NTSHAV QAB ZIB MELLITUS - NWS YOG DAB TSI THIAB NWS TXAWV LI CAS LOS NTAWM COV NTSHAV QAB ZIB

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Ntshav qab zib insipidus yog ib yam kab mob uas tshwm sim los ntawm kev tsim khoom tsis txaus ntawm antidiuretic hormone vasopressin.

Nws ua tau nws tus kheej hais tias yog qhov nqhis dej nrog kev tso tawm ntawm lub ntim loj ntawm cov zis tsis sib haum. Tus mob no cuam tshuam ncaj qha rau cov kev puas tsuaj ntawm neurohypophysis lossis hypothalamus.

Nws tsim nyog sau cia tias nrog neurogenic ntshav qab zib muaj qhov ua txhaum loj ntawm synthesis, kev zais cia lossis kev thauj mus los ntawm arginine-vasopressin. Qhov tom kawg, raws li koj paub, ib txwm cuam tshuam nrog kev tshem tawm cov kua thiab ua rau cov zis ntau ntxiv.

Qhov tsis zoo ntawm cov tshuaj no tuaj yeem ua rau polyuria thiab lub cev qhuav dej. Ua kom zoo tshaj tawm ntawm vasopressin ua raws circadian rhythms, tab sis thaum tsaus ntuj, cov ntsiab lus ntawm ADH nce mus txog qhov siab tshaj plaws. Thaum nruab hnub, thaum mus cuag, nws txo qis rau qhov cim tsawg kawg nkaus.

Hauv tsab xov xwm no, koj tuaj yeem paub txog cov laj thawj tseem ceeb ntawm cov tsos mob ntawm tus mob hauv nqe lus nug. Yog li ntawv ntshav qab zib insipidus yog dab tsi, cov ntawv zoo li cas, thiab dab tsi yog txheeb cais ntawm kev kis tus mob hauv ntiaj teb no?

Ntshav qab zib insipidus: dab tsi yog nws?

Ib tug kab mob txaus ntshai rau lub neej thiab kev noj qab haus huv yog qhov mob uas tsis tshua sib haum xeeb nrog cuam tshuam ntawm kev ua haujlwm ntawm hypothalamus lossis pituitary caj pas, ua cim los ntawm polyuria (tsim cov zis txog 6-14 litres ib hnub) lossis polydipsia (nqhis dej).

Qhov mob no tau nyaij mus rau ib daim ntawv uas muaj mob thiab tshwm sim hauv cov neeg ntawm kev sib deev tsis muaj zog thiab muaj zog.

Nws yog feem ntau kuaj tau txawm tias nyob hauv menyuam yaus. Feem ntau hom ntshav qab zib no cuam tshuam rau cov neeg feem ntau hluas thiab hluas - txij li 17 txog 26 xyoo. Nyob rau lub sijhawm, cov mob ntawm cov menyuam yaus tau paub thaum thawj lub hli ntawm lub neej.

Hauv lwm lo lus, ntshav qab zib insipidus (ntshav qab zib) yog ib yam kab mob uas tsim kho thaum muaj qhov tsis txaus ntawm qhov kev tso tawm ntawm antidiuretic hormone (ADH) los yog txo qis ntawm lub raum tsis zoo rau lub raum nqaij mus rau nws cov kev ua haujlwm.

Tom qab, qhov nce ntxiv ntawm cov qhov ntim ntawm cov kua dej uas tau tso zis nrog yog teev, thiab ib qho tsis txaus siab ntawm qhov nqhis dej kuj tau pom. Nws yog ib qho tseem ceeb kom nco ntsoov tias yog dej poob tsis tau them tag nrho, ces lub cev qhuav dej (lub cev qhuav dej).

Kev kuaj mob ntawm tus kab mob yog ua raws li kev saib xyuas tag nrho ntawm daim duab thiab kev txiav txim siab ntawm ADH qhov taw qhia hauv tus neeg mob cov ntshav. Txhawm rau txiav txim siab dua qhov ua vim li cas ntawm cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib no, koj yuav tsum tau kuaj mob kom tsim nyog.

Ntshav qab zib thiab ntshav qab zib insipidus: sib txawv

Raws li koj paub, muaj ob hom tseem ceeb: ntshav qab zib thiab ntshav qab zib insipidus. Cov hom kab mob ntawm cov kab mob no sib txawv ntawm ib leeg.

Lub ntsiab tseem ceeb yog tias, txawm tias muaj cov npe zoo sib xws, lawv muaj qhov fab ntxeev. Tsis tas li, cov tsos mob ntawm pathologies txawv ntawm lwm.

