Pancreatic mob cancer

Txawm hais tias qhov ua tiav ntawm cov tshuaj niaj hnub no, cov kab mob oncological tau dhau los ua ntau, thiab lawv txoj kev kho tau zoo tseem tsis tau pom. Hauv qee hom, kev tuag yog txog 90%, txawm tias thaum siv tag nrho cov txheej txheem kho mob uas twb muaj lawm. Xws li kev txhoj puab heev pathologies muaj xws li mob cancer ntawm lub taub hau ntawm lub txiav. Qhov chaw tshwj xeeb ntawm cov khoom nruab nrog no, nrog rau kev loj hlob sai ntawm cov qog, ua rau daim ntawv ntawm tus kabmob no yog ib qho ua rau muaj qhov tsis txaus ntseeg-nws yuav nyob rau qhov chaw thib 4 hauv tus naj npawb ntawm cov neeg tuag.

Tus yam ntxwv dav

Pancreatic taub hau mob qog noj ntshav yog ib hom qog nqaij hlav ntau tshaj plaws, txawm hais tias nws tsis tshua muaj tshwm sim. Nws qhov peculiarity yog tias nws feem ntau pom ntawm theem thaum kev phais yuav tsis tau vim yog cov ntau ntawm metastases. Thiab xws li cov kev kuaj mob lig tau piav qhia los ntawm qhov chaw tshwj xeeb ntawm tus txiav hauv qhov tob ntawm lub plab, nrog rau qhov uas tsis muaj cov cim qhia hauv cov theem pib.

Yog tias tus txiav kab mob cuam tshuam los ntawm qog, nyob rau hauv ntau dua 70% nws nyob hauv qhov chaw hauv lub taub hau. Qhov no yog qhov loj tshaj plaws ntawm lub cev, nws lub hauv paus. Tab sis ntawm no tag nrho cov txheej txheem yooj yim ntawm enzyme ntau lawm coj qhov chaw, ducts nkag mus rau lub plab zom mov. Thiab nws yog lub taub hau uas nyob rau hauv kev sib cuag nrog lwm yam kabmob. Yog li ntawd, xws li cov qog tshwj xeeb tshaj yog sai sai metastasizes. Feem ntau, lub qog kis tau los ntawm lub tshuab ncig thiab lymphatic. Cov Metastases tuaj yeem nkag mus rau lub siab, plab hnyuv, thiab lub ntsws.

Ntau yam

Mob qog hauv qhov chaw no feem ntau yog tshwm sim ntawm cov khoom hauv nruab nrog cev. Feem ntau cov no yog cov hlwb epithelial ntawm ducts ntawm lub caj pas uas tau undergone hloov zuj zus. Qee zaum cov keeb ntawm parenchymal lossis fibrous cuam tshuam. Cov qog feem ntau hlob diffusely, uas yog, tusyees hauv txhua qhov kev qhia. Tab sis nws lub taub hau kev loj hlob yog ua tau, nrog rau kev tuaj yeem tawg ceev hauv cov nqaij mos sib ze, cov hlab ntsha thiab cov plab hnyuv siab raum.

Feem ntau, nrog kev soj ntsuam zoo sib xws, lawv ntsib carcinoma. Qhov no yog ib lub qog loj hlob uas tshwm sim los ntawm cov hlwb epithelial ntawm cov leeg hnyuv tawv nqaij. Lawv muaj kev hloov pauv, thiab cov txheej txheem no tau hloov mus sai heev. Squamous cell carcinoma lossis qog nqaij hlav tsis tuaj yeem pom tsawg me ntsis hauv qhov chaw no.

Cov qog loj hlob tuaj ntawm cov qog ua haujlwm hauv lub hlwb, ua kom thaj chaw feem ntau sab hauv ntawm cov leeg, tab sis qee zaum ntawm nws qhov chaw

Cov tshooj

Tsuas yog ib feem pua ​​tsawg ntawm cov neeg mob muaj txoj hauv kev kom tshem tau cov kab mob no. Qhov tseeb tiag, feem ntau, mob taub hau mob taub hau txiav tsis tuaj yeem nyob ntev.

