Cov piam thaj yog qhov tseem ceeb rau kev ua haujlwm ntawm lub cev carbohydrates.
Txawm li cas los xij, qhov tsis sib xws ntawm nws qib los ntawm tus qauv txawm tuaj yeem ua rau tuag taus.
Kev lees txais txwv rau ib tus neeg laus noj qab haus huv yog qhov tseem ceeb ntawm 3.2 txog 5.5 mmol / L.
Qib uas tseem ceeb hauv cov piam thaj hauv cov ntshav pib xav txog thaum nws dhau los tsawg dua 2.8 mmol / L lossis ntau dua 10 mmol / L.
Cov ntshav qabzib qauv
Rau cov hnub nyoog sib txawv, qhov ntau ntawm cov ntsuas pom zoo ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav yuav txawv. Piv txwv li, cov tib neeg laus dua 40 xyoo yuav ntsib teeb meem nrog kev ua haujlwm ntawm kev ua haujlwm hauv nruab nrog vim yog kev laus dhau los. Kev hloov pauv tuaj yeem tshwm sim los ntawm cev xeeb tub, tshwj xeeb yog tias nws tshwm sim thaum hnub nyoog 30 xyoo lossis laus dua.
Hauv cov laus thiab menyuam yaus noj qab haus huv
Ciam ciam teb ntawm cov suab thaj hauv ib tus txiv neej lossis poj niam laus pib nrog qhov ntsuas ntawm 3.2 thiab yuav tsum tsis pub ntau tshaj 5.5 mmol / l ntawm ib qho khoob.Yog tias cov hnoos qeev los ntawm txoj hlab ntsha mus kuaj, ntawm 3.7 txog 6.1 mmol / L.
Hauv cov niam uas xav tias, qab zib tuaj yeem nce me ntsis. Hauv qhov xwm txheej no, qhov ntsuas ntawm 4.6 txog 7.0 mmol / L raug txiav txim siab zoo. Cov txiaj ntsig siab dua tuaj yeem qhia txog kev txhim kho kabmob ntshav qab zib hauv nruab hnub.
Cov lus qhia qhov ntsuas raws cov hnub nyoog:
| Lub hnub nyoog | Nquag, mmol / l |
| Tsawg tshaj ib xyoos | 2,7-4,4 |
| Los ntawm ib xyoos mus rau kaum plaub xyoos | 3,0-5,0 |
| Kaum plaub mus txog tsib caug xyoo | 3,2-5,5 |
| Tsib caug rau caum xyoo | 3,5-5,9 |
| Ntau tshaj li rau caum xyoo | 4,2-7,0 |
Hauv cov neeg mob uas muaj yam type 1 thiab ntshav qab zib hom 2
Nyob rau hauv qhov kev tshwm sim uas, raws li kev tshawb pom los ntawm kev tshawb fawb ntawm cov khoom sau rau ntawm lub plab khoob, kev nce siab ntxiv cov piam thaj ntau dua 7.0 mmol / l tau pom, feem ntau qhov no qhia tias muaj cov ntshav qab zib lossis ntshav qab zib mellitus (DM).
Rau hom ntshav qab zib hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2, cov kua nplaum nyob txawv nyob ntawm ntau yam:
- Kev ntsuas thaum sawv ntxov nyob rau ntawm lub plab khoob - los ntawm 5.0 txog 7.2 mmol / L.
- Kev ntsuas 60-120 feeb tom qab noj mov - tsawg dua 10.0 mmol / L.
- Glycated hemoglobin - hauv qab 6.7 thiab 7 mmol / L.
Dab tsi yog qhov txaus ntshai dhau qhov ntsuas pom zoo
Lub cev muaj lub cev noj qab haus huv xav tau cov piam thaj hauv qee qhov nyiaj txhua hnub. Feem ntau ntawm nws los ntawm sab nraud siv khoom noj.
Glucose yog qhov tseem ceeb rau kev muab cov leeg nqaij, pob txha, thiab hlwb hlwb nrog kev noj haus.
Nrog rau kev nce hauv qab zib cov ntsiab lus, cov txheej txheem no tau cuam tshuam thiab lub cev maj mam poob nws txoj haujlwm.
Cov ntshav qab zib tsis txaus yuav muab faib ua ob hom:
- cov qog ntshav qis (qhov qes qes);
- hyperglycemia (tus nqi siab).
