Etiology thiab pathogenesis ntawm ntshav qab zib hom 1

Endocrine kev cuam tshuam cuam tshuam nrog kev txiav txim siab rau pancreatic thiab ua tsis txaus insulin synthesis ua rau kev tsim cov kabmob uas tsis tuaj yeem - hom 1 mob ntshav qab zib mellitus.

Pathology yuav tsum tau them nyiaj tas li rau qhov kev qog tsis txaus, txwv tsis pub cov ntshav qab zib kom nce siab thiab ua rau muaj qhov tshwm sim tsis zoo.

Ua rau ntawm pathology

Ntshav Qab Zib Hom 1 yog ib tus mob uas nquag pom muaj rau cov neeg hluas thiab menyuam yaus. Ntshav qab zib Insulin-hom mob ntshav qab zib muaj ICD code 10 - E 10.

Cov kab mob pathology ntawm cov kab mob pathology yog ua raws cov kev puas tsuaj ntawm cov hlwb pob zeb ua lub luag haujlwm rau insulin ntau lawm. Hlau raug rhuav tshem vim autoimmune tsis ua haujlwm ntawm lub cev lossis hauv qab ntawm lwm yam cuam tshuam.

Raws li qhov tsis txaus ntawm cov tshuaj hormones tsim tawm, cov txheej txheem ntawm kev nqus mus rau hauv lub hlwb ntawm cov kabmob yog cuam tshuam, thiab cov piam thaj pib ntau zuj zus hauv cov ntshav.

Qhov no ua rau muaj kev kub ntxhov ntawm lub zog thiab poob ntawm txhua qhov hauv nruab nrog. Nyeg, tawm tsam keeb kwm ntawm tus mob ntshav qab zib hom 1, muaj ntau yam kab mob loj heev, uas dhau los ua rau tus neeg mob lub cev tsis taus lossis tag sim neej.

Lub etiology ntawm tus kab mob tsis tau kawm tag nrho, tab sis ib qho laj thawj ntawm kev tsim cov mob pathological yog ib qho muaj keeb muaj keeb. Lub noob hloov tau kis mus rau qib raws caj ces thiab tsim kom lub cev ua rau lub cev ua rau nws cov kab mob ua paug ntxiv. Qhov no qhia txog qhov tseeb hais tias hom ntshav qab zib hom 1 feem ntau pom muaj nyob rau thaum menyuam yaus thiab nyob rau hauv cov neeg mob uas lawv cov txheeb ze nyob ze mob ntshav qab zib.

Ntxiv mus, muaj cov txheeb cais raws li uas:

• yog tias leej txiv mob, ces menyuam yaus kev txhim kho pathology nce ntxiv txog 5-6%;
• yog tias leej niam ua haujlwm, ces qhov ntxim nyiam ua kom muaj ntshav qab zib ntau ntxiv li 2%;
• yog tias kwv tij lossis muam / viv ncaus, kev muaj mob ntshav qab zib ntau dua li 6%.

Ntxiv rau cov noob caj noob ces, cov laj thawj ntawm kev loj hlob ntawm hom ntshav qab zib hom 1 tuaj yeem yog cov yam xws li:

• pancreatic inflammatory mob;
• cov qog raug mob thiab phais mob;
• kis kab mob;
• noj qee yam tshuaj (tshuaj tiv thaiv ntshav, glucocorticoids);
• daim siab mob.

Tus kabmob raug faib rau ntau hom, nyob ntawm qhov ua rau ntawm kev txhim kho:

• mob - tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm cov txheej txheem inflammatory uas tshwm sim hauv cov txiav;
• autoimmune - yog tsim nyob rau hauv tus ntawm autoimmune tsis ua haujlwm;
• idiopathic - tsim rau cov neeg tsis paub yam.

Cov theem ntawm kev tsim cov kabmob tseem muaj lawv cov kev faib tawm:

• kev mob ntshav qab zib - cov kev tsis txaus ntseeg tau pom nyob hauv qhov kev ntsuas, tus neeg mob lub xeev tsis hloov;
• zais theem - raws li cov txiaj ntsig ntawm kev tshawb fawb, qhov ntsuas tsis tau raws cov qauv, tsis muaj tsos mob tshwm sim;
• Cov theem pom tseeb yog qhov kev ua tiav tiav ntawm cov cim ntawm tus kabmob.

