Mob ntshav qab zib mellitus yog ib pawg kab mob uas tshwm sim rau ntau yam, tab sis muaj nrog ib tus tsos mob - hyperglycemia (qib siab ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav). Tus kab mob no pib tawm tsam keeb kwm ntawm kev tsis txaus ntawm cov tshuaj insulin los yog ua txhaum ntawm nws cov nyhuv rau ntawm cov hlwb thiab cov nqaij hauv lub cev.
Mob ntshav qab zib mellitus hauv cov menyuam yaus yog cov kev kawm uas muaj thoob plaws hauv lub neej tshiab. Qhov no yog vim muaj kev txheeb xyuas tus kab mob ntawm tus kab mob thaum ntxov thiab caj ces raug hloov mus rau tus kab mob nws tus kheej. Tshooj lus yuav tham txog cov yam ntxwv ntawm tus mob ntshav qab zib thaum yau, nws hom, ua rau, cov tsos mob thiab cov ntsiab cai ntawm kev saib xyuas rau cov neeg mob.
Cov ntsiab lus rau kev lees paub cov ntshav qab zib hauv cov menyuam yaus thiab cov hluas
Kev kuaj mob ntawm "tus kab mob qab zib" yog tsim los ntawm kev paub tseeb ntawm hyperglycemia thiab muaj lub cim ntawm tus kab mob. Cov Qauv Ntsuas:
- kev txiav txim siab ntawm cov ntshav qab zib cov lus qhia saum toj no 10 mmol / l (txhua lub sijhawm ntawm hnub, tsis muaj kev sib raug zoo nrog qhov kev nqus ntawm cov khoom hauv lub cev);
- ntshav qab zib theem siab tshaj 6.3 mmol / l thaum sawv ntxov ua ntej noj tshais;
- glycemia cov lus qhia saum toj no 10 mmol / l tom qab 120 feeb tom qab siv cov tshuaj qab zib tiv thaiv tom qab ntawm qabzib kam kuaj.
Tseem Ceeb! Peb tab tom hais txog theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav capillary, uas yog, coj ntawm tus ntiv tes. Hauv cov ntshav txhaws, cov lej yuav muaj ntau dua (11.1 thiab 7, ntsig txog).
Hyperglycemia yog cov tsos mob tseem ceeb ntawm "tus kab mob qab zib", txawm li cas los xij, rau qee qhov laj thawj, kev mob hypoglycemic yuav pib txhim kho hauv cov ntshav qab zib
Ntxiv nrog rau lub tswvyim ntawm "mob ntshav qab zib thaum menyuam yaus," kuj tseem muaj lub npe "kev ua kom tsis muaj qab zib txaus." Nws txhais tau hais tias lub ciam teb lub xeev cov ntshav qab zib thiab cov piam thaj hauv tsev lub cev. Lub npe thib ob ntawm lo lus yog kev mob ntshav qab zib, uas txhais tau tias coj menyuam yaus mus rau hauv pab pawg uas muaj kev pheej hmoo loj ntawm kev tsim "tus kab mob qab zib".
Pathology tau lees paub los ntawm kev ntsuas kuaj ntshav qabzib. Yog tias 2 teev tom qab siv cov kua qab zib hauv qab zib, glycemia qhov tseem ceeb yog nyob hauv thaj tsam ntawm 7.8 mmol / L txog 11,1 mmol / L, tus kws kho mob xav txog NGT.
Hom 1 hom mob li cas tshwm sim hauv menyuam yaus
Ntshav Qab Zib 1 hauv cov menyuam yaus yog tus cwj pwm tsis txaus ntawm tus kabmob txiav ua kab mob ntshav nqus dej. Qhov no yog qhov tsim nyog nyob rau hauv thiaj li thauj thauj molecules qab zib kom peripheral cov ntaub so ntswg thiab cov hlwb. Yog tias cov hlau tsis tuaj yeem tso cov tshuaj hormones txaus rau hauv cov ntshav, feem ntau cov piam thaj nyob hauv cov ntshav, thiab lub cev tau pib txom nyem los ntawm lub zog ua kom tiav.
