Amaril M yog cov tshuaj zoo rau cov neeg mob ntshav qab zib. Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm cov tshuaj yog los txo cov piam thaj hauv lub cev. Hauv tshuaj, tshuaj los ntawm pawg no hu ua hypoglycemic.
Cov yam ntxwv ntawm muaj pes tsawg leeg
Cov tshuaj yog tsim nyob rau hauv daim foos. Txhua ntsiav tshuaj muaj 2 mg ntawm micronized glimepiride thiab 500 mg ntawm metformin hydrochloride. Tsis tas li hauv kev npaj muaj ntxiv cov khoom siv ntxiv - magnesium stearate, lactose monohydrate, povidone, thiab lwm yam.
Tus nqi ntawm amaryl m nyob ntawm ntau yam. Tus nqi nruab nrab ntawm ib yam khoom yog 600 rubles.
Lub hauv paus ntsiab lus ntawm kev khiav haujlwm
Cov tshuaj muaj cov nyhuv hypoglycemic ua txoj. Ib qho kev cuam tshuam ntawm cov tshuaj - glimepiride - ua kom kev tsim khoom thiab tso tawm tshuaj insulin los ntawm tus txiav. Tsis tas li ntawd, cov cuab yeej ua rau rhiab rhiab ntawm cov nqaij mus rau kev ua ntawm insulin sab hauv.
Lwm qhov tshuaj muaj zog yog metformin. Cov khoom siv no yog nyob rau cov tshuaj hypoglycemic los ntawm qeb ntawm biguanides. Cov nyhuv ntawm cov khoom xyaw no yog tsom tawm ntawm cov keeb kwm ntawm insulin ntau lawm.
Metformin muaj peev xwm nce insulin ntau ntxiv thiab ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm cov ntaub so ntswg rau cov khoom no. Tsis tas li, qhov cuab yeej ua rau txo qis nyob rau hauv kev coj ua ke ntawm cov rog thiab fatty oxidation, thiab nres gluconeogenesis nyob rau hauv daim siab. Tsis tas li ntawd, cov tshuaj muaj feem ua rau qhov txo qis ntawm qhov qab los noj mov thiab qhov nqus ntawm carbohydrates.
Cov ntsiab lus siab tshaj plaws ntawm cov tshuaj hauv cov ntshav tshwm sim 2.5 teev tom qab noj 4 mg ntawm cov tshuaj ib hnub. Lub cev soj ntsuam kev ua tiav bioavailability ntawm cov tshuaj. Kev noj zaub mov tsis muaj kev cuam tshuam tseem ceeb rau kev nqus ntawm cov tshuaj - nws muaj peev xwm tsuas yog txo qis me ntsis ntawm cov txheej txheem no.
Lub cev tseem ceeb ntawm cov tshuaj metabolites ntawm cov tshuaj tawm hauv lub cev los ntawm lub raum. Cov ntsiab lus ntxiv yog tawm los ntawm txoj hnyuv. Muaj pov thawj qhia tias cov tshuaj muaj peev xwm nkag mus rau niam mis thiab hla qhov chaw tiv thaiv hniav.
Cov Khoom Qhia
Cov tshuaj yog sau rau cov neeg mob ntshav qab zib hom 2 hauv cov mob hauv qab no:
- Nws yog ib qho tsim nyog los hloov txoj kev kho mob nyuaj nrog glimepiride thiab metformin;
- Kev kho mob monotherapy nrog metformin lossis glimepiride tsis muab cov txiaj ntsig uas xav tau.
Daim ntawv thov nta
Feem ntau, qhov ntau npaum ntawm cov tshuaj yog txiav txim siab nyob ntawm cov ntsiab lus qabzib hauv lub cev. Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tau siv cov koob tshuaj qis tshaj uas txaus kom tau txais qhov tsim nyog tswj hwm ntawm metabolic.
Kev siv tsis tsim nyog ntawm cov tshuaj, xws li kev twv ib koob tshuaj, yuav tsum tsis txhob ntxiv los ntawm kev nce ntxiv hauv ntim rau lwm zaus. Kev coj ua ntawm tus neeg mob nrog cov txhaum ntawd yuav tsum tau tham ua ntej nrog tus kws kho mob.
