Muab cov kab mob pathogenesis ntawm hom ntshav qab zib hom 2, cov neeg mob tau kho cov tshuaj hypoglycemic ntawm cov teebmeem sib txawv. Ib txhia txhawb lub zog tsim cov tshuaj insulin los ntawm pancreatic cells, thaum lwm tus neeg kho cov insulin tsis kam.
Qeb kawg ntawm cov tshuaj suav nrog thiazolidinediones.
Nta ntawm thiazolidinediones
Thiazolidinediones, hauv lwm lo lus glitazones, yog ib pawg ntawm cov tshuaj qab zib uas muaj lub hom phiaj txhawm rau nce cov kev lom neeg ntawm cov tshuaj insulin. Txog kev kho mob ntshav qab zib mellitus tau pib siv tsis ntev los no - txij li xyoo 1996 los. Yog tau tawm nruj raws li hauv daim ntawv qhia.
Glitazones, ntxiv rau kev txiav txim siab hypoglycemic, muaj cov txiaj ntsig zoo ntawm lub plawv hlab plawv. Cov kev ua hauv qab no tau pom: antithrombotic, antiatherogenic, tiv thaiv mob. Thaum noj thiazolidinediones, qib ntawm glycated hemoglobin poob qis rau nruab nrab li 1.5%, thiab qib ntawm HDL nce.
Kev kho mob nrog cov tshuaj ntawm chav kawm no tsis muaj tsawg dua li kev kho nrog Metformin. Tab sis lawv tsis siv nyob rau theem pib nrog hom 2 mob ntshav qab zib. Qhov no yog vim qhov mob loj ntawm cov tshwm sim thiab tus nqi siab dua. Niaj hnub no, glitazones raug siv los txo qis glycemia nrog sulfonylurea derivatives thiab metformin. Lawv tuaj yeem raug sau ob leeg sib cais nrog txhua cov tshuaj, thiab sib xyaw.
Qhov zoo thiab qhov tsis zoo
Ntawm cov yam ntxwv ntawm cov tshuaj muaj qhov zoo thiab tsis zoo:
- nce lub cev hnyav los ntawm 2 kg hauv nruab nrab;
- cov npe loj ntawm cov tshwm sim;
- Txhim kho lipid profile
- Kev cuam tshuam zoo rau insulin tsis kam;
- txo qis kev ua haujlwm suab thaj tsawg dua piv rau metformin, sulfonylurea derivatives;
- txo qis ntshav siab;
- txo cov xwm txheej cuam tshuam rau kev txhim kho atherosclerosis;
- khaws cov kua dej, thiab raws li qhov tshwm sim, kev pheej hmoo ntawm lub plawv tsis tuaj yeem nce;
- txo cov leeg pob txha, nce qhov kev pheej hmoo ntawm pob txha lov;
- hepatotoxicity.
Mechanism ntawm kev ua
Thiazolidinediones ua rau cov receptors, uas ua kom qhov kev faib tawm thiab kom muaj zog ntawm cov piam thaj los ntawm hlwb. Kev ua ntawm cov tshuaj hormones hauv lub siab, adipose cov nqaij thiab cov leeg txhim kho. Ntxiv mus, qhov cuam tshuam rau theem ntawm ob lub cim kawg tseem muaj ntau dua.
Glitazones tsis txhawb kev tsim cov tshuaj insulin los ntawm pancreatic β-hlwb. Qhov kev txo qis hauv kev ua tiav yog ua tiav los ntawm kev txo qis cov tshuaj insulin ntawm cov ntaub so ntswg thiab kev siv cov kua nplaum ntau los ntawm cov ntaub so ntswg. Cov nyhuv ntawm lub ntsej muag lub plawv, raws li txoj cai, tshwm sim maj mam. Kev noj cov ntshav qabzib tsawg kawg yog pom tsuas yog tom qab ob lub hlis pib. Kev kho nrog nrog qhov hnyav nce.
Muaj kev txhim kho hauv cov tswj metabolism hauv los ntawm kev txo cov ntshav qab zib. Thaum ua ke nrog metformin thiab sulfonylurea derivatives, glycemic tswj tau txhim kho hauv cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 2, nrog rau cov tseem ceeb hauv cov ntshav feem ntau ntawm cov ntshav hormone ntau ntau. Glitazones ua dab tsi tsuas yog muaj cov tshuaj insulin.
Cov tshuaj Pharmacokinetic yuav txawv nyob ntawm cov tshuaj. Tsis txhob cuam tshuam rau lawv tus tub los ntxhais thiab hnub nyoog ntawm tus neeg mob. Nrog rau daim siab puas hauv cov neeg mob, nws hloov pauv pharmacokinetics.
Kev taw qhia thiab contraindications
Thiazolidinediones yog kho rau cov ntshav qab zib tsis yog insulin-mob ntshav qab zib (ntshav qab zib hom 2):
- raws li kev kho mob rau cov neeg mob uas tswj cov qib glycemia tsis siv tshuaj (noj zaub mov thiab ua si lub cev);
- raws li kev kho ob yam nyob rau hauv txuas nrog sulfonylurea npaj;
- raws li kev kho mob dual nrog metformin rau kev tswj glycemic txaus;
- raws li kev kho mob triple, "glitazone + metformin + sulfonylurea";
- ua ke nrog tshuaj insulin;
- ua ke nrog cov tshuaj insulin thiab metformin.
