Mob ntshav qab zib mellitus (DM) yog ib qho kab mob multifactorial.
Pathology cuam tshuam nrog kev siv tsis tau ntawm kev siv ntshav qabzib los ntawm cov ntaub so ntswg vim insulin tsis txaus los yog vim qhov txo qis kev cuam tshuam ntawm lub hom phiaj hlwb mus rau kev ua ntawm pancreatic hormone.
Txheeb xyuas cov kab mob metabolic raws li cov txiaj ntsig tau los ntawm ntau cov kev sim. Cov chaw kho mob qhia meej txog cov ntsiab lus ntawm qab zib soj ntsuam yog ntshav qab zib.
Kev kuaj mob
DM tshwm sim ua ob daim ntawv loj. Daim duab uas tab tom qhia los ntawm cov tsos mob tiag tiag uas yog vim li cas rau kev kawm kom tob. Kuj tseem muaj chav tawm ntawm cov ntshav qab zib, uas ua rau muaj kev cuam tshuam thaum ntxov pom txog kev cuam tshuam ntawm cov metabolism hauv lub cev.
Mob ntshav qab zib feem ntau yog ib qho kev tshawb nrhiav yuam kev thaum lub sij hawm kuaj ib txwm los yog kev kho mob ntawm tus neeg mob txog lwm tus kab mob.
Tsis hais txog hnub nyoog ntawm kev kuaj mob, cov neeg mob rog dhau thiab muaj ib qho ntawm cov hauv qab no yog raug:
- tsis muaj lub cev muaj zog kev ua si. Hypodynamia yog qhov pib loj tshaj plaws ntawm kev hloov pauv hauv lub cev;
- muaj mob muaj roj. Ib qho kev tsim kho caj ces rau insulin tsis kam thiab qhov tsim ntawm autoimmune cov txheej txheem nyob rau hauv kev sib raug zoo rau pancreatic antigens tau pom tseeb;
- keeb kwm mob ntshav qab zib gestational keeb kwm. Qhov ntxim nyiam muaj ntshav qab zib hauv cov poj niam uas tau txheeb xyuas qhov tsis txaus cov metabolism hauv cov piam thaj thaum cev xeeb tub nce hauv ntau;
- leeg ntshav siab. Siab los ntawm 140/90 hli Hg Kos duab. hauv cov neeg muaj BMI ntawm 25 kg / m2, nws yog feem ntau nrog los ntawm kev nce hauv cov ntshav qab zib. Qhov tag nrho ntawm cov kev tshwm sim yog qhov mob metabolic;
- dyslipidemia. Kev nce ntawm feem ua feem ntawm atherogenic proteids thiab txo qis hauv HDL tsawg dua 0.9 tuaj yeem haum rau hauv daim duab ntawm ntshav qab zib;
- kev mob plawv;
- tsis muaj qabzib kam rau lossis ua tau sai sai cov kab mob hyperglycemia.
Cov txheej txheem ib txwm muaj xws li kuaj cov kua nplaum ntawm lub plab khoob thiab tso zis ib txwm muaj. Cov ntshav qab zib rau cov ntshav uas tau teem sijhawm yuav tsum tau pub dawb tom qab 8-14 teev hauv kev noj mov. Tus kuaj xyuas yog txwv tsis pub haus luam yeeb thaum sawv ntxov ua ntej qhov ntsuas, nws raug tso cai rau haus cov dej tsis muaj roj.
Txoj kev tshawb fawb txuas ntshav ntxiv suav nrog kuaj ntshav qabzib (OGTT lossis PHTT). Txoj kev tshawb no yog nqa nrog dub cov txiaj ntsig ntawm kev ntsuas cov ntshav tau yooj yim rau kev qab zib.
Peb hnub ua ntej txoj kev kho, tus neeg mob ua raws li cov kev ua si li niaj zaus thiab tus cwj pwm noj. Cov zaub mov txhua hnub nyob rau theem ntawm kev npaj no yuav tsum muaj li 150 g ntawm carbohydrates.