Kev tsis tu ncua ntawm kev tswj cov metabolic yog txuam nrog kev ua kom cov nqaij mos zoo ntxiv rau cov kua dej. Yog li no, thaum siv amaryl m, qhov xav tau ntawm glimepiride tsawg dua. Txhawm rau tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm kev ua qog ntshav, nws yog qhov tseem ceeb heev kom txo tau cov tshuaj ntau npaum hauv lub sijhawm lossis kiag li tsum tsis txhob noj cov tshuaj.
Cov tshuaj yog qaug cawv 1-2 zaug nyob rau ib hnub nrog pluas noj. Ib koob tshuaj metformin yog 1000 mg. Qhov ntau tshaj plaws txhua hnub ntawm metformin yuav tsum yog 2000 ml, glimepiride - 8 mg. Tsuas yog qee tus neeg mob tsawg, kev siv ntau dua 6 mg ntawm glimepiride ua hauj lwm zoo dua.
Txhawm rau tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm hypoglycemia, nws yog ib qho tseem ceeb kom ntseeg tau tias thawj zaug ntawm cov tshuaj tsis yog ntau tshaj li qhov noj txhua hnub ntawm metformin thiab glimepiride, uas yog twb tau noj los ntawm ib tus neeg.
Yog tias tus kws kho mob hloov pauv tus neeg ntawd mus rau amaryl m, cov tshuaj yog xaiv nyob ntawm cov tshuaj uas tau noj. Yog tias koj xav tau nce lub ntim, qhov nyiaj txhua hnub yuav tsum yog titrated nyob rau hauv nce ntawm ib nrab ntsiav tshuaj nrog qhov ntau npaum ntawm 2 mg + 500 mg. Kev kho mob nrog cov tshuaj no yuav tsum siv sijhawm ntev heev. Lub sijhawm tshwj xeeb raug xaiv los ntawm tus kws tshaj lij.
Nws tau pom tias metformin tawm hauv lub cev feem ntau los ntawm lub raum. Yog li, qhov ntxim nyiam ntawm cov kev mob tshwm sim hauv cov neeg muaj kab mob hauv lub raum muaj feem ntau dua. Cov tshuaj tau raug pom zoo kom tsuas yog siv thaum tsis muaj kev hloov pauv hauv cov khoom no.
Sab sij huam
Cov lus qhia rau amaryl m qhia tias qee zaum cov tshuaj ua rau qhov tsis txaus siab xav tau. Cov tshuaj provokes txo qis rau hauv qabzib ntim, uas ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm lub qog ntshav qab zib.
Tus mob no tuaj yeem pom ntev thiab nrog ua ke nrog cov kev qhia zoo li no:
- Nyuaj siab hauv lub xeev
- Xeev siab
- Kev tshaib plab heev;
- Ntuav
- Mob taub hau;
- Attenuation ntawm mloog;
- Kev hais lus tsis zoo;
- Pom kev tsis zoo;
- Kiv taub hau
- Muaj kev qaug zog ntau dua;
- Hnov tsis nco qab;
- Poob ntawm hnov;
- Xaus cov leeg mob.
Nyob rau hauv cov teeb meem nyuaj, ib tug neeg tsis nco qab thiab tej zaum tseem poob mus rau hauv coma. Feem ntau muaj ua pa nyuaj thiab bradycardia tshwm sim.
Ntxiv rau, muaj qhov kev pheej hmoo ntawm cov cim ntawm adrenergic txee-kev cai. Qhov xwm txheej no yog pom los ntawm kev tawm hws loj, cov tsos ntawm angina pectoris, tachycardia, nplaum ntawm lub dermis, arrhythmia. Hauv cov teeb meem nyuaj, kev tawm tsam ntawm hypoglycemia hauv cov duab hauv chav kho mob zoo nkaus li mob stroke. Tom qab ib txwm ua, cov ntawv teev tseg feem ntau ploj.
Ntxiv nrog rau phiv los ntawm cov tshuaj no suav nrog cov hauv qab no:
- Thaum pib theem pib ntawm kev kho, kev ua kom pom kev txawv txav feem ntau tshwm sim cuam tshuam nrog kev hloov pauv hauv cov piam thaj hauv lub cev.
