Glibenclamide - cov lus qhia ntawm dab tsi yog txaus ntshai thiab nws hloov chaw

Glibenclamide yog qhov nrov tshaj plaws thiab siv dav sulfonylurea derivative nrog suab thaj qis dua cov yam ntxwv. Hauv xyoo 2010, nws tau txais lub meej mom Kreutzfeld, uas tau muab rau cov tshuaj muaj txiaj ntsig ntawm pharmacological. Cov tshuaj puv rau cov txheej txheem nruj uas tau xaiv los ntawm pawg xaiv, nws txoj kev ua haujlwm tau lees paub los ntawm ntau xyoo ntawm kev tshawb fawb thiab kev siv tshuaj.

Tsawg cov tshuaj yeeb yaj kiab tuaj yeem khav tau 20 xyoo ntawm kev soj ntsuam thiab ib qho kev kawm kom ntxaws txog qhov cuam tshuam txog kev ncua ntawm nws txoj kev siv. Tus nqi qis ntawm cov ntsiav tshuaj txo qis tus nqi tag nrho los kho tus mob ntshav qab zib. Raws li cov txheej txheem ntawm pheej yig thiab ua haujlwm zoo, glibenclamide tau teev nyob rau hauv cov npe ntawm cov tshuaj tseem ceeb siv rau ntshav qab zib. Dhau li ntawm nws, tsuas yog Metformin thiab cov tshuaj insulin tau muab qhov kev hwm no.

Cov lus qhia rau kev teem caij

Hom ob ntawm ntshav qab zib yog yam mob uas vam meej uas yuav tsum tau muaj kev kho mus txuas ntxiv. Txawm hais tias nyob rau hauv kev tswj hwm zoo glycemic, txoj haujlwm ntawm beta hlwb maj zuj zus hauv cov neeg mob thiab qhov ntim ntawm cov tshuaj insulin hauv lawv tsawg. Nrog tas li kom muaj suab thaj, cov txheej txheem rhuav tshem ntawm tes yog nrawm. Thawj cov kev hloov pauv hauv cov tshuaj insulin zais cia tuaj yeem tshawb pom thaum lub sijhawm kuaj mob. Hauv qee tus neeg mob, lawv tsis cuam tshuam txog cov ntshav qab zib, thiab kom them nyiaj rau ntshav qab zib, tsuas yog kev noj zaub mov kom zoo, metformin thiab kev kawm lub cev muaj txaus.

Cov neeg mob ntshav qab zib, uas cov hlwb hlwb zoo tsis tuaj yeem ua haujlwm rau lawv tus kheej thiab cov kwv tij tuag lawm, yuav tsum tau sau ntawv cia zais cia. Lawv txhawb kev tsim kho cov tshuaj insulin, ua rau lub hlwb ua haujlwm ntau dua.

Thaum glibenclamide sau tseg:

Mob ntshav qab zib thiab siab surges yuav yog ib yam dhau los

• Li qub ntawm qab zib -95%
• Kev tshem tawm ntawm cov hlab ntsha thrombosis - 70%
• Ntaus tau ntawm lub plawv dhia muaj zog -90%
• Kev tshem tawm ntshav siab - 92%
• Qhov nce hauv lub zog nruab hnub, txhim kho pw tsaug zog thaum hmo ntuj -97%

1. Cov tshuaj yog suav hais tias yog ib qho tseem ceeb tshaj plaws zais cia, yog li nws tau qhia rau cov neeg mob ntshav qab zib nrog kev txo qis sib txawv ntawm lawv tus kheej cov tshuaj insulin, raws li pom muaj los ntawm glycemia ntau heev thaum lub sijhawm kuaj mob. Nrog decompensated ntshav qab zib mellitus, txhim kho tsis tshwm sim tam sim ntawd, cov kua nplaum maj mam poob zuj zus li ntawm 2 lub lis piam. Cov neeg mob ntshav qab zib nrog cov me hyperglycemia tsis xaj tshuaj noj tom qab kuaj mob ntshav qab zib.
2. Glibenclamide yog qhia rau cov kev mob hnyav kho ntxiv nrog rau lwm tus neeg sawv cev. Nws tau ntev tau muaj pov thawj pom tau hais tias ntau cov tshuaj qab zib uas muaj feem cuam tshuam rau cov laj thawj ntawm hyperglycemia los ntawm ntau sab muaj txiaj ntsig ntau dua li ib. Txhawm rau txhawm rau txhim kho kev zom zaub mov, glibenclamide tuaj yeem ua ke nrog cov tshuaj insulin thiab ib qho qis-txo cov ntsiav tshuaj, tsuas yog PSM thiab av nplaum.