Ntshav qab zib mellitus yog suav tias yog ib qho muaj xwm txheej zoo, uas muaj ntau dua li ntshav qab zib.Feem ntau, ntshav qab zib mellitus tshwm sim vim qhov kev ua neej tsis zoo: txhua yam yog txhawm rau txhawm rau kev noj haus tsis txaus, tsis muaj kev tawm dag zog, tsis muaj kev ntxhov siab, nrog rau muaj lub sijhawm tsis zoo. Nws yog cov xwm txheej no uas muaj kev cuam tshuam loj hauv cov txheej txheem hauv metabolic hauv tib neeg.

Kuj, mob ntshav qab zib mellitus txawv ntawm ntshav qab zib insipidus nyob rau hauv tias nws cov tsos mob tuaj yeem ua rau mob hnyav autoimmune pathological tshwm sim hauv tus neeg mob lub cev ntawm endocrinologist. Qhov sib txawv tseem ceeb ntawm cov thawj thiab hom ob yog tias tom kawg tshwm los vim muaj kev phom sij txog lub neej pob txha thiab qhov tshwm sim ntawm cov qog nqaij hlav cancer hauv tib neeg lub cev.Tab sis ntshav qab zib insipidus yog tus cwj pwm los ntawm qhov tsis pom muaj qee qhov kev tsis sib haum xeeb hauv cov haujlwm ntawm hypothalamic-pituitary system.

Thiab qhov no tuaj yeem ua ib qho tseem ceeb txo qis lossis ua tiav kev txiav tawm qhov tsim ntawm antidiuretic hormone vasopressin.

Qhov kev tsis txawv txav no yuav siv txoj haujlwm xa dej rau hauv tib neeg lub cev. Tsis tas li ntawd, nws siv sijhawm ncaj qha rau cov txheej txheem kev tswj hwm homeostasis los ntawm kev tswj hwm cov nyiaj hauv dej tawm hauv lub cev.

Nrog kev ua txhaum loj hauv cov hypothalamic-pituitary system, qhov ntim ntawm cov tshuaj hormones ua tsawg heev. Thiab qhov no, raws li txoj cai, tsis txaus rau reabsorption, uas yog qhov sib npaug ntawm kev nqus dej los ntawm cov qauv ntawm cov tubules ntawm lub raum. Qhov xwm txheej tsis tsim nyog no tuaj yeem ua rau cov tsos ntawm polyuria.

Lub chaw ntawm hypothalamus nyob rau hauv tib neeg lub hlwb

Thaum muaj kev ua txhaum ntawm cov metabolism hauv cov carbohydrate, ib qhov xwm txheej tau pom nyob hauv qhov tsis txaus ntawm pancreatic hormone, insulin, raug kuaj hauv tib neeg lub cev. Tab sis nws yog lub luag haujlwm rau cov txheej txheem kev ua kom ntshav qabzib nyob rau hauv tus neeg mob cov ntshav cov ntshav.

Nws yog ib qho tseem ceeb kom nco ntsoov tias mob ntshav qab zib nce zuj zus yog tias cov tshuaj tua kabmob (pancreatic hormone) txaus tsim thaum lub hlwb ntawm lub cev tiv taus nws. Nyob rau hauv rooj plaub tom kawg, lub cev ntawm lub cev ua kom nres lossis txo qis kho cov piam thaj hauv siab, uas maj mam ua rau cov piam thaj tsis txaus siab hauv lub cev thiab muaj kev tso ntshav qab zib ntau hauv cov ntshav qab zib.

Txhawm rau kom nkag siab txog qhov sib txawv ntawm ob txoj kev mob sib txawv, koj yuav tsum xub nkag siab qhov laj thawj tseem ceeb ntawm kev ua kom muaj kab mob hauv tus neeg mob

Cov qauv ntawm tus kabmob

Nyob rau lub sijhawm no, niaj hnub endocrinology soj ntsuam tus kab mob ntawm cov lus nug nyob ntawm qib uas kev ua txhaum loj thiab cov kev mob tshwm sim.

Raws li koj paub, lub hauv nruab nrab (neurogenic, hypothalamic-pituitary) thiab cov raum muaj cov kabmob tau raug cais.

Thaum thawj qhov teeb meem tshwm sim nyob rau theem ntawm kev tsim cov tshuaj antidiuretic los ntawm hypothalamus lossis nyob rau theem ntawm nws tso rau hauv cov ntshav. Tab sis hauv qhov thib ob, muaj qhov sib txawv nyob rau hauv qhov kev pom ntawm ADH los ntawm cov qauv ntawm cellular ntawm distal tubules ntawm lub nephrons.