- Nrog kev puas tsuaj rau lub plab zom mov, xeev siab thiab ntuav tshwm sim. Feem ntau muaj qhov mob loj lossis qhov kev xav ntawm qhov muaj txhij txhua ntawm lub epigastrium. Kuj muaj kev pheej hmoo ntawm mob plab thiab zawv plab.
- Nrog kev puas tsuaj rau daim siab thiab cov hlab plab, cov haujlwm ntawm cov enzymes tuaj yeem nce ntxiv. Kuj muaj kev pheej hmoo ntawm daim siab mob cholestasis. Hauv cov teeb meem nyuaj, daim siab ua rau lub siab ua haujlwm.
- Nrog kev ua txhaum ntawm hematopoietic system, leukopenia thiab thrombocytopenia tsim. Tseem muaj kev pheej hmoo ntawm hemolytic anemia, agranulocytosis, granulocytopenia thiab lwm yam kev cuam tshuam. Thaum lub sijhawm kho mob, nws yog ib qho tseem ceeb los saib xyuas tus neeg mob tus mob, vim tias muaj kev hem thawj ntawm pancytopenia thiab mob ntshav tsis txaus.
Cov mob zoo li no yog lub hauv paus rau kev txwv tsis pub siv cov tshuaj.
Nrog lub siab rhiab heev rau cov tshuaj tiv thaiv cov tshuaj tiv thaiv, ua xua lossis pseudo-kev tawm tsam tsis haum. Cov mob no tshwm sim li qhov hnov ntawm khaus thiab tawm pob. Tej zaum lawv yuav mob me lossis kawm ntau dua.
Hauv qee qhov xwm txheej, kev ua xua vasculitis yuav tshwm sim. Kuj tseem muaj kev pheej hmoo ntawm qhov kev ua kom yoog thiab txo cov sodium hauv cov ntshav.
Cov Yuav Tsum Muaj
Lub ntsiab contraindications rau kev siv tshuaj muaj xws li cov hauv qab no:
- Yam 1 ntshav qab zib
- Siab rhiab heev rau cov tshuaj ntawm cov tshuaj;
- Lub xub ntiag ntawm lub siab pathologies los yog hemodialysis.
- Cev xeeb tub thiab lactation;
- Qhov kev ua rau pom ntawm lactic acidosis;
- Cov lus qhia ntawm kev sib txawv npaj nrog iodine. Hauv qhov no, kev siv cov tshuaj yuav tsum nres ib ntus, vim tias muaj kev pheej hmoo ntawm lub raum puas tsuaj;
- Txoj kev sib kis nyuaj;
- Cov xwm txheej ua ntej thiab tom qab ua haujlwm;
- Kev puas tsuaj hnyav;
- Tsawg dua adrenal los yog lub zog ua haujlwm, cachexia, tus neeg mob tshaib plab;
- Lub raum tsis zoo;
- Ua kom lub plawv tsis ua haujlwm uas yuav tsum siv tshuaj;
- Kev puas tsuaj rau daim siab, hloov kho cov kab mob ntawm txoj hlab ntsws thiab lwm yam kev txawv txav uas tuaj yeem nrog tus mob hypoxemia;
- Haus cawv ntau dhau, lub cev qhuav dej, pab plab zom mov, nrog rau ntuav thiab raws plab;
- Cov me nyuam lub hnub nyoog.
Cov tshuaj muaj pes tsawg leeg muaj lactose. Yog li, cov tshuaj no txwv tsis pub tawm rau cov tib neeg uas tsis quav ntsej txog cov tshuaj no. Tsis tas li ntawd ib qho kev sib tiv thaiv yog qhov pom ntawm cov piam thaj-galactose malabsorption syndrome.
Noj ntau dhau
Nyob rau hauv cov xwm txheej zoo li no, txoj kev kho kom raug xaiv nyob ntawm qhov mob hnyav ntawm cov qog ntshav qab zib. Hauv cov mob me uas tsis nrog ua kom tsis nco qab thiab mob hlwb ntawm qhov txawv txav, nws raug nquahu kom siv dextrose sab hauv. Qhov tseem ceeb sib npaug yog kev kho kom haum ntawm kev noj haus thiab koob tshuaj.
