe ntawm cov tshuaj tseem ceeb. Tsuas yog qhov ua tau zoo tshaj plaws, nyab xeeb thiab tib lub sijhawm tsis siv tshuaj uas pheej yig uas tsim los kho cov kab mob uas ntxim nyiam tshaj plaws thiab txaus ntshai poob rau hauv cov npe no.
Leej twg yog tus muab tshuaj
Kev mob ntshav siab yog qhov teeb meem uas ib txwm muaj los ntawm tus kws kho mob, kws kho plawv, endocrinologist, thiab nephrologists. Ntshav siab yog qhov sib luag rau cov ntshav qab zib thiab cov metabolism hauv lub siab, qhov tseem ceeb tshaj plaws ntawm kev tshwm sim ntawm pathologies ntawm lub plawv thiab cov hlab ntsha. Txawm hais tias nce siab me ntsis siab dua cov phiaj qib tsis txaus ntshai, tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg mob uas muaj feem ntau ntawm cov kev mob plawv. Ntawm cov xwm txheej siab dua 180/110, qhov pheej hmoo ntawm kev puas tsuaj rau lub plawv, lub hlwb, thiab lub raum nce kaum npaug.
Tawv ntshav yog mob nyhav, yog li cov neeg mob yuav tsum noj tshuaj txhua hnub thoob plaws lawv lub neej. Ntawm dab tsi siab pib haus ntsiav tshuaj nyob ntawm cov kab mob concomitant. Rau feem ntau ntawm cov neeg, 140/90 yog suav tias yog qib tseem ceeb. Txog cov mob ntshav qab zib, nws qis dua - 130/80, uas tso cai rau koj tiv thaiv ib qho ntawm cov kabmob uas muaj kev phom sij tshaj plaws hauv cov neeg mob no - lub raum. Hauv raum tsis ua haujlwm, nws raug nquahu kom ceev lub siab me dua, yog li cov ntsiav tshuaj pib haus, pib txij li qib 125/75.
Raws li txoj cai, Enap ntsiav tshuaj tau xaj thaum pib ntawm tus kabmob, tam sim ntawd tom qab kuaj xyuas ntshav siab. Cov tshuaj tso cai rau koj kom txo qis ntawm theem qaum, systolic, siab los ntawm 20, thiab qis dua, diastolic, los ntawm 10 units. Qhov kev txo qis no ua rau nws muaj peev xwm ua kom lub siab nyob hauv 47% ntawm cov neeg mob. Tau kawg, peb tab tom hais txog qhov ntsuas nruab nrab. Rau cov neeg mob uas tseem tsis tau txog qib hom, ntxiv 1-2 qhov tshuaj tiv thaiv kev tiv thaiv kabmob muaj ntxiv rau.
Raws li cov lus qhia, Enap ntsiav tshuaj tau siv rau hauv cov xwm txheej hauv qab no:
- Cov cim tseem ceeb rau kev siv cov Enap yog ntshav tawm ntawm txoj hlab ntshav, uas yog, ua haujlwm nce siab. Enalapril suav hais tias yog ib qho ntawm cov kev kho mob បុរាណ rau kev kub siab, yog li ntawd, hauv ntau cov kev tshawb fawb soj ntsuam, cov tshuaj tshiab tau muab piv rau qhov txiaj ntsig zoo nrog nws. Nws tau pom tias theem ntawm kev txo qis siab thaum kho nrog Enap yog kwv yees li qhov qub thaum noj lwm yam tshuaj tiv thaiv kev tiv thaiv ib ce, suav nrog cov feem ntau niaj hnub no. Lub sijhawm no, tsis muaj ib yam tshuaj uas ua tau zoo tshaj lwm tus. Cov kws kho mob, xaiv qee hom tshuaj noj rau lub siab, feem ntau yog coj los ntawm lawv cov khoom ntxiv thiab qib kev nyab xeeb rau tus neeg mob tshwj xeeb.
- Enap muaj cov nyhuv cardioprotective, yog li ntawd, nws tau raug sau tseg rau cov kab mob plawv: twb pom lub plawv tsis ua haujlwm, muaj kev pheej hmoo siab tsis ua hauj lwm hauv cov neeg mob laug laug ventricular hypertrophy. Raws li cov kws kho plawv, kev siv Enap thiab nws cov pab pawg sib piv hauv cov neeg mob no tuaj yeem txo cov neeg tuag, txo cov neeg mus pw hauv tsev kho mob, maj mam hloov kho tus kab mob, thiab hauv qee kis txhim kho kev tawm dag zog thiab txo qhov mob hnyav. Txoj kev pheej hmoo ntawm kev tuag nyob rau hauv cov neeg mob uas txo cov ntshav siab los ntawm Enap lossis kev sib xyaw ntawm Enap nrog diuretics yog 11% qis dua cov uas siv tsuas yog tshuaj diuretics los tswj ntshav siab. Hauv lub plawv tsis ua hauj lwm, cov tshuaj no feem ntau sau rau hauv cov koob tshuaj siab, tsawg dua hauv nruab nrab.
