Kev faib tawm cov ntshav qab zib mellitus tau tsim thiab kos npe los ntawm cov neeg sawv cev ntawm Lub Koom Haum Noj Qab Haus Huv Ntiaj Teb hauv 1985. Raws li qhov no, nws yog kev coj los cais tawm ob peb chav kawm ntawm tus kab mob no tshwm sim los ntawm kev nce ntshav hauv cov ntshav qab zib hauv tus neeg mob. Kev faib tawm cov ntshav qab zib mellitus suav nrog cov ntshav qab zib mellitus, ntshav qab zib, ntshav qab zib mellitus thaum cev xeeb tub.
Kev faib tawm
Tus kab mob no kuj tseem muaj ntau hom, nyob ntawm qhov kev loj hlob ntawm tus kab mob. Kev faib tawm ntawm cov ntshav qab zib mellitus qhia tawm:
- Yam 1 ntshav qab zib
- Mob ntshav qab zib Hom 2
- Ntshav qab zib insipidus;
- Lwm cov kev xaiv ntshav qab zib.
1 yam mob
Kuj tseem hu ua insulin-tiv thaiv ntshav qab zib mellitus. Tus kab mob no tau hais tawm nyob rau hauv kev tsim cov tshuaj hormone insulin los ntawm tus txiav ua kab mob rau ntawm lub cev. Qhov no ua rau muaj kev nce ntxiv hauv cov ntshav qab zib hauv tus neeg mob thiab tsis muaj cov piam thaj hauv cov ntshav hauv lub cev, vim nws yog cov tshuaj insulin uas ua lub luag haujlwm thauj cov tshuaj no mus rau hauv lub hlwb.
Feem ntau, hom mob no tshwm sim rau menyuam yaus thiab cov tub ntxhais hluas. Cov tsos mob tseem ceeb ntawm tus kab mob no yog ketonuria, qhia nyob rau hauv kev tsim cov lipids hauv cov zis, uas dhau los ua lwm txoj hauv kev siv lub zog.
Ntshav qab zib Hom 1 yog kho tau los ntawm kev txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj insulin txhua hnub.
Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib hom 1 tau tshaj tawm, lawv yuav tshwm sim sai sai. Lawv provoke ib tus kab mob, raws li txoj cai, cov kab mob ntawm kev sib kis kab mob los yog lwm cov kab mob phem. Cov tsos mob tseem ceeb yog:
- Lub siab tsis tu ncua ntawm qhov nqhis dej heev;
- Nquag khaus ntawm daim tawv nqaij;
- Nquag tso zis, nyob rau hauv uas txog kaum liv ib hnub yog raug tawm.
Nrog ntshav qab zib hom 1, tus neeg pib poob ceeb thawj sai. Rau ib hlis, tus neeg mob tuaj yeem txo qhov hnyav los ntawm 10-15 phaus. Nyob rau tib lub sijhawm, tus neeg hnov mob tsis muaj zog txaus, malaise, sai sai nkees, taug kev pw tsaug zog.
Hauv cov tsos mob thaum ntxov, tus neeg mob yuav ntsib kev noj qab nyob zoo, tab sis tom qab ib pliag vim nquag ntuav, ntuav, mob hauv plab, noj mov tsis kam.
Kev kho mob ntawm hom 1 yog nqa tawm los ntawm kev txhaj tshuaj insulin, ua raws li kev noj tshuaj kho mob nruj nrog kev siv ntau ntawm cov zaub nyoos.
Tus neeg mob tseem kawm paub kev ua neej pib ntshav qab zib kom zoo li tus neeg muaj mob puv ntoob, txawm tias muaj tus kabmob sib kis. Nws lub luag haujlwm suav nrog kev saib xyuas ntshav qabzib hauv cov ntshav txhua hnub. Kev ntsuas kev ntsuas yog nqa tawm los ntawm kev siv lub glucometer lossis hauv qhov chaw kuaj mob.
2 hom mob
Nws hu ua ntshav qab zib uas tsis yog-insulin. Tus kab mob no tshwm sim rau cov tib neeg lub cev muaj ceeb thawj, nrog rau kev rog dhau. Lub hnub nyoog ntawm cov neeg mob feem ntau yog 40-45 xyoo. Kuj muaj qee zaus, feem ntau nrhiav pom tus kabmob ntshav qab zib no ua rau pom cov neeg hluas.
Raws li txoj cai, qhov teeb meem yog hais tias tus kab mob no tau xyaum tsis muaj tsos mob, yog li tus kab mob loj hlob hauv lub cev imperceptibly thiab maj mam. Ketonuria tsis kuaj pom muaj tus mob ntshav qab zib no, tsuas yog qee kis thaum muaj kev ntxhov siab ua rau lub plawv nres lossis tus kab mob kis.
