Ua ntej txhua tus neeg muaj kev mob ntshav qab zib, ntxov los sis lwm hnub, lo lus nug yuav tshwm sim los ntawm kev xaiv qhov kev pom zoo ntawm kev siv tshuaj insulin. Cov chaw muag tshuaj niaj hnub muaj ob qho kev txhaj tshuaj thiab ib ntsiav tshuaj ntawm cov tshuaj no.
Muaj qee kis, tsis yog tsuas yog qhov zoo ntawm kev kho, tab sis kuj muaj qhov nruab nrab lub sijhawm ntev ntawm tus mob ntshav qab zib tuaj yeem nyob ntawm txoj kev xaiv zoo.
Raws li kev kho mob pom tias, hloov ntshav qab zib mus rau kev txhaj tshuaj yog ib txoj haujlwm nyuaj. Qhov no tuaj yeem piav qhia los ntawm cov muaj ntau ntawm cov tswvyim hais ua dabneeg thiab kev ntseeg yuam kev uas muaj nyob ib puag ncig tus kabmob.
Nws yog qhov tsim nyog hais tias qhov tshwm sim no tau qhia tsis yog nyob hauv cov neeg mob, tab sis kuj yog ntawm cov kws kho mob. Tsis yog txhua tus paub txog cov tshuaj insulin twg zoo dua.
Vim li cas peb yuav tsum txhaj tshuaj?
Ntshav qab zib hom 2 yog tus cwj pwm los ntawm kev ua rau lub cev thiab txo qis hauv kev ua haujlwm ntawm cov qe ntshav, uas yog lub luag haujlwm tsim tawm ntawm cov kua dej.
Txoj kev no tsis tuaj yeem cuam tshuam txog qib ntshav qabzib. Qhov no tuaj yeem nkag siab ua tsaug rau glycated hemoglobin, uas qhia txog qib qab zib nruab nrab hauv 3 lub hlis dhau los.
Yuav luag txhua tus neeg mob ntshav qab zib yuav tsum ua tib zoo txiav txim siab ntsuas nws tus ntsuas. Yog tias nws ntau tshaj qhov txwv ntawm qhov txwv (tiv thaiv keeb kwm yav dhau los ntawm kev kho lub sijhawm ntev nrog ntau qhov kev noj qab haus huv ntawm cov ntsiav tshuaj), tom qab ntawd qhov no yog qhov yuav tsum tau ua uantej rau kev hloov mus rau subcutaneous tswj hwm ntawm cov tshuaj insulin.
Li ntawm 40 feem pua ntawm cov ntshav qab zib hom 2 xav tau cov tshuaj insulin.
Peb cov neeg nyob hauv tsev muaj kev txom nyem los ntawm cov kab mob qab zib, mus txhaj 12-15 xyoo tom qab pib mob. Qhov no tshwm sim nrog kev nce siab ntxiv hauv cov piam thaj thiab txo qis glycated hemoglobin. Ntxiv mus, feem ntau ntawm cov neeg mob no muaj qhov teeb meem loj ntawm chav kawm ntawm tus kab mob.
Cov kws kho mob piav qhia cov txheej txheem no los ntawm qhov tsis tuaj yeem ua kom tau raws li cov txheej txheem tau lees paub thoob ntiaj teb, txawm hais tias muaj tag nrho cov kev kho mob niaj hnub no. