Yog tias ntshav qab zib tsis tau them nyiaj lossis tsis tau them nyiaj txaus, tsis ntev yuav muaj qhov no ua rau muaj ntau yam teebmeem. Ib qho kev cuam tshuam loj tshaj plaws yog qhov kab mob ntawm lub qis qis, thaum tus mob ko taw ua rau cov nqaij mos necrosis.
Hauv kev ua haujlwm siab, yog tias nws tsis tuaj yeem cawm tus ceg, tus ntiv tes, ko taw lossis ceg yuav tsum txiav. Txhawm rau zam kom tsis txhob muaj mob xiam oob qhab, txhua tus neeg mob ntshav qab zib thiab nws ib puag ncig yuav tsum xav txog txhua yam teeb meem cuam tshuam nrog txiav tawm kom ncav sijhawm mus cuag kev kho mob.
Cov ua rau txiav taws
Kev ua txhaum ntawm cov txheej txheem hauv lub cev ua rau lub cev hloov mus rau txoj kev hloov ntshav hauv txoj hlab ntshav. Kev txuam nrog ntawm cov khoom ntawm ballast hauv cov hlab ntsha, kev hloov kho autoimmune ua rau muaj kev puas tsuaj ntawm cov hlwb los ntawm lawv tus kheej kev tiv thaiv. Vim li no tus naj npawb ntawm cov hlab ntsha ib txwm txo qis, muab txoj hauv kev rau thawj qhov kev ua tsis zoo, thiab tom qab ntawd pom tseeb ischemia.
Kev tshem tawm cov ceg ntshav qab zib rau cov ntshav qab zib yog hais tias:
- Ntshav stasis hauv txhais ceg nce qib;
- Oxygen deficiency ua rau daim tawv nqaij ua rau kis tus kab mob yooj yim;
- Qhov ua tau ntawm qhov kev tsim rov qab ntawm qhov tseem ceeb raug txo qis;
- Nrog rau cov duab hauv chaw soj ntsuam no, txhua yam kev puas tsuaj rau lub cev tsim kom muaj cov qog ntshav, phlegmon thiab lwm yam kev ua kom zoo nkauj uas nyuaj los kho;
- Tag nrho kev puas tsuaj rau cov pob txha nqaij pov thawj provokes cov tsos ntawm osteomyelitis - purulent kev puas tsuaj ntawm cov pob txha nqaij.
Muaj ntshav qab zib, cov hlab ntsha maj mam tawg, ntshav khiav tsis zoo, thiab qhov mob ntawm cov nqaj poob qis. Yog li, cov ntshav qab zib tsis hnov mob nrog tawv nqaij mob. Los ntawm xaim thiab kab nrib pleb, kis tau yooj yim. Cov mob nrog tus kab mob "qab zib" kho ntev ntev. Thaum tsis muaj kev kho kom txaus, mob rau sab hauv, thiab tom qab ntawd yog laib.
Nyob ntawm tus neeg sib txawv hauv kev txhim kho tus kabmob, qhov ntsuas rau kev ua haujlwm tau hais tseg. Tshwj xeeb yuav tsum them rau lub sijhawm ntawm kev kho kom zoo.
Tus ntiv tes txiav tu ntshav qab zib
Kev rov ntiv tes yog qhov kev txiav txim siab tsim nyog. Nws raug noj thaum cov ntaub so ntswg tsis tuaj yeem rov qab tau, thiab muaj kev hem thawj rau tus neeg mob lub neej, vim tias kev mob ntshav qab zib yog, hauv txoj cai, kev kuaj mob ua rau tuag tau.
Hauv theem qib siab, txiav tes taw ntawm tus ntiv tes yog ntau tshaj li qhov tau hais tseg, nws tsis tshwj xeeb cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm ob txhais ceg. Yog tias koj tsis nres qhov kev ua laib ntawm cov ntiv tes, qhov no tsis yog qhov kawg ntawm qhov teeb meem.
Muaj thawj cov haujlwm, theem nrab thiab guillotine ntiv tes haujlwm:
- Kev txiav tawm ib theem yog ua nrog ib daim ntawv dhau los ntawm tus kabmob, thaum lwm txoj haujlwm tsis ua haujlwm lawm.
- Kev phais mob thib ob yog qhia tom qab kho rov qab los ntshav lossis nrog kev saib xyuas tsis muaj txiaj ntsig, thaum tseem muaj sijhawm nrhiav pom qhov twg ntawm qhov nqaij tau tuag.
