MOB TAW RAU TAW: ICD-10 CODE, UA RAU THIAB KHO TUS MOB

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Ib qho mob hnyav tshaj plaws ntawm ntshav qab zib yog mob ntshav qab zib ko taw.

Hauv cov neeg mob uas tsis ua raws li kev noj haus, tsis zoo saib xyuas cov ntshav qab zib kom tsawg, nyob rau theem ntawm decompensation (feem ntau 15-20 xyoo tom qab kuaj tus kab mob), xws li cov kev tsis txaus ntseeg yeej yuav tshwm sim hauv ib daim ntawv lossis lwm qhov.

ICD 10 cov mob ntshav qab zib ntawm taw yog qhov kev phom sij txaus ntshai, feem ntau ua rau mob caj dab (ntaub so ntswg necrosis).

Lwm yam mob ntshav qab zib

Feem ntau, cov mob ntshav qab zib muaj teeb meem vim tus neeg mob qhov txhaum. Yog tias nws tsis saib xyuas kev kho mob, tsis quav ntsej cov lus pom zoo rau kev kho mob, tsis saib xyuas nws kev noj zaub mov, tsis tswj hwm cov tshuaj insulin raws sijhawm, tsis hais hom mob twg, nws yuav yeej pib muaj mob.

Feem ntau qhov tshwm sim tuaj yeem yog qhov hnyav, thiab nyob rau hauv ntau qhov xwm txheej ua rau neeg tuag tau tsis suav nrog. Teeb meem yuav tshwm sim los ntawm kab mob kev nkeeg, kev raug mob, kev noj tshuaj ntawm cov tshuaj insulin tsis raug, lossis kev siv cov tshuaj uas tas sij hawm (lossis tsis nkag siab).

Ib qho mob hnyav tshaj plaws ntawm ntshav qab zib yog:

lactic acidosis - ua txhaum cov kua qaub nyob hauv lub cev vim muaj kev txuam nrog coob ntawm cov kab mob lactic acids;
ketoacidosis - ib qho kev nce ntawm ketone lub cev hauv cov ntshav vim yog cov insulin tsis txaus;
hypoglycemic coma - qhov tshwm sim ntawm txoj kev poob qis hauv cov piam thaj;
hyperosmolar coma - qhov tshwm sim ntawm txoj kev nce qib hauv qab zib ntau ntau;
mob ntshav qab zib mob ko taw - tshwm sim los ntawm vascular pathologies nyob rau hauv qis qis kawg;
retinopathy - qhov tshwm sim ntawm kev ua txhaum ntawm cov hlab ntsha ntawm lub qhov muag;
txha caj qaum - kev puas tsuaj rau cov ntaub so ntswg lub hlwb vim cuam tshuam ntawm cov hlab ntshav;
tshuaj mob hlwb - kev ua haujlwm tsis pom kev ntawm cov leeg ib qhov hlab ntshav vim tias tsis muaj cov ntaub so ntswg oxygen saturation;
dermal lesion - nquag tshwm sim los ntawm cov teeb meem hauv cov zaub mov hauv cov tawv nqaij hlwb.

Hauv 90% ntawm tus neeg mob, mob ko taw ua rau tus neeg mob uas mob ntshav qab zib hom 2.

Mob ntshav taw ua tau dab tsi?

Hom mob pathology cuam tshuam cov ntaub so ntswg ntawm taw. Cov txheej txheem rwj hauv lawv yog nrog los ntawm kev pom zoo loj, uas ua rau kev loj hlob ntawm kev ua qog ntshav.

Kev loj hlob ntawm txhais ceg mob

Cov ua rau kev tshwm sim zoo li no tuaj yeem yog tus mob ntshav qab zib neuropathy, kev tsis sib haum xeeb hauv cov hlab ntsha ntawm qhov qis qis, ua rau hnyav nrog cov kab mob.

Thawj qhov International Symposium, tuav xyoo 1991 thiab mob siab rau tus mob ntshav qab zib ko taw, tsim kev faib tawm raws li cov ntaub ntawv ntawm cov kabmob pib pib qhov txawv ntawm qhov tshwm sim tsis txaus ntseeg.