Qhov loj heev ntawm tus kab mob no yog qhov txawv los ntawm peb qib:

1. Me - ntshav qab zib nyeem zoo li ib txwm nyob hauv cov zis thiab raug nce me ntsis hauv cov ntshav. Kev yws ntawm tus neeg mob tsis tuaj.
2. Qib kawm theem nrab - cov tsos mob tseem ceeb ntawm ntshav qab zib tshwm sim. Qab zib yog nce hauv ob qho ntshav ntshav thiab zis.
3. Qib mob hnyav - cov ntshav qabzib ua cov lej tseem ceeb, cov yam ntxwv ntawm lub xeev muaj peev xwm ua ntej tau pom qhov tseeb.

Video los ntawm Dr. Komarovsky txog cov ua rau mob ntshav qab zib 1:

Cov tsos mob tseem ceeb ntawm tus kab mob

Ntshav Qab Zib Hom 1 yog pom ntau zaus hauv cov neeg mob uas mob nqaij ntshiv, tsis zoo li hom 2 pathology, uas yog pom los ntawm cov neeg nyob ntawm ntau qib sib txawv ntawm kev rog.

Tus mob ntshav qab zib tsuas yog yws ntawm cov yam ntxwv ntawm tus kabmob raws li:

• ploj ntawm lub zog thiab chim siab;
• nruab hnub pw tsaug zog thiab pw tsaug zog;
• insatiable nqhis dej thiab nce siab;
• nquag tso zis thiab tso tawm ntawm cov zis loj;
• kom qhuav ntawm cov leeg ntawm qhov ncauj ntawm qhov ncauj thiab tawv nqaij;
• xoo pob thiab khaus;
• nce hws thiab salivation;
• muaj kev cuam tshuam ntau ntxiv rau khaub thuas thiab kis kab mob;
• xeev siab, raws plab, thiab mob plab;
• cov tsos ntawm ua tsis taus pa thiab o;
• nce siab;
• txo qis hauv tus nqi ntawm kev rov ua dua ntawm cov nqaij mos;
• nyob rau hauv cov poj niam, lub voj voog ntawm kev coj khaub ncaws cuam tshuam, thiab nyob rau hauv cov txiv neej, lub zog txo qis dua;
• loog ntawm nqua yog kev hnov;
• muaj qhov txo qis lossis muaj qhov hnyav ntxiv hauv lub cev.

Thaum tsis muaj kev kho mob thiab qhov tshwm sim ntawm tus kab mob, cov tsos mob hauv qab no yuav tshwm sim:

• txo hauv lub plawv dhia siab thiab lub siab;
• npaws
• tshee hnyo ntawm nqua;
• kev tsis meej hauv kev pom tseeb;
• acetone ua tsis taus pa;
• leeg tsis muaj zog;
• hais lus nyuaj thiab tsis muaj kev sib koom ua ke;
• qhov muag plooj plooj pliav thiab tsaus muag.

Cov phiajcim no qhia txog kev txhim kho ntawm kev phom sij txaus ntshai - lub ntsej muag ketoacidotic tsis meej pem thiab xav tau kev kho mob sai sai kom tiv thaiv kev tuag.

Lwm Yam Mob Ntshav Qab Zib Ntawm Hom 1 Ntshav Qab Zib

Ib qho kev nce ntxiv ntawm cov piam thaj hauv ntshav plasma ua rau cuam tshuam hauv kev ua haujlwm ntawm cov ntshav khov, ua rau cov ntshav ncig tsis zoo thiab ua rau cov khoom hauv lub cev puas tsuaj.

