Qhov tsis zoo ib puag ncig, cov cwj pwm tsis zoo, kev noj zaub mov tsis zoo, kev tswj tsis tau tshuaj sai sai tom qab muaj qhov tsis zoo ntawm lub cev. Ntau yam kabmob hauv nruab nrog cev raug mob, suav nrog ua haujlwm (txiav ua leeg) (txiav). Tab sis cov kev hloov tsis zoo hauv nws tsis tshwm sim tam sim ntawd, tab sis nrog kev tsim ntawm twb qhia pathological foci ntawm ntau lub hauv paus pib. Lub caij no, txhua yam kab mob pancreatic yog qhov txaus ntshai heev, vim nws tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij hnyav. Tsis tas li ntawd, cov nqaij mos ntawm cov khoom nruab nrog tsis muaj peev xwm ua kom rov ua dua tshiab, thiab feem ntau tom qab tso cov kev mob tshwm sim, qhov kho kom rov ua haujlwm tag nrho ntawm pancreatic ua haujlwm tsis tshwm sim.
Yog vim li ntawd nws thiaj tseem ceeb kom paub kuaj quav kab mob tsis tsuas nrog kev txhim kho cov kev mob tshwm sim uas ua rau nws ua rau muaj kev xoom xaim ntawm cov kab mob ntawm cov khoom hauv nruab nrog lossis tag nrho cov hnyuv. Txheeb xyuas cov txiav tsis ua mob rau cov mob no thaum tseem tsis muaj cov tsos mob, tab sis muaj kev cuam tshuam rau tus neeg ntawm ntau yam kev cuam tshuam. Hauv cov xwm txheej zoo li no, pom kev noj qab haus huv thiab kev nyab xeeb zoo tuaj yeem dag thiab ib ntus.
Cov ntsiab cai thiab theem ua pov thawj
Lub txiav ua ke muaj tus kab mob parenchyma, lossis nws tus kheej cov ntaub so ntswg, uas nws lub hlwb tsim cov enzymes tseem ceeb hauv plab thiab cov tshuaj hormones. Los ntawm cov ducts me me, uas muaj cov qauv tshwj xeeb thiab lub suab, cov zais cia tau sau rau hauv cov raj ntau, uas qhib rau hauv cov kab noj hniav ntawm duodenum. Cov tshuaj hormones (insulin, gastrin) nkag ncaj qha rau hauv cov ntshav, ua tsaug rau cov hlab hlwb capillary network hauv cov txiav Sab nraud, cov khoom nruab nrog npog nrog daim tawv tsiav tshuaj ua kua uas ua lub luag haujlwm tiv thaiv thiab ruaj khov.
Thaum lub sijhawm ntsuas, cov qauv thiab kev khiav dej num ntawm tus txiav yog kawm
Txhua cov kab mob txiav ua kab mob tuaj yeem ua kom ib puag ncig ntawm cov kab mob lossis "raug kev txom nyem" los ntawm kev tsim cov pathology hauv lwm chav haujlwm ntawm lub cev. Yog li, nrog mob pancreatitis (mob o ntawm parenchyma), tsis tsuas yog cov kab mob zais rau hauv lub cev raug rhuav tshem, tab sis kuj muaj lub xeev ntawm cov hlab ntsha thiab cov hlab ntshav hloov. Thaum neoplasm tsim, tshwj xeeb tshaj yog ib qho kev ua tsis zoo, yuav luag txhua tus qauv ua pancreatic, thiab tom qab ntawd lwm yam hauv nruab nrog, tau koom nrog hauv txheej txheem pathological.
Yog li, kev kawm ntawm lub txiav txiav yuav tsum txhawj xeeb:
- txhua qhov ntawm lub cev ntawm lub cev, nrog rau cov qauv uas nyob ib sab ntawm lub caj pas (plab, mob siab, lub zais zis thiab lub plab, plab hnyuv me);
- qib uas lub qog ua nws haujlwm.