Ntawm cov contraindications kom noj tshuaj:
- ib tug neeg tsis quav ntsej;
- cev xeeb tub / lactation;
- hnub nyoog txog 18 xyoo;
- daim siab ua haujlwm - mob hnyav thiab hnyav;
- lub plawv dhia tsis zoo;
- lub raum tsis ua haujlwm yog mob hnyav.
Video qhuab qhia ntawm kev npaj ntawm thiazolidinedione pab pawg:
Sab sij huam
Ntawm cov kev mob tshwm sim tom qab noj thiazolidinediones yog:
- hauv cov poj niam - coj khaub ncaws tsis xwm yeem;
- kev txhim kho lub plawv dhia;
- ua txhaum ntawm kev ntsuas hormonal;
- nce qib ntawm daim siab enzymes;
- anemia
- ntshav tshuaj qis;
- hypercholesterolemia;
- mob taub hau thiab kiv taub hau;
- hnyav;
- nce kev qab los noj mov;
- mob plab, plab zom mov;
- tawv nqaij ua pob, tshwj xeeb, urticaria;
- o tuaj;
- ua kom qaug zog;
- pom kev tsis zoo;
- benign formations - polyps thiab hlwv;
- sab sauv ntawm txoj hlab ua pa tuaj.
Hauv chav kawm ntawm kev kho mob, qhov hnyav thiab cov paib uas qhia tau hais tias tuav dej tau ruaj khov. Kev kuaj xyuas lub siab ua haujlwm. Tau haus ntau hauv cov cawv cov cawv tsis cuam tshuam dab tsi rau kev tswj glycemic.
Tsuas tshuaj, txoj kev ntawm kev coj
Glitazones raug coj tawm yam tsis hais txog zaub mov. Dosage kev kho rau cov neeg laus nrog kev sib txawv me me hauv daim siab / ob lub raum tsis tau nqa tawm. Cov ntawv tom kawg ntawm cov neeg mob tau sau tseg kom tsawg dua ntawm cov tshuaj txhua hnub. Cov koob tshuaj yog txiav txim los ntawm tus kws kho mob ib leeg zuj zus.
Lub sijhawm pib ntawm kev kho mob pib nrog qhov txhaj tshuaj tsawg. Yog tias tsim nyog, nws yog nce nyob rau hauv ntau ntau nyob ntawm cov tshuaj. Thaum ua ke nrog cov tshuaj insulin, nws txoj kev noj tshuaj tsis hloov pauv lossis txo qis nrog cov lus ceeb toom ntawm kev mob hypoglycemic.
Thiazolidinedione Cov Npe Tshuaj
Ob tus neeg sawv cev ntawm glitazone muaj nyob rau ntawm cov chaw muag tshuaj hnub no - rosiglitazone thiab pioglitazone. Thawj thawj hauv cov pab pawg yog troglitazone - nws tau ua sai sai vim muaj kev txhim kho ntawm daim siab hnyav.
Cov tshuaj raws rosiglitazone suav nrog cov hauv qab no:
- 4 mg avandia - Spain;
- 4 mg Diagnitazone - Ukraine;
- Roglit ntawm 2 mg thiab 4 mg - Hungary.
Piogitazone-based tshuaj muaj xws li:
- Glutazone 15 mg, 30 mg, 45 mg - Ukraine;
- Nilgar 15 mg, 30 mg - Is Nrias teb;
- Dropia-Sanovel 15 mg, 30 mg - Qaib Cov Txwv;
- Pioglar 15 mg, 30 mg - Is Nrias teb;
- Pyosis 15 mg thiab 30 mg - Is Nrias teb.
Kev cuam tshuam nrog lwm yam tshuaj
Kev sib txuam tshuaj:
- RosiglitazoneCov. Kev haus cawv tsis cuam tshuam rau kev tswj glycemic. Tsis muaj qhov cuam tshuam loj nrog cov ntsiav tshuaj tiv thaiv kab mob, Nifedipine, Digoxin, Warfarin.
- PioglitazoneCov. Thaum ua ke nrog rifampicin, cov nyhuv ntawm pioglitazone tsawg dua. Tej zaum qhov poob qis hauv kev ua haujlwm zoo thaum siv tshuaj ntsiav. Thaum siv Ketoconazole, glycemic tswj feem ntau tsim nyog.
Thiazolidinediones tsis tsuas yog muaj suab thaj ntau ntau, tab sis kuj muaj cov txiaj ntsig zoo ntawm cov hlab plawv. Ntxiv rau qhov zoo, lawv muaj ib tug xov tooj ntawm qhov tsis zoo, feem ntau ntawm cov uas yog kev txhim kho lub plawv tsis ua hauj lwm thiab txo pob txha lub cev.
Lawv nquag siv hauv kev kho nyuaj, siv cov thiazolidinediones rau kev tiv thaiv kev txhim kho tus kab mob yuav tsum muaj kev kawm ntxiv.