Cov teeb meem feem ntau vim tias mob ntshav qab zib yog cov kab mob nram qab no:

1. Retinopathy - kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha ntawm retina. Vim cov ntshav tsis txaus, cov hlab ntshav tawm ua rau ntawm cov leeg. Qhov no ua rau muaj kev tsis pom kev zoo thiab muaj kev pheej hmoo siab los ntshav. Yog tsis muaj kev kho mob kom raws sij hawm, tshem tawm ntawm tus Retina tshwm sim thiab nyob rau hauv cov ntshav qab zib, ua tiav dig muag tshwm sim.
2. Kev mob siab ntsws - hauv qhov no, cov hlab ntsha hauv lub raum raug cuam tshuam, uas ua txhaum lub lim dej thiab zoo nkauj ntawm lub raum. Raws li qhov tshwm sim, kev nqus ntawm cov khoom muaj txiaj ntsig hauv cov ntshav yog qhov nyuaj, lub cev pib poob protein thiab electrolytes nrog zis. Nyob rau yav tom ntej, tus kab mob loj zuj zus thiab hla mus rau qhov tsis tuaj yeem hloov pauv tau uas yog lub raum tsis ua haujlwm.
3. Kev mob plawv. Kub siab thiab atherosclerosis yog cov yam ntxwv ntawm ntshav qab zib. Vim tias qhov no, cov ntshav xa mus rau lub plawv thiab lub paj hlwb tawg, uas ua rau lub plawv nres thiab mob hlab ntsha tawg.
4. Kev mob ntshav qab zib - mob ntshav khov ntau heev thiab puas tsuaj rau cov leeg hauv cov leeg ntshav qis. Ob txhais ceg maj mam poob lawv qhov mob rhiab, ntev ntev uas tsis kho qhov txhab thiab qhov mob ua rau ntawm daim tawv nqaij, thiab cov nqaij hauv qab ntawm daim tawv necrosis tshwm. Yog tias tsis muaj kev kho tsim nyog, kev mob qog nqaij hlav, uas yuav tsum txiav tu ntawm caj npab.
5. Neuropathy - lub hlwb ntawm cov hlab ntsha uas yog lub luag haujlwm ntawm kev xa cov hlab ntsha xa mus rau cov ceg thiab cov kabmob hauv nruab nrog. Vim li ntawd, lub tshuab ua kom lub plab thiab cov hlab plawv, lub zais zis yog cuam tshuam, thiab lub cev muaj zog ua haujlwm tsis txaus. Tus neeg mob tsis hnov ​​mob thiab qhov kub thiab txias, nws pib tso zis thiab nws muaj teeb meem nqos thiab zom zaub mov, qhov kev pheej hmoo ntawm lub plawv yuav nce ntxiv.
6. Coma - kev loj hlob los ntawm qhov tshwm sim sai los sis tsawg dua cov piam thaj hauv ntshav plasma. Nws yog qhov txawv txav ntawm kev tsis nco qab ntawm tus mob ntshav qab zib thiab tseem ceeb oxygen tshaib plab ntawm lub paj hlwb. Coma yuav tsum tau kho txoj kev mob nrawm dua tshiab, txwv tsis pub nws tuaj yeem mob stroke, mob plawv nres, dementia lossis tuag taus.

Muab qhov mob hnyav hnyav, koj yuav tsum sab laj nrog kws kho mob tom qab qhov pib ntawm thawj cov tsos mob ntawm tus kab mob. Qhov no yuav ua rau nws muaj peev xwm txheeb xyuas cov kab mob pathology thaum pib ntawm kev txhim kho thiab xaiv cov txheej txheem kev kho mob uas tsim nyog uas yuav pab tswj cov suab thaj hauv cov kev txwv uas lees paub thiab tiv thaiv los yog ncua lub txim.

Kev kuaj mob

Kev kuaj mob ntawm tus kab mob pib nrog kev sau cov ntaub ntawv hais txog kev tsis txaus siab, kev ua neej thiab tus cwj pwm ntawm tus neeg mob, txog nws txoj kev hloov pauv thiab cuam tshuam txoj kev sib txawv. Nws yog ib qho tseem ceeb rau kws kho mob paub txog cov kis mob ntshav qab zib hauv tsev neeg sai.

Hauv lub sijhawm tom ntej, kev tshawb nrhiav kuaj cov kws kho mob tau sau tseg:

• kuaj kuab qabzib;
• ntsuas cov ntshav qab zib;
• biochemical thiab kev kuaj ntshav kuaj mob thoob plaws;
• kev kuaj mob tawm ntawm cov zis;
• kuaj rau qhov muaj C-peptides hauv cov ntshav plasma thiab ketone lub cev hauv cov zis;
• kuaj glycosylated hemoglobin;
• kev kawm txog glycemic profile.