Cov laj thawj tseem ceeb rau kev txhim kho cov ntshav qab zib hom 2 yog kev noj zaub mov tsis zoo, tshwm sim los ntawm kev nquag noj cov poov xab khoom, qos yaj ywm thiab zaub mov uas muaj cov ntshav qab zib ntau.
Tsis tas li, tus kab mob no feem ntau loj hlob tuaj vim qhov muaj keeb muaj kab mob siab, muaj kev ua haujlwm tsawg thiab kev ua neej tsis muaj tseeb.
Cov neeg mob hauv qab no yog cov feem ntau pheej hmoo rau mob ntshav qab zib hom 2:
- Noj zaub mov ntau nyob rau hauv carbohydrates refined
- Rog dhau hwv, tshwj xeeb tshaj yog hauv plab;
- Cov haiv neeg ntshav qab zib predisposed;
- Cov neeg hauv tsev neeg tau kuaj pom tias mob ntshav qab zib mellitus;
- Ua tus sedentary neej;
- Nrog kev mob siab kawg.
Yam 2 ntshav qab zib mellitus tsis muaj cov tsos mob no, yog li nws feem ntau kuaj pom los ntawm cov ntshav mus kuaj cov ntshav qabzib, uas yog ua rau ntawm lub plab khoob. Cov neeg mob zoo li no feem ntau tsis hnov nqhis dej lossis tso zis ntau zaus.
Muaj qee kis, tus neeg mob yuav khaus khaus ntawm daim tawv lossis hauv qhov chaw mos. Kuj tseem yuav pom ib qho cim qis hauv qhov tsis pom kev. Feem ntau, hom ntshav qab zib hom 2 yog kuaj pom thaum tus neeg mob saib xyuas tus kws kho mob nrog tus mob.
Ntshav qab zib Hom 2 yog txheeb xyuas tau los ntawm kev kuaj ntshav txhawm rau txhawm rau txhawm rau ntsuas cov kua nplaum sai. Qhov kev soj ntsuam no yuav swb tsis tiav rau txhua tus neeg mob uas muaj hnub nyoog tshaj 40 xyoo. Txoj kev tshawb no kuj tseem tau sau tseg rau cov hluas, yog tias lawv ua lub neej ua kom tsis haum txoj sia, muaj kev mob ntshav siab, polycystic zes qe menyuam, mob plawv. Kev txheeb xyuas kuj tseem ua yog tias tus neeg mob muaj ntshav qab zib.
Ntshav qab zib Hom 2 yog kho tau los ntawm kev qhia txog kev kho pluas noj tshwj xeeb. Tus kws kho mob kuj sau ntawv tawm dag zog txhua hnub. Cov neeg mob uas muaj lub cev nyhav nyhav yuav tsum yog cov tshuaj yuag poob. Qee qhov xwm txheej, cov neeg mob noj cov tshuaj hypoglycemic thiab txhaj tshuaj insulin yog tias lawv cov piam thaj hauv ntshav siab dhau.
Ntshav qab zib insipidus
yog ib qho mob uas tsis tshua muaj tshwm sim los ntawm kev ua haujlwm tsis zoo ntawm lub hypothalamus lossis pituitary caj pas. Tus neeg mob ua rau nws nqhis dej heev thiab tso zis heev. Hom ntshav qab zib no tshwm sim hauv peb kis tawm ntawm 100 txhiab. Feem ntau nws kuaj pom rau cov poj niam thiab tus txiv neej hnub nyoog 18 txog 25 xyoo.
Cov laj thawj tseem ceeb ntawm kev txhim kho kabmob yog:
- Cov nqaij hlav nyob hauv hypothalamus thiab pituitary caj pas;
- Kev ua txhaum ntawm cov hlab ntshav hauv hypothalamus lossis pituitary caj pas;
- Muaj cov kev raug mob ntawm lub hlwb;
- Cov kab mob tsis muaj roj;
- Lub raum tsis zoo.
Cov tsos mob nyob ntawm seb vasopressin tsawg npaum li cas. Nrog rau qhov tsis muaj zis txaus ntseeg tau muaj qhov ntxoov ntxoo lub teeb, qhov tsis hnov tsw yog tsis pom. Muaj qee kis, kev xeeb tub yuav ua rau mob ntshav qab zib insipidus. Tus kab mob no muaj kev loj hlob sai thiab zoo li tshwm sim yam tsis poob zoo. Nrog rau tus qauv mob siab tshaj, cov neeg mob lub zais zis, txoj hlab zis thiab lub raum plab tau xau. Yog tias koj tsis ua qhov tsim nyog rau cov kua dej kom ntau, lub cev qhuav dej tuaj yeem tshwm sim, uas ua rau lub cev tsis muaj zog, ua kom lub plawv dhia thiab lub plawv tsis zoo.
