Baeta cov tshuaj rau txo cov ntshav qab zib, exenatide, yog suav hais tias yog cov amino acid amidopeptide. Nws cuam tshuam rau lub cev ua lub zog ntxiv zuj zus, tiv thaiv lub plab zom mov, thiab txhim kho txoj haujlwm ntawm beta hlwb. Pharmacological, tshuaj muaj zog thiab tus nqi sib txawv cov tshuaj los ntawm cov tshuaj insulin.
Rau cov neeg muaj ntshav qab zib, exetat Baeta pab tsim kom muaj kev tswj hwm glycemic. Qhov no yog vim muaj cov nram qab no mechanisms:
- Nrog rau kev nce ntxiv hauv cov piam thaj hauv cov ntshav ntawm cov ntshav, cov tshuaj thawj zaug ua rau lub zais ntawm cov kua nplaum-insulin los ntawm cov kab mob parenchyma beta hlwb.
- Kev zais cia nres lub sijhawm no thaum cov ntsiab lus ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav pib poob qis.
- Hauv kauj ruam tom ntej, kev nyeem ua qabzib nyeem tau zoo.
Hauv cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 2, thawj 10 feeb tom qab kev saib xyuas ntawm Baeta tsis muaj kev zais ntawm cov tshuaj insulin. Exenatide nce ntxiv thiab txawm tias rov qab ua ob theem ntawm cov tshuaj insulin (peb tab tom hais txog cov ntshav qab zib tsis yog-muaj hom ntshav qab zib hom 2).
Nrog rau daim ntawv no ntawm tus kabmob thaum lub sijhawm ntawm kev saib xyuas exenatide tshwm sim:
- kev tsuj ntawm kev tsim muaj ntau dhau ntawm glucagon;
- lub plab zom mov yog suppressed;
- tsis qab los.
Thaum muab tshuaj subcutaneously rau cov neeg mob ntshav qab zib mellitus, exenatide yog qhov nqus tau tam sim ntawd thiab nws cov txiaj ntsig kawg tau mus txog tom qab li 2 teev. Ib nrab-lub neej kawg yog 24 teev, thiab cov koob tshuaj tsis cuam tshuam rau ib nrab ntawm lub neej.
Qhov siab tshaj plaws ntawm Baeta yog txiav txim siab tom qab 10 teev tom qab kev txhaj tshuaj. Lawm, koj yuav tsum paub txog kev txhaj tshuaj insulin.
Cov neeg mob uas muaj lub raum tsis ua haujlwm, mob siab thiab cov neeg laus tsis tas yuav nkag rau kev ntsuas tshuaj rau Bayeta. Ib qho ntxiv, kev qhia ntawm Exenatide tsis xav tau kev suav ntawm BMI.
Cov Khoom Qhia
Cov tshuaj yog tshuaj rau hom 2 mob ntshav qab zib mellitus rau kev kho ntxiv rau:
- thiazolidinedione;
- metformin;
- sulfonylurea derivative;
- kev sib xyaw ua ke ntawm sulfonylurea, metformin thiab tus khaws cia;
- kev sib xyaw ntawm thiazolidinedione thiab metformin;
- los yog thaum tsis muaj kev tswj hwm glycemic txaus.
Kev noj tshuaj ntxiv
Bayeta yog subcutaneously muab rau tus ncej puab, sab caj npab, lossis plab. Thawj koob tshuaj yog 5 mcg. Nkag mus 2 zaug ntawm ib hnub txog 1 teev ua ntej noj tshais thiab noj hmo. Tom qab noj mov, cov tshuaj yuav tsum tsis txhob siv tshuaj.
Yog hais tias tus neeg mob rau qee yam tau hla lub luag haujlwm ntawm kev siv tshuaj, ntxiv kev txhaj tshuaj tshwm sim tsis hloov. Tom qab ib hlis ntawm kev kho mob, thawj qhov kev pib siv tshuaj yuav tsum tau nce rau 10 mcg.
Nrog rau kev tswj hwm ib txhij ntawm Bayet nrog thiazolidinedione, metformin, lossis nrog kev sib xyaw ntawm cov tshuaj no, thawj koob tshuaj thiazolidinedione lossis metformin tsis tuaj yeem hloov pauv.
Yog tias koj siv kev sib xyaw ntawm Baeta nrog sulfonylurea derivatives (txhawm rau txo qis kev pheej hmoo ntawm ntshav qab zib), koj yuav tsum tau txo qis dua ntawm sulfonylurea derivative.
Daim ntawv thov nta
- cov tshuaj yuav tsum tsis txhob tswj hwm tom qab noj mov;
- kev qhia ntawm cov tshuaj IM lossis IV tsis pom zoo;
- cov tshuaj yuav tsum tsis txhob siv yog tias cov tshuaj daws los yog huab;
- Bayetu yuav tsum tsis txhob raug tswj hwm yog hais tias muaj qee qhov pom hauv cov tshuaj;
- tawm tsam keeb kwm ntawm kev kho rau exenatide, cov tshuaj tiv thaiv kab mob yog ua tau.
