Cov mob ntshav qab zib tsis nco qab - cov tsos mob, kho mob ti tes ti taw, muaj txim

Mob ntshav qab zib tsis xeev yog qhov mob hauv tib neeg lub cev cov ntshav qab zib, uas yog yam ntxwv cuam tshuam txog teeb meem loj hauv lub cev. Nws tuaj yeem tshwm sim vim txo qis lossis nce ntxiv hauv cov ntshav cov piam thaj. Tsim muaj tus mob ntshav qab zib tsis xeev tsis tuaj yeem kho mob tam sim. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm nws ncua ntev, teeb meem loj heev tuaj yeem tshwm sim rau cov neeg tuag taus.

Hom Mob Ntshav Qab Zib Coma

Muaj ob peb hom mob ntshav qab zib tsis sib xws, txhua tus yuav tsum muaj ib tus neeg mus rau txoj kev kho. Lawv tshwm sim los ntawm ntau yam, muaj cov txheej txheem kev sib txawv.

Cov kws tshwj xeeb cais cov hauv qab no:

• Ketoacidotic coma - tshwm sim hauv cov neeg kev txom nyem los ntawm ntshav qab zib hom 1. Nws yog tshwm sim los ntawm kev tso tawm ntawm ketones ntau, uas tshwm sim hauv lub cev ua los ntawm kev ua tiav ntawm cov roj ntsha. Vim tias cov tshuaj yeeb dej caw ntau ntxiv, ib tus neeg poob mus rau hauv lub cev tsis nco qab ketoacidotic.
• Hyperosmolar coma - tshwm sim hauv cov neeg kev txom nyem los ntawm hom 2 ntshav qab zib. Ua rau lub cev qhuav dej ntau. Cov ntshav qabzib hauv cov ntshav tuaj yeem ncav ntau dua 30 mmol / l, ketones tsis tuaj.
• Hypoglycemic coma - tshwm sim hauv cov neeg uas txhaj cov koob tshuaj tsis haum lossis tsis ua raws li kev noj haus. Nrog lub ntsej muag hypoglycemic, qabzib hauv cov ntshav ntawm tus neeg nce mus txog 2.5 mmol / L thiab qis dua.
• Lactic acidotic coma yog ib hom mob ntshav qab zib tsis tshua mob heev. Nws tsim tawm tsam ntawm keeb kwm ntawm anaerobic glycolysis, uas ua rau muaj kev hloov pauv ntawm lactate-pyruvate tshuav.

Vim li cas

Txhua yam mob ntshav qab zib ua tshwm sim vim yog muaj ntau dhau los yog tsis muaj cov insulin, uas ua rau muaj kev noj cov rog sai sai. Tag nrho cov no ua rau kev tsim cov khoom muaj qis-oxidized. Lawv txo qis cov ntsiab lus ntawm cov zaub mov nyob hauv cov ntshav, uas txo nws cov acidity. Qhov no ua rau cov ntshav oxidation, lossis acidosis.

Nws yog ketosis uas ua rau muaj kev phom sij hnyav rau hauv kev ua haujlwm ntawm cov kabmob hauv nruab nrog uas mob plab tsis huv. Lub paj hlwb muaj kev txom nyem tshaj plaws los ntawm qhov tshwm sim.

Qhov no ua rau muaj kev cuam tshuam loj nyob rau hauv cov metabolism, uas yuav tsum tau kho tam sim ntawd. Txog rau thaum ua tiav qhov no, ib tus neeg yuav tsis tuaj yeem rov qab los ntawm kev mob xeev qhuav tsis nco qab. Insulin deficiency tiv thaiv keeb kwm ntawm kev txhim kho acidosis cuam tshuam tag nrho cov txheej txheem hauv lub cev, tsis tso cai rau lub cerebral cortex ua haujlwm ib txwm ua. Tag nrho cov no ua rau muaj kev cuam tshuam tsis muaj mob hauv lub cev, thiab tom qab - mob ntshav qab zib tsis nco qab.

