Hauv kev phais mob, qhov mob ntawm tus mob ntawm tus txiav ua cais ua tus mob thiab mob ntev, mob ua pob txha tsis tseeb thiab ua rau pancreatic neoplasms (benign thiab malignant) kuj raug cais.
Yog tias tsis muaj kev phais, nws yog qhov muaj peev xwm yuav kho tau tus mob tsuas yog mob pancreatitis. Hom no koom nrog kev siv tshuaj kho mob, tab sis muaj mob hloov mus ntev, xws li mob cyst lossis mob cancer, yuav tsum muaj kev phais mob.
Kev ua haujlwm yog tsim nyog los kho tus neeg mob kom zoo lossis txhim kho nws txoj kev noj qab haus huv thiab txhim kho lub neej zoo.
Mob pob txha taub hau
Rau nws txoj kev kho, ua ntej txhua yam, kev siv txoj kev txhawm rau siv, uas yog, tsis yog phais mob. Hauv qhov no, tus neeg mob yuav tsum tau caiv tsis txhob noj, yog li kom tsis txhob ua rau kev tsim muaj cov kua txiv ua kua.
- Nws yog ib qho tsim nyog yuav tau haus cov kua ntau los pab rau cov txheej txheem ntawm kev zom. Txij li cov nqaij necrosis tuaj yeem tshwm sim thiab vim li ntawd, ib qho kev kis mob.
- Qee zaum cov neeg mob tau txais tshuaj tua kab mob. Kev phais mob ntawm lub qog yog qhov tsim nyog yog tias muaj kev kis mob ntawm cov ntaub so ntswg tuag lossis kev tsim ntawm cyst cuav.
- Nws yog ib qho tseem ceeb kom paub qhov tseeb ua rau mob txhawm rau txhawm rau tshem tawm lawv. Piv txwv, yog tias qhov ua rau mob gallstone, ces lub pob zeb yuav tsum tau muab tshem tawm, thiab hauv qee qhov xwm txheej, yuav tsum tshem tag nrho lub zais zis.
Pancreatic cyst
Cwj faus yog muaj pob zeb saccular ua haujlwm ntawm cov khoom hauv nruab nrog cev uas tuaj yeem tshwm sim ntau xyoo txawm tias muaj mob nrawm nrawm.
Xws li qhov tsim yog dag vim tias nws sab hauv phab ntsa tsis muaj txheej txheem ntawm lub cev.
Cov cyst no tsis muaj nuj nqi thiab tsuas yog pab kho tau yog tias tus neeg mob muaj kev tsis txaus siab ntawm xeev siab, mob, mob hnyav hauv plab thiab lwm yam.
Pancreatic Cancer - Pancreas Cancer
Feem ntau hom qog yog ductal adenocarcinoma ntawm lub txiav.
Cov qog nqaij hlav hauv lub cev no muaj kev txhoj puab heev, cov qog ua hlav thiab loj hlob sai heev thiab tuaj yeem loj hlob mus rau cov ntaub so ntswg uas nyob ze, cuam tshuam rau lawv txoj haujlwm.
Thaum lub neoplasm nyob rau hauv tus Tsov tus tw ntawm lub caj pas lossis nws ntu nruab nrab, cov neeg mob feem ntau hnov mob hauv qab thiab sab saud ntawm sab hauv plab hauv plab. Qhov no yog vim khaus ntawm cov hlab ntsha uas nyob tom qab ntawm tus txiav.
Kev tsim mob ntshav qab zib kuj tseem tuaj yeem ua pov thawj ntawm tus kabmob kheesxaws. Tib txoj kev uas tus neeg mob yuav tshem tau kabmob tawm yog kev phais mob.
Txoj kev phais txiav tus kheej
Cov txheej txheem ua mob nyob rau hauv lub caj pas ua rau kev tuag ntawm cov kab mob hauv lub cev thiab cov ntaub so ntswg tuag ntawd yuav tsum tau muab tshem tawm los ntawm kev phais mob. Thaj chaw ib puag ncig ntawm lub qog tau ntxuav nrog kua dej, uas tso cai rau koj kom txo qis qhov ua kom pom tseeb ntawm o.