Tseem Ceeb! Hauv ntau tus neeg mob uas nws lub cev tsim cov tshuaj tiv thaiv, titer poob qis thiab kev kho mob tseem qis rau 82 lub lis piam raws li kev kho mob txuas ntxiv. Txawm li cas los xij, qhov tseem ceeb ntawm cov tshuaj tiv thaiv tsis cuam tshuam rau cov hom thiab zaus ntawm cov kev mob tshwm sim.
Tus kws kho mob mus koom yuav tsum qhia nws tus neeg mob tias kev kho nrog Bayeta yuav ua rau nws tsis qab los, thiab lub cev qhov ceeb thawj. Qhov no yog tus nqi pheej yig piv rau cov txiaj ntsig ntawm kev kho mob.
Hauv qhov kev sim ua ntej uas tau ua tawm ntawm nas thiab nas nrog cov nyhuv carcinogenic thaum txhaj nrog exenatide, nws tsis pom.
Thaum ib koob ntawm 128 lub sij hawm tib neeg koob tshuaj tau raug kuaj hauv cov nas, cov nas tsuag tau pom tias muaj ntau qhov ntau ntxiv (tsis muaj qhov pom tias muaj neeg ua haujlwm tsis zoo) ntawm cov thyroid C-cell adenomas.
Cov kws tshawb fawb tau muab qhov tseeb no piv rau qhov nce ntxiv ntawm kev sim sia ntawm cov tsiaj sim uas tau txais exenatide. Tsis tshua muaj, tab sis txawm li cas los xij muaj kev ua txhaum ntawm lub raum ua haujlwm. Lawv suav nrog
- kev txhim kho lub raum tsis ua haujlwm;
- ntxiv cov ntshiab creatinine;
- kev tsim txom ntawm cov chav kawm ntawm mob mob ntsws thiab mob raum tsis zoo, uas feem ntau yuav tsum tau mob hemodialysis.
Qee qhov kev pom no tau pom hauv cov neeg mob uas tau siv ib lossis ntau yam tshuaj tib lub sijhawm uas cuam tshuam rau cov dej metabolism, lub raum ua haujlwm, lossis lwm yam kev hloov pauv hauv lub neej.
Cov tshuaj txuam nrog muaj NSAIDs, ACE inhibitors, thiab tshuaj tso ntshav. Thaum sau tshuaj kho cov tsos mob thiab tshem tawm cov tshuaj, uas yog tias yog qhov ua rau ntawm cov txheej txheem pathological, hloov pauv lub raum ua haujlwm tau rov qab los.
Tom qab ua qhov kev tshawb fawb hauv chav kho mob thiab preclinical, exenatide tsis tau qhia cov pov thawj ntawm nws cov nephrotoxicity ncaj qha. Tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm kev siv tshuaj Bayeta, muaj tsawg yam tshwm sim ntawm tus mob pancreatitis tau tshwm sim.
Thov nco tseg: Cov neeg mob yuav tsum paub txog cov tsos mob ntawm tus mob pancreatitis. Thaum sau daim ntawv kho cov tsos mob, kev kho mob tshwm sim ntawm txoj kev mob ntawm tus txiav ntawm lub txiav.
Ua ntej pib kev txhaj tshuaj ntawm Bayeta, tus neeg mob yuav tsum nyeem cov lus qhia txuas nrog siv tus cwj mem syringe, tus nqi kuj tseem qhia nyob rau ntawd.
Cov Yuav Tsum Muaj
- Qhov muaj ntshav qab zib ketoacidosis.
- Yam 1 ntshav qab zib.
- Cev xeeb tub
- Lub xub ntiag ntawm cov mob hnyav plab zom mov.
- Mob raum tsis ua haujlwm.
- Kev pub niam mis.
- Lub hnub nyoog txog 18 xyoo.
- Hypersensitivity rau lub Cheebtsam ntawm cov tshuaj.
Cev xeeb tub thiab pub niam mis
Hauv ob qho ntawm cov sijhawm no, cov tshuaj yog contraindicated. Tus nqi ntawm ib tus cwj pwm tsis haum rau qhov kev pom zoo no tej zaum yuav dhau lawm. Nws raug paub tias ntau yam tshuaj muaj yeeb tshuaj tsis zoo cuam tshuam kev loj hlob ntawm lub me nyuam hauv plab.
Kev tsis saib xyuas lossis tsis quav ntsej leej niam tuaj yeem ua rau tus menyuam tsis xws luag. Yuav luag txhua cov tshuaj nkag rau hauv tus menyuam lub cev nrog niam cov kua mis, yog li, cov tshuaj no ntawm cov neeg mob yuav tsum tau ceev faj txog txhua yam tshuaj.
Sab sij huam
Tshuaj Kho Mob
Cov kev phiv tshuaj uas tau pom nyob hauv cov neeg mob ntau dua ib zaug tau teev muaj npe hauv qab no:
| Zaus | Tsawg dua | Ntau tshaj |
| tsis tshua muaj neeg pom | 0,01% | - |
| tsis tshua muaj | 0,1% | 0,01% |
| pheej xav | 1% | 0,1% |
| feem ntau | 10 % | 1% |
| heev heev | - | 10% |
Cov tshuaj tiv thaiv hauv zos:
- Feem ntau qhov khaus tshwm sim ntawm thaj chaw txhaj tshuaj.