Kuaj ntshav qab zib kuaj

Ib qho ntxiv, ultrasound thiab sib nqus resonance kev ntsuam xyuas yog ua los txiav txim siab qhov kev puas tsuaj rau kev ua haujlwm hauv nruab nrog cev.

Kev kho tshuaj insulin thiab kev kho mob tshiab

Ntshav qab zib Hom 1 yog ib hom mob uas tsis tuaj yeem kho thiab cov hau kev tuaj yeem kho cov kab mob tseem tsis tau muaj.

Cov kev sib tw muaj peev xwm ua tau tsuas yog tswj cov qib ntshav qab zib kom huv si nyob rau hauv cov ntshav ntshav, tiv thaiv kev txhim kho ntawm lub txim. Lub luag haujlwm tseem ceeb hauv qhov no tau muab rau kev kho mob insulin - ib txoj hauv kev ntawm kev sau qhov tsis muaj cov ntshav hormone insulin.

Cov tshuaj insulin yog txhaj rau hauv lub cev. Cov koob tshuaj ntawm lub cev thiab tus naj npawb ntawm kev txhaj tshuaj txhua hnub yog xam ua ntej los ntawm tus kws kho mob, thiab tom qab ntawd los ntawm tus neeg mob nws tus kheej thiab yuav tsum tau ua raws li nruj.

Ib qho ntxiv, tus neeg mob yuav tsum ntsuas qhov ntsuas ntawm cov suab thaj hauv cov ntshav ntshav ob peb zaug hauv ib hnub siv cov kua nplaum.

Feem ntau, cov neeg mob ntshav qab zib rov qab txhaj tshuaj 3 lossis 4 zaug nyob rau ib hnub thiab tsuas yog qee kis nws raug tso cai txo qis ntawm kev txhaj tshuaj rau ob zaug hauv ib hnub.

Ua raws li qhov mob hnyav ntawm lub chav kawm, insulin ntawm cov sij hawm sib txawv ntawm kev ua yog siv:

• luv luv insulin - qhov ntev ntawm cov tshuaj hormone tsis tshaj 4 teev, thiab cov tshuaj insulin pib ua rau hauv ib hlis plaub ntawm ib teev
• cov tshuaj hormones qub - ua rau li 6 teev, thiab pib ua haujlwm li ib nrab ib teev tom qab txhaj;
• nruab nrab insulin - qhov ua tau ntawm cov nyhuv yog pom tom qab 2-4 teev thiab kav ntev txog 18 teev;
• cov tshuaj insulin ntev ntev - tso cai rau koj kom muaj cov ntshav qabzib nyob hauv 24 teev thiab pib ua 4-6 teev tom qab kev tswj hwm.

Feem ntau, cov tshuaj insulin ntev siv ib zaug lossis ob zaug ib hnub. Qhov no hloov cov qib ntuj ntawm cov tshuaj hormones hauv lub cev ntawm tus neeg noj qab haus huv nyob rau ib hnub. Cov tshuaj insulin luv luv yog txhaj ua ntej txhua pluas noj, uas tso cai rau koj kom txo qis dua cov piam thaj uas nce siab tom qab cov zaub mov nkag mus rau hauv lub cev. Qee lub sij hawm koj yuav tsum ntxiv ib zaug cov tshuaj hormones thaum nruab hnub, yog tias kev ua rau lub cev ntau ntxiv lossis zaub mov cuam tshuam.

Video txog insulin laij cov qauv:

Kev cog lus muaj txiaj ntsig yog txoj kev sib hloov ntawm kev ua tus neeg ua haujlwm txiav lossis ib feem ntawm nws lub hlwb. Cov haujlwm zoo li no twb tau pib ua haujlwm hauv qee lub tebchaws thiab paub meej tias qhov ua haujlwm ntawm tus qauv. Ntau tshaj li ib nrab ntawm cov neeg mob tom qab kev phais mob tshem tawm qhov xav tau ntawm kev txhaj tshuaj insulin txhua hnub, thiab yuav luag 90% ntawm cov neeg mob ntshav qab zib tau tshaj tawm tias cov piam thaj tau khaws cia hauv txoj kev txwv.

Lwm txoj kev cog lus ntawm kev kho kom zoo rau cov kab mob puas hlwb yog tswj cov tshuaj tiv thaiv DNA tshwj xeeb.