Nws yog ib qho tseem ceeb kom nco ntsoov tias kab mob ntshav qab zib insipidus tuaj yeem muab faib ua idiopathic (kab mob uas kis tau vim muaj kev mob caj ces, pom los ntawm qhov txo qis hauv ADH hluavtaws) thiab cov tsos mob (tuaj yeem cuam tshuam tawm ntawm lwm cov pathologies).

Hom ob, raws li txoj cai, tuaj yeem pib txhim kho thaum lub neej (kis tau) tom qab muaj kev raug mob lub hlwb.

Cov npe ntawm cov kab mob uas tuaj yeem ua rau pom qhov mob ntawm qhov mob no tseem tuaj yeem suav nrog cov mob hlwb txha caj qaum.

Tus kab mob tuaj yeem kuaj pom txij thaum yug los thiab hloov los ntawm ADH noob.

Tab sis raws li rau lub raum daim ntawv, nws tuaj yeem siv taug tsis tshua muaj qhov tsis muaj qhov tsis zoo ntawm lub cev tsis muaj zog lossis tsis muaj zog receptor rhiab heev rau cov tshuaj tiv thaiv antidiuretic. Cov teeb meem no tuaj yeem yog yug los yog loj hlob los ntawm qhov tshwm sim ntawm tshuaj lossis tshuaj lom rau lub cev rau cov plab hnyuv siab raum tseem ceeb hauv qhov kev tso tawm.

Cov ua tshwm sim

Raws li tau sau tseg thaum ntxov, nws yog daim ntawv hauv nruab nrab ntawm cov kabmob uas cuam tshuam ncaj qha nrog hypothalamic-pituitary rhuav pov uas feem ntau kuaj pom.

Tus kab mob no tuaj yeem tshwm sim los ntawm qhov pib ntawm cov mob los yog lub npe hu ua metastatic tumor neoplasms.

Lwm pawg ntawm cov laj thawj uas ua rau pom kev mob tshwm sim xws li qee qhov kev phais mob, mob voos, mob ntsws rau qee yam kabmob, kab mob npaws, thiab mob syphilis. Nrog idiopathic mob ntshav qab zib, cov organic mob ntawm cov kab mob hypothalamic-pituitary tsis tuaj kiag li. Thiab qhov laj thawj yog tshwm sim sai li ntawm cov tshuaj tiv thaiv ua rau cov tshuaj hormones tsim cov hlwb.

Lub raum ntau yam mob ntshav qab zib insipidus keeb kwm tuaj yeem piav qhia los ntawm cov kab mob ua ntej los yog muaj cov kab mob ntawm cov plab hnyuv siab raum ntawm lub cev tso.Raws li txoj cai, lawv suav nrog lub raum tsis ua haujlwm, amyloidosis thiab hypercalcemia. Feem ntau, qhov xwm txheej uas ua rau pom qhov tshwm sim ntawm daim ntawv no ntawm tus kab mob yog lithium lom nrog tshuaj.

Tsis hlauv

Feem ntau, cov ntaub ntawv ntawm cov ntshav qab zib insipidus tau los ntawm kev yug feem ntau tshwm sim nrog kev kho mob tus kheej ntawm Wolfram syndrome, uas los ntawm nws cov tsos mob tuaj yeem ua rau nyuaj (nrog kev kuaj mob tib si ntawm optic atrophy, ntxiv rau lag ntseg) lossis ib feem (ua ke ntawm ntshav qab zib mellitus thiab ntshav qab zib insipidus).

Cov laj thawj rau kev txhim kho mob ntshav qab zib insipidus yog li hauv qab no:

cov tsos ntawm malignant tsim nyob rau hauv hypothalamus lossis pituitary caj pas;
qhov tsim ntawm qog nqaij hlav cancer metastases hauv hypothalamic-pituitary thaj av ntawm lub paj hlwb;
cov teeb meem tseem ceeb hauv kev ua haujlwm ntawm hypothalamic-pituitary system;
raug mob hnyav thiab tuag tau taub hau;
muaj nyob rau hauv tib neeg lub cev ntawm lub thiaj li hu ua kev tshuaj ntsuam genetic predisposition rau kev txhim kho cov kab mob pathology hauv nqe lus nug;
muaj teeb meem nrog kev ua haujlwm ntawm lub raum cov nqaij hauv teb rau vasopressin;
kev tsim ntawm qhov tsis quav pob quav lossis txhaws ntawm cov hlab ntsha, ob leeg loj dua thiab me;
cov tsos mob hauv tus neeg mob ntawm qee hom mob cuam tshuam ntawm daim nyias nyias ntawm lub hlwb lossis mob hlwb;
Hend-Schuller-Christian syndrome, uas yog tus cwj pwm los ntawm kev hloov kho pathological hauv kev ua haujlwm ntawm histocytes.

