Mob txhaws ntswg yog txheej txheem ntawm kev o uas tshwm sim hauv cov neeg ua txiav. Kev mob o tseem muaj txawm tias tom qab tshem tawm ntawm foci thiab qhov. Qhov no pab txhawb txoj kev hloov qog ntawm cov qog nrog cov nqaij mos, vim qhov ua rau lub cev tsis tuaj yeem ua nws txoj haujlwm tseem ceeb.
Thoob plaws lub ntiaj teb nyob li 30 xyoo dhau los, pes tsawg tus neeg uas raug tus kab mob pancreatitis tau ob npaug. Hauv Lavxias, cov neeg mob dhau 10 lub xyoo dhau los tau dhau los ua peb zaug ntxiv. Tsis tas li ntawd, qhov mob ntawm lub qhov muag daj yog qhov tseem ceeb "yau dua." Tam sim no lub hnub nyoog nruab nrab rau kev ntsuas tus mob tau dhau los ntawm 50 txog 39 xyoo.
Hauv cov tub ntxhais hluas, pom tus mob hu ua "pancreatitis" pib tshawb pom plaub zaug ntxiv, thiab cov pojniam uas muaj tus kabmob no nce ntxiv 30%. Kuj tseem nce qhov feem pua (ntawm 40 txog 75%) ntawm kev mob caj dab hauv keeb kwm ntawm kev haus cawv tsis tu ncua. Txhua lub tsev kho mob hnub no tau sau ntau tus neeg mob nrog HR pancreatitis.
Qhov tseeb cuam tshuam rau kev loj hlob ntawm kev mob caj dab
Qhov tseem ceeb ntawm kev nce qib ntawm tus mob yog kab mob gallstone thiab cov dej cawv muaj cawv. Tab sis muaj lwm yam cuam tshuam rau kev tsim ntawm tus kabmob:
- Cawv Pancreatitis los ntawm kev haus cawv feem ntau muaj nyob rau ntawm tus txiv neej thiab tshwm sim hauv 25-60% ntawm cov neeg mob.
- Gallbladder muaj tus kab mob. Mob caj dab uas tshwm sim vim yog cov teeb meem nrog lub zais plab tshwm sim hauv 25-40% ntawm tus neeg mob. Cov poj niam feem ntau cuam tshuam los ntawm qhov no.
- Kab mob ntawm duodenum.
- Kab mob Tus kab mob qog (tus kab mob qog), mob siab C thiab B.
- Ntau yam kev raug mob.
- Mob ntshav qab zib mellitus. Hauv tshwj xeeb, yog tias qhov kev mob no yog los ntawm cov tsis muaj cov vitamins thiab cov protein nyob hauv cov zaub mov.
- Siv cov tshuaj lom.
- Helminths.
- Cov ntshav siab.
- Intoxication ntawm hom mob ntev. Lom nrog arsenic, txhuas, phosphorus, mercury, thiab lwm yam.
- Neeg muaj keeb.
Cov tsos mob ntawm tus mob pancreatitis
Kev mob hauv sab laug thiab sab xis hypochondrium hauv cheeb tsam epigastric. Qhov mob yog mob siab rau hauv lub epigastrium nrog kev ua haujlwm hauv zos ntawm kev mob hauv lub taub hau ntawm tus txiav, thaum nws lub cev pib koom nrog cov txheej txheem, nyob rau sab laug, nrog qhov mob ntawm nws tus Tsov tus tw - ntawm sab xis hauv qab tav.
- Mob nraub qaum. Feem ntau muab qhov mob tso rau sab nraub qaum, lawv muaj tus cwj pwm girdling.
- Mob mob hauv lub siab. Tsis tas li, qee zaum kev mob tsiv mus rau thaj chaw ntawm lub siab, uas tsim qhov qog ntawm angina pectoris.
- Kauj ruam los yog mob mob nyob rau sab laug hypochondrium. Nws tshwm sim tom qab noj cov zaub mov ntse dhau lossis cov rog.
- Cov tsos mob Mayo - Robson. Cov no yog cov hnov mob heev uas tshwm sim nyob rau hauv ib qho chaw nyob hauv qhov dav txha caj qaum ntawm sab laug.
- Lub cim Kacha. Qee zaum, tus neeg mob pib hnov mob rau sab hauv 8-11 thoracic vertebrae.
Indigestion. Nrog kev o ntawm tus txiav, qhov tsos mob no tshwm sim tsis tu ncua. Qee lub sij hawm tus neeg mob tau ua tiav tsis qab los noj mov, thiab nws tseem xav tias lub siab tsis zoo rau cov zaub mov muaj roj.
