Ib yam ntshav qab zib twg yuav tsum muaj kev soj ntsuam cov ntshav qabzib tas li nyob hauv tsev.
Thaum qhov ntsuas no dhau ntawm tag nrho cov kev txwv uas tau tso cai, kev ntsuas nrawm yuav tsum ua kom txo qis ntawm qhov ntsuas.
Yog tias koj tsis kho tus kab mob no thiab tsis txhob sim txo qis kev mloog ntawm cov piam thaj, hyperglycemia tshwm sim, uas lub cev tsis tuaj yeem tiv thaiv yog tsis muaj kev pab sab nraud. Qhov uas tsis muaj kev nqis tes ua txuas ntxiv rau qhov ntsuas lub cev ua rau tuaj yeem ua rau tsis xeev thiab tuag.
Txhawm rau zam qhov no, koj yuav tsum paub thawj cov tsos mob ntawm tus mob txaus ntshai, thiab tseem tuaj yeem muab cov kev pabcuam ua ntej rau cov ntshav qab zib.
Coma thiab ketoacidosis: hauv-kuaj mob
Hyperglycemic coma feem ntau hnov mob nrog ketoacidosis. Feem ntau, tus mob no tshwm sim rau cov neeg laus laus uas tsis tuaj yeem tswj cov ntshav qab zib kom qis.
Tab sis cov tub ntxhais hluas muaj ntshav qab zib muaj peev xwm raug kev txom nyem los ntawm qhov zoo sib xws. Yog tias muaj qhov tsis txaus insulin rau hauv tus neeg mob lub cev, lub hlwb poob lawv lub peev xwm los zom cov carbohydrates, vim lawv tsis tuaj yeem tau txais lub zog tsim nyog los ua cov haujlwm tseem ceeb.
Qhov tshwm sim yog hloov mus rau hauv cov rog. Tom qab tawg ntawm cov rog ua ke, cov ketone lub cev thiab cov acetone tsim tawm, cov ntshav acidity cuam tshuam, thiab txheej txheem txaus ntshai pib - ketoacidosis.
Tab sis qhov no tsis tas yuav tshwm sim. Hauv qhov xwm txheej uas tus neeg mob lub cev tsis hloov pauv rau cov rog, mob hypersmolar syndrome tshwm sim, ua rau cov ntshav ua tuab heev.
Thaum tus neeg mob nkag mus rau hauv tsev kho mob, cov kws kho mob xub pom tias tus neeg mob muaj ketoacidosis.
Rau lub hom phiaj no, kev tso zis mus kuaj rau ketone lub cev tau noj. Tsis tas li, tus neeg mob yauv mus kuaj ntshav rau APTT, txij li thaum coagulation ntshav cuam tshuam nrog hyperosmolar syndrome.
Txawm li cas los xij, tsis muaj tsawg ib qho tseem ceeb yog lub peev xwm ntawm nws tus kheej los kuaj mob txaus ntshai nyob rau tom tsev. Yog li, tus neeg mob thiab nws cov neeg koom tes yuav tsum paub txog hom mob tsis xeev tsis xwm yeem, nrog rau cov laj thawj, cov tsos mob thiab cov cai ntawm kev pab ua ntej.
Hom mob ntshav qab zib coma, tsos mob thiab pabcuam thawj zaug
Nws ntseeg tau hais tias qhov ua rau mob tsis nco qab tsuas yog ua kom ntshav qab zib ntau ntxiv. Qhov tseeb, kev txiav txim siab ntawd yog kev poob.
Kev mob plab zom mov tsis yog tuaj yeem yog yam hauv qab no:
- hypoglycemic;
- hyperosmolar (hyperglycemic);
- ketoacidotic.
Thawj cov cai pabcuam tseem yuav sib txawv.