Raws li qhov no, 4 theem ntawm mob qog ntshav tau raug cais tshwj xeeb hauv qhov chaw no:

• Thaum pib theem, qog hlav qog tsuas yog nyob hauv tsev txiav txiav. Nws feem ntau muaj qhov loj me tsis pub tshaj 2 cm Cov tsos mob tsis zoo, yog li kab mob kuj tsis tshua pom muaj nyob rau lub sijhawm no.
• Theem 2 yog cim los ntawm kev tawm ntawm cov qog mus rau hauv lub plab. Feem ntau, nws lub hlwb loj hlob mus rau hauv cov kua tsib thiab duodenum. Ib qho ntxiv, cov qog nqaij hlav cancer tuaj yeem ua rau cov qog ntshav khiav tawm. Ntxiv mus, ntxiv rau qhov mob, xeev siab thiab kev zom zaws, qhov pib poob phaus.
• Ntawm 3 theem, metastases kis thoob plaws txhua qhov ntawm lub plab zom mov, thiab pom nyob hauv cov hlab ntshav loj.
• Txoj kev kawm loj tshaj plaws ntawm pathology yog nws theem 4. Hauv qhov no, metastases tuaj yeem nkag rau hauv cov pob txha, lub ntsws, thiab lub hlwb.

Vim li cas

Oncological kab mob yog tam sim no tau nquag kawm, tab sis txog tam sim no, cov kws tshawb fawb tsis tuaj yeem hais meej vim li cas lawv tshwm sim. Feem ntau heev, xws li cov qog ua hlav tawm tiv thaiv tus keeb kwm ntawm kev mob ncua ntev ntawm kev mob caj dab. Tshwj xeeb yog tias tus neeg mob tsis ua raws li cov lus pom ntawm kws kho mob. Nyob rau tib lub sijhawm, pancreatic secretion nyob rau hauv lub caj pas stagnates. Qhov no, nrog rau kev hloov pauv tas li, ua rau cov nqaij mos tsis ua haujlwm thiab kev tsim cov qog. Qhov no yog qhov tseeb tshwj xeeb tshaj yog rau cov tib neeg uas muaj keeb tiv thaiv kab mob rau txoj kev loj hlob ntawm cov qog.

Kev haus cawv ntau dhau tuaj yeem ua rau mob qog noj ntshav.

Txij li thaum mob qog nqaij hlav ntawm lub taub hau ntawm tus txiav ua mob los ntawm nws tus kheej lub hlwb, txhua yam kev cuam tshuam ntawm nws lub luag haujlwm tuaj yeem ua rau tus txheej txheem no. Ua ntej tshaj plaws, txoj kev pheej hmoo ntawm kev tsim pathology hauv ntshav qab zib yog siab. Tus kab mob no tuaj yeem ua rau hyperplasia ntawm lub caj pas epithelium. Ntxiv rau, qhov no feem ntau tshwm sim nrog kev haus cawv thiab haus luam yeeb. Tom qab tag nrho, haus dej cawv thiab nicotine ua rau muaj kev tsim cov co toxins ntau, txawm tias cov carcinogens. Nyob rau tib lub sijhawm, kev tsim cov lipids uas ua rau epithelial hyperplasia nce.

Kev noj cov zaub mov rog, ntsim thiab zaub mov kaus poom ua rau muaj ntau ntxiv rau txiav txiav, tuaj yeem ua rau lub ntsej muag ua rau lub hlwb ploj. Cov txiaj ntsig tsis zoo ntawm lub xeev ntawm txiav yog nqus, noj cov piam thaj ntau dhau, cov khoom lag luam nrog cov tshuaj, kev yoo mov ntev thiab tsis muaj kev kho mob rau cov kab mob ntawm lub plab zom mov. Oncology tuaj yeem ua rau pathologies xws li cholecystitis, mob gallstone, mob plab peptic ntawm lub plab thiab duodenum.

Cov kev tshawb fawb kuj tau txiav txim siab tias mob cancer feem ntau pom ntawm qhov chaw no hauv cov neeg ua haujlwm hauv kev lag luam phom sij. Cov no yog cov neeg ua haujlwm hauv kev lag luam chemical, woodworking, thiab kev ua liaj ua teb. Ntxiv rau, cov tib neeg uas nyob hauv thaj chaw huab cua tsis zoo yuav raug pom cov hlav qog nqaij hlav.