Cov foos hauv qab no yog qhov txawv:

neuropathic daim ntawv - manifests nws tus kheej nyob rau hauv daim ntawv ntawm ulceration, o, rhuav tshem ntawm articular cov ntaub so ntswg, uas yog lub txim ntawm kev cuam tshuam nyob rau hauv kev ua haujlwm ntawm lub paj hlwb. Cov teeb meem no yog tshwm sim los ntawm ib qho zuj zus hauv kev coj ua ntawm cov hlab ntog hauv thaj chaw ntawm qis qis;
ischemic daim ntawv - yog lub txim ntawm atherosclerotic ces, tiv thaiv cov ntshav ncig uas cuam tshuam nyob rau hauv qis qis;
neuroischemic (los yog sib xyaw) daim ntawv - tshawb pom cov cim ntawm ob hom.

Tsis txhob siv qhov tshuaj nws tus kheej thiab kho nrog lwm txoj kev xaiv. Feem ntau, lawv ua tsis tau zoo thiab tsuas tuaj yeem ua rau hnyav dua cov kab mob pathology xwb!

Feem ntau, cov neeg mob ntshav qab zib muaj cov tsos mob ntawm daim neuropathic. Tom ntej hauv zaus yog daim ntawv sib xyaw. Lub ischemic daim ntawv ntawm lub diabetic ko taw tshwm sim nyob rau hauv tsis tshua muaj mob. Txoj kev kho yog kho raws li kev kuaj mob raws ntau yam (daim ntawv) ntawm pathology.

Cov laj thawj rau kev loj hlob ntawm cov teeb meem

Mob ntshav qab zib mellitus nyob rau theem ntawm decompensation yog tus cwj pwm los ntawm cov kev hloov pauv hauv cov feem ntau ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav, lossis los ntawm qhov tseeb tias nws cov theem siab hauv cov ntshav nyob ntev. Qhov no cuam tshuam loj heev rau cov leeg thiab cov hlab ntshav.

Lub capillaries ntawm microvasculature pib tuag, thiab maj mam pathology captures cov hlab ntsha loj dua.

Kev tsis pom kev sab hauv thiab cov ntshav ua rau tsis txaus trophism ntawm cov ntaub so ntswg. Li no cov txheej txheem inflammatory nrog cov ntaub so ntswg necrosis. Qhov teeb meem nyuaj los ntawm qhov tseeb ntawm ko taw, yog ib qho ntawm feem ntau ntawm lub cev, muaj kev cuam tshuam tas li rau kev ntxhov siab, thiab, feem ntau, raug mob me.

Nqaim, tsis xis nyob, khau roj hmab lossis khau ua los ntawm cov khoom hluavtaws ua rau muaj kev pheej hmoo tus mob ntau ntxiv!

Ib tug neeg, vim kev txo qhov mob sab hauv (qhov tsis zoo ntawm lub cev), tsis tuaj yeem saib xyuas cov kev puas tsuaj me me (tawg, txiav, khawb, nqaij doog, abrasions, fungus), uas ua rau muaj qhov tawm ntawm qhov txhab, txij li thaum tsis muaj ntshav txaus hauv cov hlab ntsha me tiv thaiv kev ua haujlwm ntawm lub cev. hauv cov chaw no tsis ua haujlwm.

Raws li qhov tshwm sim, qhov no ua rau qhov tseeb tias qhov mob me me tsis tuaj yeem kho ntev ntev, thiab yog tias lawv kis tau, lawv loj hlob mus rau ntau qhov mob txhab, uas tuaj yeem kho tau yam tsis muaj teeb meem loj tsuas yog tias lawv kuaj pom thaum pib.

Cov tsos mob xws li mob ntshav tes taw yog tsis tshua tau tshem tawm thiab feem ntau yog nkag mus rau qeb ntawm cov kab mob ntev.

