Dysmetabolic polyneuropathy yog ib qho kev mob uas tuaj yeem txhim kho keeb kwm yav dhau los ntawm kev muaj cov teeb meem somatic los ntawm kev txiav txim siab metabolic:
- ntshav qab zib mellitus;
- kab mob ntawm lub raum, mob siab;
- teeb meem plab zom mov.
Cov kab mob no yog qhov yuav tsum tau ua ua ntej rau qhov tsis muaj mob thiamine thiab lwm yam vitamins. Tsis tas li ntawd, feem ntau muaj ntau qhov txhab ntawm cov hlab ntsha peripheral kawg tuaj yeem pom.
Mob ntshav qab zib polyneuropathy mob ntshav qab zib hauv 90% ntawm cov neeg mob. Tus lej ntawm cov teeb meem zoo li no yuav ncaj qha nyob rau lub sijhawm ntawm cov mob ntshav qab zib, txawm li cas los xij, tsis muaj txoj hauv kev nyob ntawm nws qhov mob hnyav.
Cov tsos mob ntawm tus mob polyneuropathy kuj tseem tuaj yeem ua tus neeg phem ntawm tus kab mob no.
Ib qho tseem ceeb ntawm kev txhim kho neuropathy tuaj yeem yog hypoxia nrog kev hloov pauv. Hauv kev pom ntawm qhov no, kev siv cov piam thaj los ntawm cov leeg ntshav ntawm lub cev yuav raug mob.
Raws li qhov ua tiav ntawm qhov ua tiav glycolysis, ib qho dhau ntawm cov kab mob lactic acid thiab pyruvic acid yuav ntxiv. Cov xwm txheej ntawm kev hloov pauv hauv cov txheej txheem ntawm thiamine phosphorylation tau sau tseg.
Tsis yog lub luag haujlwm tsawg tshaj plaws yuav raug tsim los ntawm kev ua txhaum cai hauv lwm hom metabolism uas cuam tshuam tiv thaiv keeb kwm ntawm ntshav qab zib mellitus:
- dej-electrolyte;
- lipid;
- muaj protein ntau.
Cov chaw kab mob ntawm tus kab mob
Hauv txhua kis, chav kawm ntawm dysmetabolic polyneuropathy tej zaum yuav txawv. Yog hais tias tus kab mob kev loj hlob thaum ntxov txaus thiab raug pom los ntawm kev txo qis ntawm qhov kev rhiab siab, ces poob ntawm hauv caug thiab Achilles reflexes tuaj yeem pom.
Qhov subclinical no ntawm polyneuropathy tsis ua rau mob, tab sis muaj kev txhim kho mus ntau xyoo hauv uake.
Mob ntshav qab zib polyneuropathy tuaj yeem ua tus subacute lossis txawm tias mob hnyav. Hauv qhov no, kev puas tsuaj rau qee ntu ntawm cov leeg paj ntoo tshwm sim. Raws li txoj cai, cov leeg puas tsuaj tshwm sim:
- sciatic;
- nruab nrab;
- ulnar;
- poj niam.
Cov teeb meem no tuaj yeem nrog nws cov paresis ntawm cov pawg hauv cov leeg mob, qhov mob thiab rhiab. Yog tias tus poj niam lub paj hlwb raug cuam tshuam, tom qab ntawd poob ntawm lub hauv caug tsis txhob poob siab.
Ntxiv rau, kev puas tsuaj rau cranial qab haus huv (kev rho tawm, trigeminal, oculomotor) tau sau tseg.
Muaj hom thib peb ntawm hom kev kawm ntawm tus mob ntshav qab zib polyneuropathy. Nws yog tus cwj pwm los ntawm kev puas tsuaj rau qee qhov leeg ntawm lub siab tshaj plaws thiab kev txhim kho ntawm cov kev hnov qab thiab lub cev muaj zog (tshwj xeeb tshaj yog qis qis).
Tendon reflexes muaj peev xwm ua kom ploj, thiab nyob rau palpation mob ntawm cov hlab ntaws ntawm ib qho kev xav.
Nrog rau polyneuropathy, kev noj haus thiab trophic mob tsis txaus ntseeg. Cov teeb meem ntawm kev tso zis thiab tom qab hypotension tsim.