Xws li cov ntawv pov thawj yuav tsum tau nqa tawm ua ke rau txhua tus kom thaum kawg "duab" ntawm pathology muaj tseeb. Qhov no yog vim hais tias nyob rau hauv thawj pib, piv txwv li, ntawm cov txheej txheem inflammatory, thaj chaw noj qab haus huv ntawm parenchyma ua haujlwm hloov lub chaw muaj kev cuam tshuam los ntawm tus kab mob. Lub peev xwm los kuaj tau nws tsuas yog muaj nrog kev kuaj mob uas tshawb xyuas cov qauv ntawm yam khoom hauv nruab nrog. Hloov pauv, cov xwm txheej tsis yog qhov tsis tshua muaj tshwm sim thaum, tawm tsam keeb kwm ntawm cov qauv txiav txim siab los ntawm kab mob ntawm lub cev, cov kab mob ua haujlwm ntawm lub cev tuaj yeem ua rau tsis muaj zog.
Yog li ntawd, hauv kev siv tshuaj, kev kho mob dav dav siv, uas tso cai kom tau txais cov ntaub ntawv ntau tshaj plaws uas ntseeg siab txog tus qauv thiab kev ua si ntawm lub cev thiab cov kabmob nyob ze. Yuav ua li cas kuaj cov txiav ua kab mob rau tus neeg mob tshwj xeeb thiab cov txheej txheem kuaj mob los siv yog ib txwm txiav txim siab los ntawm tus kws kho mob, thaum ib tus neeg nrhiav kev pab.
Kev kuaj mob thiab tshuaj xyuas ntawm tus neeg mob muab cov ncauj lus tseem ceeb txog tus kabmob.
Cov kev kuaj mob tsis yooj yim yog nqa tawm hauv ntau theem, uas yog kev sib xyaw ntawm cov txheej txheem qub thiab niaj hnub:
- sau cov lus yws thiab cov ntaub ntawv keeb kwm kev mob;
- kev tshuaj xyuas ntawm tus neeg mob (ua tau ncaj rau theem 1);
- kev sim;
- txoj hauv kev.
Thawj kauj ruam uas tau txheeb xyuas
Mob plab yog qhov tsos mob tshwm sim uas feem ntau tib neeg tig mus rau cov kws kho mob tshwj xeeb. Nrog rau pancreatic pathologies, nws loj hlob nrog feem ntau nrog pancreatitis, thaum lub sij hawm lub tsos mob ntawm o los yog nrog exacerbation ntawm daim ntawv ntev ntawm tus kab mob. Kev mob hnyav kuj yog cov yam ntxwv ntawm cov theem ua qhia tau tias muaj qog hlav hauv lub qog.
Ntxiv nrog rau kev tsis txaus siab ntawm qhov mob thiab qhia qhov tseeb ntawm cov yam ntxwv ntawm qhov tsos mob no (siv, ntev, txuas nrog kev noj zaub mov, kev tsis haum), tus kws kho mob pom tias muaj lwm cov kab mob pathological. Nws tuaj yeem yog lub cev kub cev, tsis meej ntawm kev tso quav thiab diuresis, xeev siab, ntuav, hloov pauv ntawm lub qab los noj mov. Tus neeg mob tuaj yeem yws ntawm lub qhov ncauj qhuav, nqhis dej tas li, tshem tawm ntawm daim tawv nqaij, tus nplaig, lossis nti.
Cov ntaub ntawv tseem ceeb tshaj plaws ntawm kab mob pathology tseem yog cov ntaub ntawv qhia txog yuav pib mob tus kab mob li cas, ua rau nws npau taws, seb tus neeg ntawd puas muaj tus cwj pwm tsis zoo thiab yuav noj li cas, seb puas muaj kev txaus ntshai ua haujlwm thiab kab mob cuam tshuam. Tus kws kho mob yuav qhia meej meej tias tus kab mob loj hlob li cas thiab cov duab hauv chav kho mob nthuav dav li cas, seb tus neeg mob puas muaj cov txheeb ze uas muaj cov tsos mob zoo sib xws.
Kev kuaj ntshav qhia lub tswv yim ntawm kev ua haujlwm ntawm cov khoom nruab nrog
Cov kauj ruam tom ntej hauv txoj kev tshawb no ntawm tus txiav yog kev kuaj sab nraud ntawm tus neeg mob. Tus kws kho mob kuaj xyuas seb puas muaj qhov mob ntawm lub plab thiab nws qhov chaw hauv zos (cov ntsiab lus mob) los ntawm palpation (palpation), ntsuas qhov xim ntawm daim tawv nqaij thiab cov qog ua kua, ib txhij palpates lwm yam kabmob hauv lub plab thiab qhov chaw retroperitoneal, mloog rau lub siab thiab ntsws. Cov ntaub ntawv tau txais hauv feem ntau tso cai rau tus kws kho mob tawm tswv yim txog kab mob ntawm cov kab mob ntawm lub cev, tab sis txhawm rau kom ua kev kuaj mob zaum kawg thiab sau ntawv kho mob, nws yog qhov tsim nyog los ua lub luag haujlwm kuaj thiab kho cov khoom hauv lub cev.
Kev sim kuaj
Theem qib ntsuas no cuam tshuam lub xeev kev ua haujlwm ntawm tus txiav, uas yog, nws ntsuas nws txoj haujlwm ntawm kev tsim cov enzymes thiab cov tshuaj hormones. Ntau yam kab mob ua rau lub plab hnyuv ntxig, uas cuam tshuam rau qhov ntau thiab tsis zoo ntawm cov quav qab zib, nrog rau cov cai ntawm cov kev cai ntawm cov metabolism hauv carbohydrate ntawm cov kua dej. Nws yog qhov tseem ceeb tsis tsuas yog kev tshawb fawb ib zaug ntawm cov kev ntsuas no xwb, tab sis kuj tseem saib xyuas lawv cov yam ntxwv. Qhov no muab ib lub tswv yim ntawm seb txoj hauv kev puas tsuaj hauv cov ntaub so ntswg ua kab mob txuas ntxiv los yog tso tseg, txawm tias cuam tshuam los ntawm kev tsim teeb meem, qhov kev kho kom zoo li cas.
Txhawm rau kom tau txais cov ntaub ntawv tseem ceeb no, ntshav, tso zis, quav cov quav yog kuaj los ntawm kev siv hauv chaw kuaj, uas tseem tso cai rau koj soj ntsuam xyuas lub siab, lub zais zis, lub plab, plab, hnyuv.
Txhua tus neeg mob uas xav tias tus kab mob pancreatic yuav tsum muaj cov kev sim hauv qab no:
Qhov kev cai dab tsi rau kev ntsuas ntshav qab zib- Cov kev kuaj ntshav kuaj mob (qib ESR, ntau npaum li cas ntawm hemoglobin, ntawm tes muaj pes tsawg tus leukocyte mis), uas txiav txim siab muaj, piv txwv, mob tshwm sim hauv lub cev.
- Kev kuaj ntshav biochemical nrog kev txiav txim siab ntawm bilirubin, transaminases, globulins.
- Cov ntshav rau qab zib (qee zaum tau nce nrog kev puas tsuaj rau cov hlwb endocrine ntawm lub txiav).
- Ntshav rau cov ntsiab lus ntawm digestive enzymes (trypsin, lipase, alpha-amylase).
- Zis rau amylase (diastase), nrog mob pancreatitis, qhov taw qhia nce ntxiv.
- Txau rau ntawm ib lub coprogram, qhov twg pom ntawm kev zom zaub mov tsis tiav nrog pom.
- Cov nqaj ntawm elastase, qhov taw qhia tshaj plaws tam sim no; hnyav dua qhov kev puas tsuaj rau cov txiav, qis dua theem ntawm cov enzyme no.
Raws li txoj cai, kev kuaj ntshav kuaj, tshwj xeeb cov ntshav, ua rau ntawm lub plab khoob. Qee zaum, kom paub ntxaws ntxaws txog kev ua haujlwm ntawm lub qog, kev ntsuam xyuas kev ntxhov siab tshwj xeeb yog qhov tsim nyog. Yog li, cov hau kev hauv qab no yog siv:
- proserin kev xeem;
- glycoamylasemic;
- iodolipol;
- piam thaj ua siab ntev;
- kev kuaj mob zais cia zais cia.
Cov ntaub ntawb diastasis yog cov tseem ceeb heev hauv kev kuaj mob
Ntxiv nrog rau kev kuaj kev ua si ntawm pancreatic enzyme, kuaj ntshav kuaj tau yog tias tsam mob kheesxaws hauv plab. Cov npe hu ua qog nqaij hlav, lossis tshwj xeeb cov protein sib xyaw ua los ntawm cov qog ua haujlwm hlav, pab txheeb xyuas tus kabmob no hnyav tshaj plaws hauv thawj theem pib ntawm kev txhim kho. Kev kuaj pom thaum ntxov ntawm ntshav rau cov cim qog yuav tso cai rau peb sib txawv ntawm cov qog nqaij hlav cancer los ntawm lwm cov mob qog nqaij hlav (hlwv, pseudocysts, mob qog nqaij hlav) thiab cov txheej txheem ua mob.