Yog li, tus neeg mob raug qhia kom ua tib zoo saib xyuas nws tus kheej, nruj me ntsis ua raws li kev noj zaub mov noj thiab lwm cov lus qhia kho mob, thiab yog tias muaj kev txawv txav tsis txaus ntseeg, sab laj nrog tus kws kho mob tam sim ntawd.

Cov tsos mob

Txhua ntawm cov ntawv yog cim los ntawm nws tus kheej symptomatology. Hauv particular:

neuropathic daim ntawv qis qis ntawm tus taw rhiab heev, lawv cov deformation yog cov yam ntxwv, qhov pom ntawm corns, foci ntawm hyperkeratosis yog cai. Hauv cov theem tom qab, mob txhab tshwm rau ntawm qhov chaw ntawm corns, muaj cov duab hloov sib luag;
ischemic daim ntawv tshwm sim tsis muaj qhov pom ntawm caj dab thiab deformations, qhov rhiab ntawm daim tawv nqaij tsis txo, tab sis tib lub sijhawm cov mem tes hauv thaj chaw ntawm tus taw yuav tsis muaj zog thiab tsis hnov zoo. Cov tawv nqaij tig ua daj ntseg, dhau los ua khaub thuas. Cov mob rwj yuav tshwm sim. Lawv cov ntawv tsis muaj qhov qhia meej meej, lawv cov npoo yog feem ntau tsis sib xws;
daim ntawv sib xyaw ob qho tib si ntawd thiab lwm qhov kev qhia ua yam ntxwv.

Cov kws kho mob tshwj xeeb qhia qhov txawv txawv rau qib (qib) ntawm tus kabmob:

ko taw deformation. Tsis muaj mob rwj;
cov tsos ntawm thawj cov mob txhab dawb;
tob hauv ntawm cov mob txhab, muaj kev sib txuas nrog cov leeg nqaij thiab cov leeg nqaij cuam tshuam nrog;
mob txhab tob tob dhau heev uas lawv cuam tshuam cov pob txha nqaij;
pib qhov muaj tsawg tsawg tus laib;
kev ua laib ua ntau yam.

Thaum muaj mob thawj zaug los ntawm qhov ncauj loog hauv thaj tsam ntawm taw, thaum qhov hnov ntawm "txhaws qa" tshwm sim, koj yuav tsum sab laj nrog kws kho mob. Cov no yog thawj cov tsos mob ntawm ib qho kab mob tshwm sim tshiab!

Kev kuaj mob

Kev kuaj mob yog tsim raws keeb kwm kev kho mob, kev kuaj lub cev ntawm tus neeg mob thiab cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj mob, uas suav nrog kev tshawb nrhiav thiab cov txheej txheem raws li:

kuaj ntshav dav dav;
kuaj mob neurological;
Ultrasound ntawm cov hlab ntshav xav tau txhawm rau ntsuas qhov ntsuas ntawm cov ntshav ntws (Doppler ultrasound);
ntshav kab lis kev cai ntawm cov kab mob;
angiography (duab xoo hluav taws xob, tsom rau kev kawm txog cov hlab ntshav);
xoo hluav taws xob ntawm ko taw;
kuaj me me thiab tshuaj xyuas cov khoom sab hauv ntawm qhov mob txhab.

Thaum kuaj lub cev, ntsuas kub ntawm lub cev, siab, lub ntsws ua pa, thiab ntsuas mem tes yog ntsuas. Tom qab, kev soj ntsuam kom zoo ntawm cov qhov txhab txhab tau ua nrog kev txiav txim siab ntawm cov neeg kawm ntawv ntawm lawv qhov rhiab thiab ib tug lej ntawm lwm qhov ntsuas. Txhawm rau txiav txim siab qhov tob ntawm cov nqaij puas tsuaj, tus kws kho mob tuaj yeem rov soj ntsuam thiab phais qhov mob.

Kev Kho Mob

Kev kho yuav tsum pib them nyiaj rau ntshav qab zib mellitus thiab kho cov suab thaj hauv cov ntshav qab zib, vim tias cov piam thaj hauv qab zib ntau yuav cuam tshuam txhua qhov xwm txheej tsis zoo.

