Coob leej ntau tus tau hnov txog tus mob ntshav qab zib, tab sis muaj tsawg leej thiaj coj tus mob no kom paub tseeb txog qhov tshwm sim ntawd.
Ntshav qab zib mellitus yog ib hom kab mob insidious, yuav luag txhua tus tsos mob tsis cuam tshuam txog tus kab mob no, tab sis lawv xav tias tsuas yog ua haujlwm dhau sijhawm, pw tsaug zog lossis muaj tshuaj lom.
Ntau txhiab leej neeg tsis tas lees tias lawv muaj tus kab mob zoo li no.
Cov “qib tseem ceeb” ntawm cov piam thaj txhais li cas?
Kev nce hauv cov ntshav ntxiv yog qhov tshwj xeeb thiab lub hom phiaj tseem ceeb ntawm qhov pib tshwm sim ntawm tus kab mob. Cov kev tshawb fawb kho mob tau pom tias ib nrab ntawm cov neeg muaj ntshav qab zib paub txog kab mob tsuas yog thaum nws pib vam meej thiab dhau los ua mob hnyav.
Cov piam thaj hauv lub cev yuav tsum tau soj ntsuam tas li los ntawm cov neeg mob los ntawm tus kab mob no (ntsuas thiab ntsuas cov ntsuas).
Ib tus kabmob hu ua pancreatic xws li insulin tswj rau thaj tsam ntawm cov piam thaj hauv lub cev. Ntawm cov ntshav qab zib, insulin yog tsim nyob rau hauv cov khoom me me lossis lub hlwb tsis teb rau nws raws li. Kev nce thiab poob qis ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav yog sib npaug rau lub cev.
Tab sis yog tias qhov tsis muaj cov piam thaj hauv ntau qhov xwm txheej tau yooj yim tawm, tom qab ntawd cov qib siab los ntawm cov carbohydrates yog qhov hnyav dua. Thaum pib theem pib ntawm tus kabmob, cov tsos mob tuaj yeem tshem tawm nrog kev pab ntawm kev noj haus pom zoo nrog kws kho mob thiab xaiv lub cev ua haujlwm kom raug.
Cov haujlwm tseem ceeb ntawm cov piam thaj hauv lub cev yog los muab cov hlwb thiab cov nqaij nrog lub zog rau cov txheej txheem tseem ceeb. Lub cev tsis tu ncua hloov qhov kev txuam nrog cov piam thaj, tswj kev tshuav, tab sis qhov no tsis tas ua haujlwm. Hyperglycemia yog ib qho mob uas muaj nce ntxiv suab thaj hauv lub cev, thiab txo cov piam thaj hauv lub ntsej muag yog hu ua hypoglycemia. Ntau tus neeg nug: "Ntau npaum li cas cov piam thaj ib txwm muaj?"
Xav tau cov ntshav qab zib nyeem rau cov neeg noj qab haus huv:
| Lub hnub nyoog | Cov kua nplaum feem ntau (mmol / l) |
|---|---|
| 1 hlis - 14 xyoos | 3,33-5,55 |
| 14 - 60 xyoo | 3,89-5,83 |
| 60+ | mus txog 6.38 |
| Cov poj niam cev xeeb tub | 3,33-6,6 |
Tab sis muaj ntshav qab zib, cov nqi no yuav txawv txav ob qho tib si hauv kev txo qis qis dua, thiab hauv kev coj ua rau nce ntsuas. Lub cim tseem ceeb tau suav tias yog qib qab zib tshaj li 7.6 mmol / L thiab qis dua 2.3 mmol / L, txij li ntawm qib no tsis ua kev cuam tshuam kev tiv thaiv pib pib.
Tab sis cov no tsuas yog muaj txiaj ntsig muaj nuj nqis xwb, txij li nyob hauv cov tib neeg uas muaj cov piam thaj hauv siab tas li, qhov txiaj ntsig ntawm cov ntshav qog ntshav qab zib nce ntxiv. Thaum pib, nws tuaj yeem yog 3.4-4 mmol / L, thiab tom qab 15 xyoo nws tuaj yeem nce ntxiv mus rau 8-14 mmol / L. Vim li ntawd rau txhua tus neeg muaj qhov pib ntawm kev ntxhov siab.
Qhov ntsuas twg yog qhov txiav txim siab tuag taus?