Thaum muab tshuaj rau, nws yuav tsum tau nyob rau hauv lub siab tias nws ntxias lub cev hlwb ua haujlwm nrog kev siv ntau dua. Raws li kev tshawb nrhiav, kev txhawb nqa zoo li no ua rau txo qis me me hauv lawv lub sijhawm. Txij li thaum glibenclamide yog qhov muaj zog tshaj plaws hauv nws pawg, qhov kev xav tsis zoo no tshwm sim rau nws ntau dua rau PSM niaj hnub. Yog tias tus mob ntshav qab zib xav ua kom tswj tau cov tshuaj insulin ntev li ntev tau, kev kho mob nrog glibenclamide yuav tsum tau muab ncua kom txog thaum siv tshuaj tsis muaj zog los tswj cov ntshav qab zib.

Ua li cas glibenclamide ua

Cov txheej txheem ntawm kev ua ntawm glibenclamide tau zoo to taub thiab tau piav qhia hauv kev nthuav dav hauv cov lus qhia rau cov tshuaj. Cov tshuaj txwv KATF raws uas nyob rau ntawm daim nyias nyias ntawm cov beta hlwb, uas ua rau kev txiav cov poov tshuaj rau hauv cov hlwb, ua kom cov polarization ntawm daim nyias nyias thiab kev nkag mus ntawm calcium ions. Kev nce ntxiv ntawm cov concentration ntawm cov calcium hauv lub cell ua rau cov txheej txheem ntawm kev tso cov kua dej los ntawm nws mus rau hauv cov kua dej ua haujlwm, thiab tom qab ntawd nkag mus rau hauv cov ntshav. Cov kua nplaum txo qis vim yog lub peev xwm ntawm insulin thauj nws los ntawm cov hlab ntshav mus rau cov ntaub so ntswg. Glibenclamide ua haujlwm ntau dua li lwm qhov PSM khi rau beta-cell receptors, yog li nws muaj qhov zoo tshaj plaws hauv qab zib-txo cov nyhuv.

Lub zog ntawm cov tshuaj nce ntxiv nrog nce zuj zus. Qhov tshwm sim ntawm glibenclamide tsis yog nyob ntawm glycemia, cov tshuaj ua haujlwm nrog ib qho dhau ntawm cov piam thaj thiab nrog ib qho tsis txaus, yog li thaum noj nws, koj yuav tsum tau ua tib zoo saib thiab ntsuas cov piam thaj yog tias muaj cov tsos mob zoo ib yam li hypoglycemic tshwm sim.

Ntxiv nrog rau lub ntsiab hypoglycemic, ib qho ntxig ntxiv txuas ntxiv yog cov xeeb ceem ntawm txhua PSM. Raws li cov lus qhia, glibenclamide me ntsis txo cov insulin tsis kam ntawm cov leeg hlwb thiab rog, uas ua rau txo qis ntxiv hauv qabzib.

Kev mob plawv ntawm cov tshuaj tau kawm cais ua ke. Nws muab tawm tias glibenclamide tuaj yeem thaiv KATF cov chaw tsis yog rau cov hlwb hlwb xwb, tab sis kuj rau lub siab hlwb - cardiomyocytes. Raws li txoj kev xav, qhov kev nqis tes ua no tuaj yeem cuam tshuam txog lub plawv mob ntshav qab zib hauv cov ntshav qab zib. Hauv kev sim tshuaj, qhov tshwm sim no tsis tau lees tias. Ntxiv mus, lub suab tawm los tiv thaiv qhov cuam tshuam tau pom hauv glibenclamide, uas txo cov neeg tuag nyob rau lub sijhawm mob ischemia. Raws li cov kws kho mob, ntau ntawm lawv ntshai tsis kam sau tshuaj rau Glibenclamide rau ib qho kev kuaj mob plawv, txawm hais tias cov ntaub ntawv tshawb fawb.

Glibenclamide npaj

Cov neeg mob ntshav qab zib feem coob tau paub txog glibenclamide los ntawm cov tshuaj Maninil, uas yog tsim nyob rau hauv lub teb chaws Yelemees los ntawm Berlin-Chemie. Cov tshuaj no yog qhov qub, nrog nws koom nrog ntau cov kev tshawb fawb tau ua dhau los uas tau kawm txog qhov ua tau zoo thiab muaj kev nyab xeeb rau glibenclamide. Maninil muaj 3 ntau txoj kev xaiv. Hauv cov ntsiav tshuaj 1.75 thiab 3.5 mg, cov tshuaj nquag muaj nyob rau hauv daim ntawv me me tshwj xeeb, uas tso cai rau kom txo qis glycemia nrog kev noj tshuaj tsawg dua. 5 mg maninyl muaj cov tshuaj glibenclamide classic.