Kev tua ntshav
Tus mob no feem ntau yog rau cov neeg mob uas mob ntshav qab zib hom 1 thiab noj tshuaj insulin. Txawm li cas los xij, nyob hauv qee kis, mob ntshav qab zib tsis ua rau nws tsis tuaj yeem ua rau cov ntshav qab zib tsis muaj cov kab mob ntshav qab zib uas noj cov tshuaj qab zib nyob hauv cov ntsiav tshuaj.
Vim li ntawd, cov tshuaj insulin ntau nyob hauv cov ntshav. Tus mob no yog qhov txaus ntshai rau lub hlwb cov nqaij thiab NS.
Ntawm cov yam ua rau muaj kev txhim kho hypoglycemic coma suav nrog:
- kev raug mob rau lub cev;
- kev tsis txaus ntawm cov khoom noj muaj cov carbohydrates;
- kev nyuaj siab thiab kev ntxhov siab;
- siv cov tshuaj insulin ntau dhau.
Thaum nws mob tshwm sim, tus neeg mob xav tias tsis muaj zog, tawm hws, tshee tshee hauv cov leeg, maj mam tig mus rau hauv cov nqaij ntshiv, nrog rau kev ua kom nkees nkees thiab txob taus.
Cov cwj pwm ntawm cov ntshav qab zib hauv cov xwm txheej zoo li no tuaj yeem ua rau tswj tsis tau. Nws poob lub peev xwm hauv kev hauv chaw thiab tom qab ntawd poob zoo.
Yog li, nws tsim nyog yuav tsum tau nres tam sim ntawd qhov kev tsim kho nres. Txhawm rau ua qhov no, muab cov neeg mob ob peb daig ntawm qab zib, 2-3 dia suab thaj los yog 100 g ntawm qab zib koob noom.
Yog tias tus mob ntshav qab zib muaj daim ntawv ua mob tsis nco qab, nws yog qhov tsim nyog:
- ntxig rau lub clamp nruab nrab ntawm lub puab tsaig (koj tuaj yeem siv txhua yam khoom siv hauv tsev ntawm cov duab liab qab: piv txwv li, tuav ntawm cov zaws plaub hau) thiab nchuav cov tshuaj yej sov rau hauv tus neeg mob lub qhov ncauj, npaj rau ntawm tus nqi 3-4 dia suab thaj rau 1 khob (yog tias cov ntshav qab zib tsis tau poob lub peev xwm);
- los pub noj cov ntshav qab zib nrog cov khoom noj carbohydrate (cereals, txiv hmab txiv ntoo, hmoov nplej);
- tag kis sawv ntxov, txo qhov tshuaj ntawm cov tshuaj insulin los ntawm 4-8 units.
Hypermolar / hyperglycemic
Tus mob no feem ntau yog rau cov neeg mob laus dua 50 xyoo.
Feem ntau ua rau ntawm kev txhim kho hypersmolar coma yog:
- lub plab zom mov;
- kev raug mob thiab kev khiav haujlwm;
- kev siv ntawm diuretics thiab immunosuppressants;
- kev tsim txom carbohydrate.
Nrog rau qhov pib ntawm hyperosmolar coma, tus neeg mob hnov mob plab, nqhis dej thiab tso zis heev, tsaug zog, hais lus tsis meej thiab tsis nco qab.
Yog tias tus mob ntshav qab zib tau kuaj pom tsis paub txog nco qab, cov kev coj ua hauv qab no yuav tsum tau ua:
- kom tso tus neeg mob;
- qhia cov kem kom tiv thaiv tus nplaig kom tsis txhob poob rau hauv huab cua;
- normalize ntshav siab;
- tso cov tshuaj 10-20 ml ntawm 40% kua nplaum tov;
- hu rau lub tsheb tos neeg mob.
Ketoacidotic
Cov xwm txheej ua rau muaj kev txhim kho ketoacidotic coma yog cov ntsiab lus hauv qab no:
- kev kho mob tsis raws cai los yog kuaj pom mob ntshav qab zib lig;
- phais mob thiab raug mob;
- kev ua patrimonial;
- qhov xwm txheej ntxhov siab;
- ua txhaum ntawm kev noj haus;
- purulent kab mob;
- lwm qhov xwm txheej.