Lwm hom ntshav qab zib
Sawv los ntawm kev loj hlob ntawm ib yam kab mob, cov uas:
- Tus kabmob Pancreatic;
- Cov kab mob endocrine;
- Kev ua txhaum cai tshwm sim los ntawm kev siv yeeb tshuaj lossis tshuaj;
- Kev ua haujlwm tsis zoo ntawm cov tshuaj insulin lossis nws cov receptors uas nqus tau;
- Kev mob caj ces tsis sib xws
- Mixed kab mob.
Mob ntshav qab zib lossis tsis hnov qab cov ntshav qab zib
Tsis hnov qab zib ua rau tsis muaj cov tsos mob pom tseeb thiab feem ntau kuaj tau rau cov neeg muaj rog. Mob Ntshav Qab Zib yog ib qho mob ntawm lub cev thaum lub sijhawm cov ntshav qab zib cov ntshav siab siab ntawm tus neeg dhau, tab sis tsis ncav cuag theem tseem ceeb.
Carbohydrate cov metabolism hauv tsis muaj zog, uas yav tom ntej yuav ua rau muaj kev txhim kho ntshav qab zib. Cov neeg mob uas muaj cov tsos mob zoo sib xws yog feem ntau ntawm qhov pheej hmoo, thiab yuav tsum paub ntsuas tus mob ntshav qab zib yam tsis tau kuaj.
Txawm hais tias qhov tseeb hais tias tus kab mob no tsis txhim kho mus rau mob ntshav qab zib mellitus, qhov xwm txheej zoo sib xws feem ntau dhau los ua kev txhim kho cov kab mob ntawm cov hlab plawv, yog li nws tuaj yeem tsim kev phom sij thaum tuag tshwm sim. Yog li, thaum thawj zaug kev xav ntawm kev mob ntshav qab zib, nws yuav tsum tau sab laj nrog tus kws kho mob uas yuav ua kev soj ntsuam tag nrho, nrhiav qhov ua rau muaj kev noj qab haus huv thiab qhia qhov kev kho mob uas tsim nyog.
Vim lub cev tsis muaj peev xwm nqus cov piam thaj mus rau hauv lub hlwb ntawm cov ntaub so ntswg los yog vim tsis muaj cov tshuaj insulin tsis txaus, cov ntshav qab zib yuav pib, thiab tom qab ntawv ntshav qab zib. Ntawm qhov ua rau kev cuam tshuam ntawm cov carbohydrate metabolism yog:
- Arterial kub siab;
- Muaj cov kab mob ntawm cov hlab plawv system, ob lub raum lossis daim siab;
- Noj cov tshuaj hormonal;
- Lub cev nyhav dhau ntawm tus neeg mob;
- Lub xub ntiag ntawm cov xwm txheej ntxhov siab;
- Lub sijhawm ntawm cev xeeb tub;
- Ntxiv cov roj (cholesterol) hauv cov ntshav;
- Kab mob ntawm lub cev tsis muaj zog;
- Cov kab mob endocrine;
- Qiv tsis zoo ntawm cov khoom noj muaj suab thaj ntau;
- Tus neeg mob muaj hnub nyoog dhau 45 xyoos;
- Tus neeg mob lub predisposition ntawm qib noob.
Txhawm rau zam kab mob ntshav qab zib, nws raug nquahu tias yuav kuaj ntshav li cas hauv qab zib tsawg kawg ob zaug hauv ib xyoos. Yog tias muaj kev pheej hmoo ntawm tus mob no, kev ntsuam xyuas tau tsawg kawg plaub zaug hauv ib xyoos.
Raws li txoj cai, kab mob ntshav qab zib tau tshawb pom hauv cov neeg mob tuaj, vim tias hom kab mob no tau xyaum tsis muaj tsos mob, yog li ntawd, nws ua tau yam tsis muaj qhov cim tseg. Tib lub sijhawm, qee zaum, tus neeg mob yuav muaj kev nqhis dej thaum lub sijhawm ua haujlwm dhau lub hlwb, ua rau nkees sai sai tom haujlwm, feem ntau ua rau lub xeev tsaug zog, feem ntau tau mob vim qhov kev tiv thaiv qis, thiab mloog zoo li tsis xis nyob.
Txhawm rau kom paub tias muaj cov ntshav qab zib, tus kws kho mob tau sau ntawv kuaj ntshav rau cov ntshav qab zib, nrog rau kev kuaj ntshav qabzib. Yog tias ib qho kev kuaj ntshav ib txwm ua rau cov piam thaj, ib qho kev ntsuas ntshav qabzib ntau dua yog tias qhov ntsuas ntsuas dhau 6.0 mmol / litre.
