Cov tshuaj niaj hnub tau ua ntev ntev rau nws txoj kev loj hlob thiab tuaj yeem yooj yim kuaj mob ntau yam, suav nrog ntshav qab zib. Thiab ua tsaug rau qhov no, kev txheeb xyuas nws nyob rau theem pib ntawm kev tsim tawm tsis muaj teeb meem txawm tias cov kws tshaj lij tsis paub tab uas nyuam qhuav pib lawv txoj kev taug mus cawm tib neeg. Txawm li cas los xij, muaj qee yam kabmob ntawm tus kabmob, uas tsis muaj peev xwm ua rau muaj kev txheeb xyuas txawm tias cov kws khomob uas muaj kev paub dhau los hauv lawv lub xub pwg. Thiab hom mob no hu ua modi ntshav qab zib, uas yuav tham txog tam sim no.
Cov ntaub ntawv dav dav
Txawm hais tias cov neeg nyob deb ntawm cov tshuaj paub tias muaj ntshav qab zib muaj 2 hom tseem ceeb - thawj thiab thib ob. Tus txheej txheem ntawm lawv txoj kev loj hlob txawv, qhov zoo tib yam nkaus ntawm kev kho. Ntshav Qab Zib Hom 1 yog ib yam kabmob uas muaj qee yam ua tiav ntawm txoj kev ua tiav nrog pancreatic kawg. Feem ntau, nws yog ib tus kab mob ua npaws thiab "kis tau" rau tib neeg los ntawm qub txeeg qub teg.
Ntshav qab zib Hom 2 yog ib tug kab mob uas cov cell thiab cov nqaij mos ntawm lub cev pib ploj lawv cov kev xav rau insulin. Qhov no yog vim lub fact tias nyob rau hauv lawv muaj twb ib tug tshaj ntawm cov muab kev pab cuam. Thiab qhov no tshwm sim feem ntau tiv thaiv keeb kwm yav dhau los ntawm kev rog dhau thiab kev noj zaub mov tsis zoo.
Kev kho mob ntshav qab zib hom 1 cuam tshuam rau kev siv tshuaj insulin ib txwm, thaum nrog T2DM nws txaus kom ua raws li txoj cai kev noj zaub mov yooj yim kom ua rau cov ntshav qab zib huam sai.
Ua piv txwv, peb tuaj yeem muab cov kev mob ntau zaus thaum, hauv kev kho mob, muaj kev nce ntshav ntxiv nyob rau hauv cov menyuam yaus yam tsis pom meej txog li 8 mmol / l lossis ntau dua, lossis thaum menyuam yaus thaum tiav hluas kuaj pom T1DM thiab nws rau ob peb xyoo "zaum" rau ib qho koob tshuaj insulin, thaum nws qhov xwm txheej tsis zoo.
Mody ntshav qab zib feem ntau pib tshwm nws tus kheej thaum nws tseem yau, thiab yog li ntawd nws yog ib qho tseem ceeb heev txij thaum yug los kom ntsuas cov ntshav qab zib hauv menyuam yaus
Yooj yim muab, nyob rau hauv cov tub ntxhais hluas mob ntshav qab zib, chav kawm ntawm tus kab mob yog kiag li asymptomatic thiab tsis muaj nra hnyav, zoo li hauv cov neeg laus nrog T2DM. Nws yog nyob rau hauv cov xwm txheej zoo li no uas kev txhim kho kabmob xws li mob ntshav qab zib modi tau sib tham.
Thiab nws yuav tsum raug sau tseg tias daim ntawv no ntawm tus kab mob no tau txheeb xyuas hauv 5% ntawm cov tib neeg tau kuaj mob ntshav qab zib. Thiab lawv feem ntau yog menyuam yaus. Tab sis vim yog qhov tseeb tias, vim yog cov chav kawm asymptomatic, mob ntshav qab zib yog qhov nyuaj rau kev kuaj pom, cov txheeb cais tau muab los ntawm WHO txawv ntau ntawm qhov kev muaj tiag. Yog li dab tsi yog mob ntshav qab zib modi thiab vim li cas nws thiaj li tsim kho?
