Lub sijhawm ntev, thiab muaj nyiaj tau xwm yeem rau cov ntshav qab zib tuaj yeem ua tiav los ntawm cov neeg mob feem ntau txiav txim xwb. Tus so sai sai los sis tom qab pib pib tsim muaj kev nyuaj, ib qho ntawm cov yam ntxwv feem ntau yog mob ntshav qab zib neuropathy.
Mob neuropathy mob ntshav qab zib - yog dab tsi?
Tus kab mob no yog kev ua haujlwm tsis zoo hauv cov cov hlab ntaws cov hlab ntshav. Lawv tuaj yeem nthuav dav lossis hauv zos, cuam tshuam rau ntau lub tshuab lossis tsuas yog ib qho hloov khoom nruab nrog. Thaum lub sijhawm teem mus ntsib kws kho mob, neuropathy raug kuaj pom ntawm txhua tus neeg mob xya tus mob ntshav qab zib, nrog kev pab ntawm ntau txoj kev ua tau electrophysiological - txhua thib ob.
Thawj lub cim ntawm tus kabmob yog qhov kev txo qis ntawm kev tso tawm ntawm kev txaus siab nyob rau hauv cov hlab ntaws. Rau cov mob loj ntawm cov mob neuropathy, mob rhiab heev yog qhov ua tau, mob hnyav, ua haujlwm hauv lub cev tsis ua haujlwm, cov leeg tsis muaj zog mus txog rau qhov tsis taus yog tau.
Mob ntshav qab zib thiab siab surges yuav yog ib yam dhau los
- Li qub ntawm qab zib -95%
- Kev tshem tawm ntawm cov hlab ntsha thrombosis - 70%
- Ntaus tau ntawm lub plawv dhia muaj zog -90%
- Kev tshem tawm ntshav siab - 92%
- Qhov nce hauv lub zog nruab hnub, txhim kho pw tsaug zog thaum hmo ntuj -97%
Ua rau mob neuropathy hauv ntshav qab zib
Qhov tseem ceeb uas yuav ua rau mob ntshav qab zib neuropathy yog lub caij nyoog hyperglycemia. Nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm cov suab thaj hauv cov hlab ntsha ntawm cov hlab ntsha, kev puas tsuaj pib, lawv thaj chaw hauv zos thiab nthuav dav yog nyob ntawm tus neeg yam ntxwv ntawm tus neeg mob thiab cov neeg poob qis hauv cov txheej txheem hauv lub cev.
Feem ntau ua rau neuropathy mob ntshav qab zib mellitus yog:
- Ib qho kev nce hauv cov ntsiab lus ntawm sorbitol hauv cov hlab ntaws, qhov khoom ntawm cov piam thaj oxidation.
- Qhov tsis muaj myoinositol, uas tsim nyog rau kev xa cov impulses.
- Glycation (suab thaj) ntawm cov protein:
- glycation tsis-enzymatic yog tshuaj lom neeg cov tshuaj tiv thaiv ntawm cov piam thaj molecules thiab amino pawg ntawm cov protein. Lawv yuav cuam tshuam nrog myelin, cov tshuaj uas ua rau ua cov hlab ntaws, thiab tubulin, uas yog ib qho protein txaus rau thauj cov kab mob hauv cov hlwb.
- Enzymatic glycation distorts ua haujlwm ntawm cov enzymes - tshuaj uas ua rau cov txheej txheem hauv lub cev ua haujlwm ceev.
- Qhov nce tawm ntawm cov dawb radicals hauv ntshav qab zib yog qhov ua rau kev rhuav tshem ntawm cov qauv ntawm cov hlab hlwb. Qhov siab dua qhov hyperglycemia, ntau qhov kev rhuav tshem loj dua. Thaum kawg, cov ntaub so ntswg poob siab yog tsis muaj peev xwm los tsim cov myelin tshiab, uas ua rau txoj kev tuag ntawm txoj hlab ntaws tuag.
- Angiopathy nyob rau hauv cov hlab ntsha me ua rau cov tsis muaj zaub mov noj ntawm cov hlab ntaws thiab ua kom tsis muaj kev cuam tshuam ntawm axons.
Nyob hauv kev cuam tshuam ntawm cov ua rau, cov hlab ntsha poob qis tsis muaj peev xwm kho tau lawv tus kheej, lawv cov ischemia nthuav dav kom txog thaum qhov kev tuag ntawm txhua ntu, thiab lub luag haujlwm yog qhov cuam tshuam loj.
