Kev txiav txim siab qhov ntau ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav thaum cev xeeb tub nyob rau theem thaum ntxov ua rau nws muaj peev xwm pib txoj kev kho mob ua ntej muaj kev phom sij txaus ntshai.
Qhov ntsuas uas qhia tau tseeb tias muaj cov ntshav qab zib hauv hlwb hauv tus neeg mob yog glycosylated hemoglobin (HbA1c).
Qhov ntsuas ntawd txhais tau li cas?
Ntshav muaj feem ntau ntawm ntau yam tshuaj uas nthuav hauv tib neeg lub cev tas li. Ib qho ntawm qee feem ntawm tag nrho hemoglobin muaj nyob hauv cov ntshav, nrog rau kev txheeb ze rau cov piam thaj, yog HbA1c. Chav ntsuas ntawm kev ntsuas yog qhov feem pua. Kev sib txawv ntawm qhov ntsuas tau los ntawm cov hom phiaj nqi taw qhia lub xub ntiag ntawm cov teeb meem kev noj qab haus huv.
Kev tsom xam yog xa hauv ob kis:
- hauv kev coj ntawm tus kws kho mob (yog tias qhia);
- yog tias tus neeg mob xav tau ntawm nws tus kheej soj ntsuam qhov ntsuas, txawm tias tsis muaj cov cim tshwm sim ntawm tus kab mob.
HbA1c qhia txog qib nruab nrab ntawm glycemia rau 3 lub hlis. Cov txiaj ntsig ntawm kev kawm feem ntau tuaj yeem tau txais ib hnub tom ntej lossis tom qab 3 hnub, txij li tau ceev nrooj ntawm cov khoom lag luam nyob ntawm chav xaiv uas tau xaiv.
Kev ua tau ntawm kev xeem dhau rau cov poj niam cev xeeb tub
Txoj hauv kev zoo tshaj plaws rau kev txiav txim siab cov concentration ntawm cov piam thaj hauv cov poj niam cev xeeb tub yog kev kawm txog glycated hemoglobin.
Qhov kev tsom xam no tso cai rau koj txhawm rau txheeb xyuas qhov sib txawv ntawm glycemia los ntawm cov nuj nqis ib txwm thiab coj kev ntsuas tsim nyog los ntsuas qhov ntsuas qhov ntsuas. Txwv tsis pub, cov ntsiab lus qab zib siab thaum lub sijhawm cev xeeb tub tuaj yeem cuam tshuam tsis zoo rau tus mob ntawm leej niam, tab sis kuj rau kev loj hlob ntawm tus menyuam.
Qhov tshwm sim ntawm kev HbA1c nce ntxiv:
- kev pheej hmoo ntawm kev muaj menyuam loj hlob;
- kev yug menyuam tuaj yeem nyuaj;
- cov hlab ntsha pov tseg;
- kev ua txhaum nyob rau hauv kev ua haujlwm ntawm lub raum tshwm sim;
- kev pom tseeb txo qis dua.
Tshawb Nrhiav Txiaj Ntsig:
- Kev tsom xam yog pom los ntawm cov txiaj ntsig raug ntau dua piv rau kev txiav txim siab ib txwm ntawm cov piam thaj lossis txoj hauv kev los kuaj ntshav qabzib.
- Nws muab txoj hauv kev rau koj los kawm paub txog kev muaj ntshav qab zib ua ntu zus ntawm nws txoj kev loj hlob.
- Cov txheej txheem ntawm kev ntsuas ntshav rau txoj kev tshawb no yog ua raws li preanalytical stability, yog li cov khoom tshwm sim yog nyob rau hauv vitro kom txog thaum kev soj ntsuam nws tus kheej.
- Cov ntshav tau tso cai pub nyiaj rau txhua lub sijhawm ntawm hnub. Lub sijhawm kawg ntawm cov pluas noj kawg tsis cuam tshuam rau qhov tshwm sim.
- Ntau yam mob ntawm tus neeg mob, suav nrog kev ntxhov siab, txias los yog noj tshuaj, tsis txhob cuam tshuam qhov tshwm sim.
- Txoj kev tshawb no suav tias yog universal, yog li nws siv rau txhua hnub nyoog ntawm cov neeg mob.
Qhov tsis zoo ntawm qhov kev tsom xam:
- siab tus nqi ntawm kev tshawb fawb;
- kev tsom xam tsis tau ua hauv txhua lub chaw soj nstuam, thiab hauv qee thaj chaw tsis muaj peev xwm txiav txim siab HbA1c;
- qhov tshwm sim yog feem ntau tsis tuaj yeem ntseeg tau yog tias tus poj niam cev xeeb tub hauv lub cev tsis muaj ntshav lossis hemoglobinopathy.
Nws yog ib qho tseem ceeb kom nkag siab tias nws tsis yog ib txwm ua tau los mus tiv thaiv qhov kev tsis txaus siab uas tshwm sim nyob rau hauv kev nkag siab ntawm qhov siab ntawm HbA1c. Qhov no yog vim tias qhov nce hauv cov ntsiab lus qabzib tshwm sim rau cov poj niam ze ze rau thaum kawg ntawm lub sijhawm ua kom cev xeeb tub. Feem ntau qhov no tshwm sim thaum 8 lossis 9 hlis, thaum nws yuav luag tsis tuaj yeem hloov qhov xwm txheej.