Dab tsi yog qhov no
Lub npe tag nrho ntawm cov kabmob no suab zoo li no - Lub sijhawm loj hlob ntawm qhov ntshav qab zib ntawm Cov Hluas. Txhais los ntawm lus Askiv, nws txhais ua kev mob ntshav qab zib rau cov hluas. Thawj thawj zaug, cov kws tshawb fawb Asmeskas tau hais txog tus kabmob no rov qab rau xyoo 1975. Lawv tau muab nthuav tawm los ua qhov ua tau zoo zuj zus ntxiv ntawm cov ntshav qab zib hauv cov menyuam yaus thiab cov hluas uas muaj keeb kwm mob rau tus kabmob no.
Cov piam thaj ntshav qab zib uas kuaj pom muaj ntshav qab zib yog dab tsi?Kev txhim kho ntawm cov kab mob pathology tshwm sim los ntawm kev hloov kho cov noob keeb kwm uas tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm ib qho kev ua tsis zoo ntawm cov txiav. Cov kev ua txhaum cai li no tuaj yeem hnov tau thaum yug thiab thaum tiav hluas, thaum muaj kev cuam tshuam hauv lub cev hauv hormonal. Txawm li cas los xij, nws tsuas yog ua tau los txheeb xyuas qhov muaj cov noob cuam tshuam thiab kev loj hlob ntawm cov ntshav qab zib modi los ntawm kev ua cov kev tshawb fawb keeb molecular.
Ua tsaug rau txoj kev kawm no, nws muaj peev xwm txiav txim siab seb cov noob twg hloov pauv hauv tus menyuam thaum menyuam loj hlob. Thiab vim tias cov kws tshawb fawb tau txheeb xyuas 8 lub noob uas hloov pauv coj mus rau kev txhim kho ntawm hom pathology, ntsig txog, txhua qhov kev hloov pauv muab cov duab sib txawv kiag li thiab xav tau txoj kev sib txawv los kho.
Yuav muaj tus mob tshwm sim li cas?
Nws yog qhov nyuaj heev kom xoom xaim kev txhim kho ntshav qab zib mellitus hauv cov menyuam yaus thiab cov tub ntxhais hluas, vim nws tau ua haujlwm tsis muaj zog thiab tsis muaj cov tsos mob tshwm sim. Txawm li cas los xij, qhov tshwm sim ntawm cov kab mob no feem ntau tuaj yeem zoo ib yam li cov tsos mob tshwm sim nrog ntshav qab zib hom 1, nrog rau cov tsos mob hauv qab no:
- qhov pib ntawm lub npe hu ua ntshav qab zib zib ntab zib ntab, uas yog tus cwj pwm los ntawm cov theem ntev ntawm kev zam txim (ntau dua 1 xyoo) thiab qhov tsis muaj decompensation (kev tsis zoo hauv kev ua haujlwm ntawm cov khoom nruab nrog sab hauv thiab cov kab ke nrog lub cev tsis sib xws hauv kev noj qab haus huv tag nrho);
- tsis muaj ketones nyob rau hauv cov ntshav thaum lub sij hawm theem ntawm exacerbation ntawm tus kab mob;
- kev txheeb xyuas ntawm kev ua haujlwm tag nrho ntawm tus txiav thiab txiav txim hluavtaws insulin ib txwm, uas tau tshuaj xyuas los ntawm kev soj ntsuam ntshav (nrog cov theem ntawm insulin, qhov tseem ceeb ntawm C-peptide hauv cov ntshav kuj tseem nyob hauv qhov kev txwv ib txwm);
- qhov kev txo qis hauv qab zib thiab nws txoj kev khaws cia hauv cov khoom ib txwm muaj dhau ib lub sijhawm ntev yog ua tiav los ntawm kev thov siv cov tshuaj insulin tsawg kawg;
- thaum dhau kev sim, tshuaj tiv thaiv rau beta hlwb thiab insulins tsis pom;
- tsis muaj kev koom nrog HLA system;
- glycated hemoglobin muaj nuj nqis tseem nyob li qub.