Cov tsos mob

Feem ntau, thawj qhov tsos mob ntawm tus mob qog nqaij hlav taub hau, ntawm lub hauv paus uas qhov kev kuaj mob qog, yog mob. Tab sis qhov teeb meem yog qhov mob hnyav tshwm sim nyob rau lub sijhawm thaum lub qog ntawd twb loj hlob mus rau qhov loj me uas ua kom qhov chaw nyob ib puag ncig lossis cov leeg ua haujlwm nyob ze. Thaum xub thawj, cov tsos mob yog mob me me thiab tuaj yeem nqa los ntawm cov neeg mob rau kev tawm tsam ntawm cov zaub mov tsis zoo lossis kev ua rau lub plab zom mov.

Tab sis pathology tuaj yeem kuaj pom hauv thawj theem. Kev mob ntawm tes lub cev feem ntau yog los ntawm intoxication ntawm lub cev. Qhov no yog pom los ntawm kev txo qis hauv qab los noj mov, lub zog hnyav poob ntawm tus neeg mob thiab tsis muaj zog. Qhov mob zoo sib xws los kuj yog los ntawm qhov ua txhaum ntawm lub luag haujlwm ntawm lub caj pas thiab ua kom lub plab zom mov.

Tsis tas li ntawd, nrog mob taub hau pancreatic, cov tsos mob hauv qab no feem ntau pom:

• xeev siab, ntuav
• anorexia;
• kev sib tw, kev pom zoo;
• zoo nkaus li hnyav dua tom qab noj mov;
• chim quav.

Kev mob hauv hom mob qog nqaij hlav no yuav mob hnyav nrog cov qog ua hlav loj.

Raws li cov qog loj tuaj, nws tuaj yeem nyem cov bile ducts. Qhov no cuam tshuam kev txav ntawm bile thiab sab nraud ua tau nws tus kheej hauv daim ntawv ntawm obstructive jaundice. Tus neeg mob lub cev thiab tawv nqaij yuav ua rau nws muaj xim daj los sis xim daj, ua rau khaus heev. Tsis tas li ntawd, cov zis cia li tsaus nti, thiab quav, ntawm qhov tsis sib thooj, ua rau tawv nqaij. Hauv qhov no, cov neeg mob feem ntau ntsib mob hnyav heev.

Nrog rau cov qog, cov teeb meem tshwm sim ntau heev tshwm sim los ntawm kev puas tsuaj rau cov khoom nruab nrog nyob ze. Qhov no yuav yog ib qho kev nce siab hauv daim siab, ascites ntawm tus txha caj qaum, pularary infarction, plab hnyuv los ntshav, peptic rwj. Feem ntau kev tawm ntawm cov kab mob metastases hauv cov ntshav ncig ua rau mob venous thrombosis ntawm qis qis.

Kev kuaj mob

Kev kuaj pom ntawm tus kab mob hlwb txiav taub hau yog qhov nyuaj los ntawm qhov chaw sib sib zog nqus ntawm no, nrog rau qhov tsis muaj cov tsos mob tshwj xeeb. Qhov pom ntawm pathology tuaj yeem yog tib yam li qee yam kab mob ntawm lub plab zom mov. Nws yog ib qho tsim nyog yuav ua rau lub qog sib txawv nrog duodenal rwj, aortic aneurysm, benign neoplasms, mob ntuav, txha caj qaum, cholecystitis, txhaws ntawm bile ducts.

Yog li, thiaj li ua qhov kev kuaj mob kom raug, yuav tsum tau kuaj xyuas ntau yam. Feem ntau txoj kev siv yog:

• endoscopic ultrasound;
• Pancreatic MRI;
• ntsuas duab hluav taws xob;
• positron emission tomography;
• duodenal suab nrov;
• coprogram;
• MSCT ntawm lub plab zom plab plab;
• endoscopic retrograde cholangiopancreatography;
• puncture me;
• kuaj ntshav.