Tsis muaj lub ntsiab lus uas tuaj yeem raug tuag tau nrog kev paub tseeb. Hauv qee qhov mob ntshav qab zib, cov ntshav qab zib nce mus txog 15-17 mmol / L thiab qhov no tuaj yeem ua rau hyperglycemic tsis nco qab, thaum lwm tus uas muaj tus nqi nce siab zoo dua. Tib yam siv rau txo cov ntshav qab zib.
Txhua yam yog tus neeg heev thiab, txhawm rau txiav txim siab ciaj ciam thiab qhov tseem ceeb rau ib tus neeg, kev hloov pauv hauv cov piam thaj yuav tsum tau soj ntsuam tas li.
Cov tshuaj tiv thaiv qog ntshav tsawg yog suav tias yog qhov ua rau tuag taus, vim tias nws nthuav dav li ob peb feeb (feem ntau hauv 2-5 feeb). Yog tias ib lub tsheb thauj neeg mob ceev tsis tau muab tam sim ntawd, qhov tshwm sim yog qhov ua rau poob siab.
Tus mob tsis ncaj ncees tiv thaiv keeb kwm ntawm ntshav qab zib yog qhov txaus ntshai thiab lub ntxa uas cuam tshuam txhua qhov txheej txheem tseem ceeb.
Ntau yam ntawm com:
| Npe | Keeb Kwm | Symptomatology | Yuav ua li cas |
|---|---|---|---|
| Hyperosmolar | Teeb meem ntawm tus mob ntshav qab zib hom 2 vim muaj cov piam thaj hauv qab lub cev qhuav dej ntau | kev nqhis dej tsis muaj zog ntev li ntawm cov zis muaj ntau lub cev tseem ceeb ntawm lub cev qhuav dej nkees hypersomnia hais lus phem nruas tsis muaj ib co reflexes | hu 103, muab tus neeg mob tso rau ntawm nws sab lossis hauv plab, ntshiab cov pa, kom tswj tus nplaig kom nws tsis txhob fuse, coj rov qab ua kom rov ua haujlwm |
| Ketoacidotic | Teeb meem ntawm cov ntshav qab zib hom 1 vim yog cov txuam nrog cov teeb meem acids - ketones, uas tshwm sim thaum lub sij hawm mob insulin tsis txaus | ntse colic xeev siab lub qhov ncauj tsw zoo li acetone cov pa nrov heev passivity dyspepsia | hu rau lub tsev kho mob ceev, tswj kev ua pa, kuaj cov mem tes, lub plawv dhia, kos lub siab yog tias tsim nyog, ua lub plawv ncaj qha zaws thiab lub cev ua pa |
| Lactic acidosis | Ib qho kev rau txim hnyav heev tshwm sim los ntawm ntshav qab zib, uas tam sim ntawd tshwm sim vim muaj ntau yam kab mob ntawm daim siab, lub siab, lub raum, lub ntsws, nrog rau cov kev mob quav yeeb. | tas mus li impotence colic nyob rau hauv peritoneum hnov xeev siab ob leeg mob ntuav delirium tsaus ntais | hu rau cov kws tshwj xeeb, tswj kev ua pa, kuaj lub plawv dhia, kos lub siab yog tias tsim nyog, ua lub dag ua pa thiab tsis ncaj rau lub plawv, txhaj cov piam thaj nrog cov tshuaj insulin (40 ml piam thaj) |
| Kev tua ntshav | Muaj mob nrog ntshav qab zib kom maj mam poob vim yog starvation thiab noj zaub mov tsis zoo lossis insulin ntau dhau | tag nrho lub cev hyperhidrosis tseem ceeb dav tsis muaj zog insurmountable kev tshaib plab tshwm sim tshee hnyo mob taub hau kiv taub hau tsis meej pem ntshai tuaj | tam sim ntawd coj mus rau tsev kho mob, taug qab yog tus neeg mob nco ntsoov, yog tias tus neeg ntawd nco qab, muab 2-3 ntsiav tshuaj lossis 4 khob dej qab zib lossis 2 kua txiv, zib ntab lossis muab tshuaj yej qab zib |
Cov qib piam thaj uas muaj ntshav qab zib tsawg
Kev mob ntshav qab zib yog ib yam mob hnyav rau lub neej, uas yog cov ntshav qab zib lossis ntshav khov hauv cov ntshav qab zib. Cov neeg uas siv cov tshuaj insulin yog cov muaj pheej hmoo ntau dua ntawm kev mob qog ntshav qab zib tsis zoo li lwm tus. Qhov no yog vim tias cov tshuaj insulin tau los ntawm sab nraud ncaj qha cuam tshuam rau cov ntshav qab zib cov ntshav, uas yog qhov ncauj ntawm cov ntshav qab zib, cov khoom noj, lossis tshuaj ntsuab tsis haum.