Nws yog qhov tseeb tias tsuas yog txoj hauv kev uas yuav zam kev mob neuropathy hauv ntshav qab zib mellitus yog tswj cov kev mob glycemia, uas yog ua tiav nrog kev pab los ntawm hypoglycemic cov neeg sawv cev, kev noj zaub mov noj thiab insulin txhaj tshuaj thiab xav tau kev qhuab qhia nruj ntawm ntu tus neeg mob.
Leej twg muaj kev pheej hmoo
Qhov kev pheej hmoo siab tshaj plaws ntawm kev tsim neuropathy yog nyob rau hauv cov neeg mob uas tsis muaj ntshav qab zib tsis ntau. Nws tau tshawb pom tias kev ua tiav cov piam thaj ib txwm nyob rau txhua ntu ntawm tus kab mob txo qhov kev pheej hmoo ntawm neuropathy los ntawm 57%. Ib txoj kev kho mob ntshav qab zib zoo los ntawm qhov pib ntawm tus kab mob txo qhov muaj feem ntawm neuropathy mus rau 2% rau cov ntshav qab zib tsis-insulin thiab 0.56% rau kev npaj tshuaj insulin.
Ntxiv rau qhov qab zib siab, qhov kev pheej hmoo ntawm ntshav qab zib mob nce ntxiv yog:
- haus luam yeeb
- haus dej cawv - vim li cas cov neeg haus cawv tsis tso cai rau cov ntshav qab zib;
- ntshav siab
- rog dhau
- cov roj (cholesterol) siab;
- tus neeg laus laus;
- caj ces yam.
Qhov loj ntawm cov mob neuropathy kuj tseem nyob ntawm thaum qhov mob tau kuaj pom. Yog tias pathological hloov pauv hauv txoj hlab ntshav tshawb tau ntawm thawj theem, lawv txoj kev kho yog ntau dua.
Dab tsi yog ntau hom mob hlwb neuropathy?
Mob neuropathy mob ntshav qab zib tuaj yeem ua kev puas tsuaj loj thiab cov kab mob me me, raws li ntau yam plab hnyuv siab raum thiab cov kab ke, muaj cov duab sib xyaw. Yog vim li cas thiaj li mob neuropathies muaj cov tsos mob tshwm sim ntau yam - los ntawm qhov tsis hnov rhiab rau zawv plab, mob plawv, thiab qhov muag tsis pom kev vim cov tub ntxhais kawm tsis ua haujlwm. Mob neuropathy mob ntshav qab zib muaj ntau cov ntsiab lus ntxaws ntxaws. Feem ntau cov feem ntau muaj faib rau kev hnov, tus kheej thiab lub cev muaj zog.
| Hom mob neuropathy | Lesion tsom | Cov tsos mob thawj zaug | Kev tsim kho kabmob |
| Rhiab (peripheral) | Axon ntawm rhiab thiab autonomic hlab ntsha xov paj | Kev ploj qhov tsis hnov mob rau qhov mob thiab qhov kub thiab txias, thaum xub thawj nws yuav ua asymmetric. Kev mob siab ntsws thiab ris tsho hauv ob txhais taw, feem ntau thaum hmo ntuj, uas txo qis tom qab pib taug kev. | Mob hauv taw, hnov qhov mob rhiab, lossis lwm tus thim rov qab, qhov tsawg dua ntawm ob txhais ceg sib luag. Kev koom tes ntawm tes, tom qab ntawd lub plab thiab hauv siab. Tsis muaj kev sib koom tes ntawm taw. Kev kawm ntawv nyob rau hauv qhov chaw ntawm siab ntawm tsis mob mob. Kev txhim kho mob taw taw. |
| Ntse kov | Ntse, khaus, hlawv mob symmetrical hauv taw. Txhawb lub zog ntawm cov khoom siv me ntsis. | Kev kis mob ntawm sab hauv ntej ntawm tus ncej, kev nyuaj siab, pw tsaug zog, yuag, tsis tuaj yeem txav tau. Qhov rov qab ntev yog ntev - los ntawm rau lub hlis txog 2 xyoos. | |