Tus txheej txheem ntawm kev txhim kho cov ntshav qab zib modi
Kev kuaj mob ntawm "ntshav qab zib modi" tuaj yeem ua tiav yam tsis muaj lub txim dab tsi yog tias tus neeg muaj keeb kwm mob ntshav qab zib mellitus lossis nws niam tau kuaj mob ntshav qab zib hauv lub cev thaum muaj menyuam hauv plab. Tus kws kho mob kuj tseem tuaj yeem xav tias qhov kev loj hlob ntawm tus kabmob no tom qab tau txais cov txiaj ntsig los ntawm kev kuaj pom tias tus neeg mob tau kho tsis tau cov piam thaj hauv cov ntshav hauv lub cev.
Feem ntau, kws kho mob sau ntawv tawm kev soj ntsuam ntxiv rau hauv cov neeg uas muaj hnub nyoog tsis tshaj 25 xyoos tau kuaj pom tus mob ntshav qab zib hom 2. Nyob rau tib lub sijhawm, nws tsis muaj paib ntawm cov kabmob thiab tsis muaj kev rog.
Txij li thaum Mody ntshav qab zib feem ntau ua tau yam tsis muaj duab pom tseeb, txhua tus niam txiv, tsis muaj kev zam, yuav tsum saib xyuas lawv tus menyuam tas li. Ib qhov ua rau kev txhawj xeeb yog tshwm sim ib ntus rau ob peb xyoos ntawm cov tsos mob xws li:
- lub xub ntiag ntawm kev tshaib plab hyperglycemia, thaum cov ntshav qab zib nce mus txog 8,5 mmol / l, tab sis tsis muaj cov paib xws li tso zis nce ntxiv, ua kom yuag thiab polydipsia;
- kev txheeb xyuas ntawm kev ua txhaum ntawm kev zam ntawm lub cev ntawm lub cev rau cov carbohydrates (kuaj tau los ntawm kev kis cov ntshav).
Vim li no, cov menyuam yaus uas muaj roj ntsha ntshav qab zib ntxiv rau cov ntshav qab zib yuav tsum ntsuas lawv cov ntshav ntawm cov ntshav qab zib kom tsis tu ncua. Thiab yog tias cov ntsuas pib hloov pauv thiab mus dhau txoj cai, koj yuav tsum nrhiav kev pab ntawm kws kho mob tam sim ntawd, txawm tias tsis muaj lwm yam mob ntshav qab zib.
Tsuas yog tus kws kho mob tuaj yeem ua qhov kev kuaj mob tseeb tom qab tau txais cov txiaj ntsig ntawm txhua qhov kev kuaj mob tsim nyog.
Ntau Yam Ntawm Mody Mob Ntshav Qab Zib
Raws li tau hais los saum toj no, muaj yim lub noob uas tuaj yeem hloov pauv thiab ua rau muaj kev loj hlob ntawm cov ntshav qab zib modi. Txawm li cas los xij, tus kab mob no tau muab faib ua 6 daim ntawv xwb thiab lawv txhua tus muaj lawv tus kheej. Txhua hom ntshav qab zib modi muaj npe raws li: mody-1, mody-2, mody-3, thiab lwm yam.
Nws ntseeg tias feem ntau maj mam ua mob ntawm tus kab mob yog mody-2. Nrog nws txoj kev loj hlob, kev yoo mov hyperglycemia tshwm sim tsis tshua muaj, thiab kev txhim kho ntawm cov mob zoo li ketoocytosis yuav luag tsis tas. Txawm li cas los xij, lwm cov cim ntawm ntshav qab zib kuj tseem tsis tuaj. Raws li lub ntiaj teb cov txheeb cais tau qhia, ntau tshaj plaws ntawm cov neeg tau kuaj mob mody-2 mob ntshav qab zib nyob hauv Fabkis thiab Spain. Qhov laj thawj yog vim li cas, cov kws tshawb fawb tseem tseem tsis tau muaj npe nrhiav.
Txij li thaum Mody ntshav qab zib yuav luag tsis muaj asymptomatic, qhov xav tau ntawm cov tshuaj insulin yog qhov tsis tshua muaj tshwm sim.