- Enap muaj cov cuab yeej los tiv thaiv atherosclerotic, yog li ntawd nws tau pom zoo rau cov hlab ntshav ischemia. Nws siv rau cov kab mob plawv tuaj yeem tso cai rau koj txo qis kev pheej hmoo ntawm mob stroke 30%, thiab kev pheej hmoo tuag los ntawm 21%.
Cov tshuaj ua haujlwm li cas?
Cov tshuaj muaj zog ntawm Enap ntsiav tshuaj yog enalapril maleate. Nyob rau hauv nws thawj daim ntawv, nws tsis muaj cov nyhuv pharmacological, yog li ntawd, hais txog prodrugs. Enalapril yog nqus rau hauv cov hlab ntshav thiab hloov mus rau daim siab nrog nws, qhov twg nws hloov mus rau hauv enalaprilat - ib yam khoom muaj nrog lub zog hypotensive. Li ntawm 65% ntawm enalapril nkag mus rau hauv cov ntshav, 60% ntawm nws uas nkag mus rau hauv lub siab hloov mus rau hauv enalaprilat. Yog li, tag nrho bioavailability ntawm cov tshuaj yog kwv yees li 40%. Qhov no yog qhov tshwm sim zoo nkauj. Piv txwv, hauv lisinopril, uas tseem ua haujlwm hauv ntsiav tshuaj thiab tsis tas yuav ua haujlwm rau daim siab, daim duab no yog 25%.
Qhov qib thiab qib ntawm kev nqus ntawm enalapril thiab nws hloov mus rau hauv enalaprilat tsis yog nyob ntawm tag nrho ntawm txoj hnyuv plab, yog li koj tsis tuaj yeem txhawj xeeb, noj cov tshuaj no ua ntej noj mov lossis tom qab. Hauv ob qho tib si, qib siab tshaj plaws ntawm cov khoom ua kom nquag plias hauv cov ntshav yuav tau mus txog tom qab 4 teev txij li lub sijhawm saib xyuas.
Enap tsis yog qhov mob ceev nrawm ua yeeb tshuaj, nws tsis tsim nyog yuav coj nws mus nres qhov teeb meem kub siab. Tab sis nrog kev txais neeg nkag mus tsis tu ncua, nws pom tau hais tias lub suab ruaj khov. Raws li kev tshuaj xyuas ntawm cov neeg mob noj cov tshuaj, siab surges ntawm Enap yog qhov tsis tshua muaj neeg pom. Txhawm rau kom cov ntsiav tshuaj ua haujlwm ntawm lub zog tag nrho, lawv yuav tsum haus cawv tsawg kawg 3 hnub yam tsis muaj kev cuam tshuam thaum txog tib lub sijhawm.
Kev siab thiab tawg surges yuav yog ib yam ntawm yav dhau los - pub dawb
Kev mob plawv thiab mob nkees yog qhov ua rau kwv yees li 70% ntawm tag nrho cov neeg tuag hauv ntiaj teb. Xya tawm ntawm kaum tus neeg tuag vim kev txhaws ntawm cov hlab ntsha ntawm lub plawv lossis paj hlwb. Yuav luag txhua qhov teeb meem, qhov laj thawj rau qhov txaus ntshai kawg yog qhov zoo ib yam - lub siab surges vim kub siab.
Nws yog qhov ua tau thiab tsim nyog los daws lub siab, txwv tsis pub muaj dab tsi. Tab sis qhov no tsis kho tus kab mob nws tus kheej, tab sis tsuas yog pab txhawm rau txhawm rau tshawb fawb, thiab tsis yog qhov ua kom muaj tus kab mob.
- Normalization ntawm siab - 97%
- Kev tshem tawm ntawm cov hlab ntsha thrombosis - 80%
- Ntaus tau ntawm lub plawv dhia muaj zog - 99%
- Kom tshem tau mob taub hau - 92%
- Qhov nce hauv lub zog nruab hnub, txhim kho pw tsaug zog thaum hmo ntuj - 97%
Li 2/3 ntawm enalapril yog tawm hauv cov zis, 1/3 - nrog quav. Nrog rau lub raum tsis ua haujlwm, kev tshem tawm yuav nyuaj, qhov concentration ntawm enalapril hauv cov ntshav nce ntxiv, yog li cov neeg mob yuav tsum tau txo cov tshuaj hauv qab tus qauv.