Hauv kev sib txuam nrog kev sib txuam ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav, muaj kev ua txhaum ntawm tag nrho cov txheej txheem metabolic, suav nrog redox. Tawm tsam keeb kwm ntawm insulin tsis txaus, muaj kev ua txhaum ntawm cov rog metabolism, kev sib txuam ntawm ketones hauv cov ntshav thiab zis, thiab cov tsos ntawm cov piam thaj hauv cov zis (glucosuria).
Tus txheej txheem ntawm kev tsim cov tshuaj insulin-nyob ntawm pathology
Maj mam, thawj hom kab mob kev vam meej, trophic tsis xws luag ntawm daim tawv nqaij thiab cov qog ua kua pom tshwm, cov nkoj loj thiab me me cuam tshuam, thiab lub hauv nruab nrab cov hlab ntsha muaj kev tiv thaiv.
Cov kev qhia yog:
- kis mob ntawm tus kab mob khaub thuas chiv keeb (enteroviruses, kab mob ua pa, Coxsackie virus, rubella);
- cov neeg kho tshuab raug mob;
- qhov tshwm sim ntawm kev ntxhov siab;
- tshuaj lom thiab tshuaj lom (cawv, nitrates, tshuaj, dyes);
- tsis muaj zaub mov zoo.
2 hom kab mob pathology hauv cov menyuam yaus thiab tub ntxhais hluas
Niaj hnub nimno kho tsiaj txhu haj yam pom muaj cov mob pathology li hom 2 mob ntshav qab zib rau menyuam yaus. Tus kabmob yog dhau los ua qhov teebmeem tseem ceeb rau kev saib xyuas kev noj qab haus huv. Nws tau ntseeg yav dhau los tias qhov tsis yog-insulin daim ntawv ntawm tus kab mob yog cov yam ntxwv tshwj xeeb rau cov neeg laus. Lub sijhawm no, ntau tus menyuam yaus uas pom thawj hom mob 1 tau pib muaj tus kabmob tsis tseeb ntawm lub pathology. Nws muab tawm tias lawv muaj kab mob ntawm hom ob.
Daim ntawv tsis-insulin-nyob rau:
- nyob rau ntawm lub hnub nyoog hluas thaum xyoo kaum ob (hnub nyoog nruab nrab - 14 xyoos);
- ntau ntau nyob rau hauv Africans, Mexico, Asians;
- 70% ntawm cov menyuam mob muaj tom ntej hauv lub zog ntawm tus kabmob muaj tib yam kabmob;
- feem ntau cov menyuam yaus thiab cov tub ntxhais hluas raug kev txom nyem los ntawm qhov hnyav tsis txaus;
- 30% ntawm cov menyuam yaus ua qhov kev ntsuas tsis raug vim qhov tshwm sim ntawm lub cev ketone hauv cov ntshav thiab zis thaum lawv nrhiav kev pab;
- hauv 15% ntawm cov menyuam yaus, pathology tau txiav txim siab twb tau nyob rau thaum muaj kev loj hlob tshwm sim.
Kev kuaj mob sib txawv ntawm ob yam tseem ceeb ntawm cov ntshav qab zib thiab nws cov hom mob ua ke
Kab mob theem thiab lawv cov yam ntxwv
Seem no yuav hais txog cov tshuaj insulin-cuam tshuam txog ntshav qab zib, vim nws tau kuaj pom ntau hauv menyuam yaus. Hom mob 1 muaj ntau theem uas ua raws ib leeg nrog qhov muaj mob ntawm cov kab mob.