Yog li, cov neeg mob ntshav qab zib muaj txoj hauv kev ntau ntxiv uas yog sijhawm dhau los, thaum cov hauv kev tshiab tuaj yeem siv tau ntau dua, lawv yuav muaj peev xwm ua kom rov zoo los ntawm tus kab mob txaus ntshai. Hauv lub sijhawm, nws tseem tsuas yog ua tib zoo saib xyuas ntshav qab zib thiab ua raws txhua tus kws kho mob cov lus pom zoo.

Cov lus pom zoo thaum kho

Ntxiv nrog rau kev txhaj tshuaj insulin, kev noj zaub mov ua noj tuaj yeem pab tswj cov qib ntshav qabzib. Kev noj haus yuav tsum yog txoj hauv kev ntawm lub neej rau cov ntshav qab zib, vim tias nyob ntawm seb cov zaub mov noj thiab qab zib nce nyob rau hauv cov ntshav ntawm cov qib sib txawv.

Qee hom khoom lag luam yuav tsum tau muab cais tawm ntawm kev noj haus:

• muas cov kua txiv hauv hnab thiab dej qab zib qab zib;
• rog ntses thiab cov khoom lag luam nqaij;
• cov kaus poom zaub mov, cov zaub mov yooj yim thiab cov nqaij noj;
• cov khoom noj mis nyuj thiab mis nyuj muaj qhov feem pua ​​ntawm cov rog ua ke;
• ncuav pastries, qhob cij dawb, khoom qab zib, khoom qab zib thiab chocolate;
• muaj roj thiab ntsim ntsim kua txob, seasonings thiab txuj lom;
• txiv hmab;
• haus cov cawv muaj cawv.

Cov ntawv qhia zaub mov yuav tsum muaj cov khoom xyaw hauv qab no:

• cov ntses ntshiv thiab cov nqaij ntshiv;
• cov nqaij nruab deg thiab seaweed;
• skim mis los thiab khoom noj mis nyuj-mis, cheese;
• zaub tsiaj rog;
• rye thiab whole grain bread;
• qe, taum, txiv ntoo;
• buckwheat, mov ci, barley;
• cov txiv hmab txiv ntoo tsis muaj qab zib thiab txiv qaub;
• tshiab tshuaj ntsuab thiab zaub;
• tsis muaj zog tshuaj yej tsis muaj qab zib thiab txiv hmab txiv ntoo decoctions.

Cov khoom lag luam hauv qab no raug tso cai nyob rau hauv qhov tsawg kawg nkaus:

• cov kua txiv tshiab zom zaws;
• txiv hmab txiv ntoo qhuav;
• qab zib thiab txiv hmab txiv ntoo.

Cov khoom lag luam no tuaj yeem siv tsis tau ntau tshaj ib zaug lossis ob zaug hauv ib lub lim tiam thiab tsis pub ntau tshaj ib khob kua txiv lossis ib qho txiv ntoo.

Cov tais diav muaj cov khoom noj siav sai yuav tsum tau muab tua kom tag. Cov piam thaj yuav tsum tau hloov nrog cov khoom qab zib ntuj. Txwv kev siv ntsev, nrog rau cov tais diav hauv roj. Muab qhov nyiam ua rau cov zaub nyoos, hau thiab muab tais. Tshem tawm kev sib nrug ntev ntawm kev noj mov thiab noj tsawg kawg 5 zaug hauv ib hnub. Ua cov feem me kom tsis txhob noj ntau dhau. Tsis txhob hnov ​​qab txog dej huv; haus tsawg kawg 6 khob ib hnub.

Yeeb yaj duab cov khoom noj khoom haus hais txog ntshav qab zib:

Ntshav qab zib mellitus hloov pauv tus neeg mob txoj kev nyob ib txwm, yuam kom hloov pauv lawv tus kheej, txwv lawv tus kheej noj zaub mov uas nyiam, ntsuas ntshav qab zib cov ntshav ntau zaug hauv ib hnub, thiab txhaj insulin.

Tab sis tsuas yog nyob rau hauv cov xwm txheej no koj tuaj yeem tswj hwm kev noj qab haus huv thiab zam zam teeb meem.