Nrog qhov mob hauv cheeb tsam hauv siab lossis nruab nrab plab, qhov nruab nrab ntawm 3-5 tus neeg tawm ntawm kaum lub ntsej muag. Lawv ua rau muaj kev puas tsuaj rau lub plab, duodenum, zais zis. Feem ntau qhia qhov mob tshwm sim vim cov kab mob ntawm tus txiav (txiav), txwv tsis pub hu ua txiav. Ntxiv mus, raws li ntau qhov chaw, los ntawm 100 txhiab tus neeg los ntawm 25 rau 50 tus neeg raug kev txom nyem los ntawm mob hnyav los yog mob nyhav tswj xim.
Hauv tib neeg, txiav ua kab mob sai sai nyob rau hauv qab lub plab. Nws lub taub hau yog nyob ib sab ntawm duodenum, qhov twg lumen ntawm pancreatic duct qhib. Lub cev thiab tus Tsov tus tw ntawm lub caj pas, npog lub plab los ntawm hauv qab, yog ze dua rau sab laug hypochondrium. Nws yog qhov chaw anatomical thiab daim ntawv ntawm cov txiav ua kab mob piav qhia qee yam ntxwv ntawm qhov mob tshwm sim. Tsis tas li ntawd, qhov sib thooj ntawm lwm cov kabmob sab hauv kuj tseem tuaj yeem cuam tshuam qhov tsim ntawm qhov mob hauv nruab nrab sab sauv ntawm lub plab kab noj hniav.
Cov yam ntxwv thiab cov txheej txheem ntawm kev tsim ntawm kev mob ntxig
Lub txiav ua ke muaj qee cov qauv sab hauv thiab tus lej ntawm cov haujlwm tseem ceeb, qhov muaj nyob uas piav qhia qhov ua rau thiab cov txheej txheem ntawm kev mob lossis mob. Yog li, kua txiv qab zib, muaj cov txheej txheem ntawm cov plab zom mov thiab cov tshuaj hormones, tau sau rau hauv lub cev ntawm lub caj pas mus rau hauv cov plab me thiab tom qab ntawd nkag mus rau lub plab hnyuv mus rau ntawm txoj hlab loj kom nquag koom nrog kev zom zaub mov. Nws yog qhov tsis txaus ntseeg ntawm cov txheej txheem ntawm kev tsim kua txiv hauv cov txiav ua kua ntshav thiab nws txoj kev nthuav tawm mus rau hauv duodenum uas txiav txim siab cov txheej txheem ntawm kev hnov mob uas tsim muaj nyob rau hauv feem ntau cov neeg mob.
Cov duab thiab qhov chaw ntawm lub txiav txiav txim siab qee cov yam ntxwv ntawm qhov mob tshwm sim
Lub hauv paus tseem ceeb ntawm cov kab mob pathological nrog rau mob pancreatic pib tsim los ntawm kev hloov ntawm lub pancreatic ducts. Txhua yam kev ua txhaum ntawm lawv lub luag haujlwm vim yog kev tsim cov tshuaj pleev ib ce lossis txeem tawm ntawm sab nraud ua rau qhov tseeb tias kev zais ntawm cov khoom nruab nrog hauv nws cov ntaub so ntswg thiab pib ua rau cov leeg hlwb tsis txaus. Tsis tas li ntawd, cov hlab ntsha tawm tsam, uas ua rau muaj kev ua txhaum ntawm microcirculation thiab kev txhim kho ntawm cov qog ischemia (cov ntaub so ntswg tuag vim tias tsis muaj oxygen). Raws li qhov tshwm sim, ib qhov ntau ntawm cov kev mob siab nrog rau cov hlab ntaws tam sim ntawd nkag mus rau hauv lub hlwb, uas yog vim li cas tus neeg mob pib hnov qhov mob ntawm qhov mob hnyav.
Ntxiv mus, nws siv yog ncaj qha ntsig txog qhov tseeb ntawm kev noj mov. Lub sijhawm noj zaub mov, kev ua haujlwm rau lub cev ua rau lub cev ua haujlwm nce ntxiv: kev zom cov hlab ntsha thiab cov tshuaj hormones hauv lub cev ua haujlwm tawm, uas nyiam nkag mus rau txoj hnyuv dhau los ntawm cov tog paug sai li sai tau. Cov ntsiab lus ntau ntawm cov ducts thiab qhov phem dua lawv cov patency, qhov mob mob ntxiv rau qhov mob tshwm sim rau ib tus neeg. Qhov no yog dab tsi txiav txim siab tsim cov tsos mob ntawm tus yam ntxwv ntawm tus kabmob hnoos qeev raws li kev hnov mob ntau ntxiv thaum noj mov thiab tam sim ntawd.