Thaum ua qhov kev ntsuas kua nplaum khov, cov txiaj ntsig ntawm thawj feem ntawm qhov nce siab yog 5.5-6.7 mmol / litre, feem thib ob - txog 11,1 mmol / litre. Glucometers tseem siv rau kev kuaj ntshav qab zib hauv tsev.
Cov neeg mob hauv qab no yuav tsum tau kuaj ntshav qabzib:
- Cov neeg muaj kev pheej hmoo rau kev ua tsis taus pa metabolism;
- Cov poj niam thaum cev xeeb tub;
- Cov tib neeg uas feem ntau tau nce siab txog cov piam thaj hauv lawv cov ntshav thiab zis;
- Cov neeg uas muaj kev mob caj ces ntawm kev tsim cov ntshav qab zib.
Yog tias kev ua txhaum ntawm cov metabolism hauv cov kab mob metabolism tau pom hauv lub cev, tus kws kho mob tau sau ntawv kho kom haum tus neeg mob txoj kev ua neej. Ib tug tib neeg yuav tsum noj txoj cai, tawm dag zog kom tsis tu ncua, muab qhov kev coj ua tsis zoo thiab tsis ua haujlwm.
Daim ntawv Gestational thaum cev xeeb tub
Hom kab mob no, tseem hu ua mob ntshav qab zib gestational, tshwm sim rau cov poj niam thaum lub sijhawm ua poj niam thiab ua rau nws tus kheej nyob rau hauv daim ntawv ntawm kev nce ntshav ntxiv. Yog tias txhua txoj kev tiv thaiv tau pom, tus kab mob ntshav qab zib hauv lub ntsej muag yuav ploj mus tom qab yug tus menyuam.
Lub sijhawm no, cov piam thaj hauv ntshav siab tuaj yeem tsim kev puas tsuaj rau kev noj qab haus huv ntawm leej niam thiab tus menyuam hauv plab. Feem ntau xws li tus menyuam yaus yug los ua loj dhau lawm, ntxiv teeb meem thaum yug menyuam. Ntxiv mus, thaum tseem nyob hauv plab, nws yuav pom muaj oxygen tsis txaus.
Nws ntseeg tau tias yog tias tus poj niam muaj kev txom nyem los ntawm mob ntshav qab zib hauv kev xeeb tub hauv lub cev xeeb tub, qhov no yog lub cim qhia tias nws tau mob siab rau kev txhim kho ntshav qab zib yav tom ntej. Yog li, nws yog qhov tseem ceeb rau tus poj niam los soj ntsuam nws qhov hnyav, noj kom zoo thiab tsis txhob hnov qab txog lub cev qoj ib ce.
Rau cov poj niam cev xeeb tub, cov ntshav qabzib yuav nce ntxiv vim yog qhov hloov pauv hauv lub cev. Nyob rau tib lub sijhawm, txiav ua tus nqaj nyom hnyav dua thiab feem ntau tsis tuaj yeem tiv nrog txoj haujlwm xav tau. Qhov no ua rau cov kev cuam tshuam ntawm cov metabolism hauv cov poj niam thiab cov me nyuam hauv plab.
Tus menyuam muaj ob npaug tsim tawm ntawm cov kua dej, yog vim li cas cov piam thaj hloov mus rau cov rog, cuam tshuam rau qhov hnyav ntawm lub cev xeeb tub. Hauv qhov no, lub cev xeeb tub yuav tsum tau nce cov pa oxygen ntau dua, uas nws tsis tuaj yeem ua kom tsis txaus, uas ua rau lub cev ua rau neeg tuag tshaib.
Mob ntshav qab zib Gestational feem ntau muaj rau qee tus neeg:
- Poj niam hnyav dhau;
- Cov neeg mob uas tau cev xeeb tub yav dhau los muaj ntshav qab zib;
- Cov poj niam nrog cov piam thaj tso zis qab zib;
- Nrog polycystic zes qe menyuam mob;
- Cov poj niam uas muaj tib neeg muaj mob ntshav qab zib.
Feem ntau, tus kab mob ntshav qab zib hauv plab yog kuaj tau hauv 3-10 feem pua ntawm cov poj niam cev xeeb tub. Cov poj niam yog qhov tsawg kawg cuam tshuam los ntawm tus kab mob:
- Hnub nyoog qis dua 25;
- Nrog lub cev nyhav;
- Nrog cov tsis muaj kev tshuaj tua kab mob ntshav qab zib kom ntshav qab zib;
- Tsis muaj ntshav qab zib siab ntxiv;
- Tsis muaj kev nyuaj siab thaum cev xeeb tub.