Yuav kom kuaj pom cov qog ntshav ntawm txoj kev txiav yog tau tsuas yog nrog kev soj ntsuam txhua yam

Kev Kho Mob

Kev kho mob ntawm cov neeg mob uas tau kuaj pom no yog nqa tawm hauv tsev kho mob. Xws li cov qog hloov zuj zus mus sai heev, yog li kev sib koom ua ke ntawm ntau txoj kev yog tsim nyog: kev phais mob, kev siv tshuaj kho mob, tshuaj tiv thaiv hluav taws xob. Cov txheej txheem niaj hnub no kuj tseem siv, piv txwv li kev kho mob xyoob ntoo. Nov yog kev siv cov tshuaj tsis raug tshwj xeeb uas tsom lub hlwb mob hlwb. Keithrud, Erlotinib, lossis cov tshuaj tiv thaiv tshwj xeeb raug siv. Tab sis tseem, kev kho mob rau cov kab mob no tsis zoo thiab tsis muaj tseeb.

Kev tshem tawm txiav tawm

Tib txoj kev tshem tawm cov qog no tau phais. Tom qab tag nrho, nws sawv cev rau qhov degenerated tus kheej lub hlwb ntawm lub caj pas, uas yog twb tsis tuaj yeem rov qab mus rau qhov qub. Thaum ntxov, kev phais neeg kho mob tuaj yeem txwv tsis pub kis mob qog. Tab sis rau qhov no nws yog qhov yuav tsum tau tshem tag nrho nws lub hlwb. Yog li ntawd, ua tiav pancreatoduodenal resection yog feem ntau ua. Qhov no tshem tawm ib feem ntawm tus txiav, qee zaum lub plab lossis duodenum, cov hlab ntsha nyob ib puag ncig thiab cov ntaub so ntswg.

Tsuas yog qee qhov tsis tshua muaj tshwm sim, nrog kev ua haujlwm zoo li no, nws yog qhov ua tau kom tswj txoj haujlwm ntawm lub plab zom mov. Tab sis feem ntau, thaum xaiv txoj kev ntawm kev phais mob, tus kws kho mob xaiv tsawg dua ntawm ob yam kev phem. Thiab txawm hais tias nrog kev ua haujlwm zoo li no, cov neeg tuag yog 10-20%, tsuas yog qhov no ua rau tus neeg mob muaj txoj sia nyob ob peb xyoos ntxiv.

Hauv cov theem kawg ntawm mob qog nqaij hlav ntawm lub taub hau ntawm txiav nrog metastases mus rau lub siab thiab lwm yam kabmob, kev tshem tawm cov qog twb tsis muaj txiaj ntsig. Yog li, kev phais pob pall yog kev ua haujlwm uas ua kom yooj yim rau tus neeg mob kom nyob, txhim kho kev zom zaub mov, thiab tshem tawm lub ntsej muag daj. Qhov no, piv txwv, kev hla dhau kev phais lossis staging ntawm endoscopic stent ntawm bile ducts.

Kev siv tshuaj kho mob yuav pab txo qhov loj ntawm cov qog thiab tiv thaiv nws qhov mob tshwm sim tom qab kev tshem tawm phais

Tom qab lub sijhawm ua haujlwm, kev siv tshuaj kho mob yog kho los tiv thaiv kom rov huam mob thiab txhim kho tus neeg mob lub neej. Cov tshuaj tshwj xeeb kuj tseem xav tau rau ib qho mob uas tsis tuaj yeem mob qog noj ntshav. Cov kev kho mob zoo li no tuaj yeem ua rau nws cov qog hlav qeeb thiab txawm tias yuav txo nws qhov loj me. Ua tau zoo txawm tias nyob rau theem tom ntej ntawm kev mob qog nqaij hlav yog cov tshuaj Somatostatin thiab Triptorelin.

Nrog rau qhov tsis tuaj yeem mob cancer, siv hluav taws xob. Kev siv hluav taws xob ntau tuaj yeem rhuav tshem cov qog nqaij hlav cancer hauv ob peb zaug. Qhov no tso cai rau koj txo qis cov metastasis thiab ua kom ntev ntev rau tus neeg mob lub neej. Tab sis yog tias peb kawm cov txheeb cais, nyob rau hauv uas nws tau sau tseg muaj pes tsawg tus neeg mob tau nyob nrog tus kab mob no tau ntau xyoo, nws yog qhov tseeb tias ib txoj hauv kev zoo ntawm kev kho mob tseem tsis tau pom. Txawm hais tias siv tag nrho cov kev paub, ntau dua 80% ntawm cov neeg mob tuag nyob rau hauv thawj xyoo tom qab kuaj mob.