Yog tias cov txheej txheem mob tshwm sim los ntawm lub pob zeb hauv cov kua tsib, uas thaiv cov kev tawm ntawm txoj hnyuv mus rau hauv duodenum thiab lub qhov ncauj ntawm cov kua tsib feem ntau, ces cov kws kho mob yuav sim tshem cov pob zeb no los ntawm kev phais endoscopic (los ntawm ERCP).
Thaum kho tau tus kab mob pancreatitis tas li, qee qhov xwm txheej ua rau lawv raug tshem tawm tag nrho cov zais plab.
Mob txha cajqaum
Nrog rau tus kab mob no, koj yuav tsum twv yuav tsum tsis txhob haus dej cawv, kho qhov mob thiab noj tshuaj uas muaj cov enzymes hauv plab.
Koj kuj yuav tsum tau cuam tshuam lub voj vaim, muaj qhov nyuaj tawm ntawm cov kua txiv zom thiab cov txheej txheem mob tshwm sim los ntawm stagnation ntawm daim card no hauv cov txiav. Qhov no tsuas yog ua tau thaum lub sijhawm ua haujlwm ntawm lub qog, lub sijhawm ntawd caws pliav yog tshem tawm feem ntau hauv thaj chaw ntawm lub taub hau ntawm cov khoom.
Hauv qhov no, txoj kev kho tsim nyog tshaj plaws yog pylorus-khaws cia pancreatoduodenal resection (lossis duodenum-khaws cia lub taub hau resection).
Los ntawm qhov kev piav qhia nyuaj no yog txhais tau tias kev ua haujlwm thaum lub sijhawm phais mob phais mob pancreatic tshwm sim. Hauv qhov no, duodenum (duodenum) yog tshwj tseg.
Hauv qhov xwm txheej no, cov kws kho mob ua rau V daim duab tsis pom tseeb nyob rau sab xub ntiag ntawm lub cev ntawm caj pas, mus txog thaum kawg ntawm cov qog ua kua. Qhov tshwm sim tsis xws luag yog kho los ntawm cov kws tshwj xeeb los ntawm kev tsim lub voj dag los ntawm txoj hnyuv me. Raws li lub voj voos no, cov kua txiv zom ua kom txav mus rau hauv lub plab zom mov.
Xws li lub sijhawm ua haujlwm ua rau txo qis qhov mob hauv kwv yees li 75% ntawm cov neeg mob, thiab tseem pab txo qis kev loj hlob ntawm cov ntshav qab zib mellitus lossis txawm tias tiv thaiv nws qhov tsos.
Yog tias mob leeg mob txhawm rau tsuas cuam tshuam rau tus Tsov tus tw xwb, tom qab ntawd nws tuaj yeem kho kom zoo los ntawm kev tshem lub cev no. Cov qauv no yog hu ua "sab laug-pancreatic resection."
Pancreatic cyst
Yog tias tus kab mob hu ua pancreatic cyst nyob rau hauv qhov chaw zoo uas nws tuaj yeem mus tau yooj yim, ces lub raj xa mus rau nws los ntawm cov txheej txheem uas cov cyst ntws mus rau hauv lub plab kab noj hniav.
Tus txheej txheem no hu ua kev tso kua mis thiab nqa tawm los ntawm kev mob plab tsis tas yuav qhib lub plab hauv plab.
Kev tso dej tawm yuav tsum tau nqa tawm ntawm plaub mus rau kaum ob lub lis piam. Lub sijhawm no feem ntau yog txaus rau kev kho mob cyst.
Yog hais tias kev tsim tsis nyob ze lub plab lossis kua dej los ntawm qhov tseem ceeb ntawm lub qog nkag rau hauv nws, tom qab ntawd tso tawm dej yuav tsum nqa tawm tas li, txwv tsis pub lub txim yuav muaj qhov txaus ntshai heev.