Tab sis, yog tias ib tug neeg tiv kev mob ntshav qab zib mellitus ntxiv rau kev mob ua rau pancreatitis, tom qab ntawd cov tsos mob yuav rov qab hloov - qhov kev xav zoo li nqhis dej lossis nqhis dej. Kev mob pancreatitis feem ntau yog nrog los ntawm kev ua kom mob siab, ua kom ntuav, ntuav, xeev siab, bloating thiab rumbling hauv plab. Nrog cov ntaub ntawv me ntawm cov chav kawm ntawm tus kab mob, cov quav yuav zoo li qub, thiab nyob rau hauv cov ntaub ntawv loj, pom lub plab chim thiab pom quav.
Cov yam ntxwv ntawm tus mob pancreatitis mob raws plab yog raws plab, uas quav muaj cov roj tsw qab, tsw ntxhiab tsw thiab muaj lub siab mos. Kev soj ntsuam ntsuas mob tseem nthuav tawm Kitarinorrhea (ua kom muaj fiber ntau hauv cov quav), steatorrhea (ntau cov rog tawm nrog cov quav) thiab tus kabmob (muaj ntau ntawm cov leeg tsis muaj qhov txhab nyob rau hauv cov quav).
Ntxiv rau qhov no, ntshav raug mob, ntawm no nws tsim nyog mloog:
- hypochromic anemia (hemoglobin qib txo qis hauv cov ntshav liab);
- ESR (erythrocyte sedimentation tus nqi) - tshwm sim nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm exacerbation ntawm pancreatitis;
- neutrophilic mob leukemia (tsis tshua muaj mob muaj kab mob proliferative);
- dysproteinemia (ua txhaum ntawm qhov sib piv ntawm cov nyiaj ntawm cov protein nyob hauv ntshav);
- Kev Ntshavmuaj protein ntau tsawg kawg hauv cov ntshav).
Hauv kev muaj ntshav qab zib hauv cov zis, kuj tuaj yeem kuaj tau, nrog rau cov ntsiab lus ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav. Hauv cov xwm txheej loj tshwj xeeb, kev sib tiv thaiv electrolyte tsis txaus ntseeg, i.e. cov ntsiab lus sodium hauv cov ntshav yog qis dua cov kev cai tsim. Tsis tas li, thaum lub sij hawm exacerbation ntawm pancreatic o, cov ntsiab lus ntawm trypsin, lipase, antitrypsin, amylase hauv cov ntshav nce. Lwm qhov taw qhia nce ntxiv hauv qhov xwm txheej ntawm qhov cuam tshuam rau qhov txau ntawm cov kua txiv pancreatic.
Chav kawm ntawm tus kab mob
Kev ntsuas rau kab mob pancreatitis:
- Duodenoentgenography - qhia txog lub xub ntiag ntawm deformation nyob rau sab hauv puab ntawm duodenum, thiab tseem qhia kev nqis tes uas tshwm sim los ntawm kev loj hlob ntawm lub taub hau ntawm lub qog;
- Radioisotope scanning thiab echography - qhia txog qhov sib zog ntawm cov duab ntxoov ntxoo thiab qhov loj ntawm cov txiav;
- Pancreatoangio xoo hluav taws xob;
- Tham tomography - ua nyob rau hauv cov teeb meem nyuaj kuaj.
Kuj tseem yuav xav tau qhov kev coj cwj pwm ntawm kev sib cais ua pov thawj ntawm cov mob ntev ntawm kev ua mob pancreatitis nrog kab mob gallstone, kab mob ntawm duodenum, kab mob ntawm lub plab, mob vwm, thiab lwm yam kab mob uas tshwm sim hauv cov txheej txheem ua haujlwm.
Tawm tsam chav kawm ntawm tus kab mob
Los ntawm cov chav kawm, muaj:
- pancreatitis mob ntxiv;
- pseudotumor mob pancreatitis;
- mob latent pancreatitis (yog ib daim qauv tsis tshua muaj).
Teeb meem:
- rwj
- cicatricial inflammatory txheej txheem ntawm duodenal papilla thiab pancreatic duct;
- calcifications (ua haujlwm ntawm cov ntsev calcium) thiab cyst hauv cov neeg ua haujlwm;
- splenic txoj hlab ntshav thrombosis;
- hom mob ntshav qab zib hnyav;
- mechanical subhepatic jaundice (tshwm sim nrog sclerosing pancreatitis);
- pancreatic cancer thib (tshwm sim tawm tsam ntawm keeb kwm ntawm lub sijhawm ntev ntawm tus kab mob).