Hmo xaus ntawm qhov kev kawm, noj hmo tsis pub dhau 20:00. Ua tiav kev yoo mov ua ntej qhov kev kuaj mob tsawg kawg yog 8 teev. Hauv chav kho mob, tus neeg mob tau muab lub khob ntawm diluted glucose (75 g ntawm qhuav qhov seem ntawm cov piam thaj ntshiab). Tag nrho kev daws teeb meem yuav tsum quag cawv hauv 5 feeb. Ob teev tom qab, cov ntshav tawm.
Txhawm rau txiav txim siab txog qib kev them nyiaj ntawm glycemic, cov ntsiab lus ntawm glycated hemoglobin yog kawm. HbA1c qhia txog nruab nrab cov ntshav qab zib cov ntshav siab uas tau ua dhau los peb lub hlis dhau los. Kev tsom xam tsis tas yuav npaj tshwj xeeb thiab tshaib plab, muaj tsawg dua qhov sib txawv hauv kev piv rau qhov raug mob yav dhau los thiab kis tau.
Qhov tsis zoo sab ntawm txoj kev tshawb no yog qhov muaj feem ntau ntawm distortion hauv anemia thiab hemoglobinopathy. Kev sib txawv ntawm hom I thiab ntshav qab zib hom II, nrog rau kev kwv yees qhov yuav muaj tus kab mob pathology, ua tau los ntawm kev tshawb nrhiav C-peptide thiab qee cov cim kab cim.
Cov cim ntawm tus kabmob
Cov chaw kho mob ntshav qab zib muaj feem cuam tshuam rau cov ntsiab lus ntawm cov piam thaj, qhov tsis muaj nws nqus los ntawm cov ntaub so ntswg thiab kho cov metabolism hauv lub cev.
Muaj peb tus mob "ntshav" loj ntawm ntshav qab zib:
- polydipsiaCov. Tus neeg ntsib kev nqhis dej heev. Txhawm rau kom ua qhov xav tau ntawm kev haus dej, tus neeg mob raug yuam kom siv li 3-5 liv dej ntawm ib hnub;
- polyuriaCov. Hyperglycemia ua rau kev tso zis ntau ntxiv los ntawm ob lub raum. Cov kua nplaum ua ib qho osmotically active substance cia nqus dej nrog nws. Ib tug neeg mob uas mob ntshav qab zib sau ntawv tso zis ntau zaus. Tus mob yog nrog los ntawm qhov yuav tsum tau muaj kev tawm tsam thaum tsaus ntuj mus rau chav dej (nocturia);
- polyphagyCov. Txij li thaum lub assimilation ntawm lub ntsiab hluav taws xob cov khoom muaj txiaj ntsig, tus neeg tseem tshaib plab. Tus mob ntshav qab zib ua kom qab los noj mov. Cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom II yuav zoo txaus noj. Cov neeg uas raug mob los ntawm qhov mob insulin sai sai poob phaus thaum pib mob.
Qhov seem ntawm cov ntshav qab zib tuaj mus rau lub teeb hauv ntau cov txiaj ntsig. Protein tawg ua rau pab txo qis nqaij thiab qhov tshwm sim ntawm kev hloov hauv pob txha. Txoj kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho osteoporosis thiab pob txha lov "tawm ntawm xiav."
Ib qho kev nce ntxiv ntawm atherogenic lipoproteins, ua ke nrog cov kev puas tsuaj ntawm hyperglycemia, provokes micro- thiab macroangiopathies. Paretic vascular lesion ntawm daim tawv nqaij yog pom los ntawm liab ntawm lub puab tsaig, puab tsaig, hauv pliaj.
Pom pom zuj zus lawm zuj zus. Lub hauv paus morphological ntawm retinopathy yog qhov sib cais ntawm cov hlab ntsha thiab capillaries, hemorrhages thiab tsim ntawm cov hlab ntsha tsis txawv txav.
Ntau tus neeg mob tau qhia txog qhov kev nco qis thiab lub hlwb tsis zoo. Tsis muaj zog, nkees, mob taub hau, kiv taub hau yog cov cim ntawm lub cev tsis txaus. Ntshav qab zib mellitus ua lub keeb kwm yav dhau los rau kev tsim kho mob plawv thiab mob plawv nres. Kev swb ntawm cov hlab ntshav txhaws kev tawm tsam ntawm lub hauv siab mob.