- Tsis tshua muaj, liab thiab tawm pob.
Los ntawm lub plab zom mov, kev ua yeeb yam hauv qab no feem ntau pom:
- Tsis qab los noj mov.
- Yeeb Ncuab
- Ntuav
- Zawv plab
Lub hauv nruab nrab cov leeg hlwb feem ntau cuam tshuam nrog kiv taub hau. Yog tias peb piv rau cov tshuaj Bayeta nrog cov placebo, tom qab ntawd qhov xwm txheej ntawm cov neeg mob qog ntshav qis hauv qhov tshuaj piav qhia tau siab dua 4%. Kev siv ntawm lub phaum ntawm lub qog ntshav qab zib yog yam ntxwv tsis tshua hnyav lossis hnyav.
Kev sib txuas ua ke
Cov xwm txheej tsis zoo uas tau pom hauv cov neeg mob ntau dua ib zaug nrog kev sib xyaw ua ke yog zoo tib yam rau cov kev kho mob monotherapy (saib cov lus saum toj no).
Lub plab zom mov:
- Feem ntau: tsis qab los noj mov, xeev siab, ntuav, raws plab, hloov plab zom mov, dyspepsia.
- Kev paub tab: tsam plab thiab mob plab, quav tawv, sib chwv, sib nraus, ua txhaum, saj ntawm saj.
- Tsis tshua muaj: mob mob leeg qhuav nrog.
Feem ntau, hnov xeev siab txog qib nrab lossis qaug zog qhov zoo yog soj ntsuam. Nws yog qhov txaus siab txo qis thiab txo qis dhau sijhawm tsis muaj kev cuam tshuam cov haujlwm txhua hnub.
Lub hauv nruab nrab cov hlab hlwb feem ntau cuam tshuam nrog mob taub hau thiab kiv taub hau, tsis tshua muaj nrog tsaug zog.
Ntawm ib feem ntawm cov kab mob endocrine, kev mob ntshav qab zib yog feem ntau pom yog tias exenatide muab tso nrog sulfonylurea derivatives. Raws li qhov no, nws yog ib qho tsim nyog los tshuaj xyuas cov tshuaj sulfonylurea derivatives thiab txo lawv nrog kev pheej hmoo ntawm kev mob ntshav qab zib.
Feem ntau ntawm cov hypoglycemic lub sijhawm uas nws nyob rau hauv kev siv yog tus yam ntxwv ua kom tsis muaj zog thiab muaj zog. Koj tuaj yeem cheem cov kev ua kom tsuas yog los ntawm qhov ncauj siv cov carbohydrates. Los ntawm ib sab ntawm cov metabolism, thaum noj tshuaj Bayeta, hyperhidrosis feem ntau tuaj yeem pom; ua rau lub cev tsis muaj dej ntau yog ua rau ntuav lossis raws plab.
Cov kab mob zis hauv cov neeg mob tsis tshua haum nrog lub raum tsis ua haujlwm thiab mob nyuaj.
Kev txheeb xyuas pom tias kev fab tshuaj muaj qhov tsis haum. Qhov no yuav yog duab zas los yog qhov ua kom pom tseeb.
Cov tshuaj tiv thaiv hauv zos thaum txhaj tshuaj sab nraub qaum suav nrog ua pob liab liab, liab thiab khaus ntawm qhov chaw txhaj tshuaj.
Muaj kev tshuaj xyuas cov teebmeem ntawm kev nce qib erythrocyte sedimentation (ESR). Qhov no ua tau yog tias txhawb nqa tau siv tib lub sijhawm nrog warfarin. Xws li qhov tsis tshua pom tshwm sim tuaj yeem nrog los ntshav.
Yeej, cov kev mob tshwm sim tau me me los yog mob pesnrab, uas tsis tas yuav tsum txiav tawm kev kho mob.
Tshwm sim xyuas thiab tus nqi
Los ntawm sab hauv nruab nrab ntawm lub hauv nruab nrab lub paj hlwb: tsis txaus ntseeg, dysgeusia.
Kev noj haus hauv lub cev thiab tsis muaj mob: tsis tshua muaj - yuag heev; lub cev yuav ua rau xeev ntuav lossis raws plab.
Kev txheeb xyuas pom tau tias qhov tshuaj tiv thaiv anaphylactic tsis tshua muaj.
Los ntawm lub plab zom mov: flatulence, cem quav, tsis tshua muaj tshwm sim - mob leeg ua leeg qhuav.
Los ntawm cov kab mob txeeb zis: hloov pauv hauv lub raum kev ua haujlwm, nce creatinine ntau dua, mob raum tsis ua haujlwm, ua rau lub siab tsis ua haujlwm ntev.
Dermatological tshua: tawv nqaij khaus, alopecia, maculopapular pob, angioneurotic edema, urticaria.
Tus nqi ntawm cov tshuaj hauv cov peev tshuaj suav txheej pib ntawm 2500r ib pob.