Lwm qhov kev qhia tawm hais tias yog vim li cas tus mob qaij mob no cuam tshuam ncaj qha rau lub xeev ntawm lub paj hlwb txais lawv tus kheej. Nws kuj tseem tuaj yeem raug hu ua qhov tshwm sim ntawm cov twb muaj lawm cov kab mob tseem ceeb los ntawm kev hloov khoom nruab nrog. Qhov loj dua cov kev hloov pauv ntawm kev txiav, cov mob ntau dua los ua kev mob, tsim cov xwm txheej ntau dua rau qhov tsim ntawm qhov mob hnyav. Raws li qhov tshwm sim, ib hom "kev ua voj voog vauv" tsim: qhov mob muaj zog ntau dua thiab rhuav tshem cov txheej txheem pathological hauv txoj kev txiav, sai dua qhov nce ntawm tus naj npawb ntawm cov mob hnov.
Qhov tsis txaus ntseeg ntawm lub pancreatic ducts yog ib qho tseem ceeb rau qhov tsim ntawm qhov mob.
Nyob rau sab qaum thiab nruab nrab plab, nws tuaj yeem ua rau ntau yam, tsis yog vim muaj txiaj ntsig ntawm pancreatic pathologies. Feem ntau, qhov mob raws li nws cov yam ntxwv tau muab faib ua ob hom:
- Qee zaus mob, uas tuaj yeem ntev li 1 mus rau 10 hnub, tab sis muaj qhov chaw sib nrug ntev (hli thiab xyoo).
- Kev raug mob tsis tu ncua, muaj ntau zaus ntawm 1 zaug hauv ib lub lis piam lossis 2-3 zaug hauv ib hlis, thaum lub sijhawm mob heev thiab hnov mob, nrog rau qhov cuam tshuam loj heev hauv cov mob ntawm tus neeg mob.
Lub hauv paus ntu ntawm qhov mob yog feem ntau nyob rau hauv lub plab mog sab sauv hauv nruab nrab, qhov chaw ntawm lub phiaj xwm ntawm lub taub hau pancreatic thiab nws txoj hlab ntaws. Feem ntau muaj kev tiv thaiv tsis haum (sib kis) los ntawm hom girdle, feem ntau nyob rau sab laug, nrog rau qhov chaw ntawm lub cev thiab tus Tsov tus tw. Ib qho ntxiv, cov tsos mob mob tuaj yeem ua ke nrog lwm cov cim qhia kev mob: xeev siab, ntuav, cem quav lossis zawv plab, kub taub hau, ua tsis taus pa, tsis qab los noj mov.
Kab mob uas tshwm sim nrog mob mob ntawm tus txiav
Muaj ntau yam kab ke kev hloov ntawm cov khoom hauv nruab nrog cev uas ua mob, nqaij hlav, fibrous, kev tsis txaus ntseeg lossis cov txheej txheem tsis zoo nyob hauv nws. Nrog txhua ntawm lawv, cov kab mob parenchyma (cov ntaub so ntswg) ntawm lub qog raug rhuav tshem, cov leeg loj thiab me me, cov ntshav thiab cov hlab ntsha, cov hlab ntaws muaj kev txom nyem. Muaj qhov voos ntawm qhov ntau ntawm cov hlab ntsha uas tau txais nrog txhua qhov txheej txheem ntawm tus kabmob, uas piav qhia tias vim li cas cov leeg mob nrog, nrog muaj qee cov yam ntxwv ntawm tus mob mob.
Txhua yam kabmob, raws li kev pom ntawm cov txheej txheem pathological thiab tsim kom muaj kev mob, tuaj yeem faib ua pawg hauv qab no:
- pathology ntawm tus txiav ntshav nws tus kheej;
- cov kabmob ntawm cov kabmob uas nyob ib sab ntawm tus kabmob txiav;
- cov kab mob ntawm cov kabmob nyob deb, uas qhov mob ntawm tus mob "leeg" yog "tshwm sim", uas yog ntxiv rau tus neeg mob nyob ntawm qhov chaw ntawm lub txiav.
Feem ntau qhov mob nrog mob ua npaws thiab ua kom mob siab rau qhov mob hauv tus neeg mob.