Preclinical theem
Lub sijhawm no tuaj yeem dhau los ntawm ntau lub hlis txog ntau xyoo. Nyob rau theem no, cov tsos mob ntawm tus kabmob yog tsis tuaj, tus neeg tsis xav tias muaj lub siab muaj tus kabmob. Tsuas yog thaum kawg ntawm cov theem preclinical nyob rau hauv tus neeg mob lub cev tuaj yeem muaj cov tshuaj tiv thaiv mus rau beta hlwb ntawm cov kab mob insular ntawm lub txiav, cov tshuaj insulin thiab lwm yam tshuaj uas cuam tshuam nrog kev noj haus metabolism hauv kev txiav txim siab.
Kab mob taw qhia
Kev kuaj ntshav rau cov piam thaj hauv menyuam yaus thiab nws qhov kev coj uaCov kev tshawb fawb soj ntsuam tau pom tias cov menyuam yaus mob tuaj yeem kuaj tau txawm tias tsis muaj duab los ntawm cov kab mob pathological. Piv txwv li, 70% ntawm cov neeg kuaj thiab menyuam hluas muaj ntshav qab zib mellitus yam tsis muaj kev yws txog lawv lub xeev kev noj qab haus huv.
Hauv ib pawg menyuam, cov tsos mob yuav tshwm sim sai, nce nrawm dua, hauv lwm - tsim sijhawm ntev. Cov tsos mob ntawm tus kab mob yog tham hauv qab no.
Ib nrab zam kev theem
Lub sijhawm no yog tus cwj pwm los ntawm "ploj mus" ntawm kev nthuav qhia ntawm tus kabmob. Mob ntshav qab zib mellitus hauv menyuam yaus yuav tsum tau them nyiaj, vim tias cov tshuaj kho mob niaj hnub no tsis tuaj yeem tawm tsam nws. Muaj kev xav hais tias tus neeg mob nkag mus rau theem ntawm kev kho qee yam thaum nws glycosylated hemoglobin tsis tshaj 7%, thiab tus nqi ntawm cov tshuaj hormones siv rau kev kho mob insulin tsis ntau dua 0.5 units hauv ib phaus ntawm lub cev qhov hnyav hauv ib hnub.
Lub peev xwm los tswj cov duab zoo glycemia thaum txo cov tshuaj txhaj tshuaj tiv thaiv hormonal qhia qhov ua tiav ntawm kev them nyiaj kabmob
Muaj qee kis thaum, nyob rau hauv kev kho tshuaj insulin, tus menyuam tuaj yeem ua tiav cov nyiaj them tsis taus li ntawm ob peb lub hlis txij li pib kho. Lub sijhawm saib xyuas ib puag ncig ntawm lub cev-cov tshuaj tiv thaiv cov tshuaj hormones raug tso tseg.
Kev ruaj khov mus ib qib zuj zus Insulin
Kev hloov mus rau theem nyuaj tshaj plaws rau tus neeg mob tshwm sim tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm kev tshem tawm ntau ntawm cov txiav, ntxiv ntawm concomitant pathologies. Thaum lawv loj dua thiab laus dua, ib tus neeg tsis tuaj yeem tsis lees txais kev kho tshuaj hormone ntxiv lawm. Hloov ntshav caj dab, uas yog qhia rau cov neeg mob ntshav qab zib thiab tuaj yeem txhim kho me ntsis ntawm cov mob, tsis tau pom zoo rau cov neeg mob me, vim qhov txheej txheem yuav tsum tau siv cov tshuaj uas muaj cov tshuaj lom rau lub raum.
Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib thaum yau
Cov duab hauv tsev kho mob ntawm "tus kab mob qab zib" nyob ntawm theem dab tsi ntawm kev txhim kho cov kab mob pathology. Ntshav qab zib tsis muaj qhov tshwm sim; hauv kev sim tshuaj, cov lej glycemic tsis dhau li ib txwm muaj. Muaj kev pheej hmoo rau kev tsiv mus rau theem tom ntej: muaj cov txheeb ze muaj mob, yug me nyuam hnyav, rog dhau ntawm ib qib, menyuam ntxaib yug los ntawm niam txiv muaj ntshav qab zib.