Tshaj li qhov tsim nyog tau txais tuaj yeem cuam tshuam tsis zoo rau kev noj qab haus huv, qhov pib ntawm hyperglycemic coma yog suav tias yog ib qho kev cuam tshuam tsis zoo.
Cov piam thaj yog txaus ntshai nrog cov hauv qab no:
- Muaj kev loj hlob ntawm lub cev qhuav dej ua ke nrog ketoacidosis hauv kev txheeb xyuas cov kab mob ntshav qab zib insulin. Tus mob no yog hais txog neeg txoj sia.
- Kev tsim cov ntshav qab zib mellitus (yog tias nws tsis tau kuaj pom yav tas los).
- Thaum kuaj mob ntshav qab zib insulin-tiv thaiv thiab tsis ketoacidosis, tsuas yog ib lub cev qhuav dej xwb. Tus mob no yog qhov hem thawj rau lub neej.
- Nrog rau ntshav qab zib hnyav, muaj txoj hmoo los tsim ketoacidotic tsis nco qab.
Cov ntshav qab zib cov ntshav twg yog hom mob hnyav, muaj sia, thiab muaj neeg tuag taus
Raws li cov kws tshaj lij, cov ntshav qab zib cov ntshav ntau dua 10 mmol / L yog qhov tseem ceeb rau feem coob ntawm cov ntshav qab zib.
Nws yog ib qho tseem ceeb kom tsis txhob cia muaj qhov nce ntxiv hauv cov nqi no, txwv tsis pub ib tus neeg raug teeb meem nrog kev loj hlob ntawm hyperglycemia, uas nyob rau hauv nws tus kheej txaus ntshai.
Ib qhov kev hem thawj rau lub neej tuaj yeem suav hais tias yog cov piam thaj hauv 13 txog 17 mmol / L, vim tias cov ntsiab lus ntawm acetone hauv cov ntshav ntawm cov ntshav qab zib nce thiab ketoacidosis loj hlob.
Nws tuaj yeem ua rau lub cev qhuav dej sai vim yog qhov hnyav rau lub plawv thiab lub raum.
Qhov ntsuas pom ua qabzib, hauv kev txhim kho ntawm cov kev mob hnyav tau muaj peev xwm ua tau:
- Hyperglycemia - tshwm sim nrog nce ntxiv ntawm ntau dua 10 mmol / L.
- Precoma - pom los ntawm 13 mmol / L.
- Kev loj hlob ntawm hyperglycemic coma - tshwm sim los ntawm 15 mmol / L.
- Ketoacidotic coma - loj hlob ntawm 28 mmol / L.
- Hyperosmolar coma - pom ntawm qhov tseem ceeb ntawm 55 mmol / L.
Cov ntsiab lus saum toj no yog kwv yees, txij li thaum txoj kev txhim kho ntawm cov kev nyuaj tshwm sim tau ua rau ib leeg rau ib leeg. Yog li, hauv qee qhov, hyperglycemia tuaj yeem pom nrog cov ntsuas ntawm 11 txog 12 mmol / L, thiab hauv lwm tus pib ntawm 17 mmol / L.
Qhov mob hnyav ntawm tus mob tsis yog tsuas yog nyob ntawm kev saib xyuas cov piam thaj hauv ntshav, tab sis kuj nyob ntawm hom ntshav qab zib zam. Yog li, nrog ib daim ntawv insulin-tiv thaiv, ib qho kev xav ua ntej rau kev nthuav dav sai ntawm cov qib acetone raug pom, uas muaj txiaj ntsig rau kev txhim kho ketoacidosis. Ntawm cov ntshav qab zib hom II, cov piam thaj hauv siab tsis ua rau lub xeev zoo sib xws, tab sis ua rau lub cev qhuav dej, uas ua rau muaj kev hem thawj rau lub neej.
Thaum tsom kwm cov piam thaj qhov tseem ceeb ntawm 28 txog 30 mmol / l hauv ib tus neeg, ketoacidotic coma feem ntau yuav pib ua. Nws txoj kev loj hlob tshwm sim tshwj xeeb tom qab kev phais mob tsis ntev los no, ib kis tus kab mob, lossis vim yog raug mob hnyav. Coma pib zoo zuj zus, nws cov tsos mob yog li hauv qab no:
- Nquag tso zis ntau zaus. Cov zis ntau npaum li cas tuaj yeem ncav 3 litres ib hnub. Qhov tsos mob no tau piav qhia los ntawm qhov tseeb tias lub cev sim tshem ntau yam ntawm acetone nrog zis.