Yuav kho li cas?
Ua ntej tshaj, koj yuav tsum ua kev kho kom haum rau cov khoom noj carbohydrate metabolism siv cov tshuaj insulin thiab kev noj zaub mov kom zoo. Tus kws kho mob yuav pom zoo:
- painkillers;
- B vitamins;
- finlepsin;
- cov neeg nyiam laib (gangleron);
- espa lipon (berlition).
Yuav ua raws li lub sijhawm ntsuas ntawm kev ntsuas uas siv los daws tus mob neuropathy.
Polyneuropathy nrog mob tag nrho
Yog hais tias tus neeg mob muaj mob lupus erythematosus, cuam tshuam rau daim tawv nqaij, ob lub raum thiab pob qij txha, tom qab ntawv qhov no, polyneuropathy yog tus cwj pwm los ntawm kev txhim kho tuag tes tuag taw los yog paresis ntawm qhov tsis sib thooj ntawm cov leeg nqaij, poob ntawm qee qhov leeg rov ua dua. Tseem muaj qhov txo qis hauv kev muaj feem cuam rau qhov mob ntxiv yog tseem muaj.
Muaj qee kis, cov cim qhia ntawm polyneuropathy tuaj yeem ua rau pom thawj zaug ntawm kev txhim kho ntawm lub hauv paus mob. Cov tshuaj paub cov ntawv uas muaj kev puas tsuaj rau ntau txoj hlab ntshav ntawm caj npab thiab ceg.
Hauv qhov no, peb yuav tham txog mononeuropathy. Hauv kev mob rheumatoid mob caj dab, mob polyneuropathy kuj tseem pom. Thaum pib, nws yuav tshwm sim nws tus kheej raws li qhov mob rhiab, thiab tom qab ntawd es tsis tshua zoo sensorimotor neuropathy.
Yog tias mob periarteritis nodosa, tam sim no muaj cov leeg hlwb pob txha caj qaum thiab leeg txha caj qaum. Cov kev ua txhaum zoo li no yuav cuam tshuam nrog kev mob hnyav:
- txoj kev noj;
- tsav;
- rhiab tsawv.
Daim ntawv txiav txim siab ntawm neuropathy feem ntau yog nrog cov tsos mob ntawm tus mob angiopathy nyob rau lwm qhov plab hnyuv siab raum thiab lub nruab.
Cov roj ntsha tiv thaiv kab mob
Ua ntej tshaj plaws, nws yog polyneuropathy, uas tshwm sim nrog porphyria (kev mob caj ces enzyme cuam tshuam). Cov tsos mob tseem ceeb ntawm tus kab mob no yog:
- mob hauv plab hauv plab;
- nce ntshav siab;
- kev puas tsuaj rau lub hauv nruab nrab lub paj hlwb;
- zis ntau lawm nrog cov yam ntxwv tsaus xim.
Porphyric polyneuropathy yuav tshwm sim vim lub paj hlwb txoj kev mob tshwm sim. Hauv qhov xwm txheej no, qhov mob, mob leeg tsis muaj zog, paresthesia (sab sauv thiab qis dua) tshwm sim. Lub cev muaj zog tuaj yeem tshwm sim maj mam nce, mus txog rau lub cev ib ce txhaws lossis paresis.
Nrog rau qhov mob no, tus neeg mob yuav xav tias:
- kev mob ntawm cov hlab ntsha tawg;
- poob ntawm txhua hom rhiab.
Txheeb xyuas kom paub tseeb, tus kws kho mob yuav coj mus rau hauv tag nrho cov tsos mob ntawm cov kab mob metabolism hauv porphyrin. Txhawm rau kom tshem tawm cov mob, tus kws kho mob pom zoo kom tso ntshav tshuaj thiab qhov ncauj ntawm cov kua nplaum hauv qhov ntau thiab tsawg txog 400 mg (kev kho mob tib yam yog qhia rau lwm hom mob polyneuropathy).
Amyloid polyneuropathy
Ib hom amyloid ntawm polyneuropathy kev txhim kho hauv cov neeg mob uas muaj keeb kwm ntawm cov mob muaj keeb amyloidosis. Nws cov tsos mob tseem ceeb yog:
- cov quav tsis zoo (cem quav thiab raws plab);
- mob hauv cov hnyuv;
- lub plawv tsis ua hauj lwm;
- macroglossia (kev nce hauv qhov loj ntawm tus nplaig).