Cov tsos mob

Mob ntshav qab zib tsis nco qab yog yam ntxwv sai heev, tab sis kev txhim kho staged. Thawj qhov tsos mob tias ib tus neeg yuav sai sai poob rau hauv lub coma yuav pom nyob hauv ib hnub lossis ntau dua. Yog tias koj pom cov tsos mob ntawm qhov tsaus muag, sim mus ntsib koj tus kws kho mob tam sim ntawd. Hyperglycemia yog tus cwj pwm los ntawm kev nce ntxiv hauv cov piam thaj hauv siab ob peb zaug. Ketoacidotic coma tuaj yeem lees paub los ntawm xeev ntuav thiab ntuav, qaug zog, tso zis heev, mob plab, thiab tsaug zog. Tsis tas li, tus neeg mob tau muaj qhov tsis txaus ntseeg tshaj plaws tsis hnov ​​tsw ntawm Acetone los ntawm lub qhov ncauj. Nws yws yws ntawm qhov nqhis dej, nquag mob plab, tsis hnov ​​qab.

Nrog txoj kev loj hlob ntawm cov qog ntshav qab zib hauv tib neeg, cov ntsiab lus ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav txo qis zuj zus. Hauv qhov xwm txheej no, qhov ntsuas no ncav cuag lub cim hauv qab 2.5 mmol / L. Paub txog qhov pib ntawm hypoglycemic coma yog qhov yooj yim heev, tus neeg siv ob peb teev ua ntej nws pib yws yws txog qhov tsis tsim nyog ntawm kev ntxhov siab thiab ntshai, nce hws, tshee thiab tshee tshee, tsaug zog thiab qaug zog, hloov pauv thiab qaug zog. Txhua yam no yog ntxiv los ntawm kev qaug dab peg thiab tsis nco qab, yog tias ib tug neeg tsis tau txais kev pab kho mob raws sij hawm. Tus mob no yog cai los ntawm:

• Tsawg nqis lossis tsis muaj qhov tsis qab los noj mov;
• General malaise;
• Mob taub hau thiab kiv taub hau;
• Cem quav lossis raws plab.

Thaum tsis muaj kev pab kom raws sij hawm rau cov mob ntshav qab zib tsis xeev tsis xwm yeem, tus neeg tuaj yeem ntsib teeb meem loj heev. Nrog rau kev tsim kho tus mob no, nws tseem ceeb heev los saib xyuas lub cev qhov kub. Nws yog qhov tseem ceeb heev uas nws tsis txo qis - nws yog qhov zoo tshaj uas nws nce me ntsis. Cov tawv nqaij yuav tsum qhuav thiab sov. Kev tsis quav ntsej thawj cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib ua rau nws pib ua rau pib mob ntawm prostration. Tus txiv neej, zoo li nws tau tsiv tawm ntawm lub ntiaj teb zoo tib yam; nws tsis nkag siab tias nws yog leej twg thiab nws nyob qhov twg.

Cov kws kho mob sau tseg tias nws yog qhov yooj yim rau cov neeg tsis tau npaj cia kom paub txog kev mob ntshav qab zib los ntawm kev txo qis ntshav siab, cov mem tes tsis muaj zog, muag muag tawv nqaij. Txhawm rau nres qhov no, koj yuav tsum hu rau lub tsheb thauj neeg mob tam sim ntawd. Tsuas yog ib tus kws kho mob uas tau txais txiaj ntsig thiaj li muaj peev xwm ua tau cov kev kho kom yog.

Thawj pab

Yog tias koj pom thawj cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib tsis xeev ua rau ib tug neeg, sim tam sim ntawd muab nws ua ntej. Nws suav nrog cov haujlwm hauv qab no:

1. Tso tus neeg mob rau ntawm nws lub plab lossis ntawm nws sab;
2. Tshem txhua cov khaub zig ntawm nws;
3. Tso cov pa ntawm qhov ntuav kom tus neeg tsis ua pa;
4. Hu rau lub tsheb tos neeg mob;
5. Pib me ntsis dej rau ib tug neeg uas muaj qab zib tshuaj yej lossis kua qab zib;
6. Ua ntej lub tsheb thauj neeg mob tuaj txog, saib tus neeg ua pa.