Nrog rau txoj kev loj hlob ntawm daim ntawv no ntawm tus kab mob, qhov tsawg kawg nkaus ntawm cov tshuaj insulin tso cai ua kom tiav lub xeev them nyiaj. Txij li thaum tus kab mob no tsis ua rau muaj kev tsis txaus siab rau tus neeg mob thiab tsis cuam tshuam rau lub neej zoo, qhov xav tau nce ntxiv ntawm cov tshuaj insulin yuav luag tsis tshwm sim.
Mody-3 feem ntau kuaj mob hauv cov neeg nyob hauv European lub teb chaws, uas yog Netherlands thiab Yelemes. Raws li txoj cai, tus kab mob no yuav pib muaj rau cov menyuam yaus hnub nyoog tshaj 10 xyoo thiab feem ntau ua rau muaj teeb meem loj.
Tab sis mody-1 yog qhov tsawg tshaj plaws daim ntawv ntawm pathology thiab nws raug kuaj pom hauv tsuas yog 1% ntawm cov neeg mob ntshav qab zib. Tus kab mob no nyob rau hauv ib daim ntawv hnyav heev thiab feem ntau ua rau tuag. Tab sis mody-4 feem ntau pom muaj nyob hauv cov tub ntxhais hluas hnub nyoog 15-17 xyoo. Muaj cov lus qhia hais tias lub zog tseem ceeb rau nws txoj kev loj hlob yog qhov teeb meem hauv hormonal hauv lub cev, tab sis qhov no tseem tsis tau muaj pov thawj los ntawm cov tshuaj.
Mody-5 nyob rau hauv nws daim duab kuaj mob zoo ib yam li kev loj hlob ntawm mody-2, tab sis tsis zoo li hom mob no, nws feem ntau ua rau kev txhim kho ntawm cov teeb meem xws li mob ntshav qab zib nephropathy.
Yuav kho tus mob pathology li cas?
Vim tias qhov tseeb ntawm cov mob ntshav qab zib tsis pom zoo nrog kev txhim kho ntshav qab zib, txoj kev kho yog siv tib yam rau T2DM. Ntawd yog, thaum pib ntawm txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob, tus neeg mob tau muab cov zaub mov noj kom tsawg thiab ua kom ib ce muaj zog. Qhov no tso cai rau koj los ua kom cov ntshav qab zib muaj zog thiab tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm hyperglycemia.
Ntxiv rau, lwm txoj kev kho tuaj yeem siv los ua kev kho mob. Piv txwv li, ntau tus neeg mob uas tau kuaj pom tias yog mob ntshav qab zib modi tuaj yeem ua tiav tau kev them nyiaj mus ib txhis los ntawm kev ua pa thiab yoga. Lawv tau ua tshwj tsis yog muaj kev saib xyuas nruj ntawm ib tus kws tshaj lij.
Kev tawm dag zog me ntsis hauv kev mob ntshav qab zib mellitus tuaj yeem ua tiav cov nyiaj them rov qab
Lwm cov tshuaj muab tau qhov sib txawv tsis zoo. Txawm li cas los xij, cov kws kho mob tsis pom zoo kom siv cov kev kho mob pej xeem los kho li kev kho mob tseem ceeb, vim tias lub cev ntawm txhua tus neeg yog qee tus neeg thiab qee zaum lawv tsis muab cov kev xav tshwm sim, thiab qhov kev vam meej ntawm tus kab mob mus txuas ntxiv.
Nws yog vim li no tsuas yog tus kws kho mob yuav tsum kam nrog tus mob ntshav qab zib modi. Txawm hais tias tus neeg mob xaiv lwm txoj kev kho mob raws li kev kho mob, nws yuav tsum sib koom tes qhov no nrog tus kws tshaj lij.
Nws yuav tsum nkag siab tias yog tias koj plam lub sijhawm thaum koj tuaj yeem ua tiav cov nyiaj them rov qab ruaj khov, yuav muaj qhov xav tau los ntawm kev siv cov tshuaj uas muaj suab thaj thiab tshuaj insulin ntxiv. Thiab qhov no tsis yog tsuas yog kim, tab sis kuj tsis yooj yim.