Nyob rau hauv xws li qhov xwm txheej, cystoejunostomy tau ua, uas yog, suturing rau txoj hnyuv ntawm qhov txuas hloov tawm ntawm txoj hnyuv.
Pancreatic mob cancer
Thaum muaj mob tshwm sim hauv lub cev, tsuas muaj txoj hmoo uas tus neeg mob yuav tsum rov qab yog txoj kev phais mob hauv tus txiav Ntawm qhov tod tes, pancreatic taub hau mob qog nqaij hlav nyob rau theem kawg yog qhov kho tsis tau.
Txawm li cas los xij, ib qho kev kho mob tiav tau tsuas yog nyob rau hauv cov xwm txheej uas metastases tseem tsis tau tshwm sim hauv lwm cov plab hnyuv siab raum, uas yog, kev hloov mus rau cov qog cov ntshav los ntawm cov hlab ntsha thoob plaws lub cev tsis tau tshwm sim.
Yog tias mob qog nyob rau hauv lub taub hau ntawm cov khoom hauv plab, tom qab ntawd cov txheej txheem saum toj no ntawm pylorus-khaws cia pancreatoduodenal resection feem ntau yog siv. Nyob rau hauv kev sib piv rau cov haujlwm Whipple qub, hauv qhov no muaj qhov ua tau los ntawm kev khaws cia lub plab mus rau ntu uas nyob tom qab lub pylorus.
Qhov no zoo heev txhim kho lub neej ntawm tus neeg mob tom qab phais mob phais mob, vim tias nws tsis tas yuav cuam tshuam nrog qhov tshwm sim ntawm rov qab ntawm tag nrho lub plab (piv txwv li mob pob tseg mob ntsws), hauv lwm lo lus, lub txim yog txo qis ntawm no.
Nco ntsoov:
- Thaum cov qog nyob rau hauv lub cev lossis hauv tus Tsov tus tw ntawm lub qhov quav hlav, lawv raug tshem tawm los ntawm qhov uas twb tau hais tseg lawm tias yuav rov qab ua haujlwm ntawm cov qog.
- Lub peev xwm los tshem tawm cov qog nqaij hlav hauv cov khoom no nyob rau thaj tsam ntawm cov nqaij mos noj qab haus huv yog txiav txim siab tsis yog qhov loj ntawm lub qog nws tus kheej, tab sis kuj los ntawm kev puas tsuaj rau lub neoplasm ntawm cov chaw nyob ze (cov hnyuv lossis lub plab).
- Qee qhov xwm txheej, nws yog qhov yuav tsum tau muab tus neeg hnoos qeev tshem tawm, piv txwv li, thaum lub qog qog hlav hlav hauv nws cov nqaij.
- Tsis muaj tus po, tus neeg tseem muaj txoj sia nyob, tab sis kab mob kis tau tshwm sim ntau dua, vim tias tus po tawm hauv tib neeg lub cev ua haujlwm tiv thaiv kab mob.
- Tsis tas li ntawd, tom qab nws tshem tawm, cov lej ntawm cov platelets yuav nce siab, yog li ntawd, nws yog qhov yuav tsum tau nqa cov tshuaj tiv thaiv raws sij hawm ntawm thrombosis thiaj li yuav zam tau cov teeb meem uas tsis tsim nyog.
Txoj kev rov qab los
Txij li qee qhov qog nyob hauv thaj tsam ntawm lub taub hau ntawm cov khoom hauv nrog qhov chaw tshwj xeeb, qee zaum nws yuav tsum tau tshem qee qhov ntawm lub qog nws tus kheej, nrog rau ib ntu ntawm duodenum thiab lub plab lossis lub zais zis.
Tib lub sijhawm, cov kws phais mob tsim ib qho anastomoses (cov pob qij txha sib txuas). Cov no tuaj yeem yog cov loops los ntawm cov hnyuv, ntxiv rau cov pob qij txha ntawm lub voj ntawm txoj hnyuv nrog cov kua tsib, uas los ntawm cov kua dej los ntawm cov hnyuv tau txais kev txhawb nqa.