Yog tias koj paub cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib tsis nco qab, koj tuaj yeem cawm ib tus neeg lub neej. Koj tseem tuaj yeem muab cov kev pabcuam ua ntej ua ntej koj tus kheej, uas yuav txo tau qhov kev pheej hmoo ntawm cov txim loj. Kev kho mob ntawm ntau hom mob ntshav qab zib com yog qhov txawv kiag li, yog li koj tsis tuaj yeem ua lwm yam haujlwm.

Kev kuaj mob

Nws tsis tuaj yeem kuaj pom tus mob ntshav qab zib tsis xeev los ntawm kev soj ntsuam ib leeg. Rau qhov no, tus neeg mob mus rau hauv chav kuaj ntsuas, ntawm qhov kev kuaj ntshav feem ntau, uas txiav txim siab txog cov piam thaj, yog qhov tseem ceeb tshaj plaws. Ntxiv rau nws, kev kuaj ntshav biochemical, urinalysis tseem ua.

Txhua yam mob ntshav qab zib ua rau poob yog nrog kev nce ntxiv hauv cov concentration ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav saum 33 mmol / L. Muaj kev zam tsuas yog hypoglycemic, vim tias qib qab zib qib qis dua 2.5 mmol / L. Thaum hyperglycemic, ib tus neeg yuav tsis hnov ​​cov tsos mob txawv txav. Ketoacidotic coma tuaj yeem lees paub los ntawm cov tsos ntawm ketone lub cev hauv cov zis, thiab hyperosmolar coma los ntawm kev nce hauv plasma osmolarity. Lactacidemic tsis nco qab tau txheeb xyuas los ntawm kev nce ntxiv hauv kev mloog zoo ntawm cov kab mob lactic acid hauv cov ntshav.

Kev Kho Mob

Qhov tseem ceeb tshaj plaws hauv kev kho mob ntshav qab zib tsis nco qab tuaj yeem hu ua kev tu ncua lub sijhawm. Yog hais tias ib tug neeg tsis noj tshuaj ntev, nws khiav txoj kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem hnyav heev, xws li o rau lub hlwb lossis lub ntsws, mob stroke, plawv nres, mob ntsws, mob raum lossis ua pa tsis ua haujlwm, thiab lwm yam. Nws yog vim li no uas tam sim ntawd tom qab tus kws kho mob tau lees paub txog kev kuaj mob, tus neeg mob pib muab kev kho mob.

Yog tias tus neeg muaj lub ketone coma, cov kws kho mob ua txhua yam ua tau kom rov muaj cov cim tseem ceeb ntawm lub cev: ntshav siab, ua pa, lub plawv dhia. Tsis tas li, tus neeg mob yuav tsum raug coj mus rau kev txiav txim siab. Tus kws kho mob nres qhov kev tawm tsam nrog kev daws teeb meem ntawm qabzib thiab sodium chloride, uas rov qab tuav dej-ntsev.

Kev kho mob ntawm cov kab mob lactic acida mob tsis nco qab muaj nyob hauv nqa tawm tib yam kev ntsuas ib yam li ketoacidotic. Txawm li cas los xij, hauv qhov xwm txheej no, kev kho kom rov qab ua haujlwm ntawm acid-base tshuav yog qhov tseem ceeb kho. Ib tus neeg nyob hauv tsev kho mob tau txhaj nrog qee qhov txiaj ntsig ntawm cov piam thaj thiab insulin, thaum cov cim tseem ceeb rov qab zoo li qub, kev kho mob tshwm sim.

