Qib ntawm cov piam thaj (ntshav qab zib) hauv cov ntshav yog ib qho ntawm cov ntsuas tseem ceeb ntawm lub xeev ib txwm muaj ntawm kev tswj hwm tus kheej lub cev.
Nrog kev txheeb xyuas ntawm hom 1 mob ntshav qab zib mellitus (insulin deficiency), qhov xav tau txhaj tshuaj tsis muaj kev poob siab. Txawm li cas los xij, muaj ntau ntau tus neeg mob kuaj mob ntshav qab zib hom 2 (nce txog 90% ntawm tag nrho cov neeg mob ntshav qab zib), thiab lawv cov kev kho mob yog ua tau yam tsis tas siv tshuaj insulin.
Thaum tus kws kho mob pom zoo txawm tias ib ntus kev txhaj tshuaj rau cov neeg mob zoo li no, cov lus nug tshwm sim: ntawm qib ntshav qab zib yog insulin sau rau?
Mob ntshav qab zib mellitus thiab insulin
Cov piam thaj muaj nyob hauv cov khoom lag luam, thaum muab sib cais rau hauv cov lwg me me hauv txoj hnyuv, nkag mus rau hauv cov hlab ntshav, los ntawm qhov chaw uas nws yuav tsum nkag mus rau cov cell ua kom lub zog muab lub zog rau lub hlwb.
Txog tus txheej txheem kawg kom mus tom ntej tsis muaj txheej txheem, koj xav tau:
- Ib cov tshuaj insulin txaus hauv cov ntshav;
- Kev nkag siab ntawm cov insulin receptors (cov chaw nkag rau hauv lub cell).
Txhawm rau cov piam thaj kom nkag mus rau lub cell tsis muaj kev txwv, insulin yuav tsum tiv tauj nws cov receptors. Nrog kev nkag siab zoo, txoj kev ua no ua rau lub cell membrane permeable rau qabzib.
Thaum receptor rhiab heev tsis txaus, insulin tsis tuaj yeem tiv tauj lawv lossis insulin-receptor ligament tsis ua rau lub zog xav tau. Vim li ntawd, cov piam thaj tsis tuaj yeem nkag mus rau hauv lub cell. Tus mob no yog hom mob ntshav qab zib hom 2 ntau heev.
Dab tsi yog cov ntsuas ntawm qab zib rau cov insulinTseem Ceeb! Txhawm rau rov qab qhov rhiab ntawm insulin receptors, koj tuaj yeem noj zaub mov thiab siv tshuaj. Hauv qee qhov xwm txheej tsuas yog kws kho mob tuaj yeem txiav txim siab, kho insulin (ib ntus lossis mus tag ib txhis) yog xav tau. Kev hno tuaj yeem ua rau cov piam thaj nkag mus rau hauv cov roj ntau ntau txawm tias ua rau txo qis qhov mob vim qhov nce ntawm lub nra rau lawv.
Kev siv tshuaj insulin tuaj yeem ua rau qhov kev tsis txaus siab lossis txo qis ntawm kev kho mob nrog rau kev siv tshuaj kho mob, kev noj zaub mov noj thiab lub neej noj qab nyob zoo. Thaum cov neeg mob ua raws li tus kws kho mob tau pom zoo, qhov xav tau no tsis tshua pom tshwm sim.
Qhov taw qhia rau kev kho tshuaj insulin tuaj yeem yog tus nqi ntawm glycemia (qhov taw qhia txog ntshav qab zib) ntawm lub plab tsis muaj ntshav hauv capillary ntshav siab tshaj 7 mmol / l lossis siab tshaj 11.1 mmol / l 2 teev tom qab noj mov. Kev teem sijhawm zaum kawg, nyob ntawm tus cim qhia ntawm tus neeg mob, tsuas yog ua tau los ntawm tus kws kho mob mus koom xwb.