Txoj kev hauv kev
Tsis zoo li cov qauv kev sim, kev siv cuab yeej siv tau los kawm ua ntu ua kom paub tseeb txog lub cev thiab keeb kwm keeb kwm ntawm cov txiav, uas ua rau nws muaj peev xwm txheeb xyuas ntau yam kab mob hauv lub cev nrog kev ntseeg siab. Ua li no, siv:
- qauv tsom kab mob;
- xoo hluav taws xob;
- tshuab ntsuas hluav taws xob (ultrasound);
- xam tomography;
- sib nqus resonance kev ntsuam xyuas (MRI).
Siv lub tshuab kuaj me me thaum nws yuav tsum tau kuaj hauv qab cov qauv ntawm lub qog tsom ntawm lub cev ntawm tus kabmob txiav thaum coj cov nqaij mus kuaj. Feem ntau, hom no yog siv rau cov mob qog ntshav. Kev kuaj pom cov kab mob tshwj xeeb "atypical" tso cai rau tsis tsuas yog paub tseeb tias kev kuaj mob, tab sis kuj tseem yuav txiav txim siab txog hom qog.
Kev siv hluav taws xob xoo tsuas yog siv rau qhov tseeb hais tias lub cev muaj cov leeg mos uas yuav luag tag li xoo hluav taws xob, uas ua rau nws tsis tuaj yeem tau txais cov ntaub ntawv (tshwj tsis yog nyob rau hauv cov teeb meem nrog calcification ntawm hloov khoom nruab nrog). Tab sis, siv cov tshuaj tiv thaiv kab mob sib xyaw, nws muaj peev xwm txiav txim siab nrog qhov tseeb ntawm lub xeev ntawm lub circulatory network lossis excretory ducts ntawm lub caj pas. Rau qhov no, cov kev siv xoo hluav taws xob zoo li daim duab soj ntsuam, cov duab hlwb, cholangiopancreatography yog nqa tawm.
Nrog suav tomography, zoo li nrog radiography, muaj hluav taws xob tsom rau tus neeg mob. Txawm li cas los xij, cov txheej txheem niaj hnub no yog cov ntaub ntawv tshaj tawm thiab tso cai rau koj los tshawb txog txhua txoj kev teeb tsa ntawm cov neeg xaum thiab cov kabmob nyob ze, nrog rau kev sib txawv ntawm cov qog, mob ua kom mob thiab ua haujlwm focal.
MRI yog suav tias yog txoj kev tshaj xov xwm tshaj plaws rau pancreatic pathologies
Nrog rau txoj kev ua haujlwm ultrasound, tau txais cov ntaub ntawv yog ua tau vim muaj ntau qib ntawm pancreatic daim ntaub ceev. Ib lub tswv yim ntawm lub xeev ntawm cov khoom nruab nrog yog tsim los ntawm kev tsim cov ciam teb ntawm cov duab ntawm ntau cov qauv, suav nrog pathological keeb kwm. Hom kev qhia no feem ntau yog qhia txog kev pib kuaj kab mob ntawm cov kab mob ua paug; Ntau yam ultrasound, dopplerography, pab txhawm rau ntsuas cov xwm txheej ntawm cov hlab ntsha.
MRI tseem tuaj yeem ua nrog rau kev sib piv thiab tshuaj xyuas cov hlab ntsha thiab cov hlab ntshav. Cov ntaub ntawv tau txais yog xav tau los qhia meej qhov muaj mob ntawm pancreatitis, mob qog nqaij hlav, mob qog, ua cov hlwv cystic, ua mob qog, foci ntawm sclerosis.
Txhua yam ntawm cov qauv no los kuaj xyuas tus kab mob ntawm cov txiav yog feem ntau siv yog tias muaj kev qhia lossis xav tias muaj kabmob. Nws tseem yog qhov zoo dua los kuaj xyuas lub qog yog tias muaj kev cuam tshuam tas li rau tus neeg ua kom muaj kev cuam tshuam, yog tias muaj qhov tsis xis nyob hauv plab lossis ib qho tshwm sim tsawg kawg nkaus ntawm kev ntxhov siab.