Cov Lus Tshaj Tawm nyob hauv Lavxias yog:

• Statiglin los ntawm Farmasintez-Tyumen thiab Glibenclamide los ntawm Ozon lub tuam txhab (cov cai. Daim ntawv pov thawj yog Atoll LLC). Cov tshuaj no muaj tib lub tshuaj siv ntau, tab sis cov tuam ntxhab tsis tau hais tias muaj micronized glibenclamide nyob rau hauv ib qho ntawm cov kev xaiv.
• Glibenclamide ntsiav tshuaj tsim los ntawm Moskhimpharmpreparaty, Pharmstandard-Leksredstva, Biosynthesis, Valenta Cov Tshuaj muaj tib lub sijhawm 5 mg. Lawv tuaj yeem faib kom tau ib nrab ntawm 2.5 mg.

Nws yog tsim nyog sau cia tias lawv tsuas yog nyob hauv tsev ib qho muaj hnub nyoog sib npaug, txij li cov neeg lag luam yuav glibenclamide txawv teb chaws, feem ntau hauv Is Nrias teb. Tsuas yog kev zam tsuas yog Statiglin, sau npe hauv xyoo 2017. Glibenclamide rau nws yog tsim nyob rau hauv Russia ntawm BratskKhimSintez enterprise.

Txhua tus Maninil analogues raug sim rau bioequivalence thiab muaj qhov sib xws. Kev tshuaj xyuas tus neeg mob tau qhia tias cov tshuaj no zoo ib yam, tab sis tseem muaj cov neeg mob ntshav qab zib nyiam yuav cov tshuaj qub, vim nws muaj koob meej ntau dua qub thiab tus nqi qis dua.

Kev txiav txim los ntawm kev txheeb xyuas, kev sib xyaw ntawm glibenclamide thiab metformin kuj tseem nrov heev. Ob qho tshuaj yeeb tshuaj yog qee qhov ntawm ob qhov tshuaj tiv thaiv Cov kab mob Glucovans, Glimecomb, Gluconorm. Metglib, Glibomet thiab lwm yam.

Cov lus qhia rau kev siv

Cov kev qhia rau kev siv pom zoo txiav txim siab qhov xav tau ntawm glibenclamide rau txhua tus neeg mob:

1. Kev pib nyab xeeb uas tau txais txiaj ntsig yog tsis ntau tshaj li 2.5 mg, nrog rau qhov mob hnyav - 5 mg. Nws raug tso cai los pib kho nrog glibenclamide tsuas yog tswj tau glycemic ntau zaus tau thiab tsuas yog qhia thiab ua raws kev saib xyuas ntawm tus kws kho mob. Peb yuav tsum tsis txhob hnov ​​qab tias cov tshuaj tuaj yeem ua rau ntshav qab zib, nrog rau mob hnyav. Cov tshuaj hauv qhov tsawg kawg nkaus yog qaug ib hnub, 20 feeb ua ntej noj tshais. Micronized glibenclamide noj ua ntej noj mov.
2. Yog tias cov piam thaj hauv ntshav tsis tau rov qab zoo li qub nyob rau hauv ib lub lis piam, cov tshuaj ntau zuj zus ntxiv, ntxiv 1.75-2.5 mg ib hlis ib zaug. Hauv ib qho koob tshuaj txog 10 mg, glibenclamide yuav qaug cawv thaum sawv ntxov. Yog tias yuav tsum tau noj ntau npaum li cas los txhawm rau them ntshav qab zib, cov tshuaj yuav tsum haus ua ntej noj tshais thiab ua ntej noj hmo. Noj glibenclamide ua ntej mus pw yog txwv tsis pub los ntawm cov lus qhia, vim nws tuaj yeem ua rau tsis muaj ntshav qab zib tsawg.
3. Qhov siab tshaj plaws yog 3 ntsiav tshuaj ntawm 5 mg. Ob tug haus cawv thaum sawv ntxov, ib qho ua ntej noj hmo.

Sab sij huam

Cov zaus ntawm cov tsis xav tau hauv kev kho nrog Glibenclamide tsawg tsawg. Nrog rau txoj cai tshuaj thiab ua raws li cov lus qhia rau kev siv, kev phiv tshuaj muaj nyob hauv kwv yees li 1% ntawm cov ntshav qab zib, uas qhia tau tias muaj kev nyab xeeb ntawm cov tshuaj.