Raws li cov pab pawg koom tes pharmacological, cov tshuaj enalapril yog ACE inhibitor. Nws tau tsim nyob rau xyoo 1980 thiab dhau los ua qhov thib ob hauv nws pab pawg tom qab captopril. Kev nqis tes ua tau piav qhia txhua yam hauv cov lus qhia rau kev siv. Nws yog tsom hauv kev tswj hwm qhov siab tswj qhov system - RAAS. Cov tshuaj thaiv cov angiotensin-hloov mus rau enzyme, uas yog qhov tsim nyog rau kev tsim cov tshuaj angiotensin II - ib yam tshuaj uas txwv txoj hlab ntshav. Kev cuam tshuam ntawm ACE ua rau kev so ntawm cov leeg ntawm cov hlab ntsha sab qaum thiab txo qis hauv siab. Ntxiv nrog rau qhov ua kom mob siab, Enap cuam tshuam cov synthesis ntawm aldosterone, antidiuretic hormone, adrenaline, potassium thiab renin qib hauv cov ntshav, yog li ntawd, cov tshuaj muaj ntau lub zog uas muaj txiaj ntsig zoo rau cov neeg mob ntshav siab, tsis suav nrog qhov txo qis hauv lub siab:
- Kev kub siab yuam kom cov kab rov tav ventricle (chav tseem ceeb ntawm lub plawv) ua haujlwm ntau dua, uas feem ntau ua rau nws nthuav. Thickened, poob elasticity ntawm lub plawv ntsa nce qhov ntxim nyiam ntawm arrhythmia thiab lub plawv tsis ua los ntawm 5 zaug, lub plawv nres los ntawm 3 zaug. Enap ntsiav tshuaj tsis tuaj yeem tsuas yog tiv thaiv ntxiv sab laug ventricular hypertrophy, tab sis kuj ua rau nws cov kev hloov pauv, thiab cov nyhuv no raug pom txawm tias nyob hauv cov neeg laus cov neeg mob ntshav siab.
- Ntawm txhua pab pawg ntawm cov tshuaj rau lub siab, Enap thiab lwm yam ACE inhibitors muaj cov nyhuv nephroprotective feem ntau. Nrog rau glomerulonephritis, mob ntshav qab zib nephropathy ntawm ib theem twg, cov tshuaj qeeb rau txoj kev loj hlob ntawm lub raum puas tsuaj. Ntev ntev (kev soj ntsuam tau dhau 15 xyoo) kev kho mob enalapril tiv thaiv nephropathy hauv cov neeg mob ntshav qab zib nrog microalbuminuria.
- Tib cov txheej txheem zoo li hauv lub ventricle sab laug (so, txo lub nra), thaum siv Enap, tshwm sim hauv txhua lub nkoj. Raws li qhov tshwm sim, cov haujlwm ntawm endothelium maj mam rov qab los, cov hlab ntsha muaj zog ua haujlwm thiab ntau dua ywj.
- Muaj hnub nyoog hauv cov poj niam feem ntau ua rau cov tsos ntawm tawg los yog nce rau hauv qhov hnyav ntawm cov uas twb muaj lawm. Qhov laj thawj rau qhov no yog estrogen tsis txaus, uas ua rau muaj kev nce ntxiv hauv ACE kev ua si. ACE inhibitors yuav muaj qhov tshwm sim zoo sib xws nrog tshuaj estrogen ntawm RAAS, yog li ntawd, tau dav siv hauv cov poj niam postmenopausal. Raws li kev txheeb xyuas, Enap ntsiav tshuaj hauv pawg no ntawm cov neeg mob tsis tsuas yog txo cov ntshav siab zoo thiab yooj yim zam, tab sis kuj ua rau lub cev tsis muaj zog: txo qis qaug zog thiab zoo siab, nce libido, txhim kho mus ob peb vas, tshem tawm kub thiab tawm hws.
- Cov kab mob ntsws ntev yuav ua rau mob ntshav siab. Siv rau cov neeg mob zoo li no tuaj yeem txo lub ntsws muaj zog, ua kom muaj siab ntev, thiab tiv thaiv lub siab. Tshaj li 8 lub lim tiam ntawm kev tswj hwm, qhov ntsuas nruab nrab hauv lub siab yog 6 units (ntawm 40.6 txog 34.7).
Daim ntawv tso tawm thiab ntau npaum li cas
Chaw Tsim Tshuaj Enap - lub tuam txhab thoob ntiaj teb Krka, uas tsim cov tshuaj feem ntau. Enap yog ib qho khoom siv hluav taws xob ntawm cov qub enalapril tsim los ntawm Merck hauv lub npe Renitec. Qhov zoo siab tshaj plaws, qhov nrov thiab qhov muag ntawm Enap nyob rau hauv Russia yog qhov muaj siab dua li cov ntawm Renitek, txawm tias qhov tseeb ntawm cov nqi ntawm cov tshuaj yuav luag zoo li qub.