Kev mob thaum hno cov tshuaj tuaj yeem hloov pauv ntshav qab zib kom qis mus rau hauv qab tuaj yeem yog vim cov hauv qab no:
- Ntev decompensation. Ib lub sijhawm ntev nce rau hauv cov ntshav qab zib rau ntau tus neeg mob yuav mus tsis muaj kev tswj hwm rau qhov tsis muaj kev tswj hwm, vim tias cov tsos mob raug coj los ua pov thawj ntawm lwm tus kab mob;
- Ua kom muaj zog ntau dua, poob siab ntawm lub ntsej muag pom, mob taub hau, ua tsis zoo rau lub xeev ntawm cov hlab ntsha. Hauv qhov no, tus kws kho mob tuaj yeem sau ib hom kev kawm ntawm kev kho tshuaj insulin rau ntawm tus mob huam - kom txog thaum cov ntshav qab zib kom tsawg;
- Mob ntshav qab zib LADA. Tus kab mob autoimmune no yog hom 1 mob ntshav qab zib mellitus, uas tshwm sim hauv ib daim ntawv me. Vim tias zoo sib xws ntawm cov tsos mob, nws tuaj yeem kuaj tau tus mob ntshav qab zib hom 2 thiab kho nrog cov tshuaj tau muab rau nws, txawm hais tias nws yuav tsum tau kho tshwj xeeb. Raws li qhov tshwm sim, txoj kev hloov mus rau cov tshuaj insulin tshwm sim sai - tom qab 3-4 xyoos;
- Pancreatic sab nrauv. Qhov zoo li no tau txiav txim siab ntsig txog lub hnub nyoog, vim nws feem ntau pom hauv cov neeg mob tom qab 45 xyoo. Raws li qhov tshwm sim los ntawm kev nce ntxiv hauv cov piam thaj (ntau dua 9 mmol / l), pancreatic beta hlwb lub luag haujlwm rau insulin synthesis txo lawv cov haujlwm (qhov kev sib raug zoo li piam thaj tshwm sim). Cov lus qhia ntawm kev siv tshuaj insulin tuaj yeem txo cov ntshav qab zib thiab pab txo kom tsis txhob mob cov leeg sai sai. Cov tsos mob ntawm cov piam thaj hauv thaj chaw muaj kev ntxhov siab, thiab kev kho mob ntxiv yog siv yam tsis muaj insulin;
- Mob ntshav khov hnyav heev. Nyob rau theem ntawm kev txhim kho vascular mob (qhov mob tawm los ntawm lub raum, cov hlab ntsha hauv lub cev, pom cov khoom hauv lub cev, cov hlab ntsha loj), cov tshuaj insulin tuaj yeem cuam tshuam lawv cov kev kho mob lossis tiv thaiv qhov pom ntawm qhov nruab nrab ntawm 50-60%;
- Mob hnyav hauv cov kab mob hnyav. Lub sijhawm kub taub hau, yog tias tsim nyog, phais, mob lossis viav vias puas (mob stroke, plawv nres), kev siv tshuaj insulin ib ntus tso cai rau koj tswj cov ntshav qab zib cov ntshav kom zoo thiab thiaj li pab lub cev tiv taus qhov mob loj.
Cov piam thaj twg yog cov tshuaj insulin rau hauv lub cev xeeb tub
Lub cev xeeb tub hauv tus neeg mob uas muaj ntshav qab zib mellitus lossis mob ntshav qab zib hauv lub cev hauv lub cev (hormonal tsis ua rau muaj peev xwm tiv thaiv cov tshuaj tiv thaiv insulin) yuav ua rau muaj qhov xwm txheej uas kev txhim kho zaub mov noj qab haus huv thiab kev noj qab nyob zoo tsis coj qhov tshwm sim yam xav tau. Qib hauv qab zib tseem nce siab, uas tsim kev hem thawj rau kev loj hlob ntawm cov teeb meem hauv menyuam thiab leej niam.
Kev taw qhia txog kev kho tshuaj insulin thaum cev xeeb tub tuaj yeem ua rau polyhydramnios thiab cov cim ntawm kev mob plab hauv menyuam yaus, raug txheeb xyuas thaum kuaj ultrasound, uas tau ua hauv lub sijhawm hauv qab no:
- 15-20 lub lis piam - txhawm rau tshem tawm qhov kev loj hlob tag nrho;
- 20-23 lub lis piam - kuaj xyuas lub plawv ntawm tus me nyuam hauv plab;
- 28-32 lub lis piam - txhawm rau txheeb xyuas qhov ua tau tsis zoo nyob rau hauv cov nqe lus ntawm txoj kev txhim kho intrauterine.