- Xeev siab ntuav nrog ntuav.
- Ua kom tsaug zog ntau thiab tsis muaj zog ntxiv.
- Acetone ua tsis taus pa.
- Kev lim dej ntau dhau vim tias tso zis ntau dhau.
- Tsis muaj oxygen vim qhov ua pa txhaws thiab hnyav tshwm sim.
- Ua rau kom qhuav ntawm daim tawv nqaij thiab nws cuam tshuam nrog tawg thiab nti.
Nrog txuas ntxiv rau hauv qab zib, hyperosmolar coma yuav pib tsim, uas tshwm sim nws tus kheej hauv daim ntawv ntawm cov tsos mob hauv qab no:
- Nquag tso zis ntau zaus. Tus nqi ntawm cov kua rho tawm yog txog li 12 litres ib hnub.
- Cov piam thaj hauv cov zis yuav nce mus txog 250 mmol / L.
- Poob ntawm daim tawv elasticity.
- Cov piam thaj hauv ntshav nce mus txog 55 mmol / L.
- Ntxiv ntshav viscosity.
- Mob tuag tes tuag taw.
- Txo hauv cov xim ntawm pob muag.
- Kev tsim cov ntshav txhaws hauv cov leeg.
- Kev mob caj dab
- Kev poob poov tshuaj, magnesium, sodium thiab calcium los ntawm lub cev.
- Cov ntshav siab qis.
- Tsawg lub cev kub.
- Tsis hlauv.
Cov piam thaj hauv qab zib tseem cuam tshuam tsis zoo rau kev noj qab haus huv.
Muaj cov laj thawj uas tuaj yeem ua rau kev nthuav dav ntawm hypoglycemia, lawv suav nrog kev siv cov tshuaj insulin ntau dhau thiab kev siv cov tshuaj uas ua rau nws xav paub ntau lawm.
Qhov mob zoo sib xws tuaj yeem raug pom hauv cov neeg mob ntshav qab zib ntawm ib yam twg. Yeej, nws qhov kev tshaj tawm yog yam ntxwv zoo rau hauv menyuam yaus thaum hmo ntuj lossis thaum sawv ntxov. Cov tsos mob ntawm tus mob hypoglycemia yog:
- Muaj hws ntau.
- Txhawb lub plawv dhia.
- Tus cwj pwm npau taws.
- Xeev siab thiab ntuav.
- Ntxhov siab vim.
- Kev ntxhov siab thoob plaws lub cev.
- Kev tu siab tsis tu ncua.
- Hais lus tsis meej.
- Blanching ntawm daim tawv nqaij.
- Cramps hauv txhais ceg thiab caj npab.
- Neeg tsis muaj zog.
- Ob lub zeem muag thiab lwm qhov muag pom tsis taus.
- Inexplicable zoo nkaus kev ntshai.
- Kev tsis zoo nyob rau hauv qhov chaw.
- Mob taub hau.
- Tsis meej pem.
- Poob kev xav.
- Tsis hnov qab gait.
Qhov tshwm sim ntawm cov mob no tseem yuav tsum tau pw hauv tsev kho mob sai rau kev kho mob ntxiv siv ntau yam tshuaj uas tuaj yeem nce qab zib hauv lub cev hauv lub sijhawm luv.
Qeb hauv qab qis dua 2.8 mmol / L hauv tshuaj yog suav hais tias yog lub qog ntshav qab zib. Txawm li cas los xij, tus nqi no tuaj yeem raug suav tias yog tshwj xeeb hauv cov neeg noj qab haus huv, vim tias rau cov neeg mob ntshav qab zib qhov ntsuas no tuaj yeem ua rau neeg tuag taus.
Muaj ntshav siab kawg - yuav ua li cas qis dua
Txog kev pabcuam thawj zaug rau cov tsos mob thaum ntxov ntawm kev txhim kho hyperglycemic coma (xeev siab, malaise, ntuav), kev tswj hwm subcutaneous ntau ntawm cov yeeb yam luv luv ua yeeb yam insulin yog qhia.
