Raws li kev txheeb cais, cov tshuaj siv tshuaj metformin yog tsim los ntawm 43% ntawm cov neeg mob ntshav qab zib nrog tus thib 2 ntawm cov kabmob tau kuaj pom thawj zaug, yog tias kev hloov kho lub neej tsis muab tshuaj glycemic tiav. Ib qho ntawm lawv yog Lavxias feem ntau ntawm cov thawj Fabkis txoj kev tiv thaiv ntshav qab zib tshuaj Glucofage nrog lub npe lag luam Gliformin.
Muaj ob yam tshuaj: nrog kev tso tawm ib txwm thiab nrog lub sij hawm ntev. Gliformin Prolong yog siv ib zaug, thiab nws ua haujlwm rau ib hnub. Yooj yim ntawm kev siv, kev ua tau zoo thiab kev nyab xeeb tau pom zoo los ntawm ob leeg mob ntshav qab zib thiab cov kws kho mob siv cov ntsiav tshuaj rau ob qho kev kho mob monotherapy thiab txoj kev kho mob nyuaj.
Kev sib xyaw, ntau daim ntawv tshuaj, cov qauv duab
Cov tshuaj Gliformin Prolong, lub tuam txhab Lavxias teb sab chaw lag luam Akrikhin, tsim nyob rau hauv daim ntawv ntawm cov yeeb yaj kiab-cov ntsiav tshuaj nrog rau kev tso tawm zoo.
Txhua lub ntsiav tshuaj daj biconvex muaj 750 mg ntawm cov nquag ua hauj lwm ntawm metformin hydrochloride thiab tus tshaj tawm: silicon dioxide, hypromellose, microcrystalline cellulose, magnesium stearate.
Tau ntim cov ntsiav tshuaj ntawm 30 lossis 60 pcs. rau hauv cov hnab looj ntsej muag yas siv nrog lub hau ntswj thiab daim phiaj tswj rau thawj qhib. Cov ntawv ntim yas tso rau hauv thawv ntawv thawv. Lub txee lub neej ntawm cov tshuaj nyob hauv qhov chaw qhuav, tsaus ntuj hauv chav sov yog 2 xyoos. Rau Gliformin Ntev 1000, tus nqi hauv Is Taws Nem yog los ntawm 477 rubles.
Yog tias koj xav hloov cov tshuaj, tus kws kho mob tuaj yeem siv analogues nrog tib lub hauv paus tshuaj:
- Formmetin;
- Metformin;
- Glucophage;
- Metformin Zentiva;
- Gliformin.
Pharmacological cov yam ntxwv ntawm Gliformin
Cov tshuaj Gliformin Prolong yog cais raws li cov piam thaj hauv kev ua kom qis hauv cov pab pawg biguanide. Dimethylbiguanide txhim kho cov kab mob basal thiab postprandial glycemia. Tus txheej txheem ntawm kev ua ntawm metformin, qhov tseem ceeb ntawm cov mis, yog los txhawb qhov kev nkag siab ntawm peripheral cell receptors rau lawv tus kheej insulin thiab ua kom nrawm nrawm ntawm kev siv cov piam thaj hauv cov leeg nqaij.
Cov tshuaj tsis cuam tshuam rau kev tsim cov tshuaj insulin endogenous, yog li tsis muaj kev mob ntshav qab zib ntawm nws qhov tsis zoo. Txwv tsis pub cov gluconeogenesis, metformin thaiv kev ua ke ntawm cov piam thaj hauv daim siab thiab inhibits nws qhov nqus hauv plab. Nqa tes ua haujlwm rau glycogen synthase, cov tshuaj nce glycogen ntau lawm, txhim kho kev thauj khoom muaj peev xwm ntawm txhua hom piam thaj thauj.
Cov Tshuaj Pharmacokinetics
Tom qab siv ob ntsiav tshuaj ntawm Gliformin Prolong (1500 mg), qhov siab tshaj plaws nyob rau hauv cov hlab ntsha mus txog tom qab kwv yees li 5 teev. Yog tias peb piv cov tshuaj concentration ntawm lub sijhawm dhau los, tom qab ntawd ib koob ntawm 2000 mg ntawm metformin nrog lub peev xwm ntev yog qhov zoo sib xws rau ob zaug kev siv cov metformin nrog kev tso tawm ib txwm, uas noj ob zaug ib hnub rau 1000 mg.
Cov xyaw ua ke ntawm cov zaub mov, uas tau coj ua ib txhij, tsis cuam tshuam rau qhov nqus ntawm cov tshuaj Glyformin Prolong. Nrog kev siv ntau dua cov tshuaj ntawm ib koob ntawm 2000 mg, kev nruam tsis yog pauv.