Feem ntau ntawm cov chaw kuaj mob, ua rau muaj mob ntawm tus mob hlaws dai vim yog kev puas tsuaj rau lub parenchyma thiab ducts ntawm lub cev. Feem ntau, cov no yog cov txheej txheem ntawm cov tshuaj tiv thaiv (mob caj dab), taug raws hom mob los yog hom mob ntev. Hmoov tsis zoo, ntau yam neoplasm, benign lossis malignant, kuj tsis yooj yim dua. Cov tsos mob ntawm pancreatic kev puas tsuaj tuaj yeem tshwm sim nrog cov kab mob ntawm lub plab lossis lub zais zis (cholecystitis, mob gallstone), nrog rau pathologies ntawm cov kabmob hauv nruab nrog xws li lub raum, ureters, thiab lumbar qaum.
Tus kabmob Pancreatic
Yuav ua li cas daws qhov kev tawm tsam ntawm pancreatitisNtawm tag nrho cov kab mob ntawm cov txiav, feem ntau tuaj yeem raug hu ua pancreatitis, uas muaj qhov mob tshwm sim thiab ua rau mob. Qhov no yog ib pawg ntawm pathologies uas ua raws li ob lub tshuab. Qhov thib ib yog kev ua txhaum ntawm kev tshem tawm ntawm pancreatic secretion rau hauv txoj hnyuv me, thiab lub thib ob yog txuas ntawm txheej txheem inflammatory. Thawj qhov kev ua haujlwm yog "ua rau" thaum tus neeg tsis saib xyuas kev noj zaub mov kom zoo thiab meej pem, nyiam noj zaub mov tsis xwm yeem, cov zaub mov muaj roj thiab ntsim, nrog rau haus cawv. Ib puag ncig sab nraud tsis zoo kuj muaj qhov tsis zoo, uas yog, dej thiab cua paug los ntawm cov pa pa thiab ntau yam tshuaj lom neeg. Cov xwm txheej no txiav txim siab, piv txwv, vim li cas cov khoom siv tseem ceeb xws li kev noj haus tau qhia rau hauv kev kho mob, uas yog, kev xaiv qee yam khoom noj, cov txheej txheem ntawm lawv cov kev npaj thiab kev soj ntsuam ntawm cov pluas noj.
Qhov thib ob rau kev txhim kho rau kev txhim kho ntawm txiav pancreatitis yog cuam tshuam nrog qhov pib ntawm kev ua kom zoo thiab ua rau muaj kev hloov pauv hauv daim nyias nyias. Digestive cov kua uas muaj ntau lub enzymes, vim tsis muaj peev xwm thauj mus rau hauv txoj hnyuv, zwm rau hauv cov nqaij hauv lub cev thiab pib ua rau lawv, ua rau lysis (autolysis), los yog yaj. Qhov tseeb, kev txiav txim siab ntawm tus kheej ntawm lub caj pas pib nrog kev tsim cov lus teb hauv daim ntawv ntawm kev tshwm sim, ntxiv mus, tsis muaj kev koom tes ntawm cov kab mob (mob aseptic). Qhov tshwm sim ntawm cov txheej txheem kev puas tsuaj no yog qhov loj heev, vim tias tus kab mob siab txiav cev tsis muaj peev xwm ua kom rov ua dua tshiab.
Qhov tshwm sim feem ntau ntawm kev mob ua paug yog haus cawv.
Ntxiv nrog rau ib puag ncig ib puag ncig, kev haus cawv ntau dhau thiab kev noj haus tsis zoo, ua rau:
- cov kab mob ntawm cov khoom nruab nrog nyob ze - cov txheej txheem ua mob rau daim siab (mob siab), mob plab (gastritis), lub zais zis (cholecystitis), suav nrog kis xwm (mumps, mob siab B, C);
- dysfunction (dyskinesia) ntawm lub bile ducts;
- kev phais plab plab;
- kev raug mob plab;
- tsis siv tshuaj kho;
- caj ces.
Raws li kev suav ntawm cov kev suav, cov ntsiab lus tseem ceeb uas ua rau cov txheej txheem ua kom muaj tus kheej hauv cov hlau tau txheeb xyuas. Nov yog kev quav dej cawv (40%), mob plab (30%); kev rog dhau thiab rog (20%); tshuaj lom neeg lossis tshuaj lom (5%), kev raug mob (5%).
Nyob ntawm seb cov keeb kwm yav dhau los ntawm tus neeg mob lub cev yog dab tsi thiab vim li cas cov laj thawj tau pib muaj kev cuam tshuam rau nws, kab mob pancreatitis tuaj yeem mob siab lossis mob ntev. Thaum muaj kev txhim kho mob hnyav, tus mob leeg qhuav pib mob thiab nkaug "hauv qab rab diav", nrog rau kev kis mob ntawm sab nraub qaum, sab laug thiab sab xis (girdle), thiab qhov kev nce nrawm nrawm ntawm qhov mob yog tus yam ntxwv.
Kev mob siab nthuav tawm ob peb teev mus txog qib siab tshaj uas tuaj yeem tiv thaiv los ntawm cov neeg mob uas muaj teeb meem loj. Nyob rau lub sijhawm no, tus txiav tawm ua kom nws tus kheej cov ntaub so ntswg, qhov tsim ntawm foci ntawm o, kev rhuav tshem cov hlab ntshav, tsim cov kab mob pathological.
Mob plab, nrog rau keeb kwm hauv pancreatic, yog qhov qhia rau tsev kho mob sai
Clinically, cov txheej txheem no tau tshwm sim los ntawm kev sib txuam ntawm kev mob hnyav nrog cov kab mob sib kis:
- intoxication (mob taub hau, kub cev, ua daus no, mob hnyav heev);
- Mob plab tsis ua hauj lwm (xeev siab, rov qab ntuav tsis muaj kev nyem, tsam plab), uas yog nrog cov txheej dawb lo ntawm tus nplaig thiab zoo nkaus ntawm lub qhov ncauj qhuav;
- dhia hauv ntshav siab, los ntawm sawv kom poob nrog txoj kev loj hlob ntawm tsaus muag thiab txawm tias cov cim ntawm kev mob siab.
Hauv kev mob raum ntev ntawm tus txiav, qhov qub tsos mob tau pom, tab sis qhia tsawg sib zog. Qhov mob yog feem ntau ua rau los ntawm kev mob nriaj, muab rau sab nraub qaum, npau taws los ntawm dej cawv los yog noj mov yuam kev. Nrog txoj kev kawm ntev, kev daj ntawm daim tawv nqaij thiab cov xoos ntawm lub qhov ncauj, lub cev qhuav dej, poob phaus, kev txhim kho cov cim ntawm ntshav qab zib tau pom.
Ntawm lwm cov kab mob pancreatic pathologies uas tshwm sim nrog kev hnov mob, qhov tsim ntawm cov hlwv, pseudocysts, thiab cov qog cov qauv tuaj yeem pom. Qhov loj dua lawv cov loj me, qhov ntau dua qhov kev nruj ntawm lawv tus kheej cov qauv thiab ducts ntawm cov khoom hauv nruab nrog, qhov mob hnyav ntxiv. Nyob ntawm qhov chaw ntawm tus neoplasm, qhov mob tuaj yeem pom los ntawm tus neeg mob txawm tias nyob hauv nruab nrab ntawm lub plab mog sab saud, los yog sab laug hypochondrium. Ib yam li lwm tus kab mob kev nkeeg, qhov mob hauv cov mob no nrog rau lwm cov tsos mob hauv tsev kho mob.
Ntawm qee qhov theem, qog qog ntshav hauv lub txiav yuav dhau los ua qhov mob hnyav.
Lwm yam kab mob
Nyob ze ntawm tus txiav yog lub plab, duodenum, lub zais zis, thiab lub siab; yog li ntawd, ntau cov txheej txheem hauv kev kho mob hauv ib cheeb tsam hauv lawv txoj kev cuam tshuam rau cov kev ua rau pancreatic. Yog li, nrog rau cov kab mob gallstone, thaum lub pob zeb ua kom cov lumen ntawm lub zais zis ua haujlwm, txuas ntxiv ntawm nws cov phab ntsa pib. Qhov nthuav tawm "tso tawm" rau ntawm cov ntaub so ntswg, uas ua rau nws cov hlab ntsha khaus thiab ua rau mob mob. Yog hais tias mob pib nyob rau hauv lub gallbladder, ces nws yuav kis mus rau lub txiav, nrog tsim ntawm sib phim daim duab thiab mob ntawm ib tug tej yam hauv ib cheeb tsam.
"Reflected" kev mob ntawm tus neeg mob caj dab yog feem ntau tsim nyob rau hauv lub raum pathologies, tshwj xeeb tshaj yog feem ntau nyob rau hauv mob huam thiab mob ntsws pyelonephritis. Hauv qhov xwm txheej no, kev hnov mob tshwm sim los ntawm tus neeg mob tsis yog hauv thaj chaw lumbar, uas yog ib txwm muaj rau cov mob raum, tab sis kuj muaj mob ntawm cov leeg, nrog rau sab xis thiab sab lauj. Nws ua ke nrog intoxication syndrome thiab cov tsos mob ntawm dysuria (ua txhaum ntawm tso zis, hloov pauv hauv cov yam ntxwv ntawm cov zis).
Mob hlwb hauv qhov txiav ua kab mob tuaj yeem nyob rau ntau lub sijhawm. Nws yog ib qho tseem ceeb kom paub qhov txawv ntawm qhov mob no raws sijhawm, qhia meej txog hom mob thiab pib kho nws.