- Guillotine resection yog siv nyob rau hauv qhov xwm txheej nyuaj tshaj plaws nrog kev hem thawj meej rau tus neeg mob lub neej. Txhua qhov chaw cuam tshuam thiab qee qhov ntawm cov nqaij mos noj qab haus huv tau raug tshem tawm.
Kev ntub dej hiav txwv yuav tsum tau phais mob thaum muaj xwm txheej ceev, raws li qhov tsim nyog ntawm cov ntaub so ntswg yog ntau tshaj plaws. Nrog kev zawm plab qhuav, necrosis yog qhia los ntawm cov nplaim ntshiab hauv thaj chaw ntawm cov ntshav tsis txaus. Thov siv sijhawm teem sijhawm ua haujlwm. Hauv kev kis mob siab, nrog kev zawm plab qhuav, tus ntiv tes kuj tuaj yeem txiav tu nws tus kheej.
Nta ntawm tes taw txiav tawm nyob rau hauv ntshav qab zib
Nyob rau theem kev npaj, kev tshuaj ntsuam xyuas yog kuaj (ultrasound, xoo hluav taws xob, kuaj ntshav thiab tso zis, kuaj ntshav) los txiav txim siab txog qhov teeb meem.
Hmo ua ntej txiav, tus neeg mob kho qhov ntau npaum ntawm cov tshuaj ntshav - ua kom ntshav qab zib, tus kws kho mob muab lus qhia txog kev npaj cov kev mob rau tag nrho cov kev rov qab los tom qab kev phais. Txhawm rau kom tsis txhob muaj kev phiv los ntawm cov tshuaj loog, nws yog txwv tsis pub nqa zaub mov thiab dej nyob rau hmo ua ntej kev phais mob.
Thaum lub sijhawm ua haujlwm, daim tawv yog ntxuav nrog cov tshuaj tua kab mob uas tiv thaiv kev kis tus kab mob. Rau lub hom phiaj no, tshuaj tua kab mob kuj tau siv. Tom qab tshuaj loog (tshuaj loog hauv zos yog thov rau tus ntiv tes, lwm qhov, ua kom loog xwb) kev phais ua qhov voj voog.
Ua kom cov pob txha, tshem cov ntaub so ntswg uas ua kom puas, kaw qhov txhab nrog cov tawv nqaij ib txwm thiab suture. Txhawm rau tshem tawm cov dej ntws ntau dhau tso dej ntws tawm. Lub sijhawm ua haujlwm ntawm cov haujlwm yog nyob ntawm qhov muaj qhov tsis yooj yim: los ntawm 15 feeb mus rau ntau teev.
Thawj asthiv ntawm lub sijhawm rov qab
Nrog kev ua tub rog, thaj chaw yuav tsum tau txiav txim siab yog txiav txim siab los ntawm kev hloov pauv pathological. Tom qab kev phais mob, cov rog ntawm cov kws kho mob tsom rau kev xoo o, ua rau muaj teeb meem. Lub qhov txhab tsis yog cia li qhwv txhua hnub xwb, tab sis txhua qhov kev kho tom qab kuj raug kho.
Sij hawm tom qab lub sijhawm tas sijhawm yog qhov txaus ntshai vim tias qhov muaj feem yuav ua mob voos heev. Yog li ntawd, ntxiv rau kev ntxuav lub nqaj tas li, tus neeg mob tau qhia tias muaj kev noj haus ntau dua thiab ib qho tshwj xeeb zaws. Txhawm rau kom ntshav txaus, zuaj tus so ntawm txhais ceg.
Ob lub asthiv tom ntej
Lub lim tiam tom ntej, tus neeg mob tsis mob ntxiv los ntawm kev mob siab rau ntawm txoj kev ua haujlwm. Tus nqaws dej maj mam kho, nws siv sijhawm ntau dua los ua haujlwm li qub, txawm tias ib nrab xwb.
Tus mob ntshav qab zib yuav tsum ua tib zoo saib:
- Yog tias txhais ceg tau txiav tawm hauv thaj chaw saum toj ntawm lub hauv caug, tom qab lub sijhawm rov ua haujlwm nyob rau theem no ua rau nws muaj peev xwm tshem tawm cov ntawv cog lus uas txwv tsis pub txav ntawm lub duav.
- Nrog kev phais shin, lub hauv caug tsis muaj kev txhim kho tshwj xeeb yuav raug kev txom nyem heev.
- Cov txheej txheem kev rov ua haujlwm suav nrog: kev ua kom qoj ib ce, pw txoj hauj lwm - saum lub txaj nyuaj thiab lub plab ntawm lub cev.