Nrog rau qhov mob no, kev hnov qab tsis meej pem cuam tshuam predominate, piv txwv li, mob ntawm qhov kawg, tsis mob thiab qhov kub rhiab. Ntawm cov theem tom qab, paresis kuj koom nrog qhov tsis zoo.
Raws li kev kho mob txaus, thaum lub caij nws tsis muaj nws.
Lub cev tsis hnov tsw-lub cev lub cev
Muaj ntshav qab zib, cov hlab ntaws ntev yog feem ntau cuam tshuam. Mob ntshav qab zib polyneuropathy pom muaj 40% ntawm cov neeg mob ntshav qab zib. Qhov hom mob zoo li no tau tsim los ntawm kev tsis paub ntawm lub siab, qhov hloov pauv ntawm qhov kub thiab txias, qhov mob, vibration thiab qhov chaw txheeb ze rau lwm yam khoom.
Hnov polyneuropathy yog qhov txaus ntshai vim tias tus mob ntshav qab zib tuaj yeem hnov tsis hnov mob thiab tsis kub.
Qhov nqaij mob tshwm sim nyob rau hauv qis qis, txhaus rau ntawm txhais ceg fester. Kev mob hnyav rau kev sib koom tes thiab pob txha caj dab tsis raug tswj hwm.
Sensomotor polyneuropathy tuaj yeem tshwm sim los ntawm cov tsos mob nquag, piv txwv li, txaus qhov muaj zog ntawm ob txhais ceg, uas tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hmo ntuj.
Thaum tus kab mob loj hlob tuaj, kev cuam tshuam hauv kev ua haujlwm ntawm cov leeg mus ntawm lub cev yuav saib xyuas. Thaum zoo li no:
- pob txha deformation;
- cov leeg khov kho;
- ntev li ntawm dryness ntawm daim tawv nqaij;
- cov tsos ntawm cov hnub nyoog me ntsis;
- tawv nqaij tawv liab;
- hws caj dab kawg ua.
Cov tsos mob tshwj xeeb tshaj plaws ntawm distal polyneuropathy hauv ntshav qab zib yuav mob rau sab hauv uas tshwm ntawm cov ntiv taw thiab cov taw. Cov qhov txhab txhab tsis muaj peev xwm ua rau muaj qhov tsis xis nyob vim tias tsis hnov mob. Hauv kev kis thawj siab, peb yuav tham txog kev txiav tes taw ua kom tes taw.
Cov tshuaj tiv thaiv ntshav qab zib ntau nyob rau hauv cov ntshav qab zib
Hauv qhov muaj qhov txhab ntawm cov leeg ntshav ntawm lub paj hlwb tiv thaiv keeb kwm ntawm cov chav kawm mob ntshav qab zib, tus neeg mob yuav xav tias:
- tsaus nti hauv qhov muag;
- tsaus muag thaum sawv ntsug;
- kiv taub hau.
Daim ntawv ntawm polyneuropathy no yuav nrog kev ua haujlwm tsis zoo hauv kev ua haujlwm ntawm lub plab zom mov, uas tau tshwm sim los ntawm kev qeeb hauv kev noj zaub mov. Vim tias qhov no, nws yog qhov kev ua tsis yooj yim los tswj lub siab ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav ntshav qab zib.
Qhov ua kom muaj kev tuag sai sai yuav yog qhov ua txhaum ntawm lub plawv dhia hauv cov ntshav qab zib mob ntshav qab zib.
Cov neeg uas raug kev txom nyem los ntawm tus mob no yuav hnov teeb meem los ntawm cov kab mob genitourinary - kev tso zis tsis txaus ntseeg tshwm sim. Lub zais zis yuav plam nws lub peev xwm los ua qhov khoob kiag, uas yog qhov tsim nyog rau kev txhim kho ntawm tus mob sib kis. Erectile kawg ua haujlwm hauv autonomic polyneuropathy yuav tau sau tseg rau cov txiv neej, thiab dyspareunia hauv cov poj niam (tsis muaj peev xwm ua tiav orgasm).