| Noj Neeg Npog (autonomous) | Cov leeg hauv uas muab txoj haujlwm ua haujlwm hauv lossis ib qho system. | Cov tsos mob muaj ntau yam thiab nyuaj rau pom los ntawm thawj theem. Feem ntau pom: kiv taub hau thaum sawv ntawm txaj thaum sawv ntxov, lub plab zom mov, cem quav thiab zawv plab. | Kev ua kom qeeb lossis ua kom nrawm ntawm lub plab, nce hws thaum hmo ntuj, tom qab noj mov. Tsis muaj hws, ntau zaus nyob ntawm ceg thiab taw. Cov teeb meem ntawm kev tswj hwm lub zais zis tag nrho, kev sib daj sib deev. Arrhythmias, ploj ntawm kev pom. Kev ua haujlwm tsis txaus ntseeg kom tsis txhob qog ntshav qab zib. |
| Lub cev muaj zog | Cov hlab hlwb ntawm tus txha caj qaum, feem ntau muaj ntau dua cov cag ntawm lumbar. | Maj mam ua kom cov leeg tsis muaj zog, pib los ntawm qhov qis qis dua. Qee lub sij hawm tus mob pib yog qhov pom ntawm hlawv cov xim hauv qab nraub qaum, ntawm sab xub ntiag ntawm tus ncej. | Kev koom tes ntawm cov leeg ntawm lub xub pwg girdle thiab caj npab. Kev ua txhaum ntawm kev tsav tsheb zoo, kev txwv ntawm kev mus ncig hauv cov pob qij txha. Poob ntawm cov leeg reflexes. Tsis muaj qhov poob qis hauv qhov tsis haum lossis nws me. |
Feem ntau, mob thoob plaws lub cev (50% ntawm tus neeg mob), lub zog ntawm lub cev, lub cev muaj zog nrog kev puas tsuaj rau cov hauv paus hniav ntawm cov leeg ntawm thoracic thiab lumbar cov cheeb tsam tau pom.
Lwm Yam Teeb Meem Kev kuaj mob
Cov tsos mob ntawm tus mob neuropathy yog muaj tsawg - nws tuaj yeem yog mob tsis muaj dab tsi lossis nws qhov qhaj txawv, ua rau cov leeg mob thiab cov leeg nkees, tawv ncauj thiab zawv plab. Muab hais tias mob ntshav qab zib neuropathy tuaj yeem paub hauv cheeb tsam hauv lub cev lossis ua tau ntau yam, kev kuaj mob ntawm tus kab mob no yog qhov nyuaj.
Txhawm rau paub tseeb, kev teeb tsa ntawm kev tshawb fawb yuav tsum muaj:
- Cov lus nug ntxaws ntxaws ntawm tus neeg mob kom pom cov lus tsis txaus siab-kev mob neuropathic: kiv taub hau nrog kev hloov chaw hauv lub cev, tsaus muag, posnitus, mob plawv hauv siab, txhaws tes taw thiab qaug dab peg, tsis xis nyob hauv txoj hnyuv plab. Hauv qhov no, cov lus nug tshwj xeeb thiab kev ntsuam xyuas raug siv.
- Kev soj ntsuam lub cev: kuaj xyuas txog qhov tsis hnov mob zoo, qhov pom ntawm cov leeg rov ua dua. Neuropathy tuaj yeem yog qhia los ntawm cov tawv muag daj, txoj haujlwm ntawm tus nplaig hauv lub qhov ncauj ntawm lub qhov ncauj, cov leeg ntawm lub ntsej muag, tsis zoo. Ib qho kev sim kuj tuaj yeem nqa nrog kev ntsuas ntsuas siab pw thiab tom qab kev nce siab.
- Electroneuromyography tso cai rau koj los txiav txim siab qhov xwm txheej ntawm cov hlab ntsha hlab ntsha ib cheeb tsam, ib cheeb tsam ntawm kev mob ntshav qab zib neuropathy thiab qhov ntsuas ntawm qhov tsis ua haujlwm ntawm lub luag haujlwm ntawm lub paj hlwb.
Txheeb xyuas cov mob neuropathy tuaj yeem ua tsis yog los ntawm cov ntshav qab zib mellitus, tab sis kuj yog los ntawm lwm qhov laj thawj: haus dej cawv lossis lwm yam qaug cawv, mob rheumatic, mob lom lub cev vim lub raum tsis ua haujlwm, kab mob muaj keeb. Kev siv lub cev muaj zog thiab cov leeg tsis meej rau lub cev muaj qhov sib txawv yuav tsum muaj qhov sib txawv nrog cov kab mob ntawm lub plab, mob ntsws, thiab hlav qog. Yog li no, kev kuaj mob zaum kawg yog tsim los ntawm kev cais tawm, tom qab kev soj ntsuam ua txhua yam.
