Tsis ntev los no, cov ntshav qab zib tau muab faib ua thawj thiab thib ob, tab sis, ua tsaug rau cov txiaj ntsig ntawm kev tshawb fawb txuas ntxiv, yam tshiab tau tshawb pom, ib qho yog Lada ntshav qab zib (LADA ntshav qab zib). Hais txog yuav ua li cas nws txawv ntawm lwm hom, yuav ua li cas nws cov kev kuaj mob thiab kev kho mob yog nqa tawm - hauv kev nthuav dav hauv cov khoom siv no.
Dab tsi yog qhov no
Lada mob ntshav qab zib yog ib hom mob ntshav qab zib uas tshawb pom los ntawm cov neeg paub txog kev noj qab haus huv Austrian hauv lub xyoo pua 20th. Lawv pom tias cov neeg mob uas muaj cov tshuaj tiv thaiv thiab tsis tshua muaj kev cia siab ntawm C-peptide (cov khoom muaj protein) tsis nyob hauv txhua hom thib ob, txawm hais tias cov duab hauv tsev kuaj mob pom. Tom qab ntawd nws muab tawm tias qhov no tsis yog thawj hom, txij li thaum qhia txog insulin yog qhov yuav tsum tau ua nyob rau ntau theem ua ntej. Yog li, ib daim ntawv qib nruab nrab ntawm tus kabmob tau raug txheeb xyuas, tom qab ntawd hu ua Lada ntshav qab zib (mob ntshav qab zib autoimmune rau cov laus).
Nta
Mob ntshav qab zib (latent diabetes) yog ib hom uas ua rau muaj kev puas hlwb. Ntau tus kws tshawb fawb hu rau hom kab mob no "1.5", vim tias nws zoo heev rau hom thib ob hauv kev kawm qeeb, thiab thawj zaug hauv kev kho tshuab. Nws yog qhov nyuaj rau kev kuaj pom tseeb tsis muaj kev tshawb nrhiav ntxiv. Yog tias qhov no tsis ua tiav thiab cov kab mob tau kho tib yam li mob ntshav qab zib hom 2 (noj cov ntsiav tshuaj uas muaj suab thaj), tom qab ntawv txiav yuav ua haujlwm rau qhov txwv, thiab kev tuag ntawm beta hlwb tsuas yog ua kom nrawm dua. Tom qab lub sijhawm luv luv - txij li 6 lub hlis txog 3 xyoos - ib tus neeg yuav xav tau kev kho cov tshuaj insulin ntau dua, txawm hais tias nrog hom qub 2 ntshav qab zib mellitus nws tau raug tshaj li tom qab.
Cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib latent feem ntau tau txais kev tsis taus
Lub ntsiab sib txawv ntawm daim ntawv latent thiab type 2 diabetes yog:
- tsis muaj qhov nyhav dhau heev (Cov mob latent hauv cov neeg mob rog yog qhov tsawg);
- cov qib C-peptides tsawg dua hauv cov ntshav ntawm lub plab khoob thiab tom qab noj cov kua nplaum;
- muaj nyob rau hauv cov ntshav ntawm cov tshuaj tiv thaiv rau pancreatic hlwb - lub cev tiv thaiv kab mob ntawm cov ntshav qab zib tawm tsam nws;
- kev tshuaj ntsuam genetic txheeb xyuas qhia tias ib tug nyiam mus tua cov beta hlwb.