Kev mob ntshav qab zib thiab kev hnyav nce ntxiv yog ib qho kev tshwm sim ntawm kev noj zaub mov tsis zoo thiab kev noj tshuaj ntau dhau ntawm glibenclamide. Raws li cov neeg mob ntshav qab zib, yog tias koj hloov kev noj zaub mov zoo, suav cov khoom noj hauv carbohydrates hauv txhua pluas mov, tsis txhob pluas noj, npaj khoom noj txom ncauj thaum lub sijhawm ua haujlwm ntev, qhov kev pheej hmoo ntawm cov kev mob tshwm sim no tuaj yeem txo qis.

Rau leej twg txais tos yog contraindicated

Cov kev qhia ua kom paub txog kev txwv rau kev noj cov tshuaj Glibenclamide hauv cov xwm txheej hauv qab no:

• yog tias cov tshuaj lossis cov tshuaj analogues yav dhau los ua xua;
• thaum tus mob ntshav qab zib tsis muaj cov qe ntshav hauv ntshav (hom 1 mob ntshav qab zib, kev rov ua haujlwm dua);
• nyob rau hauv ib lub xeev ntawm mob sai ua kom mob ntshav qab zib mellitus nrog ketoacidosis lossis muaj kev pheej hmoo siab decompensation vim yog raug mob hnyav thiab kab mob;
• nrog mob raum thiab hepatic tsis txaus;
• nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm lactose intolerance, uas yog muaj nyob rau hauv cov tshuaj raws li kev pab tshuaj;
• thaum cev xeeb tub, lactation;
• hauv cov menyuam muaj ntshav qab zib.

Nrog rau kev ceev faj, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau coj los kho cov tshuaj hormonal tsis txaus, haus dej cawv, lub plab zom mov, hauv lub hnub nyoog laus, thaum kub.

Noj ntau dhau

Kev noj tshuaj ntau dhau ib txwm ua rau cov ntshav qab zib tsawg. Thaum pib theem, nws muaj peev xwm yuav tshem tawm los ntawm kev tswj hwm ntawm qhov ncauj ntxiv ntawm cov piam thaj. Yog tias hypoglycemia ua rau mob hnyav dua, qhov kev qhia pom zoo rau kev coj ntawm subagonaneous ntawm glucagon. Tib lub sijhawm, ntshav qab zib xav tau kev kho mob sai sai. Nrog rau kev haus tshuaj ntau dhau ntawm Glibenclamide, qab zib poob ntau zaus thaum nruab hnub, yog li tus neeg mob tau txhaj nrog cov kua nplaum nrog cov ntshav ua ke thiab soj ntsuam nws tus mob.

Glibenclamide analogs thiab hloov chaw

Qhov zoo tshaj plaws analogues ntawm glibenclamide yog lwm yam kev sib txuas ntawm sulfonylureas. Tam sim no, glyclazide, glimepiride yog siv dav, tsawg dua glycidone.

Qhov pheej yig tshaj glibenclamide ntsiav tshuaj hloov chaw:

Gliptins, uas tseem txhawb cov tshuaj insulin, yog cov nqi ntau dua glibenclamide analogues. Glyptins yog ib feem ntawm Januvii, Ongliza, Xelevia, Galvus, Trazhenty, lawv cov nqi kho mob tsawg kawg yog 1,500 rubles. hauv ib hlis. Cov tshuaj no ua rau tsis muaj ntshav qab zib, tsis ua rau kev puas tsuaj ntawm beta hlwb, tab sis tsis txo qis qab zib sai li glibenclamide. Raws li kev txheeb xyuas, glyptins muab cov txiaj ntsig zoo dua nrog kev pib tsis ntau glycemia.

Nqi hauv cov chaw muag tshuaj

Maninil muaj micronized glibenclamide nqi 130-160 rubles. rau ib pob nrog 120 ntsiav tshuaj. Maninil 5 mg yuav pheej yig dua, tus nqi ntawm ib pob yog li 120 rubles. Tus nqi ntawm domestic analogues tseem qis dua: los ntawm 26 rubles. rau 50 ntsiav tshuaj lossis 92 rubles. rau 120 ntsiav tshuaj. Yog li, txawm tias qhov ntau tshaj qhov ntau, tus nqi ntawm kev kho mob tsis tshaj 100 rubles. hauv ib hlis.

Cov tshuaj Glibenclamide tuaj yeem nrhiav dawb nyob hauv txhua cheeb tsam ntawm Russia, yog tias tus neeg mob ntshav qab zib mellitus, thiab nws tau sau npe nrog tus kws kho mob endocrinologist.

Kev Ntsuas Xyuas Mob Ntshav Qab Zib