Cov theem latent ntawm tus kab mob tsis muaj tsos mob tshwm sim, cov neeg mob yuav tsis xav tias muaj tus mob. Yog tias koj ua qhov kev soj ntsuam txog kev yoo ntshav thaum sawv ntxov los ntawm tus neeg mob ntawd, qhov tshwm sim tuaj yeem tsis pub dhau li ib txwm muaj, txawm li cas los xij, thaum nruab hnub nws muaj kev nce siab hauv qab zib thiab nce. Kev lees paub ntawm tus mob tshwm sim siv kev ntsuas pom ua qabzib.
Kev kuaj mob ntawm tus menyuam yog nqa tawm tas li, pib los ntawm lub sijhawm nws yug, uas tso cai rau koj txheeb xyuas qhov muaj ntawm endocrinopathy nyob rau lub sijhawm
Cov theem pib ntawm tus kabmob (mob ntshav qab zib ua dhau los) yog tus yam ntxwv pom tseeb hauv cov menyuam yaus txog ib xyoos, cov neeg mob hnub nyoog kawm preschool, cov hluas. Thawj cov cim:
- lub tsev tso zis ntau ntau;
- kev nqhis dej tsis tu ncua;
- qhov ncauj qhuav
- dryness thiab khaus ntawm daim tawv nqaij, thaum lub sij hawm tshuaj xyuas, khawb tuaj yeem pom;
- tus nplaig ci, tib xim ntawm lub plhu;
- cov menyuam mos feem ntau muaj pob khaus ua pob, ua mob rau hauv cov khoom nruab nrog cev.
Kev kuaj mob tseem ceeb thiab tshuaj xyuas tus neeg mob lub sijhawm
Txheeb xyuas qhov muaj tus kab mob thiab ua tib zoo soj ntsuam qib ntawm glycemia yog tib txoj kev siv. Lawv yuav tsum qhia meej txog cov ntshav qab zib kom tsawg, tiv thaiv kev txhim kho ntawm cov kev mob tshwm sim los ntawm lub hauv nruab nrab lub paj hlwb, lub raum, qhov tshuaj xyuas qhov muag, thiab txo qis qhov tshwm sim ntawm hypo- thiab hyperglycemia.
Ntshav qab zib
Siv ntau txoj kev kuaj:
- noj cov ntshav capillary los ntawm cov ntiv tes;
- kuaj ntshav plaub hau;
- nthuav qhia txoj kev, nqa tawm tom tsev (glucometers).
Thawj ob txoj hauv kev yog nqa tawm tshwj rau hauv cov xwm txheej ntawm cov tsev kho mob. Ob leeg nyob ntawm lub plab khoob, yuav tsum tau npaj tshwj xeeb ntawm kev kawm (tsis kam noj thiab haus ua ntej noj khoom, tsis kam noj tshuaj nrog kev tso cai ntawm tus kws kho mob, txhuam koj cov hniav, siv cov pos hniav, haus luam yeeb).
Capillary ntshav yog ib qho kev tso cai ntawm lub cev uas tso cai rau koj los ntsuas qhov kev mob thoob plaws ntawm tus menyuam lub cev
Cov qauv tom kawg tuaj yeem siv nyob txhua qhov chaw: tom haujlwm, tom tsev, tom tsev kho mob, hauv dav hlau, caij so. Lub tshuab tshwj xeeb thauj khoom siv. Cov phiajcim sim nrog cov tshuaj reagents siv rau thaj chaw tau teev tseg yog ntxig rau nws. Ib qho kev poob ntawm tib neeg cov ntshav raug xa mus ntawm no, thiab cov cuab yeej muab cov ntaub ntawv ntawm kev ntsuas ntawm glycemia ntsuas ntawm qhov screen ntawm lub cuab yeej.