- Rov ua dua rau ib hnub koj yuav tsum ua ib ce muaj zog rau tag nrho lub cev.
- Txhua qhov kev ntsuas no yuav pab txhawb lub cev muaj zog thiab npaj lub cev rau kev rov ua dua tshiab ntawm kev ua haujlwm lub cev muaj zog.
Nrog kev ua haujlwm zoo li no, nws yog ib qho tseem ceeb kom ua raws txhua qhov kev tiv thaiv kev nyab xeeb, tshwj xeeb, yuav tsum pib kawm lub tsho khuam kom nyob ib sab ntawm lub txaj. Tsim caj npab thiab nraub qaum, koj yuav tsum tau tuav ntawm txaj. Nqaij ua lub zog ua lub luag haujlwm tshwj xeeb hauv kev npaj cov pob txha rau kev ua kom zoo nkauj thiab ua kom lub cev rov qab zoo.
Cov teeb meem tom qab phais tas
Tom qab hle ib feem ntawm txhais ceg lossis tus ntiv tes, muaj ntau yam kev nyuaj - los ntawm cov hlua khi tsis tuaj yeem ntev ntev kom mob thiab o. Txhawm rau tiv thaiv qhov tsis xav ua dhau los, nws yog qhov tsim nyog yuav tsum tau hnav cov ntaub qhwv cov ntaub so ntswg uas ua kom lub cev ntshav thiab cov ntshav ntws tuaj. Lawv yuav tsum kaw ntom nti, lawv tau mob nyob rau hauv qis dua ntawm qhov chaw ntawm qhov stump, thiab cov leeg tsis muaj zog txaus los ntawm sab qaum.
Kev zaws ntawm lub hauv paus thiab cov leeg nyob sib ze - zuaj, rub, sib zog - yog qhov xav tau, vim nws tso cai rau koj los kho cov ntaub so ntswg atrophied.
Nws yog ib qho tseem ceeb kom paub tias:
- Txhua tus neeg mob tau mob phantom mob. Hauv qhov no, tus kws kho teebmeem kev xav thiab analgesics yuav pab kom sib haum nrog qhov ploj.
- Kev Kho Mob yog siv ob qho tib si kev kho mob (hauv qhov mob tshwm sim theem) thiab lub cev nqaij daim tawv.
- Kev ua zoo raug pom nrog kev ua kom lub cev zoo thiab txhua yam zaws, suav nrog kev pabcuam tus kheej. Tom qab kho kom zoo, koj tuaj yeem ua da dej sov.
Nrog kev saib xyuas tsis zoo ntawm lub hauv paus, kev rov ua dua ntawm daim ntaub necrosis nrog kev kis tus mob yog ua tau. Rov ua dua, qhov kev ua haujlwm hnyav dua yuav tsum muaj.
Kev twv ua ntej - dab tsi tuaj yeem xav txog tus mob ntshav qab zib
Yog tias txhais ceg tau txiav tawm mus rau hauv thaj chaw ntawm lub ntsag, tsuas yog ib nrab ntawm cov neeg mob ntshav qab zib nyob ntev hauv ib xyoos tom qab kev ua haujlwm. Cov ntawv txheeb zoo sib xws tau pom hauv kev laus, thaum mob ntshav qab zib yog nrog lwm yam lwm yam mob. Ntawm cov neeg mob uas tau tswj kom kawm prostheses, kev ciaj sia yog 3 zaug dua.
Nrog txiav tes ntawm tus ceg qis dua, yog tias tsis muaj kev rov kho zoo, 20% ntawm cov neeg raug tsim txom tuag. Lwm 20 feem pua ntawm cov neeg muaj sia nyob rov qab yuav tsum tau rov txiav tu ceg ntawm ceg - tam sim no ntawm qib siab. Ntawm cov neeg mob uas tau ua mob qog, kev tuag thaum lub xyoo tsis pub ntau tshaj 7% (nyob hauv cov kab mob sib kis).
Nrog rau kev phais mob me me (rov ua dua ntawm ko taw, tshem tus ntiv tes), lub neej cia siab tseem nyob rau theem ntawm nws qib hnub nyoog.
Txhawm rau kom rov ua kom zoo dua qub thiab muaj peev xwm ua haujlwm ntawm tus caj npab cuam tshuam rau lub sijhawm hloov kho, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum ua raws li txhua tus kws kho mob cov lus qhia.
Niaj hnub nimno ntiv tes sib qhia txog kev mob ntshav qab zib - hauv daim vis dis aus no