Huab Cua

Ib qho txiaj ntsig tau ua rau tus mob qog nqaij hlav tawv taub hau tuaj yeem tsuas yog rau cov neeg uas tau kuaj pom tias muaj kab mob pathology thaum ntxov, uas yog tsawg. Thaum pib kho tus mob sai sai, muaj kev rov qab muaj mob ntau dua. Yog tias cov qog neeg mob tsuas yog nyob hauv tsev txiav thiab tsis tau tiv thaiv qhov mob, nws tuaj yeem tshem tawm.

Hauv theem ob, feem ntau tsis muaj metastasis, tab sis cov qog loj hlob kom ntau thiab tsawg, uas ua txhaum lub luag haujlwm ntawm txhua lub plab zom mov. Tsuas yog ib txoj haujlwm tsis tau txais txiaj ntsig hauv qhov no. Txhawm rau ua kom cov kab mob cell khiav qeeb, kev kho tshuaj thiab hluav taws xob yog qhov xav tau. Thiab hauv kev txheeb xyuas tus kab mob qog noj ntshav hauv ntu tom qab, kev tuag lub sijhawm ib xyoos yog 99%. Tab sis txawm kev kho mob ua ke thaum pib ntawm tus kab mob no tsis tuaj yeem lav ib txoj kev kho kom zoo. Feem ntau cov neeg mob nrog qhov kev kuaj mob no tsis nyob ntev dua 5 xyoos.

Noj zaub mov kom zoo yuav pab txo koj cov kev mob qog noj ntshav.

Kev Tiv Thaiv

Cov qog nqaij hlav cancer rau ntawm lub taub hau ntawm tus txiav mob kis tsis tau zoo, tab sis nws yog cov qog nqaij hlav ntau tshaj plaws. Ciaj sia nyob ntawm cov neeg mob nyob ntawm theem ntawm tus kab mob, qhov loj ntawm lub qog thiab qhov degree ntawm kev puas tsuaj rau cov ntaub so ntswg uas nyob sib ze. Txhawm rau kom rov zoo, nws yog qhov tseem ceeb heev uas yuav tsum pib kho cov kab mob pathology ntawm thawj theem, uas muaj tsawg heev. Tom qab tag nrho, los kuaj pom cov qog nqaij hlav hauv qhov chaw no tsuas yog ua tiav nrog kev tshuaj xyuas txhua yam.

Yog li, txoj kev tseem ceeb ntawm kev tiv thaiv pathology yog kev soj ntsuam kev kho mob tsis tu ncua. Qhov no yog qhov tshwj xeeb tshaj yog muaj cov kab mob tsis haum xeeb lossis raug rau cov kev phiv tshuaj. Nws yog ib qho tsim nyog los kho txhua yam kab mob ntawm lub plab zom mov hauv lub sijhawm, thiab nyob rau hauv muaj ntshav qab zib mellitus lossis pancreatitis, ua tib zoo ua raws li txhua qhov kev pom zoo ntawm tus kws kho mob. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tso tseg cov cwj pwm phem, sim ua kom tsis txhob muaj kev ntxhov siab. Thiab nyob rau hauv kev noj haus kom tsis txhob txwv cov kev siv cov rog, cov txiv duav, noj nqaij thiab zaub mov hauv kaus poom.

Pancreatic cancer ntawm lub taub hau yog ib qho kab mob loj heev uas tuaj yeem ua rau tuag taus hauv lub sijhawm luv luv. Yog li, koj yuav tsum tau sim noj kom raug, ua lub neej noj qab nyob zoo thiab nquag mus soj ntsuam los ntawm tus kws kho mob. Qhov no yuav pab txhawm rau kuaj cov qog thaum pib theem, thaum tseem muaj txoj hauv kev los rhuav tshem nws.