Cov tshuaj khi me ntsis rau cov ntshav protein. Kev faib khoom ntim - tsis pub dhau 63-276 l. Metformin tsis muaj tshuaj metabolites.
Cov tshuaj yog tshem tawm nyob rau hauv nws thawj daim ntawv nyob rau hauv ib txoj kev ntuj nrog kev pab los ntawm ob lub raum. Tom qab nkag mus rau hauv lub plab zom mov, ib nrab-lub neej tsis pub dhau 7 teev. Nrog lub raum khiav tsis zoo, lub neej ib nrab tuaj yeem nce ntxiv thiab pab txhawb kev txuam nrog ntau tshaj metformin hauv cov ntshav.
Cov kev taw qhia rau cov gliformin ntev
Cov tshuaj yog tsim los tswj hom mob ntshav qab zib hom 2, tshwj xeeb tshaj yog cov neeg laus rog, yog tias txoj kev ua neej hloov kho tsis muab 100% glycemic them.
Cov tshuaj yog siv ob qho tib si nyob rau hauv monotherapy thiab nyob rau hauv txoj kev kho mob ua ke nrog lwm cov ntsiav tshuaj antidiabetic lossis insulin ntawm txhua theem ntawm tus kab mob.
Cov Yuav Tsum Muaj
Tsis txhob xaj tshuaj nrog metformin rau:
- Kev ua haujlwm tsis haum rau cov feem ntawm cov qauv;
- Cov kab mob ntshav qab zib ketoacidosis, precoma thiab coma;
- Kev tsis ua haujlwm raum thaum creatinine tshem tawm qis dua 45 ml / min .;
- Lub cev qhuav dej, nrog mob plab zawv plab thiab ntuav, kis kab mob ntawm lub tshuab ua pa thiab genitourinary, poob siab thiab lwm yam mob uas ua rau kev txhim kho lub raum tsis ua haujlwm;
Kev phais mob hnyav, kev raug mob cuam tshuam nrog kev hloov chaw ib ntus ntawm cov tshuaj nrog insulin;- Kev mob plawv thiab ua pa tsis ua haujlwm, myocardial infarction thiab lwm yam mob ntev thiab mob hnyav uas ua rau cov nqaij mos hypoxia;
- Daim siab ua haujlwm siab;
- Kev haus dej cawv ntev, mob dej cawv sai;
- Cev xeeb tub thiab lactation;
- Lactic acidosis, suav nrog keeb kwm;
- Kev tshawb fawb xoo hluav taws xob (ib ntus);
- Hypocaloric noj (txog li ib txhiab kcal / hnub.);
- Cov menyuam yaus lub hnub nyoog vim tias tsis muaj cov ntaub ntawv pov thawj txaus ntawm kev ua tau zoo thiab kev nyab xeeb.
Kev phais mob hnyav, kev raug mob cuam tshuam nrog kev hloov chaw ib ntus ntawm cov tshuaj nrog insulin;Kev saib xyuas tshwj xeeb yuav tsum tau them rau qeb ntawm cov neeg mob ntshav qab zib, tshwj xeeb tshaj yog cov uas tau koom nrog kev ua haujlwm lub cev hnyav, txij li thaum lawv muaj kev pheej hmoo rau kev loj hlob ntawm cov kab mob lactic acidosis.
Glyformin thaum cev xeeb tub
Nrog ib feem ntawm cov mob ntshav qab zib hom 2, kev xeeb tub tau nrog cov kab mob: cov kab mob tsis ua haujlwm, nrog rau kev tuag sab nraud, muaj peev xwm ua tau. Raws li qee cov lus tshaj tawm, kev siv cov tshuaj metformin tsis yog qhov kev tsis ua kom muaj kev loj hlob ntawm lub cev thaum yug hauv plab.
Txawm li cas los xij, nyob rau theem ntawm kev npaj lub cev xeeb tub, nws raug nquahu kom hloov mus rau insulin. Txhawm rau tiv thaiv kom tsis txhob muaj teeb meem hauv kev loj hlob ntawm tus menyuam, nws yog ib qho tseem ceeb rau cov poj niam cev xeeb tub kom tswj tau glycemia ntawm 100%.
Cov tshuaj muaj peev xwm nkag mus rau hauv niam mis. Thiab txawm hais tias tsis muaj kev mob tshwm sim hauv cov menyuam mos nrog rau kev pub niam mis, Gliformin Prolong tsis pom zoo kom ua raws li cov lus qhia rau kev siv thaum pub mis. Qhov kev txiav txim siab hloov mus rau kev pub mis pub rau yog tsim rau hauv kev txiav txim siab muaj kev phom sij rau tus menyuam thiab cov txiaj ntsig ntawm niam mis rau nws.