Cov tsos mob
Qhov "Lada Diabetes Clinical Risk Clinical Risk Scale" tsim los ntawm cov kws kho mob suav nrog cov hauv qab no:
- qhov pib ntawm tus kab mob yog 25-50 xyoo. Yog tias nyob hauv lub sijhawm hnub nyoog no tus neeg tau kuaj pom tus mob ntshav qab zib hom 2, tom qab ntawd nws yog qhov yuav tsum tau kuaj xyuas Lada, txij li ntawm cov neeg mob tus mob thib ob, txij li 2 txog 15% muaj daim ntawv latent, thiab cov uas tsis mob rog rog tau txais qhov kev kuaj mob no hauv ib nrab kis;
- mob hnyav ntawm qhov pib ntawm tus kab mob: qhov nruab nrab txhua hnub ntim ntawm cov zis nce ntxiv (ntau dua 2 litres), kev nqhis dej ib txwm muaj tshwm, tus neeg mob poob ceeb thawj thiab mloog zoo li qaug zog. Txawm li cas los xij, chav kawm ntawm Lada mob ntshav qab zib yog asymptomatic;
- lub cev huab hwm coj ntsuas qis dua 25 kg / m2, uas yog, raws li txoj cai, tsis muaj rog lossis rog dhau ntawm cov muaj qhov phom sij;
- lub xub ntiag ntawm cov kab mob autoimmune nyob rau yav dhau los lossis thaum lub sijhawm;
- cov kab mob autoimmune hauv cov neeg txheeb ze.
Kev hnyav yog tus tsos mob uas tshwm sim ntawm daim ntawv latent ntawm tus kab mob.
Yog tias tus neeg mob muab ntawm 0 txog 1 cov lus teb zoo rau cov ntsiab lus los ntawm cov nplai tau muab, tom qab ntawd qhov tshwm sim ntawm qhov muaj hom autoimmune qis dua 1%, yog tias muaj 2 lossis ntau dua cov lus teb, qhov kev pheej hmoo ntawm muaj Lada ntshav qab zib nce mus txog 90%. Hauv rooj plaub tom kawg, tus neeg yuav tsum yauv mus soj ntsuam ntxiv.
Kev kuaj mob
Ntau yam khoom siv niaj hnub kuaj pom yooj yim pom tau tias tseem muaj cov kab mob latent. Qhov loj tshaj plaws, yog tias koj xav tias hom ntawv no, yuav tsum tau tshawb fawb ntxiv sai li sai tau.
Rau txhua yam ntshav qab zib, kev kuaj pom thaum ntxov yog qhov tseem ceeb.
Tom qab cov qauv ntsuas rau cov piam thaj thiab glycated hemoglobin, tus neeg mob pub ntshav rau cov kev sim hauv qab no:
Tsis-insulin-mob ntshav qab zib mellitus- kev txiav txim siab ntawm theem ntawm autoantibodies rau glutamate decarboxylase GAD. Qhov tshwm sim zoo, tshwj xeeb tshaj yog hais tias cov tshuaj tiv thaiv qib siab yog qhov siab, feem ntau pom tias muaj ntshav qab zib hauv ib tus neeg;
- kev txhais thiab kev tsom xam ntawm ICA - autoantibodies rau islet hlwb ntawm lub txiav. Txoj kev tshawb fawb no yog ntxiv rau thawj qhov tsuas yog txhawm rau twv qhov tshwm sim ntawm hom mob latent. Yog tias tiv thaiv GAD thiab ICA nyob rau hauv cov ntshav, qhov no qhia tau tias yog ib daim ntawv hnyav dua ntawm cov ntshav qab zib autoimmune;
- kev txiav txim siab ntawm theem C-peptide, uas yog kev ua lag luam ntawm biosynthesis ntawm cov tshuaj insulin. Nws cov nyiaj yog ncaj qha faib rau theem ntawm nws tus kheej insulin. Yog tias qhov kev txheeb xyuas pom tias tiv thaiv GAD thiab C-peptides tsawg dua, tus neeg mob kuaj pom muaj mob ntshav qab zib Lada. Yog tias tiv thaiv GAD tam sim no tab sis qib C-peptide yog qhov qub, lwm yam kev tshawb fawb tau muab coj los ua;
- txoj kev tshawb no ntawm kev loj hlob siab HLA alleys, cim cov cim ntawm hom ntshav qab zib hom 1 (qhov kev sib raug zoo no tsis muaj hom mob 2). Ntxiv rau, DQA1 thiab B1 cov cim khij raug kuaj xyuas;
- kuaj xyuas cov tshuaj tiv thaiv kom muaj cov tshuaj insulin.