Lub ntsiab tshuab ntshav hypoglycemic coma inflicts ntawm lub hlwb. Lub hlwb cov ntaub so ntswg yog qhov ua rau lub cev tsis txaus ntseeg, vim nws ua tsaug rau lub hlwb uas ib tug neeg xav thiab ua rau muaj kev cuam tshuam rau lub cev, nrog rau kev tswj hwm tag nrho lub cev ntawm qib uas tsis nco qab.
Hauv kev cia siab ntawm kev rov qab (uas feem ntau muaj suab thaj qab zib tsawg dua 3 mmol), ib tus neeg poob rau hauv ib qho tsis txaus ntseeg, uas yog vim li cas nws thiaj plam tswj nws cov kev ua thiab cov kev xav meej. Tom qab ntawd nws ua rau poob kev poob siab thiab poob rau hauv txoj kev tsis nco qab.
Lub sijhawm nyob ntev hauv lub xeev no yog nyob ntawm seb qhov kev ua txhaum loj yuav muaj rau yav tom ntej li cas (tsuas yog hloov pauv ntawm lub luag haujlwm lossis cov teeb meem kev tsis ncaj ncees yuav tsim teeb meem).
Tsis muaj kev txwv tseem ceeb qis dua, tab sis cov cim ntawm tus kab mob yuav tsum tau kho nyob rau hauv lub sijhawm, thiab tsis yog tsis saib xyuas. Nws yog qhov zoo dua los cuam tshuam lawv txawm nyob rau theem pib kom thiaj tiv thaiv lawv tus kheej los ntawm cov xwm txheej hnyav.
Cov theem ntawm cov chav kawm ntawm hypoglycemia:
- Theem Xoom - Ib qhov kev pw ua ke ntawm kev tshaib plab tshwm sim. Tam sim ntawd nws yog tsim nyog kho thiab lees tias cov piam thaj tso nrog ib glucometer.
- Theem ib - muaj kev xav txog kev tshaib kev nqhis, cov tawv nqaij ua kom ntub, tsis tu ncua pw tsaug zog, muaj qhov nce qaug zog. Lub taub hau pib mob, lub plawv dhia ceev, muaj qhov zoo ntshai, pallor ntawm daim tawv nqaij. Kev txav mus los ua kev ntxhov siab, tswj tsis tau tus kheej, tshee tshee tshwm hauv lub hauv caug thiab ob txhais tes.
- Theem ob - qhov xwm txheej yog qhov nyuaj. Muaj kev sib cais ntawm lub qhov muag, loog ntawm tus nplaig, thiab tawm hws ntawm daim tawv tawv nthuav. Tus neeg ua siab phem thiab coj tsis tus.
- Theem peb yog theem kawg. Tus neeg mob tsis tuaj yeem tswj hwm nws cov kev ua thiab tig mus los - ua lub ntsej muag tsis nco qab lawm. Xav tau kev pab xub thawj tam sim ntawd (cov tshuaj muaj qabzib lossis Glucagon yog muab cov tshuaj rau cov menyuam ntawm 1 mg rau cov laus thiab 0.5 mg rau ib tus menyuam).
Yuav ua li cas nrog rau qhov pib hyperglycemic coma?
Hyperglycemia yog ib yam kev mob thaum cov piam thaj hauv ntshav plasma nce siab. Feem ntau, tus kab mob no loj tuaj nrog kev tswj tsis tau zoo los yog siv tsis tau txaus hauv cov neeg mob ntshav qab zib. Txawm hais tias qhov tseeb tias cov tsos mob yuav tsis tshwm sim tam sim ntawd, kev cuam tshuam ntawm cov khoom nruab nrog sab hauv tshwm sim ntawm qhov cim saud 7 mmol / l ntawm cov ntshav qab zib.