Enalapril maleate, yog ib yam tshuaj ntawm cov tshuaj Enap, yog tsim hauv Slovenia, Is Nrias teb thiab Tuam Tshoj. Ntawm cov chaw ua haujlwm ntawm lub tuam txhab, ntau theem kev tswj tau ua tau zoo, yog li ntawd, tsis hais txog ntawm qhov chaw ntawm ntau lawm ntawm enalapril, cov ntsiav tshuaj tiav tau muaj qhov siab sib luag. Stamping thiab ntim cov ntsiav tshuaj yog nqa tawm hauv Slovenia thiab Russia (KRKA-RUS cog).
Enap muaj ntau qhov tshuaj:
| Tsuas tshuaj mg | Ua haujlwm raws li cov lus qhia |
| 2,5 | Lub koob tshuaj thawj zaug rau lub plawv tsis ua haujlwm, rau cov neeg mob ntawm hemodialysis. Kev kho mob rau cov neeg mob laus pib nrog 1.25 mg (ib nrab ib ntsiav tshuaj). |
| 5 | Thawj qhov tshuaj rau cov mob ntshav siab me me, thiab nyob rau cov neeg mob uas muaj qhov pheej hmoo loj ntawm lub siab poob: nrog lub cev qhuav dej (ua tau yog tias tus neeg mob txo lub siab nrog diuretics), kho cov ntshav siab. |
| 10 | Thawj qhov hno rau kev mob ntshav siab. Cov koob tshuaj ib txwm rau lub raum tsis ua haujlwm yog tias GFR qis dua qub, tab sis siab dua 30. |
| 20 | Cov tshuaj nruab nrab, uas muab cov phiaj siab qib hauv feem ntau cov neeg mob ntshav siab, feem ntau tau kho. Qhov siab tshaj plaws tau tso cai niaj hnub siv ntawm Enap yog 40 mg. |
Ntxiv rau ib qho khoom siv Enap, Krka tsim cov tshuaj sib xyaw nrog enalapril thiab diuretic hydrochlorothiazide (Enap-N, Enap-NL) hauv peb txoj kev xaiv tshuaj.
Dab tsi pab txoj kev sib koom ua ke nrog Enap-N:
- txo qhov siab ntawm cov neeg mob ntshav siab, hauv ib tus neeg sawv cev antihypertensive tsis muab cov yam xav ua;
- txo qhov hnyav ntawm cov kev mob tshwm sim. Enalapril tuaj yeem raug coj mus rau hauv qis dua yog tias koj ntxiv diuretic rau nws;
- Enap-N cov sib xyaw ua ke tau lees tias ua haujlwm rau 24 teev lossis ntau dua, yog li ntawd lawv tau qhia rau cov neeg mob uas ua rau enalapril cuam tshuam ntau ntxiv thaum hnub xaus.
Enalapril nrog hydrochlorothiazide yog ib qho kev pom tseeb tshaj plaws thiab muaj kev sib txuam zoo. Cov tshuaj yeeb dej ua ke sib txuam, vim qhov ua rau lawv cov nyhuv ua kom zoo dua qub, thiab qhov kev pheej hmoo ntawm kev mob tshwm sim poob qis.
Kuj tseem muaj tshuaj sai-daws hauv Enap kab, uas muaj nyob hauv hom tshuaj. Cov kws kho mob siv nws los txo qis siab thaum muaj teeb meem. Tsis zoo li cov ntsiav tshuaj, Enap-R tsis yog cov khoom lag luam tsim tawm. Nws cov khoom xyaw ua haujlwm yog enalaprilat, nws pib ua tam sim ntawd tom qab kev tso dej khov, qhov siab tshaj plaws tau mus txog tom qab 15 feeb.