Qhov tshwm sim ntawm kev mob caj dab ntev
Cov teeb meem feem ntau muaj xws li:
- kev tsim cov khoom sib kis ntawm cov qog;
- purulent o ntawm lub qog thiab cov kua tsib ducts;
- qhov tshwm sim ntawm yaig hauv txoj hlab pas (qee zaus lawv nrog los ntshav);
- cov tsos hauv cov hnyuv thiab lub plab mob rwj;
- pancreatic mob cancer;
- tav kev ntawm txoj hnyuv ntawm duodenum;
- txoj kev txo qis hauv cov ntshav piam thaj ntau dua;
- sepsis (ntshav lom);
- cov tsos ntawm cov kua dej hauv lub hauv siab thiab lub plab;
- qhov tsim los ntawm cov qog ua haujlwm ntev;
- txhaws ntawm cov hlab ntshav (qhov no cuam tshuam nrog lub cev ntshav hauv lub siab thiab tus po);
- kev tsim ntawm cov fistulas uas mus rau hauv lub plab zom mov hauv plab;
- cov txheej txheem mob thiab kis tus kab mob (tshwm sim hauv lub plab, nrog kub taub hau, cov dej sib ntxiv hauv lub plab, ua kom tsis zoo);
- qhov tshwm sim ntawm kev los ntshav ntau, ntau ntawm kev yaig thiab mob rau hauv txoj hlab pas thiab lub plab vim muaj ntshav siab nyob rau hauv cov hlab ntsha ntawm cov kabmob;
- kev cuam tshuam cov khoom noj (lub caij nyoog ua rau mob ntev mob txhawm rau mob tuaj yeem hloov tus duab ntawm lub cev, raws li qhov uas nws tau nyem);
- kev puas siab puas ntsws thiab kev xav (cuam tshuam ntawm lub hlwb thiab kev txawj ntse).
Yuav ua li cas yog pom tus tsos mob ntawm tus mob pancreatitis?
Thawj kaujruam yog teem sijhawm mus ntsib tus kws kho mob kws kho mob plab, uas yuav sau ib qho kev kuaj mob los tshuaj saib qhov mob puas meej. Nws yuav tsum raug sau tseg tias thaum pib ntawm tus kab mob no (txij li ob txog peb xyoos), ntau cov ntaub ntawv tso suab thiab cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj sim tuaj yeem nyob li qub. Ntxiv mus, cov yam ntxwv kho mob tsis yog cov yam ntxwv ntawm tsuas yog ib tus kab mob.
Cov hau kev rau kev kuaj mob pancreatitis:
- Kev kuaj ntshav biochemical. Nws yog nqa tawm los soj ntsuam kev ua haujlwm ntawm cov kabmob xws li daim siab, kab mob duav, ntxiv rau kev tsom xam cov xim thiab rog metabolism.
- Soj ntsuam kev kuaj ntshav. Nws yog nqa tawm kom thiaj li paub cov txheej txheem ua ntu zus thiab ntsuas lawv qib.
- Coprogram. Nws qhia txog lub peev xwm ntawm lub zom zaub mov, thiab nws kuj qhia tias muaj cov zom cov zom zaub mov tsis zoo ntawm cov carbohydrates, cov rog lossis cov nqaijrog. Cov xwm txheej zoo li no yog cov xeeb ceem ntawm cov neeg mob uas muaj pathology ntawm nplooj siab, txoj hnyuv thiab caj pas.
- Kev kuaj mob tshuaj tiv thaiv thiab qog nqaij hlav. Kev tshawb nrhiav thaum xav tias tsam muaj mob qog hlav hauv cov txiav ua pob.
- Ultrasound Kev mob siab, kab mob caj dab, kab mob plab, tsib lub zais zis - txhua yam hauv plab hnyuv siab raum no yuav tsum muaj ultrasound. Ultrasound yog qhov tseem ceeb rau kev kuaj mob tus txheej txheem pathological tshwm sim nyob rau hauv biliary huam thiab lub cev nqaij hlav.
- Fibrocolonoscopy (FCC), Fibroesophagogastroduodenoscopy (FGDS). Kev tshawb fawb yog nqa tawm los txiav txim siab muaj cov kab mob sib kis lossis ua qhov kev sib txawv.
- Kev ntsuam xyuas rau kev txiav txim siab nyob rau hauv cov quav ntawm cov cab (Giardia).
- Xam tias tomography ntawm tag nrho cov plab kab noj hniav. Nws yog qhov tsim nyog rau kev tsom xam ntawm daim siab, thaj av retroperitoneal thiab, tau kawg, txiav ua kab mob ntshav ntswg.
- Kev txheeb xyuas tus kab mob ntawm cov quav. Sowing los txiav txim dysbiosis. Dysbacteriosis yog ib yam kabmob uas kev hloov pauv ntawm cov hnyuv microflora tshwm sim. Tus kab mob, raws li txoj cai, hloov zuj zuj hauv cov kab mob nrog cov kab mob ntawm lub plab zom mov.
- Kev kuaj mob PCR, kev soj ntsuam kab mob ntshav thiab kuaj ntshav kuaj, kuaj thiab kho cov cuab yeej - ua tau yog tias yuav tsum tau kuaj xyuas txhua yam.