Kev kawm txog glycated hemoglobin yog qhov yuav tsum tau ua hauv cov poj niam cev xeeb tub uas twb muaj ntshav qab zib ua ntej xeeb tub. Cov txiaj ntsig yuav tso cai rau koj kom tswj tau cov piam thaj hauv kev tswj kav thiab, yog tias tsim nyog, kho txoj kev kho raws sijhawm. Kev ntsuas ntau zaus feem ntau txhua txhua 1.5 hli.
Video los ntawm Dr. Malysheva - kuaj xyuas kev ntsuam xyuas ntshav:
Thaj chaw rau
HbA1c qhov taw qhia qhia cov ntsiab lus ntawm hemoglobin cuam tshuam nrog cov piam thaj. Nws ua rau nws muaj peev xwm ua kom ntseeg tau txiav txim siab qhov nruab nrab glycemia rau 3 lub hlis ua ntej hnub ntawm txoj kev tshawb no. Tus nqi ntawm glycated hemoglobin yog tib yam rau txhua tus neeg, suav nrog cov poj niam cev xeeb tub thiab cov menyuam yaus.
Cov txiaj ntsig ntawm txoj kev kawm no tau ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev kuaj ntshav qab zib thiab ntsuas qhov ua tau zoo ntawm kev kho rau tus neeg mob.
Lub hom phiaj ntawm qhov kev tsom xam:
- taw qhia cov teeb meem metabolic hauv ib tug neeg ntxov li ntxov tau;
- paub meej lossis tsis lees paub muaj cov kabmob ntshav qab zib hom 1 lossis hom 2, nrog rau daim ntawv piav tes piav taw;
- tswj lub chav kawm ntawm kub siab;
- ntsuas glycemia hauv ntshav qab zib gestational;
- tiv thaiv kev muaj mob ntawm tus kab mob thiab kev tshwm sim thaum ntxov ntawm cov teeb meem los ntawm kev txheeb xyuas cov kab mob pathologies hauv thawj theem ntawm kev txhim kho.
Cov tsos mob hauv qab no tej zaum yuav yog vim li cas ua kev tshawb fawb ntawm HbA1c rau cov poj niam cev xeeb tub:
- qhov ncauj qhuav, nqhis dej ntxiv;
- nquag tso zis;
- kev nkees;
- cov kabmob nquag (kis);
- tsis pom qhov tseeb;
- lub qhov txhab ntev kho kom zoo.
Kev tswj xyuas ntshav qab zib yog suav tias yog ib qho kev ntsuas uas yuav tsum muaj rau cov pojniam xeebtub. Qhov tsis zoo ntawm qhov ntsuas los ntawm ib qho los ntawm qhov muaj nuj nqis ib txwm tsis muaj qhov xav los ntawm tus neeg, tab sis lub cev hloov pauv tsis zoo. Nws feem ntau tshwm sim tias kev hloov pauv hauv HbA1c txawm hais tias muaj kev soj ntsuam tas li yuav pom tias ze li 8 lub hlis ntawm kev xeeb tub thaum nws tsis tuaj yeem tiv thaiv qhov tsis zoo ntawm tus menyuam hauv plab.
Npaj rau Kev Xeem HbA1c
Ntau txoj kev kuaj ntshav pom zoo kom tsuas yog ntawm lub plab khoob. Glycosylated hemoglobin tsis tas yuav ua raws li cov mob no, vim nws muaj peev xwm txheeb xyuas qhov ntsuas no txawm tias tom qab noj mov tas. Qhov no yog vim qhov tseeb tias nws qhia qhov nruab nrab glycemia tus nqi rau 3 lub hlis, thiab tsis yog thaum lub sijhawm ntsuas.
Qhov tshwm sim ntawm HbA1c tsis cuam tshuam los ntawm:
- khoom noj txom ncauj;
- noj tshuaj tua kab mob;
- mob khaub thuas
- lub hlwb ntawm tus neeg mob.
Qhov ua rau ua rau txawv txav ntawm qhov tshwm sim:
- kev cuam tshuam nyob hauv cov thyroid caj pas, uas yuav tsum tau siv cov tshuaj hormonal tshwj xeeb;
- muaj qhov tsis nco qab;
- kev noj haus ntawm cov vitamins E lossis C.
HbA1c feem ntau yog txiav txim siab los ntawm kev tso ntshav mus kuaj, tab sis muaj qee kis, cov qauv coj los ntawm tus ntiv tes pabcuam yog cov khoom siv rau kev kawm. Txhua lub chaw sim xaiv txoj kev tsom xam ntawm tus kheej.
Norm thiab sib txawv ntawm qhov ntsuas
Raws li cov txiaj ntsig ntawm glycated hemoglobin, nws tuaj yeem xaus lus tias mob ntshav qab zib muaj feem yuav tshwm sim thaum cev xeeb tub.