Thawj cov tsos mob ntawm tus kab mob suav nrog cov tsos zoo li nqhis dej, hnoos qeev qhuav thiab tawv nqaij, ua rau qaug zog. Tom qab, pom kev tsis pom kev, lub cev nyhav ntxiv, xeev siab thiab kev txob txob tau tshwm sim. Hauv cov neeg mob ntshav qab zib, hyperglycemia ua rau lub cev qhuav dej tsis txaus, uas tuaj yeem ua rau tsis nco qab.
Yog tias tus neeg mob hnov cov tsos mob tshwm sim ntawm hyperglycemia, tom qab ntawd nws yuav tsum tau soj ntsuam kom muaj cov tshuaj insulin thiab tshuaj noj hauv qhov ncauj. Yog tias tsis muaj kev txhim kho, koj yuav tsum tau sab laj nrog kws kho mob sai.
Hauv cov tsev kho mob, cov tshuaj insulin raug tswj hwm nrog kev tshuaj xyuas cov ntshav qabzib ntau ntau (txhua teev nws yuav tsum tsawg li 3-4 mmol / l).
Tom ntej no, qhov ntim ntawm cov ntshav ncig yog rov qab - hauv thawj teev, 1 txog 2 liv ntawm cov kua yog txhaj, hauv 2-3 teev tom ntej no, 500 ml tau muab rau, thiab tom qab ntawd 250 ml. Qhov tshwm sim yuav tsum muaj 4-5 liv ntawm cov kua txiv.
Rau lub hom phiaj no, kua dej uas muaj cov poov tshuaj thiab lwm cov ntsiab lus, thiab cov as-ham uas pab txhawb rau kev kho kom zoo ntawm lub xeev osmotic li qub.
Video los ntawm cov kws tshaj lij:
Kev tiv thaiv ntawm hypo- thiab hyperglycemia
Txhawm rau tiv thaiv cov mob hnyav nyob rau hauv cov ntshav qab zib, cov hauv qab no yuav tsum raug soj ntsuam:
- Ua ntej tshaj plaws, qhia rau txhua tus txheeb ze thiab cov npoj yaig txog koj qhov teeb meem, kom thaum muaj xwm txheej ceev lawv tuaj yeem muab kev pab kom tsim nyog.
- Kuaj xyuas ntshav qab zib kom tsawg.
- Koj yuav tsum ib txwm muaj cov khoom muaj cov roj nplua nyeem uas nrog koj - qab zib, zib ntab, kua txiv. Kws tshuaj ntsiav cov kua nplaum zoo kawg nkaus. Txhua yam no yuav xav tau yog tias hypoglycemia dheev pib.
- Saib kev yoo mov noj. Muab qhov nyiam rau cov txiv hmab txiv ntoo thiab zaub, legumes, txiv ntoo, noob txiv cov nplej tag nrho.
- Kho lub cev kom zoo.
- Saib xyuas qhov hnyav. Nws yuav tsum yog qhov qub - qhov no yuav txhim kho lub cev kev muaj peev xwm los siv insulin.
- Saib xyuas tsoomfwv ntawm kev ua haujlwm thiab so kom txaus.
- Saib xyuas koj cov ntshav siab.
- Tsis txhob haus cawv thiab luam yeeb.
- Tswj kev ntxhov siab. Nws tsis tshua muaj kev cuam tshuam tsis zoo ntawm lub cev, thiab tseem ruaj khov kho cov naj npawb ntawm lub 'meter' kom loj hlob.
- Txo cov ntsev noj tsawg - qhov no yuav ua rau cov ntshav siab rov qab mus rau qhov qub thiab txo qhov hnyav rau lub raum.
- Txo kom mob tsawg, nrog rau mob ntshav qab zib, qhov txhab zoo mob qeeb, thiab kev pheej hmoo ntawm kis tus mob muaj ntau ntxiv.
- Nquag nqa tawm prophylaxis nrog vitamin complexes. Ntawm cov ntshav qab zib, nws tsim nyog xaiv ntau yam tsis muaj qab zib thiab qab zib hloov cov khoom xyaw.
- Mus ntsib kws kho mob tsawg kawg 3 zaug nyob rau ib xyoo. Yog tias koj noj tshuaj insulin, ces tsawg kawg 4 zaug hauv ib xyoos.
- Tsis pub tsawg tshaj ib zaug nyob rau ib xyoos.
Mob ntshav qab zib tsis yog kab lus; koj tuaj yeem kawm ua neej nrog nws tau yam zoo. Nws tsim nyog them ntau dua thiab saib xyuas koj lub cev, thiab nws yuav teb koj ib yam.