Stats

Raws li cov ntawv kho mob, txoj kev loj hlob ntawm tus kabmob tsis nyob ntawm tus tub los ntxhais thiab hnub nyoog ntawm tus neeg. Raws li txoj cai, tus kab mob yuav kuaj pom cov neeg ntawm 21 txog 45 xyoo.

Xyuas

Nrog txoj kev kho kom zoo, raws li kev tshuaj xyuas cov neeg mob, nws yog qhov ua tau kom txo qis cov kev mob tshwm sim ntawm qhov mob no.

Cov tsos mob

Cov cim feem ntau ntawm tus kabmob yog polyuria thiab polydipsia.

Thawj qhov tsos mob pom tau hais tias yog qhov muaj txiaj ntsig ntawm qhov zis ntxiv rau ib hnub. Raws li txoj cai, nws lub ntim tuaj yeem yog los ntawm 4 txog 12 litres. Hauv qee qhov xwm txheej loj tshwj xeeb, qhov tso zis nruab hnub yuav ncav cuag 20 lossis txawm tias 30 litres.

Ntxiv mus, nws, raws li txoj cai, tsis muaj xim thiab yog tus cwj pwm los ntawm cov ntsiab lus tsawg ntawm cov dej qab ntsev. Tsis tas li ntawd, tus neeg mob tsis tawm mus rau hauv txoj kev xav zoo nkaus li nqhis dej. Nrog rau hom mob no, tus neeg raug yuam kom haus dej ntau thiab lwm yam kua dej. Qhov tsis txaus ntseeg ntawm tus kab mob hauv nqe lus nug yog txiav txim siab los ntawm qhov tsis muaj antidiuretic hormone.

Idiopathic ntshav qab zib insipidus feem ntau muaj kev txhim kho hauv cov qauv mob uas haum. Hauv qee qhov xwm txheej tsawg, nws nce qeeb. Nws yog tsim nyog sau cia tias kev coj tus menyuam tuaj yeem ua rau qhov tshwm sim ntawm tus kabmob.

Kev yaum tas mus rau lub qhov viv tuaj yeem ua rau pw tsaug zog tsis zoo, ua rau mob neurosis, nrog rau kev ua kom nkees nkees ntxiv. Raws li qhov tshwm sim, ib tug neeg ua rau kev xav tsis txaus.

Hauv cov menyuam mos, thawj cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib insipidus suav nrog enuresis.

Ib me ntsis tom qab, cov kev mob hauv qab no koom nrog nws: ncua sij hawm tseem ceeb ntawm kev txhim kho lub cev, nrog rau nkauj tiav nraug. Tab sis cov tsos mob tom qab ntawm qhov mob no yog cov hauv qab no: ib qho kev nthuav dav ntawm lub plab mog ntawm lub raum, ureters thiab zais zis. Tom qab, qhov tseeb tshwm sim los ntawm cov dej ntau dhau, ib qho kev ncab ntev thiab nthuav tawm ntawm lub plab yog sau tseg.

Ib me ntsis tom qab, ib tus neeg txhim kho biliary dyskinesia. Tsis tas li, cov neeg mob yws ntawm kev ua xua ntawm lub plab hnyuv ntawm lub plab, uas muaj daim ntawv ntev ntev. Hauv cov neeg muaj tus kab mob no, daim tawv nqaij feem ntau yog qhuav thiab lub cev qhuav dej. Tawm hws thiab cov qaub ncaug kom zoo nkauj tsis txhob sawv tawm.

Qab los noj yog qhov txo qis. Ib me ntsis tom qab, cov neeg mob tau sau tseg lub cev qhuav dej, poob ntse thiab nrawm poob ntawm cov phaus ntxiv, yaum kom ntuav, tsis mob hauv lub taub hau, thiab kev txhim kho ntawm cov leeg ntshaus siab tsis zoo.

Cov neeg mob tseem muaj cov tshuaj muaj peev xwm tsis txaus.

Hauv cov txiv neej, qhov tseem ceeb ua tsis muaj zog ntawm potency yog kuaj, tab sis rau cov poj niam, kev coj khaub ncaws coj khaub ncaws coj los kuaj pom tsis txaus.

Thaum thawj cov tsos mob ntawm tus kab mob pathology tshwm sim, koj yuav tsum hu rau koj tus kws kho mob tam sim ntawd kom kuaj thiab kuaj ntxaws ntxaws.