Yog tias tus neeg mob uas muaj mob ntshav qab zib hom 2 lossis cov neeg nyob puag ncig nws tau pib pom cov tsos mob ntawm tus mob tsis nco qab lawm, tom qab ntawd nws tuaj yeem tiv thaiv kev txhim kho ntawm cov mob no ntawm lawv tus kheej. Koj tuaj yeem nres qhov kev tawm tsam los ntawm kev noj zaub mov carbohydrate: ib qho me me ntawm qab zib, butter ci, ib diav ntawm jam lossis dej qab zib li ib txwm. Tom qab ntawv, koj yuav tsum coj tus cwj pwm xis nyob thiab tos kom noj qab haus huv zoo dua. Yog tias nws tsis ua raws li, hu rau lub tsheb tos neeg mob.

Thaum cov neeg mob ntshav qab zib mob hypoglycemic coma tshwm sim los ntawm kev tswj cov insulin ntau dhau, tib neeg yuav tsum tau noj ntau yam ntawm cov carbohydrates qeeb. Rau cov laj thawj no, nws raug nquahu kom siv cov nplej pob kws. Yog mob hauv lub cev mob heev, tsis tuaj yeem nres tsis nco qab txog qog qhov no. Hauv qhov xwm txheej no, tus kws tshaj lij tswj cov tshuaj glucagon los yog kua dej ua kom haum.

Kev Tiv Thaiv

Cov lus qhia hauv qab no yuav tsum tau ua raws pab txhawm rau txo cov ntshav qab zib kom tsis xeev:

• Muaj kev tshuaj xyuas tas li;
• Ua raws li cov lus pom zoo ntawm koj tus kws kho mob;
• Noj kom zoo thiab tsis tu ncua;
• Tas li saib xyuas koj cov piam thaj hauv ntshav;
• Ua lub neej nquag;
• Tso tawm tsis zoo;
• Txo cov sijhawm ntxhov siab thiab ntxhov siab ntau hauv koj lub neej.

Lub txim

Ib txoj kev hloov pauv hauv kev saib xyuas cov piam thaj hauv cov ntshav ib txwm ua rau kev txhim kho ntawm cov kev mob nyhav hauv lub cev. Lawv qhov mob hnyav nyob ntawm seb kev kho mob ceev npaum li cas. Vim tias cov zis ua tau ntau ntxiv los ntawm ob lub raum, ib tus neeg muaj lub cev qhuav dej ntau dhau, uas yuav nce ntxiv tom qab haus dej. Qhov no ua rau muaj kev txo qis hauv cov ntshav hauv lub cev, uas ua rau txo cov ntshav cov ntshav. Qhov no dhau los ua qhov kev cuam tshuam ntawm cov kev mob hauv txhua lub plab hnyuv siab raum thiab cov ntaub so ntswg, txawm li cas los xij, qhov xwm txheej no ua rau muaj kev phom sij tshaj plaws rau lub hlwb.

Ua ke nrog cov zis, electrolytes tsim nyog rau kev ua haujlwm ib txwm yog raug tshem tawm ntawm lub cev.

Vim tias qhov no, lub cev tau rhuav tshem nws cov kev khaws cia ntawm glycogen thiab rog. Qhov tshwm sim ntawm qhov tshwm sim no yog qhov tso tawm ntawm cov lactic acid thiab ketone lub cev mus rau hauv cov ntshav. Cov kev hloov pauv no ua rau hyperacidosis, ua rau mob raum tsis zoo.

Huab Cua

Mob das las yog qhov tsis zoo yog kev hloov pauv hauv lub cev ua haujlwm. Nws yuav luag tag li tawm qhov kev rau txim hauv kev ua haujlwm ntawm lub cev. Txawm li cas los xij, qhov mob ntawm qhov mob tsuas yog nyob ntawm kev kho mob nws tau txais sijhawm npaum li cas. Nrog txoj kev qhia sai ntawm cov tshuaj, kev cuam tshuam loj heev tuaj yeem zam dhau kev. Thaum muaj kev ncua ntev, ib tus neeg tuaj yeem ua rau neeg tuag taus. Txheeb cais qhia tau hais tias kev tuag tshwm sim hauv 10% ntawm tus neeg mob ntshav qab zib tsis tsaug zog.