Hauv cov xwm txheej zoo li no, tus neeg mob hnov qab nqhis dej, xeev siab, ua kom tsis muaj zog, nrog rau qhov yuav tsum tau mus ntsib chav dej ib pliag. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm kev txom nyem ntawm tus mob, mob hnyav hauv qab plab, ntuav, ua pa nrov nrov, tus ntxhiab tsw ntawm acetone tshwm, tom qab ntawd tus neeg mob tsis nco qab thiab poob rau hauv coma.
Yog hais tias pib mob ketoacidotic tsis meej pem, nws yuav tsum hu rau lub tsheb thauj neeg mob sai, thiab ua ntej tuaj txog ntawm cov kws tshwj xeeb los tswj tus neeg mob lub plawv dhia thiab ua pa.
Ketoacidosis feem ntau tshwm sim li ntawm ob peb hnub, yog li nws yuav zam tau yooj yim los ntawm kev ntsuas tsim nyog tom qab txheeb xyuas nws qhov kev pom ua ntej.
Yuav ua li cas yog tias hom mob tsis nco qab txhais tsis tau txhais?
Nyob rau qee kis, cov txheeb ze ntawm tus mob ntshav qab zib ceeb thiab tsis tuaj yeem txiav txim tau rau qee yam tsis nco qab tshwm sim hauv ib tus neeg hlub.
Tsis tas li, qhov xwm txheej yuav muaj teeb meem los ntawm cov tsos mob sib xyaw, uas ua rau kev kuaj mob hauv tsev yuav luag tsis pom. Hauv cov xwm txheej zoo li no, koj yuav tsum tsis txhob nkim sijhawm sijhawm. Hu rau lub tsheb tos neeg mob tam sim ntawd.
Ua ntej lub tsheb thauj neeg mob tuaj txog, koj tuaj yeem nqa cov kev coj ua hauv qab no:
- intramuscularly muab kev saib xyuas 6-12 chav dej ntawm insulin;
- raug rau tsis meej pem, ua ib qho kev tawm tsam nrog kev daws teeb meem ntawm cov dej qab zib;
- muab rau tus neeg mob haus dej haus dej alkaline.
Tab sis tseem, txoj hauv kev zoo tshaj plaws los tawm tsam yuav yog ib qho kev hu thaum xub thawj rau kev pabcuam ua ntej thiab kev ua haujlwm ntawm tus kws kho mob.
Yog tias tus mob hnyav zuj zus ntxiv, yuav tsum tau pw hauv tsev kho mob sai thiab kho tus neeg mob tom tsev kho mob tej zaum yuav tsum ua.
Txhawm rau kom tsis txhob ua rau kev hnyav ntawm qhov mob thiab qhov pib ntawm lub cev tsis nco qab, nws yog qhov yuav tsum tau soj ntsuam xyuas cov qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav uas yog siv cov ntsuas ntshav qab zib hauv tsev, thiab yog tias nws nce lossis ntse poob, coj kev ntsuas tsim nyog coj los ntsuas qhov ntsuas no.
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Txog ntawm cov tsos mob thiab kev pabcuam thawj zaug rau cov neeg mob ntshav qab zib tsis xeev nyob rau hauv video:
Yuav kom muaj peev xwm los muab kev pabcuam ua ntej thaum pib lub dag lub cev, tus neeg mob cov neeg txheeb ze yuav tsum ua tib zoo kawm cov tsos mob ntawm qhov xwm txheej phom sij ntawm ntau qib, nrog rau lawv tus kheej kom paub txog cov kauj ruam uas yuav tsum tau tshem tawm.
Nws yog tau hais tias qhov kev paub zoo no tsis tuaj yeem tsuas yog ceev yooj yim ntawm kev noj qab haus huv ntawm tus mob ntshav qab zib, tab sis kuj txuag nws txoj sia.