Teeb meem ntawm cov hlab ntsha yeej tshwm sim hauv cov qauv ntawm polyneuropathies. Hloov pauv ntawm kev tawm tsam, qhov mob rhiab ua rau mob rau taw thiab ntiv tes. Deterioration ntawm cov nqaij mos trophism ua rau qhov tsim ntawm qhov nyuaj los kho qhov txhab. Muaj tus qauv rau kev loj hlob ntawm panaritium thiab paronychia.
Ntev hyperglycemia cuam tshuam tsis zoo rau lub cev kev tiv thaiv kab mob.
Cov neeg mob ntshav qab zib nquag nquag kis tau ntawm ntau qhov chaw. Cov neeg mob feem ntau raug tsim txom los ntawm gingivitis, caries, ncig ncig. Staphilo- thiab streptoderma tau yooj yim txuas.
Cov kab mob ua paug, tawv nqaij qhuav thiab ua qog ua kua, ua pob khaus rau ntawm perineum yog cov kab mob pathognomonic ntawm hyperglycemia.
Qhia Txog Kab Mob
Lub cim tseem ceeb uas qhia txog qib glycemia thaum lub sij hawm txheeb xyuas yog qhov concentration ntawm kev yoo cov ntshav qab zib.Kev muaj nuj nqis ntau dhau ntawm 6.1 mmol / L thaum noj biomaterial los ntawm tus ntiv tes lossis pob taws thiab 7.0 mmol / L los ntawm cov leeg ntshav qhia tias muaj ntshav qab zib mellitus.
Kev kuaj mob tau lees paub los ntawm kev kuaj ntshav qabzib: 2 teev tom qab PHTT, qhov ntsuas tau nce mus txog 11.1 mmol / L.
Txhawm rau kuaj cov teeb meem metabolic, glycosylated hemoglobin yog ntsuas. HbA1c ntau dua 6.5% qhia tias lub sijhawm ntev ntawm hyperglycemia. Tus nqi ntawm qhov ntsuas hauv qhov ntau ntawm 5.7 txog 6.4% yog kwv yees tseem ceeb piv rau cov kev pheej hmoo ntawm kev tsim muaj ntshav qab zib nyob ze yav tom ntej.
Nws tuaj yeem txheeb xyuas lwm yam cuam tshuam ntawm cov metabolism hauv qabzib:
| Mob | Capillary ntshav | Los ntawm cov leeg ntshav | ||
| Nquag | Kev yoo mov <5.6 | 2 teev tom qab PGTT <7.8 | <6,1 | <7,8 |
| Tsis hnov qab zoo | Kev yoo mov 5.6-6.1 | tom qab PGTT 7.8-11.1 | kev yoo mov 6.1-7.0 | tom qab PGTT 7.8-11.1 |
| Tsis hnov qab ceev ceev glycemia | Kev yoo mov 5.6-6.1 | tom qab PGTT <7.8 | Kev yoo mov 5.6-6.1 | tom qab PGTT <7.8 |
Cov ntshav biochemistry qhia txog kev ua txhaum ntawm cov protein thiab lipid-carbohydrate metabolism. Urea, cov roj (cholesterol), LDL, VLDL tab tom nce.
Related videos
Txog cov qauv ntsuas hauv daim yeeb yaj kiab:
Raws li kev kuaj sim thiab cov duab hauv chaw kuaj mob, ib qho kev kuaj mob tuaj yeem txhim kho tau. Ib qho kev kawm ntxiv ntawm C-peptide, autoantibodies rau lawv tus kheej cov protein, thiab kev tshuaj ntsuam kab mob pab txiav txim seb qhov xwm txheej thiab cov txheej txheem ntawm tus kab mob hauv cov neeg mob tshwj xeeb li cas. Kev txheeb xyuas cov kab ke ntawm cov ntsuas hauv qhov muaj zog tso cai rau koj los tswj qhov tseeb ntawm kev kho, yog tias tsim nyog, nqa tawm kev kho ntawm kev kho.