Yuav thov li cas thiaj tau zoo
Glyformin Prolong yog npaj rau kev siv sab hauv. Cov tshuaj yuav noj ib zaug - thaum yav tsaus ntuj, nrog noj hmo, yam tsis tau zom. Cov ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj tau txiav txim siab los ntawm tus kws kho mob, coj mus rau hauv qhov txiaj ntsig ntawm kev ntsuas, theem ntawm ntshav qab zib, concomitant pathologies, cov xwm txheej dav dav thiab ib leeg rau kev noj tshuaj.
Raws li pib txoj kev kho, yog tias tus mob ntshav qab zib tsis tau noj cov tshuaj metformin yav dhau los, qhov kev muab tshuaj thawj zaug tau raug pom zoo kom ua li ntawm 750 mg / hnub, sib xyaw nrog kev noj tshuaj nrog zaub mov. Hauv ob lub lis piam nws ua tau los mus ntsuas qhov ua tau zoo ntawm koob tshuaj uas tau xaiv thiab, yog tias tsim nyog, ua kev kho kom haum. Kev qeeb qeeb tsawg dhau ntawm qhov kev pab ua rau lub cev hloov kho qhov tsis mob thiab txo ntau yam tshwm sim.
Cov qauv kev cai ntawm cov tshuaj yog 1500 mg (2 ntsiav tshuaj), uas tau noj ib zaug. Yog tias nws tsis tuaj yeem ua tiav qhov kev xav tau uas koj xav tau, koj tuaj yeem nce cov ntsiav tshuaj mus rau 3 (qhov no yog qhov ntau tshaj). Lawv tseem raug ntsuas tib lub sijhawm.
Hloov lwm cov tshuaj hypoglycemic nrog Gliformin Prolong
Yog tias tus mob ntshav qab zib tau noj cov tshuaj Metformin uas muaj cov txiaj ntsig ntawm kev tso tawm ib txwm, tom qab ntawd thaum hloov lawv nrog Gliformin Prolong, ib qho yuav tsum tsom rau kev noj tshuaj uas dhau los txhua hnub. Yog tias tus neeg mob noj cov tshuaj metformin ua ke nyob rau hauv ib koob tshuaj ntau dua 2000 mg, qhov hloov mus rau ntev ntev glyformin yog impractical.
Yog tias tus neeg mob siv lwm tus neeg hauv lub cev hypoglycemic, tom qab ntawd thaum hloov cov tshuaj nrog Gliformin Prolong lawv tau coj los ntawm tus qauv muab tshuaj.
Tshuaj Metformin hauv ntshav qab zib hom 2 kuj tseem raug siv ua ke nrog insulin. Kev pib siv Glyformin Prolong nrog rau cov kev kho mob nyuaj ua puag ncig yog 750 mg / hnub. (ib leeg txais tos ua ke nrog noj hmo). Kev noj tshuaj ntawm cov tshuaj insulin yog xaiv los ua tus lej nyeem ntawm glucometer.
Qhov siab tshaj plaws tau tso cai tau siv ntawm lub caij nyoog ntev yog 2250 mg (3 pcs.). Yog tias ntshav qab zib tsis txaus rau kev tswj kab mob kom tiav, nws pauv mus rau hom tshuaj uas muaj tso tawm yooj yim. Rau qhov kev xaiv no, qhov ntau tshaj yog 3000 mg / hnub.
Lub sijhawm kawm yog nyob ntawm kev kuaj mob: yog tias polycystic zes qe menyuam nrog metformin tuaj yeem kho qee zaum hauv ib hlis, tom qab ntawd cov neeg mob ntshav qab zib nrog hom 2 yuav tuaj yeem nqa mus rau lub neej, ntxiv rau kev kho mob nrog tshuaj lwm txoj kev yog tias tsim nyog. Nws yog ib qho tseem ceeb rau kev noj tshuaj thaum tib lub sijhawm, txhua hnub, tsis muaj kev cuam tshuam, thaum tsis txhob hnov qab txog kev tswj hwm cov piam thaj, kev noj zaub mov kom tsawg, ua si lub cev, thiab lub xeev kev xav.
Cov lus pom zoo rau cov pab pawg neeg mob ntshav qab zib
Rau cov teeb meem hauv lub raum, lub caij nyoog ntev tsis tau tsuas yog siv rau cov mob hnyav ntawm cov kabmob, thaum kev ua kom tshem tawm creatinine qis dua 45 ml / min.