Thaum cov tsos mob ntawm tus mob hyperglycemia tshwm sim, tus kws kho keeb endocrinologist qhia txog kev ntsuas tus poj niam cev xeeb tub lub suab thaj theem 8 zaug hauv ib hnub nrog cov txiaj ntsig tau sau tseg. Nyob ntawm tus kheej lub xeev ntawm kev noj qab haus huv, tus cai rau cov poj niam cev xeeb tub tuaj yeem yog 3.3-6.6 mmol / l.
Thaum cev xeeb tub, insulin ntawm cov tshuaj txo cov ntshav qab zib yog ib qho tshuaj tsuas pom zoo rau kev siv.
Lub hauv paus rau kev teem caij ntawm kev txhaj tshuaj insulin tuaj yeem ua tiav ntawm qab zib:
- Hauv cov ntshav txha hniav laus: saum toj 5.1 ib pawg (ntawm ib plab khoob), saum 6.7 units. (2 teev tom qab noj mov);
- Hauv cov ntshav plasma: saum toj 5.6 units. (ntawm ib plab khoob), saum 7.3 units. (2 teev tom qab noj mov).
Ntxiv nrog rau qib qab zib, uas pom zoo kom kuaj 6 mus rau 12 zaug hauv ib lub lis piam, cov poj niam cev xeeb tub yuav tsum tau saib xyuas:
- Ua ntshav siab
- Qhov muaj acetone nyob hauv cov zis;
- Cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj tswj tuav cia;
- Lub sijhawm uas muaj ntshav ntau.
Tus poj niam cev xeeb tub yuav tsum, ua ntej sau ntawv kho kev noj tshuaj insulin:
- Nyob hauv tsev kho mob, tau txais kev saib xyuas tus kheej thiab cov txuj ci tsim nyog los soj ntsuam lawv tus mob;
- Tau nyiaj txiag rau kev tswj tus kheej lossis ua kev ntsuas tsim nyog hauv chav kuaj mob.
Lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm kev siv tshuaj insulin rau lub sijhawm no yog kev tiv thaiv ntawm kev muaj teeb meem tshwm sim. Tsis hais txog hom mob, kev xaiv kev kho mob zoo tshaj plaws yog tswj cov tshuaj insulin ua ntej noj mov thiab noj tshuaj kom nruab nrab lub sijhawm ua ntej mus pw (kom tswj tau glycemia thaum tsaus ntuj).
Kev faib tawm ntawm cov tshuaj insulin txhua hnub yuav siv mus rau hauv qhov kev xav tau ntawm cov tshuaj: thaum tsaus ntuj - 1/3, thaum nruab hnub -2/3 ntawm tus nqi ntawm cov tshuaj.
Tseem Ceeb! Raws li kev txheeb cais, thaum cev xeeb tub, mob ntshav qab zib hom 1 feem ntau, txij li nws tshwm sim hauv menyuam yaus thiab tub ntxhais hluas. Hom mob thib 2 cuam tshuam cov poj niam tom qab 30 xyoo thiab yooj yim dua. Hauv qhov no, qhov tshwm sim ntawm kev ua tiav cov ntsuas ntawm kev noj zaub mov zoo, kev faib khoom noj thiab lub cev qoj ib ce muaj siab. Mob ntshav qab zib Gestational yog tsawg heev.
Koj yuav tsum hno hom piam thaj twg li
Nws tsis muaj nuj nqi tshwj xeeb rau cov ntshav qab zib nyob rau thaum cov kev txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj tau hais tseg, vim hais tias xws li kev txiav txim siab tau txiav txim siab los ntawm ntau yam. Tsuas yog tus kws endocrinologist tuaj yeem coj lawv mus rau hauv tus account.
Cov lus qhia ntawm kev siv tshuaj insulin yog kev tsis pom kev nrog 12 mmol / l tom qab tsis muaj txiaj ntsig los ntawm kev siv cov ntsiav tshuaj lossis noj zaub mov nruj. Yog tias tsis muaj kev tshawb fawb ntxiv (tsuas yog los ntawm cov piam thaj hauv qab zib), cov tshuaj insulin raug txhaj rau hauv cov xwm txheej uas yuav ua teeb meem rau tus neeg mob lub neej lossis lub neej.
Thaum tus neeg mob tau ntsib kev xaiv (hno cov tshuaj insulin thiab ua lub neej zoo li qub los yog tsis kam thiab tos kom muaj kev cuam tshuam), txhua tus tuaj yeem txiav txim siab lawv tus kheej.