Zis qab zib
Raws li txoj cai, cov piam thaj hauv cov zis yuav tshwm sim thaum nyob rau hauv cov ntshav nws taw qhia hla ntawm qhov pib ntawm 10 mmol / L. Qhov tsis zoo ntawm txoj kev yog qhov tsis muaj peev xwm tswj hwm qhov kev ua tau zoo ntawm kev kho mob hauv qhov muaj zog, uas yog, cov tshuaj tiv thaiv ntawm glycemia rau kev siv qee yam tshuaj. Txhawm rau soj qab cov glucosuria, cov ntawv ntsuas ntsuas tau siv uas hloov lawv cov xim raws li kev sib cuag nrog cov zis nyob ntawm seb cov kua qab zib.
Qhov ntsuas pom ntawm ketone lub cev hauv cov ntshav thiab zis
Cov tshuaj Acetone tawm tsam cov ntshav qab zib tshwm sim hauv cov zis hauv qab no:
- kev ntsuas tsis qhia ntawm monosaccharide hauv cov ntshav;
- mob insulin tseem ceeb;
- muaj cov kabmob sib kis ua ke;
- ketoacidotic mob.
Kev txhais lus ntawm cov txiaj ntsig (hauv mmol / l):
- tsawg dua 0.5 - "kab ntawm ketones";
- 0.5-1.5 - "Nyiaj tsawg";
- 1,5-4 - "Cov nyiaj tau los";
- 4-8 - "Qhov nyiaj nruab nrab";
- saum toj no 8 - "siab kom muaj nuj nqis".
Cov lus qhia rau cov ntawv xeem qhia txog kev sib haum xeeb ntawm cov xim muaj txiaj ntsig nrog tus lej ntawm theem ntawm lub cev ntawm acetone lub cev
Cov ntaub ntawv sau cia
Cov niam txiv ntawm cov menyuam muaj mob lossis tus hluas nws tus kheej yuav tsum khaws cov ntawv ntiag tug ntawm nws tus kheej. Qhov no yooj yim rau kev sau tag nrho cov ntaub ntawv muaj feem ntsig txog ntsuas ntsuas ntawm tsev, muaj cov kab mob sib kis, kev siv lub cev thiab zaub mov noj thawm hnub.
Cov ntaub ntawv hais txog yuav ua li cas khaws cov ntawv zoo sib xws tuaj yeem nrhiav tau ntawm cov ntawv xov xwm hauv cov tsev kho mob ntawm cov keeb kwm endocrinological, lub tsev kawm ntshav qab zib, thiab cov tsev kho mob nqaim.
Cov ntsiab lus ntawm kev kho mob
Lub hauv paus rau pab tus menyuam mob, zoo li cov neeg laus ntshav qab zib, yog kev kho zaub mov noj. Cov kws kho mob pom zoo kom ua tiav kev soj ntsuam ntawm cov zaub mov li ib txwm, pom meej meej pom kev noj zaub mov kom tsawg txhua hnub, tsis kam qab zib thiab zaub mov nrog cov khoom noj sai sai hauv cov lus muaj pes tsawg leeg.
Cov zaub mov yuav tsum muaj tsawg kawg 6 zaug (nruab nrab ntawm cov zaub mov tseem ceeb koj xav tau khoom noj txom ncauj me me). Digestible carbohydrates yog hloov los ntawm cov zaub mov muaj nplua nuj nyob hauv fiber ntau thiab kev noj haus muaj fiber. Tsis kam lees cov txhuv dawb, semolina, cov hmoov txhuv nplej xyaw, txwv txiav qos yaj ywm, hau carrots.
Kev noj zaub mov kom ntshav qab zib hauv cov menyuam yaus nyiam:
- zaub;
- txiv ntoo
- cereals;
- tawv nqaij ntshiv thiab ntses;
- khoom noj siv mis.
Tseem Ceeb! Cov zaub mov yuav tsum tau muab rhaub, stewed, ci. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tso tseg cov rog, haus luam yeeb, cov khoom lag luam pickled.