Txog qee lub sijhawm, nws yuav tsum tshuaj xyuas tus neeg mob lub sijhawm. Qhov no yuav tsum ua kom tshem tawm cov kev phom sij rau tib neeg kev noj qab haus huv thiab lub neej.
Hauv ntau cov teeb meem ntshav qab zib hauv lub cev, uas yog tus cwj pwm los ntawm nrhav mob, coma thiab lwm yam kev mob puas siab puas ntsws, tus neeg mob yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob sai. Tom qab, kev kho mob yog coj tawm hauv tsev kho mob. Cov kev ntsuas tshwj xeeb raug xaiv nyob ntawm qhov pom tseeb.
Kev Sib Tham Nta
Kev siv cov glimepiride nrog qee yam tshuaj yuav cuam tshuam nws cov metabolism. Qhov no siv rau kev haus fluconazole, rifampicin thiab lwm yam tshuaj.
Tsis tas li ntawd, muaj cov tshuaj uas txhim kho cov nyhuv hypoglycemic. Cov no suav nrog cov tshuaj insulin, allopurinol, anabolic steroids. Salicylates, phenylbutazone, probenecid thiab ntau lwm yam muaj cov nyhuv tib yam.
Ua ke nrog qee yam tshuaj txo cov tshuaj hypoglycemic. Cov no suav nrog barbiturates, diuretics, acetazolamide, laxatives. Cov khoom zoo sib xws yog muaj los ntawm estrogens, phenytoins, glucagon, thiab lwm yam.
Kev sib xyaw ntawm amaryl m nrog clonidide, reserpine, los yog histamine receptor blockers tuaj yeem ua rau nce ntxiv lossis txo qis hauv cov nyhuv hypoglycemic.
Thaum siv cov tshuaj sib piv nrog iodine, muaj kev pheej hmoo ntawm lub raum tsis ua haujlwm. Qhov no ua rau ntau ntau cov paug ntawm metformin, uas ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm cov kab mob lactic acidosis. Nyob rau hauv cov xwm txheej zoo li no, nres siv cov tshuaj rau ob peb hnub.
Qhov zoo sib xws yog ua tiav thaum muaj kev sib xyaw ntawm amaryl m nrog cov tshuaj tua kab mob uas muaj cov nyhuv nephrotoxic. Cov no suav nrog gentamicin.
Yog li, ua ntej pib txoj kev kho nrog cov tshuaj no, koj yuav tsum sab laj nrog tus kws kho mob txog kev sib txuas ntxiv. Qhov no yuav pab txo kom tsawg qhov phom sij ntawm cov tshuaj.
Kev sib xyaw ua ke ntawm ib qho yeeb tshuaj nrog dej cawv tuaj yeem ua rau nce ntxiv lossis txo qis hauv cov nyhuv hypoglycemic ntawm glimepiride. Tsis tas li ntawd, qhov kev sib xyaw no nce ntau qhov kev pheej hmoo ntawm cov kab mob lactic acidosis. Qhov kev pheej hmoo no yuav nce siab nrog daim siab tsis ua hauj lwm lossis hla zaub mov.
Yog li, nws yog ib qho tseem ceeb heev nyob rau theem ntawm kev kho mob nrog amaryl m kom tso tseg cov dej cawv thiab cov tshuaj noj uas muaj ethanol.
Analogs
Nrog intolerance mus rau cov tshuaj, koj tuaj yeem xaiv analogues ntawm amaryl mCov. Qhov ua tau zoo tshaj plaws suav nrog xws li txhais tau tias:
- Diamerid;
- Gluconorm;
- Glemaz;
- Meglimid.
Xyuas
Cov kev txheeb xyuas ntau heev txog amaryl m paub meej tias qhov ua tau zoo ntawm cov tshuaj:
Amaryl m - ib qho khoom siv zoo uas muab kev txo qis cov piam thaj hauv lub cev. Nws nquag siv rau cov neeg uas muaj ntshav qab zib hom 1. Yuav kom ua tiav cov txiaj ntsig xav tau, nws yog ib qho tseem ceeb kom meej meej ua raws li cov lus qhia thiab txhua yam kev pom zoo txog kev kho mob. Yog tias muaj qhov tshwm sim tsis zoo, nws tsim nyog sab laj nrog kws tshaj lij.