Yuav kho tus mob neuropathy mob ntshav qab zib li cas
Lub hauv paus rau kev kho neuropathy yog lub sijhawm ntev kho mob ntshav qab zib. Nrog normalization ntawm qabzib concentration, qhov muaj mob ntawm cov ntshav qab zib neuropathy nres, muaj kev ua tiav ntawm cov leeg hauv qib me me ntawm tus kab mob thiab ib feem ntawm cov kev hloov pauv hnyav. Hauv qhov no, nws tsis muaj teeb meem li cas tus neeg mob ua tiav normoglycemia, yog li ntawd, ib qho kev hloov pauv yuav tsum tau hloov mus rau insulin tsis tas yuav tsum tau. Tus txheej txheem no ntev, pom kev txhim kho tshwm sim 2 lub hlis tom qab muaj suab thaj. Tib lub sijhawm, lawv sim ua kom tus neeg mob qhov hnyav thiab kho cov ntshav lipid kom zoo.
Txhawm rau kom sai cov txheej txheem rov qab, cov vitamins B tau raug kho.Hauv kev txhim kho hauv cov hlab ntsha tau tiav nrog kev pab los ntawm cov tshuaj tiv thaiv kab mob - acetylsalicylic acid thiab pentoxifylline.
Thaum neuropathy, kev teem caij tshuaj tiv thaiv kab mob antioxidant, feem ntau thioctic (alpha-lipoic) acid, yog qhov yuav tsum tau ua. Lawv muaj peev xwm cuab ntxiab dawb radicals, txhim kho kev nqus ntawm cov piam thaj, rov qab lub zog tshuav nyiaj hauv cov hlab ntsha. Lub chav kawm ntawm kev kho mob yog los ntawm 2 mus rau 4 lub lim tiam ntawm kev tso ntshav dej, thiab tom qab ntawd 1-3 lub hlis ntawm kev siv tshuaj hauv cov ntsiav tshuaj.
Tib lub sij hawm nrog kev txum tim rov qab los ntawm cov hlab ntsha txhawm rau kho kev mob, kev mob tshwm sim ntawm neuropathy yog tshuaj:
- Capsaicin hauv gels thiab tshuaj pleev.
- Anticonvulsants - Pregabalin, Gabapentin, Topiramat.
- Cov tshuaj tiv thaiv kev ntxhov siab yog tshuaj tricyclic lossis koob thib peb.
- Kev siv tshuaj loog, suav nrog opioids, yog tias tsis muaj txiaj ntsig ntawm lwm txoj tshuaj loog.
Hauv kev mob ntshav qab zib mob neuropathy, siv tau los kho txoj haujlwm ntawm cov khoom puas lawm - anti-inflammatory, vasotropic, cardiotropic tshuaj, plab zom mov. Nrog lub cev muaj zog neuropathy ntawm qhov qis qis thiab qhov chaw ntawm thoracic rau lub sijhawm kho, orthopedic kev txhawb nqa rau tus neeg mob yuav tsum - corsets, canes, walkers.
Kev Tiv Thaiv
Txhawm rau tiv thaiv kev txhim kho mob ntshav qab zib neuropathy tuaj yeem tsuas yog koj txoj kev noj qab haus huv:
- Cov ntshav qabzib tswj xyuas tam sim ntawd tom qab kuaj mob ntshav qab zib.
- Glycated hemoglobin kev tshuaj ntsuam tas mus li txhawm rau txhawm rau txhawm rau nce qab zib.
- Txiav kev haus luam yeeb thiab haus cawv muaj ntshav qab zib.
- Kev kho ntshav siab.
- Kev ntsuas qhov hnyav.
- Mus ntsib kws kho mob tam sim ntawd tom qab thawj cov tsos mob neurological tshwm sim.
- Kev tshuaj xyuas ib txwm nyob hauv chaw ua haujlwm ntawm tus kws kho mob hlwb.
- Kev tiv thaiv kom tsawg ntawm cov vitamin B (piv txwv li, 1 ntsiav tshuaj ntawm Milgamma peb zaug hauv ib hnub rau 3 lub lis piam) thiab thioctic acid (600 mg ib hnub, chav kawm - 1 hlis).