Ntxiv rau cov zaub mov muaj txiaj ntsig zoo, koj yuav tsum tswj hwm tus menyuam kom haus dej txaus thoob plaws ib hnub
Kev kho mob ntshav dej
Yuav tsum muaj kev hloov kho cov tshuaj hormones rau menyuam yaus thiab cov hluas:
- tus nqi ntawm cov tshuaj txhaj yuav tsum tsis pub ntau tshaj 1 tauj ib tauj ib phaus ntawm qhov hnyav tauj ib hnub;
- tam sim ntawd tom qab kev paub tseeb ntawm kev kuaj mob - txog 0.5 PIECES, tom qab ntawd - 0.7-0.8 PIECES;
- qhov tshuaj txhua hnub ntawm cov tshuaj yuav tsum yog ob zaug hauv kev haus tshuaj ib hmos;
- Cov “ntev” insulins yuav tsum tau ua ke nrog kev txhaj tshuaj “luv”;
- decompensated mob yuav tsum tau txhaj tshuaj ntawm "luv" insulin;
- tsuas yog cov kev daws teeb meem loj heev tau siv.
Piv txwv ntawm cov tshuaj siv rau kev kho tshuaj insulin:
- Txhais tau tias ntawm ultrashort thiab luv ua - Humalog 100, Humulin Tsis Txaus 100.
- Cov tshuaj insulins nruab nrab - Humulin 100, Protafan 40.
- Cov tshuaj "Ntev" - Detemir, Levemir, Lantus.
Kev kho tshuaj Insulin yog nqa tawm los ntawm kev siv tshuaj insulin koob txhaj tshuaj, koob txhaj tshuaj, koob tshuaj insulin. Kev muab tshuaj thiab noj ntau npaum li cas yog xaiv los ntawm tus kws kho mob.
Huab Cua
Lub sijhawm no, ntshav qab zib hom 1 tsis tau kho, uas yog vim li cas qhov kev ua tiav ntawm kev them nyiaj raug suav hais tias yog lub hom phiaj tseem ceeb ntawm kev kho mob. Lub neej nyob ntev ntawm cov menyuam mob yog nyob ntawm ntau npaum li cas nws ua tau kom cov glycemia cov nuj nqis tsis pub dhau, nrog rau lub sijhawm ntawm kev txhim kho ntawm cov mob vascular mob, uas tuaj yeem ua rau muaj kev tsis taus.
Tus menyuam muaj mob yuav tsum tsis xav tias nws tsis zoo li txhua tus neeg, nws lub qhov muag yuav tsum ci nrog kev zoo siab (ua tiav qhov no yog niam txiv txoj haujlwm)
Qhov teeb meem ntawm kev tsim kev tsis taus feem ntau tau sib tham, tab sis tsis muaj lus teb meej. Raws li txoj cai, pawg neeg xiam oob khab yuav tsum tau tsim rau cov menyuam yaus uas nyob hauv lub xeev tsis zoo, muaj teeb meem los ntawm lub raum, CNS tus kws ntsuam xyuas qhov muag, uas tsis tso cai rau kev saib xyuas koj tus kheej, xav kom muaj thiab pab cov neeg tsis tau tso cai.
Kev tiv thaiv kev ntsuas
Kev tiv thaiv suav nrog cov haujlwm hauv qab no:
- noj qab nyob zoo
- kev siv lub cev kom txaus;
- sib ntaus tawm tsam tshaj qhov hnyav;
- kev kuaj mob niaj xyoo;
- tsim nyog faib sijhawm rau kev pw tsaug zog, so thiab ua si.
Yog tias tus neeg uas tau mob siab rau txoj kev txhim kho "tus kab mob qab zib" tsis ua raws li cov lus pom zoo no, txoj kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho tus kab mob nce ntau zaus, thiab nyob rau hauv qhov muaj cov rog loj - txog 10 zaug.