Kev Kho Mob
Nrog rau txoj kev ua tsis ncaj ncees lawm, Lada mob ntshav qab zib yuav ua rau mob hnyav sai sai, thiab tus neeg mob yuav tsum tswj hwm cov tshuaj insulin ntau dua. Tus neeg yuav hnov mob tas li, qhov teeb meem ntau yam yuav tshwm sim. Yog tias koj tsis hloov txoj hauv kev kho, qhov no yog nyob zoo rau kev xiam oob qhab lossis kev tuag.
Insulin txoj kev kho yog qhov uas koj yuav tsum pib
Kev sib tw ntawm kev kho tus kheej ntawm tus mob autoimmune pib nrog kev qhia ntawm kev txhaj tshuaj me me ntawm cov tshuaj insulin.
Ntxov kev kho tshuaj thaum ntxov yog tsim nyog rau:
- cov nyiaj khaws ntawm cov tshuaj tua kab mob pancreatic secretion. Kev txo qis beta-cell kev ua haujlwm yog qhov tsim nyog los tswj kom cov ntshav khov hauv lub cev, txo qhov kev pheej hmoo ntawm cov ntshav siab thiab tiv thaiv kev txhim kho ntawm cov kev mob tshwm sim ntawm cov kab mob;
- kev tshem tawm ntawm cov kab mob autoimmune rau ntawm tus txiav tawm los ntawm kev txo qis ntawm cov tshuaj autoantigens uas lub nruab zog tiv thaiv kab mob sai sai thiab pib ua haujlwm ntawm cov tshuaj tiv thaiv kab mob. Kev sim hauv lub chaw sim pom tau hais tias kev qhia txog cov tshuaj insulin me me dhau sijhawm ntev ua rau txo qis ntawm autoantigens hauv cov ntshav;
- tswj cov ntshav qabzib ib txwm ua kom tsis txhob cuam tshuam sai thiab muaj teeb meem ntau.
Cov tshuaj tiv thaiv kab mob tau tsim kho los kho qee yam kab mob autoimmune. Tshuav tsis ntev xwb, cov kws tshawb fawb kwv yees qhov kev tshwm sim ntawm cov qauv no rau kev kho tus mob autoimmune mob rau ntawm lub txiav.
Kev noj qab haus huv kev noj qab haus huv thiab kev noj haus vitamin yog qhov tseem ceeb ntawm kev kho
Kev kho mob Lada ntshav qab zib, ntxiv rau kev kho mob insulin, kuj suav nrog:
- noj tshuaj uas ua rau qhov chaw pib ntawm qhov rhiab siab ntawm cov ntaub so ntswg txuas rau insulin;
- txoj kev txwv rau noj cov tshuaj stimululin rau insulin ntau lawm (fraught nrog kev tshem tawm ntawm lub txiav thiab kev nce hauv insulin tsis txaus);
- tswj cov ntshav qab zib tas mus li;
- txoj kev hloov mus rau kev noj zaub mov kom tsis tshua muaj carb (thaum cov neeg mob tuaj yeem noj cov qhob noom xim kasfes tsaus);
- kev tawm dag zog lub cev (tshwj tsis yog muaj teeb meem loj ntawm lub cev hnyav);
- hirudotherapy (txoj kev kho mob siv cov tshuaj leeches tshwj xeeb).
Tsis txhob ua neeg zoo li dab neeg.
Tom qab sib koom tes nrog tus kws kho mob uas tuaj koom, nws kuj tseem siv tau cov tshuaj ib txwm muaj. Raws li txoj cai, kev pabcuam pabcuam muaj nyob rau hauv kev noj kom zoo nkauj thiab tinctures ntawm cov nroj tsuag tshuaj, uas tsim nyog txo cov ntshav hauv cov ntshav hauv cov ntshav.
Lada mob ntshav qab zib, zoo li lwm hom, tsis muaj kev cuam tshuam thiab kev kho kom zoo tuaj yeem ua rau muaj kev nyuaj ntau yam. Yog li, hauv kev txheeb xyuas tus kab mob ntshav qab zib, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tau ua kev tshawb fawb ntxiv kom tsis suav qhov kev cia siab ntawm kev kho tsis raug, qhov tshwm sim ntawm kev tuaj yeem ua rau neeg xiam oob qhab thiab tuag taus.