Cov txheej txheem nyob hauv tsev tuaj yeem ua tiav ob zaug, yog tias cov nyhuv tsis tuaj, koj yuav tsum hu rau lub tsheb thauj neeg mob sai. Nrog kom muaj kev ua tiav zoo hauv cov piam thaj, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum siv cov khoom noj carbohydrates zom.
Yog tias muaj qhov txhib kom ntuav, koj yuav tsum haus dej qab zib.
Qhov yuav tsum tau txhaj yog xam raws li muaj cov acetone hauv cov ntshav. Txoj kev yooj yim hloov kho yog qhov kev qhia ntxiv ntawm 1 chav tsev ntawm insulin nyob rau hauv rooj plaub thaum cov suab thaj nce ntxiv los ntawm 1.5-2.5 millimoles. Yog tias pom cov tshuaj acetone hauv cov ntshav, ces ntau npaum li cas yuav tsum muab rau ob npaug.
Txhua tus neeg mob ntshav qab zib yuav tsum ua raws ntau txoj cai kom tsis txhob ua kom piam thaj nce siab lossis tso tseg qhov tsis nco qab:
- Nqa dej qab zib npaj nrog koj.
- Ua lub neej noj qab nyob zoo thiab nquag ua neej, suav nrog kev tawm dag zog ib ce tas li.
- Tsis txhob noj cov zaub mov carbohydrates nrawm hauv qhov chaw ruaj khov.
- Tsis kam siv tshuaj tsw qab thiab haus dej cawv.
- Yuav tsum txawj laij lej insulin koj tus kheej.
- Muaj lub ntsej muag iav hauv tsev.
- Saib xyuas hom thiab koob tshuaj insulin, qabzib muaj nuj nqis.
Cev xeeb tub txoj kev tiv thaiv ntshav qab zib siab txoj kev
Yog tias cov ntshav qabzib nyob rau hauv lub cev muaj peev xwm pom nyob hauv niam tus menyuam, peb tuaj yeem tham txog kev txhim kho kev mob ntshav qab zib hauv lub cev. Tus mob no, raws li txoj cai, ploj tom qab yug menyuam, tab sis qee zaus nws tuaj yeem hloov mus rau hom ntshav qab zib hom 2.
Cov lus pom zoo rau kev tua cov piam thaj ntau thaum cev xeeb tub:- Qoj ib ce sib luag. Hauv qhov no, kev ua kis las tsis tuaj yeem tso nrog, txawm li cas los xij, yuav tsum tau saib xyuas thaum cev xeeb tub. Kev cob qhia yuav tsis tsuas yog pab kom tshem tawm cov ntshav qab zib ntau ntau, tab sis kuj tseem ceev cov metabolism, txhim kho lub cev kev mob thiab hlawv cov calories ntau.
- Tsis suav cov carbohydrates nrawm ntawm cov zaub mov noj thiab hloov mus rau qhov kev tsim zaub mov kom zoo, uas tuaj yeem pab tau los ntawm tus kws ntsuas zaub mov.
- Cov tshuaj insulin. Nws yuav tsum raug sau tseg tias txoj kev no tsuas siv tshwj xeeb yog thaum muaj kev ua noj ua haus thiab kev cob qhia tsis coj qhov txiaj ntsig uas xav tau.
Thaum kho cov tshuaj insulin, nws yog ib qho tseem ceeb uas saib xyuas koj cov piam thaj hauv ntshav. Nws tuaj yeem txiav txim siab tsis yog hauv tsev kho mob nkaus xwb, tab sis kuj nyob hauv tsev nrog kev pab ntawm ib lub cuab yeej - glucometer. Cov txheej txheem yog nqa tawm ob peb zaug hauv ib hnub thiab cov ntaub ntawv tau txais yuav tsum tau sau cia thiaj li yuav qhia lawv rau tus kws kho mob thaum txais tos.
Ib qho tseem ceeb nce lossis poob rau hauv cov ntshav piam thaj yog qhov kev tuag taus. Nws yuav tsum tau kho kom sai. Qhov no yog qhov tseeb tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg mob ntshav qab zib, uas tau raug kev cuam tshuam los ntawm kev hloov pauv hauv qhov ntsuas. Tias yog vim li cas nws yog qhov tshwj xeeb tshaj plaws rau lawv los saib xyuas qib qab zib thiab ruaj khov nws hauv lub sijhawm.