Txhua txoj kev xaiv rau kev tso tawm Cov Tshuaj Enap:
| Npe | Daim ntawv tso tawm | Cov Khoom Qhia | Yam tshuaj muaj yees | |
| enalapril, mg | hydrochlorothiazide, mg | |||
| Txhawb | Ntsiav tshuaj | Kev kub siab, kev noj txhua hnub. | 2.5; 5; 10 lossis 20 | - |
| Enap-N | 10 | 25 | ||
| Enap-NL | 10 | 12,5 | ||
| Enap-NL20 | 20 | 12,5 | ||
| Enap-R | daws muab cov tshuaj uantej | Kub siab ntxhov siab, xwm txheej ceev yog tias nws tsis tuaj yeem noj tshuaj. | 1.25 mg enalaprilat hauv 1 tshuaj ntsiav (1 ml) | |
Yuav noj li cas
Cov lus qhia rau kev siv Enap tsis qhia tias yuav nqa thaum twg: thaum sawv ntxov lossis yav tsaus ntuj, cov ntsiav tshuaj no. Cov kws kho mob feem ntau tau sau ntawv rau tag kis sawv ntxov kom cov tshuaj kho kom zoo rau lub cev, kev ntxhov siab thiab lwm yam kev ntxhov siab. Txawm li cas los xij, muaj pov thawj hais tias los ntawm qhov kawg ntawm hnub kawg cov nyhuv ntawm enalapril zuj zus. Txawm hais tias qhov tseeb tias qhov txo qis hauv cov txiaj ntsig tau pom tias tsis tseem ceeb (siab tshaj 20%), qee cov neeg mob yuav ua rau muaj zog nce siab thaum sawv ntxov.
Saib koj tus kheej: ntsuas lub siab thaum sawv ntxov ua ntej noj tshuaj. Yog tias nws siab dhau theem ntawm cov hom phiaj, koj yuav tsum kho qhov kev kho mob, vim hais tias ntshav siab hauv lub sijhawm sawv ntxov yog qhov txaus ntshai tshaj plaws ntawm qhov kev txhim kho ntawm cov teeb meem hauv cov hlab ntsha thiab lub siab. Hauv qhov no, lub sijhawm teem ntawm Enap yuav tsum rov teem sijhawm rau yav tsaus ntuj lossis yav tav su. Qhov kev xaiv thib ob yog hloov ntawm Enap mus rau Enap-N.
Cov kev siv tshuaj tsis tu ncua tseem ceeb heev rau kev tswj ntshav siab. Enap yog qaug cawv txhua hnub, zam kev cuam tshuam. Cov tshuaj accumulates hauv lub cev rau ob peb hnub ua ntej nws cov nyhuv ua qhov siab tshaj plaws. Yog li ntawd, txawm tias ib daim ntawv hla dhau tuaj yeem ua rau ntev (txog li 3 hnub), tab sis feem ntau me ntsis nce siab. Tsis yog muaj teeb meem tsis tu ncua, tab sis kuj tib lub sijhawm nkag. Raws li kev tshawb fawb, Enap muab cov txiaj ntsig zoo tshaj plaws rau cov neeg mob uas tau noj tshuaj rau lub tswb moos, zam kev sib txawv ntawm lub sijhawm ntev dua 1 teev.
Raws li cov lus qhia, Enap thawj coj pib nrog thawj zaug tshuaj, uas tau txiav txim los ntawm tus kws kho mob, coj mus rau hauv tus lej theem ntawm lub siab thiab muaj lwm yam kabmob. Feem ntau, 5 lossis 10 mg yog noj raws li kev pib koob tshuaj. Tom qab thawj ntsiav tshuaj, ntshav siab yog ntsuas ntau zaus hauv ib hnub, thiab cov txiaj ntsig tau sau tseg. Yog tias lub hom phiaj ua kom siab (140/90 lossis qis dua) tsis tau txog lossis muaj kev cia siab, cov koob tshuaj tau nce me ntsis tom qab 4 hnub. Feem ntau nws yuav siv sijhawm ib hlis los xaiv cov koob tshuaj. Enap muaj qhov kev xaiv ntau ntawm cov khoom noj. Tsis tas li ntawd, txhua cov ntsiav tshuaj, pib nrog 5 mg, tau nruab nrog lub thais, uas yog, lawv tuaj yeem faib ua ib nrab. Ua tsaug rau qhov koob tshuaj no, koj tuaj yeem xaiv kom yog raws li muaj peev xwm.
Rau ntau tus neeg mob, tus nqi kho mob kub siab yog qhov tseem ceeb, thiab qee zaum txiav txim siab. Enap hais txog cov tshuaj muaj nqis, txawm tias noj thaum qhov ntau kawg. Tus nqi nruab nrab ntawm cov chav kawm txhua hli, suav raws li kev kuaj xyuas neeg mob, yog 180 rubles. Lwm ACE inhibitors tsis kim dua, piv txwv li, perindopril ntawm tib lub khw tsim khoom (Perinev) yuav raug nqi 270 rubles.