Kev pib siv rau cov neeg mob ntshav qab zib nrog lub raum pathologies yog 750 mg / hnub, qhov kev txwv tsis pub dhau mus txog 1000 mg / hnub.
Kev ua haujlwm ntawm lub raum yuav tsum tau kuaj nrog lub zaus ntawm 3-6 lub hlis. Yog tias creatinine tshem tawm tau poob qis dua 45 ml / min., Cov tshuaj yuav tsum tau muab tshem tawm sai sai.
Hauv cov laus, thaum lub raum lub peev xwm twb raug txo qis, ib feem kaum ntawm ib koob tshuaj ntawm Gliformin Prolong yog nqa tawm los ntawm kev tshuaj ntsuam rau creatinine.
Sab sij huam
Metformin yog ib qhov tshuaj nyab xeeb tshaj plaws, tshuaj ntsuam lub sijhawm thiab ntau cov kev tshawb fawb. Lub tshuab ua haujlwm ntawm nws cov nyhuv tsis txhawb kev tsim tawm ntawm nws tus kheej insulin, yog li ntawd, hypoglycemia nrog kev kho mob monotherapy tsis ua rau glyformin ntev. Qhov tshwm sim ntau tshaj plaws yog kev mob plab hnyuv, uas yog nyob ntawm tus neeg qhov yam ntxwv ntawm lub cev thiab dhau tom qab yoog tsis muaj kev cuam tshuam kev kho mob. Qhov nquag ntawm cov kev mob tshwm sim raug soj ntsuam raws li WHO nplai:
- Ntau zaus - ≥ 0.1;
- Feem ntau - los ntawm 0.1 txog 0.01;
- Ncaj ncees tsis tu ncua - txij li 0.01 txog 0.001;
- Tsis tshua muaj, los ntawm 0.001 txog 0.0001;
- Tsis tshua muaj neeg nyiam - <0.0001;
- Tsis paub - yog tias qhov zaus ntawm cov ntaub ntawv tuaj yeem txiav txim siab tsis tau.
Cov txiaj ntsig ntawm kev soj ntsuam zoo li cas yog nthuav tawm hauv lub rooj.
| Organs thiab tshuab | Yam tsis tau xav txog | Zaus |
| Kev paub kev zom zaub mov | lactic acidosis | tsis tshua muaj neeg pom |
| CNS | smack ntawm hlau | feem ntau |
| Kev kho mob txoj hnyuv | dyspeptic cuam tshuam, tso quav tsis taus, mob epigastric, ploj tsis qab los. | heev heev |
| Daim tawv nqaij | urticaria, erythema, mob pruritus | tsis tshua muaj |
| Lub siab | daim siab mob siab, kab mob siab | tsis tshua muaj |
Kev tswj hwm ncua ntev ntawm Glyformin Prolong yuav ua rau lub cev tsis zoo rau qhov nqus ntawm vitamin B12. Yog hais tias kuaj pom muaj mob megaloblastic kev kuaj mob, yuav tsum tau them rau qhov kev muaj peev xwm etiology.
Yuav kom txo qhov mob ntawm dyspeptic cuam tshuam, lub ntsiav tshuaj zoo tshaj plaws nrog zaub mov.
Hepatic qhov tsis muaj txhij txhua, npau taws los ntawm kev siv Gliformin, dhau ntawm nws tus kheej tom qab hloov cov tshuaj.
Yog tias cov kev hloov hauv kev noj qab haus huv no raug pom tom qab noj Gliformin Prolong, tus mob ntshav qab zib yuav tsum ceeb toom tam sim rau tus kws kho mob uas tuaj koom.
Tshuav cov tsos mob
Thaum siv 85 g ntawm metformin (qhov koob tshuaj ntau tshaj li qhov kho tau los ntawm 42,5 zaug), kev mob ntshav qab zib tsis tshwm sim. Nyob rau hauv cov teeb meem no, lactic acidosis tsim. Yog tias tus neeg raug tsim txom pom cov tsos mob ntawm qhov xwm txheej zoo sib xws, kev siv ntawm Gliformin Prolong raug muab tso tseg, tus mob ntshav qab zib tau mus pw hauv tsev kho mob, qib lactate thiab kuaj mob tau qhia meej ntxiv. Kev haus ntau tshaj metformin thiab lactate yog tshem tawm los ntawm lim ntshav. Nyob rau hauv parallel, kev tshwm sim kev kho mob yog nqa tawm.