HbA1c Cov Ntsiab Lus Ua Lus Txhais
Glycated Hemoglobin | Kev txiav txim siab qhov tshwm sim | Cov Lus Pom Zoo |
|---|---|---|
Tsawg dua 5.7% | Qib ntawm glycemia yog nyob rau hauv ib txwm txwv, qhov pheej hmoo ntawm ntshav qab zib yog tsawg heev | Tsis muaj kev ua neej yuav tsum tau kho |
5.7% rau 6.0% | Nws tsis muaj tsos mob ntshav qab zib. Tus kab mob tuaj yeem txhim kho vim muaj teeb meem tsis zoo thiab kev ua neej. | Hauv koj cov khoom noj txhua hnub yuav tsum tau txwv cov nyiaj ntawm cov carbohydrates |
6.1% rau 6.4% | Nws muaj feem yuav ua mob ntshav qab zib. | Cov khoom noj uas tsim nyog yuav tsum tau ua |
Ntau tshaj 6.5% | Cov txiaj ntsig ntawm qhov ntsuas tau qhia tias xav tias muaj kabmob ntshav qab zib ntawm ib hom lossis cov xeeb ceem ntawm kev coj tus cwj pwm. Txhawm rau paub tseeb tias kev kuaj mob, kev kuaj mob ntxiv yog qhov tsim nyog. | Kev sab laj tus kws kho mob tshwj xeeb yuav tsum tau xaiv cov haujlwm tua kab mob |
Rau cov poj niam hauv txoj hauj lwm, qhov qauv taw qhia tshiab tsis tau tsim kho. Cov hom phiaj tseem ceeb yog qhov qub rau txhua tus neeg.
Kev ntseeg tau ntawm kev ntsuam xyuas thaum cev xeeb tub
Thaum cev xeeb tub, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tau saib xyuas qib ntawm glycemia tas li. Feem ntau, cov ntshav qab zib uas tshwm sim thaum tus menyuam yaus yug los ua cim los ntawm kev yoo mov glycemia thiab nce qib tom qab noj mov.
Txawm hais tias qhov tseeb ntawm qhov taw qhia tuaj yeem nyob siab rau ob peb teev tom qab ib qho khoom noj txom ncauj, thiab tom qab ntawd ua kom lub zog rov qab, lub sijhawm no txaus los ua mob rau lub cev ntawm tus menyuam thiab leej niam. Vim li ntawd nws yog ib qho tseem ceeb rau cov poj niam cev xeeb tub los soj ntsuam cov ntshav qab zib tom qab noj mov, thiab tsis txhob tso siab rau qhov tshwm sim ntawm txoj kev tshawb HbA1c.
Cov txiaj ntsig ntawm glycosylated hemoglobin tej zaum yuav tsis qhia, vim tias tus nqi ntawm glycemia nce pom tias tsuas yog hauv lub hlis dhau los ntawm kev xeeb tub.
Kev ntsuas tsis zoo tshaj plaws ntawm HbA1c feem ntau pom nyob rau thawj peb lub hlis, thiab ua ntej yug nws tuaj yeem muaj peev xwm ntau dhau ntawm tus txheej txheem thiab cuam tshuam tsis zoo rau kev loj hlob ntawm tus me nyuam hauv plab. Qhov xwm txheej no tuaj yeem tiv thaiv tau los ntawm kev kuaj ntshav qabzib lossis los ntsuas tus kheej glycemia siv lub ntsej muag glucometer.
Cov pab pawg muaj mob thiab tswj ntshav qab zib
Cov piam thaj nyob rau hauv tus poj niam cev xeeb tub tuaj yeem hloov pauv tas mus li vim yog vim li cas qhov kev hloov kho tshiab hauv keeb kwm hormonal. Kev tsom xam tau muab thawj zaug nyob hauv thawj peb hlis, thiab tom qab ntawd rov ua dua. Tus naj npawb ntawm cov kev tshawb fawb, nrog rau lawv cov zaus, tsuas yog txiav txim tau los ntawm kws kho mob. Qhov kev tswj hwm no tso cai rau koj kom paub txog cov tsos mob ntshav qab zib hauv cov theem thaum ntxov ntawm nws txoj kev tawm tsam.
Cov poj niam cev xeeb tub uas muaj qhov pheej hmoo ua mob ntshav qab zib yuav tsum kuaj xyuas lawv cov ntshav qabzib txawm tias ua ntej xeeb tub los tiv thaiv cov teeb meem uas muaj kev phom sij rau lub cev xeeb tub txawm nyob rau theem npaj.
Cov kev pheej hmoo mob ntshav qab zib muaj xws li:
- cov poj niam cev xeeb tub nrog tus mob muaj keeb;
- cov niam cia siab tias dhau 35 xyoo;
- cov poj niam uas yug ua ntej menyuam loj;
- poj niam cev xeeb tub ntau dhau;
- poj niam uas twb tau nchuav menyuam lawm.
Kev noj zaub mov zoo ntawm leej niam yav tom ntej tso cai rau tsis tsuas tswj lub xeev ntawm nws lub cev, tab sis kuj tseem muaj feem yuav muaj me nyuam noj qab nyob zoo.