Feem ntau, kev kho mob ntawm ischemic thiab neuropathic cov ntaub ntawv zoo sib xws thiab sib xws hauv kev kho cov ntshav kom zoo nyob hauv cov nqaj nrog cov kev kho mob lossis kev phais mob. Xws li kev kho mob, tshuaj siv tua kabmob (antibacterial) yog tsim rau kev noj tshuaj, ntxiv rau cov tshuaj uas tsim los txhim kho cov ntshav txaus thiab pab txo kev o.

Kev kho mob ko taw nrog kev kho mob yoj tes taw

Nrog rau cov kws phais tshwj xeeb, lawv tuaj yeem hloov kho kom zoo li lub pob txha caj qaum angioplasty, nrog kev pab uas nws tuaj yeem ua kom rov qab los ntshav hauv cov hlab ntsha yam tsis muaj daim tawv nqaij los ntawm cov leeg ntshav, nrog rau cov pob txha caj qaum los yog distal bypass phais.

Cov xwm txheej hnyav cuam tshuam los ntawm cov kab mob pathology yog tsim nrog kev maj mam kho; Txheeb ntawm daim ntawv neuropathic, cov kws tshaj lij tau mob tshwj xeeb rau kev kho kom rov qab sab hauv sab hauv qhov nqua, rau cov tshuaj twg uas tsom rau kev txhim kho metabolism siv tau.

Ncua kev kho mob thiab mus cuag kws kho mob yuav ua rau lub txim tsis tau, vim qhov tshwm sim los ntawm ob qho lossis ob ceg yuav raug txiav tawm!

Ib qho ntawm cov kev mob tseem ceeb ntawm kev kho yog ua tiav kev txiav luam yeeb. Nicotine cuam tshuam tsis zoo rau lub txaj microvascular, vim tias qhov kev kho mob ua kom rov ua kom ntshav khiav tsis zoo lossis tsis muaj sijhawm ntev.

ICD Code 10

Cov kab mob zoo ib yam li muaj nyob rau hauv ICD-10 (Kev Kho Mob Thoob Ntiaj Teb ntawm Cov Kab Kho 10 Kho), qhia nyob rau hauv Russia txij li xyoo 1999. Nws zwm rau chav kawm E10 - E14 "Cov Ntshav Qab Zib mellitus" thiab yog qhov tseem ceeb E10.5 lossis E11.5, nyob ntawm daim ntawv thiab qhov muaj mob.

Cov hau kev tiv thaiv

Cov neeg muaj kev mob ntshav qab zib tau raug qhia kom ua tib zoo saib xyuas lawv cov piam thaj hauv ntshav thiab siv cov insulin zoo uas tsim los ntawm cov tuam txhab lag luam muaj koob npe.

Tsis tas li ntawd, qhov zoo ntawm nkawm khau muaj qhov cuam tshuam zoo. Cov neeg uas tau kuaj mob ntshav qab zib mellitus li ntawm 10 lossis ntau xyoo dhau los yuav tsum saib xyuas kom yuav tsuas yog cov khoom zoo, khau dawb uas tawv nqaij ntawm ko taw yuav tsis ploj, ua rau microcracks thiab pob txha tawg.

Cov khau yuav tsum dav, nqus tau, nyiam dua los ntawm cov ntaub ntawv ntuj.Cov. Nyob hauv ib qho xwm txheej twg yuav tsum tsis txhob cia hu thaib chafing. Cais, nws tsim nyog hais txog kev nyiam huv ntawm taw. Koj yuav tsum ua nws hnyav, ntxuav koj txhais taw ntau zaus nrog xab npum ntxhua khaub ncaws, zam kev kis kab mob fungal thiab kev raug mob me, abrasions.

Tus neeg mob ntshav qab zib uas ua tib zoo saib xyuas txhua qhov yuav tsum tau ua saum toj no yuav tsis muaj kev cuam tshuam los ntawm cov kab mob no.