Enap raug nqi ntau npaum li cas:
| Npe | Tshuaj hauv pob, pcs. | Tus nqi nruab nrab, rub. | |
| Txhawb | 2.5 mg | 20 | 80 |
| 60 | 155 | ||
| 5 mg | 20 | 85 | |
| 60 | 200 | ||
| 10 mg | 20 | 90 | |
| 60 | 240 | ||
| 20 mg | 20 | 135 | |
| 60 | 390 | ||
| Enap-N | 20 | 200 | |
| Enap-NL | 20 | 185 | |
| Enap-NL20 | 20 | 225 | |
Muaj kev phiv ntau
Raws li kev soj ntsuam los ntawm kev tshawb fawb hauv kev soj ntsuam, cov kws tshawb fawb soj ntsuam Enap kam rau ua kom zoo. Txawm li cas los xij, qhov ua kom siab ntawm cov tshuaj provokes qhov tshwm sim ntawm qee qhov kev phiv, yog li kev kho mob yuav tsum tau pib nrog kev ceev faj. Thawj cov tshuaj yuav tsum tsis txhob noj yog tias lub cev tsis qhuav dej vim yog zawv plab, ntuav, tsis txaus noj dej thiab ntsev. Nyob hauv lub lim tiam, muaj ntau dhau kev thauj khoom, nyob hauv tshav kub, tsav tsheb, ua haujlwm ntawm qhov siab tsis pom zoo.
Phiv los ntawm Enap raws li cov lus qhia:
| Zaus% | Sab sij huam | Cov Ntaub Ntawv Ntxiv |
| ntau tshaj 10 | Hnoos | Qhuav, hauv kev tawm tsam, zuj zus thaum hais dag. Nws yog qhov mob tshwm sim rau txhua tus ACE inhibitors. Nws tsis ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm lub ntsws ua pa, tab sis tuaj yeem ua rau lub neej tsis zoo. Qhov kev pheej hmoo siab dua nyob hauv poj niam mob ntshav siab (2 zaug piv nrog txiv neej), nrog lub plawv tsis ua hauj lwm. |
| Xeev siab | Feem ntau txuam nrog qhov txo qis hauv lub siab thaum pib txoj kev kho mob. Tau ntev, nws tsis tshua muaj khaws cia. | |
| mus txog 10 | Mob taub hau | Raws li txoj cai, nws tau pom nyob rau hauv cov neeg mob uas tsis kho lub siab ntev nrog kev txo qis hauv lub siab rau ib txwm. Nws ploj li thaum lub cev yoog mus rau cov mob tshiab. |
| Saj Tau Hloov | Raws li kev txheeb xyuas, nws yog xim hlau thiab qab zib qab qab feem ntau tshwm sim, tsawg dua - qhov qaug zog ntawm kev saj, qhov hnov ntawm lub nplaig. | |
| Kev Ntshav | Qhov tsaus muag, lub siab tsis tuaj yeem tab kaum. Feem ntau pom nyob hauv thawj lub lim tiam ntawm kev kho mob. Txoj kev pheej hmoo ntawm kev poob siab ntau dhau los hauv lub siab yog cov neeg mob ntshav siab thiab cov neeg mob plawv. | |
| Kev ua xua tsis haum | Cov pob xoo los yog mob caj dab ntawm lub ntsej muag, tsis tshua muaj ntau zuj zus - lub suab nrov. Kev phom sij muaj ntau dua ntawm cov haiv neeg dub. | |
| Qhov raws plab, cov roj teeb ntxiv | Tej zaum yuav tshwm sim los ntawm thaj chaw hauv plab cov hnyuv. Qhov rov tshwm sim ntawm cov kev mob tshwm sim qhia tias tsis nco qab. Hauv qhov xwm txheej no, cov lus qhia rau kev siv tswv yim hloov hloov Enap nrog cov tshuaj uas tsis siv rau ACE inhibitors. | |
| Hyperkalemia | Kev txo qis hauv cov piam thaj hauv cov piam thaj yog qhov kev rau txim ntawm cov txheej txheem ntawm kev ua ntawm Enap. Hyperkalemia tuaj yeem tshwm sim nrog mob raum thiab ntau cov poov tshuaj los ntawm cov zaub mov. | |
| mus txog 1 | Mob Kev Plab | Hauv feem ntau cov neeg mob noj cov tshuaj Enap, hemoglobin thiab hematocrit yog me ntsis txo. Kev mob ntshav hnyav heev muaj peev xwm ua tau nrog cov kab mob autoimmune, thaum noj cov tshuaj interferon. |
| Lub raum tsis zoo | Feem ntau feem ntau asymptomatic thiab thim rov qab. Muaj mob raum khiav tsis zoo. Cov raum leeg ntshav hlab ntsha, NSAIDs, vasoconstrictor tshuaj muaj ntau qhov kev pheej hmoo. | |
| mus txog 0.1 | Lub siab ua haujlwm tsis zoo | Feem ntau nws yog kev ua txhaum ntawm kev tsim thiab excretion ntawm bile. Feem ntau cov tsos mob feem ntau yog daj ntseg. Mob siab hauv lub cev necrosis muaj tsawg heev (2 qhov teeb meem tau piav qhia txog tam sim no). |
Cov Yuav Tsum Muaj
Daim ntawv teev cov nruj contraindications rau noj Enap:
- Cov tshuaj tiv thaiv tsis haum rau enalapril / enalaprilat thiab lwm yam tshuaj cuam tshuam nrog ACE inhibitors.
- Angioedema tom qab siv cov tshuaj saum toj no.
- Hauv cov kab mob ntshav qab zib thiab lub raum pathology, kev siv Enap nrog aliskiren yog ib qho kev sib kis (Rasilez thiab analogues).
- Hypolactasia, vim cov ntsiav tshuaj muaj lactose monohydrate.
- Hematological kab mob - mob ntshav liab hnyav, kab mob porphyrin.
- Kev pub niam mis. Siv tshuaj Enalapril rau hauv me me nkag rau hauv cov mis, yog li ntawd, nws tuaj yeem ua rau muaj kev poob siab hauv tus menyuam.
- Cov me nyuam lub hnub nyoog. Kev siv cov enalapril tau kawm hauv qee pab pawg menyuam yaus muaj hnub nyoog tshaj 6 xyoo, noj 2.5 mg ib hnub yog pom tias muaj kev nyab xeeb. Kev tso cai siv Enap hauv menyuam yaus tsis tau txais, yog li ntawd, hauv nws cov lus qhia, menyuam lub hnub nyoog raug xa mus rau contraindications.
- Cev xeeb tub Hauv kev txiav thib 2 thiab 3, Enap yog contraindicated, hauv 1 lub hlis nws tsis pom zoo.
Noj Enap ntsiav tshuaj los ntawm cov poj niam thaum yug menyuam yuav tsum muaj kev saib xyuas tshwj xeeb. Txoj kev tiv thaiv kom zoo yuav tsum siv thoob kev kho. Yog tias cev xeeb tub tshwm sim, cov tshuaj tau raug muab tso tseg tam sim ntawd tom qab kuaj pom. Kev rho menyuam tsis tsim nyog, txij li kev pheej hmoo rau ib qho embryo uas tsis tau txog 10 lub lis piam ntawm kev loj hlob yog tsawg.
Cov lus qhia rau kev siv ceeb toom: yog tias Enap raug coj los hauv lub sijhawm thib peb lub hlis, qhov kev pheej hmoo ntawm oligohydramnios, kev ua haujlwm tsis zoo ntawm lub plab hauv plab, thiab qhov txawv txav ntawm pob txha pob txha yog qhov siab. Txhawm rau txiav txim siab txuas ntxiv ntawm cev xeeb tub, koj yuav tsum tau kuaj ib qho ntawm ob lub raum, pob txha taub hau, kev txiav txim siab ntawm tus nqi ntawm cov kua tshuaj amniotic. Tus menyuam yug tshiab uas nws niam tau Siv Enap thaum cev xeeb tub yog qhov muaj feem ua rau muaj ntshav siab ntau.
Enap thiab cawv yog qhov tsis xav tau los ua ke. Txawm hais tias siv ib qho tshuaj ethanol hauv tus neeg mob noj tshuaj antihypertensive, nws tuaj yeem ua rau lub zog poob siab. Orthostatic cev qhuav dej feem ntau tsim: lub siab sai sai nrog qhov kev hloov pauv ntawm lub cev. Kev kub siab tsaus nti hauv qhov muag, kiv taub hau heev tshwm sim, thiab tsaus muag yog qhov ua tau. Nrog kev rov ua phem, qhov sib xyaw nrog cawv nrog tshuaj yog qhov phem dua. Vim yog intoxication, tus neeg mob tau mob ntev, ntawm cov hlab, uas ua rau nce siab. Spasm mob tsawv tau li 3 hnub tom qab kawg ntawm kev siv tshuaj ethanol.
Kev sib piv thiab hloov chaw
Muaj ntau ntau dua li ntau lub npe rau npe rau cov ntsiav tshuaj uas muaj cov qauv zoo sib xws hauv Lavxias Lavxias. Ntawm cov neeg mob ntshav siab, cov yeeb yaj kiab tag nrho ntawm Enap yog qhov nrov tshaj plaws:
- Swiss Enalapril Hexal los ntawm lub tuam txhab tshuaj Sandoz;
- Enalapril FPO ntawm Lavxias teb sab chaw tsim tshuaj paus Obolenskoye;
- Cov neeg Lavxias enalapril los ntawm Izvarino thiab Ozone;
- Enalapril Rov Ntxiv Tshiab Lub Tuam Txhab Lag Luam;
- Enalapril los ntawm Hemofarm, Serbia;
- Hungarian Ednit, Gideon Richter;
- German Burlipril, BerlinHemi;
- Renetek, Merck.