Qhia Txog Kev Sib Koom Tes Nrog Tshuaj
Contraindicated kev sib txuas ua ke
Cov duab xoo hluav taws xob xoo hluav taws xob, uas muaj cov iodine, muaj peev xwm ua rau lactic acidosis nyob rau hauv cov ntshav qab zib nrog lub raum tsis ua haujlwm ntxiv. Hauv kev kuaj mob uas siv cov tshuaj no, tus neeg mob pauv mus rau insulin rau ob hnub. Yog tias qhov mob ntawm ob lub raum zoo txaus siab, ob hnub tom qab kuaj xyuas, koj tuaj yeem rov qab mus rau txoj kev kho mob yav dhau los.
Pom zoo complexes
Nrog kev haus cawv lom, cov kab mob siab dua lactic acidosis nce ntxiv. Lawv nce txoj kev pheej hmoo ntawm cov khoom noj muaj calorie tsawg, nplooj siab ua tsis ua haujlwm. Cov tshuaj Ethanol-based tshuaj ua rau cov nyhuv zoo sib xws.
Cov kev xaiv uas yuav tau ceev faj
Thaum siv cov tshuaj uas muaj kev cuam tshuam txog hyperglycemic effect (glucocorticosteroids, tetracosactide, β-adrenergic agonists, danazole, diuretics), kev soj ntsuam tas li ntawm cov ntshav muaj pes tsawg leeg yog qhov tsim nyog. Raws li cov txiaj ntsig ntawm glucometer, qhov koob tshuaj Glyformin Prolong kuj tseem kho tau. Diuretics provoke teeb meem hauv lub raum, thiab, yog li ntawd, muaj feem ntau ntawm cov kab mob lactic acidosis.
Cov tshuaj antihypertensive tuaj yeem pauv qhov taw qhia hypoglycemic. Nrog rau kev siv tib lub sijhawm, ib feem kaum ntawm ib koob tshuaj metformin yog qhov yuav tsum tau ua.
Nrog rau cov kev kho mob ua ke nrog cov tshuaj insulin, acarbose, sulfonylurea tshuaj, salicylates, Glyformin Prolong tuaj yeem ua rau mob ntshav qab zib.
Txhim kho kev nqus ntawm metformin nifedipine.
Cov tshuaj Cationic, uas tseem muaj cov zais cia hauv cov raum ua haujlwm, qeeb ntawm kev nqus ntawm metformin.
Ua rau kev saib xyuas
Nrog cov kev kho mob nyuaj nrog lwm cov tshuaj ntxiv, tshwj xeeb tshaj yog ua ke nrog sulfonylurea pawg, repaglinide, insulin, hypoglycemia yog ua tau, yog li ntawd, cov haujlwm uas cuam tshuam nrog cov kev pheej hmoo kev noj qab haus huv yuav tsum tau muab pov tseg.
Kev txheeb xyuas txog Gliformin Prolong
Txawm hais tias txhua tus muaj lawv cov ntshav qab zib thiab tau txais txiaj ntsig sib txawv, cov teeb meem ntawm cov kev coj ua yog ib qho muaj, tshwj xeeb tshaj yog rau hom mob ntshav qab zib feem ntau. Txog Gliformin Prolong nyob rau hauv cov ntshav qab zib mellitus, kev txheeb xyuas yog qhov tsis meej, tab sis nws nyuaj rau kev soj ntsuam qhov ua tau zoo ntawm cov tshuaj nyob rau hauv qhov tsis pom kev tsis suav nrog txhua tus nuances ntawm tus kab mob thiab kev ua neej.
Cov kws kho mob tsom rau qhov tseeb tias Glyformin Prolong SD them nyiaj, tab sis nws xav tau kev pab. Leej twg nkag siab tias kev noj haus thiab kev tawm dag zog lub cev mus ib txhis, yuav ib txwm nrog Gliformin. Lub cev yuav tsum tswj hwm los ntawm txhua txoj kev, qhov no yog qhov tseem ceeb. Nrog cov khoom noj muaj feem, qhov kev txwv yog yooj yim los nqa thiab qhov tshwm sim tau nrawm dua.
Yog tias tsis muaj qhov siab txaus, xav txog kev txhais ko taw uas tsis zoo, qhov teeb meem tsis pom kev thiab lub raum, yuav tsum tsis txhob hais txog lub plawv nres lossis mob hlab ntsha tawg, tuaj yeem tshwm sim tau txhua lub sijhawm thiab hnub nyoog li cas. Thiab cov no tsis yog cov lus qhia ntawm Sunday tsev neeg ntawv xov xwm - cov no yog cov cai kev nyab xeeb uas, raws li koj paub, tau sau rau hauv cov ntshav.