Enap tuaj yeem hloov nrog cov tshuaj no txhua hnub; tsis tas yuav muaj kev sib tham ntawm kws kho mob. Qhov tseem ceeb tshaj plaws yog kom noj ib qho tshuaj tshiab hauv tib qho thiab tib lub sijhawm. Cov tshuaj pheej yig tshaj los ntawm daim ntawv no yog Enalapril Rov Ntxiv, 20 ntsiav tshuaj. 20 mg tsuas yog 22 rubles. Qhov tseem kim tshaj plaws yog Renitek, 14 ntsiav tshuaj. 20 mg txhua qhov yuav raug nqi 122 rubles.
Yog tias ACE inhibitors ua rau ua xua, cov ntsiav tshuaj hypotensive los ntawm lwm pab pawg tuaj yeem hloov chaw Enap. Ib hom tshuaj tshwj xeeb yog xaiv los ntawm tus kws kho mob uas koom nrog tom qab kev soj ntsuam lub xeev ntawm kub siab. Raws li cov lus pom zoo ntawm WHO, diuretics (nrov tshaj plaws yog hydrochlorothiazide thiab indapamide), calcium antagonists (amlodipine) lossis beta-blockers (atenolol, bisoprolol, metoprolol) yog kho. Sartans yog qhov tsis xav tau, txij li lawv tau ze rau hauv txoj hauv kev rau qhov kev nqis tes ntawm Enap thiab tuaj yeem tsim kev rov ua dua.
Thaum cev xeeb tub tshwm sim, lwm cov tshuaj tiv thaiv antihypertensive yog yam siv tshuaj Enap. Tsuas yog cov ntsiav tshuaj no tau siv uas nws muaj kev nyab xeeb rau tus me nyuam hauv plab yog qhov tseeb. Raws li txoj cai, cov no yog cov siv yeeb tshuaj qub. Thawj cov tshuaj yog suav tias yog methyldopa (Dopegit). Yog tias nws tsis tuaj yeem siv rau qee qhov laj thawj, xaiv atenolol lossis metoprolol.
Piv nrog tshuaj zoo sib xws
Cov txheej txheem tshuaj lom neeg ntawm ACE inhibitors tsis tshua muaj. Kuj ceeb tias, cov nyhuv ntawm cov tshuaj no rau hauv lub cev yuav luag zoo ib yam. Tus txheej txheem ntawm kev ua haujlwm, cov npe ntawm kev tsis xav ua thiab txawm tias contraindications yog ze li sai tau rau lawv. Cov txiaj ntsig antihypertensive kuj tseem kwv yees los ntawm cov kws tshawb fawb tib yam.
Txawm li cas los xij, qee qhov sib txawv hauv ACE inhibitors tseem muaj:
- Ua ntej tshaj plaws, txoj kev muab tshuaj yog txawv. Thaum hloov los ntawm Enap mus rau ib pawg analogue, cov koob yuav tau xaiv ib qho tshiab, pib nrog qhov tsawg kawg nkaus.
- Captopril yuav tsum haus cawv ntawm lub plab khoob, thiab cov tshuaj ntxiv los ntawm cov pab pawg - tsis hais lub sijhawm noj mov.
- Qhov nrov tshaj plaws enalapril, captopril, lisinopril, perindopril raug nthuav tawm feem ntau los ntawm lub raum, yog li ntawd, nrog lub raum tsis ua haujlwm, muaj kev pheej hmoo ntawm kev noj ntau tshaj. Lub raum tau koom nrog kev tshem tawm ntawm trandolapril thiab ramipril kom tsawg li tsawg tau, nce txog 67% ntawm cov tshuaj yog metabolized hauv lub siab.
- Feem ntau ACE inhibitors, suav nrog enalapril, yog cov khoom tsim txom. Lawv ua haujlwm tsis zoo hauv cov kab mob ntawm daim siab thiab lub plab zom mov. Captopril thiab lisinopril yog pib ua haujlwm, lawv cov nyhuv tsis yog nyob ntawm lub xeev ntawm cov khoom siv rau lub cev.
Xaiv ib hom tshuaj tshwj xeeb, tus kws kho mob yuav siv mus rau hauv tus account tsis tsuas yog cov nuances no, tab sis kuj muaj cov tshuaj. Yog tias Enap raug samfwm rau koj thiab nws tau mob siab rau, nws tsis pom zoo kom hloov nws mus rau lwm cov ntsiav tshuaj. Yog tias Enap tsis muab cov kev tswj lub zog ruaj khov, lwm tus neeg sawv cev tiv thaiv kabmob muaj zog ntxiv rau cov kev kho mob.
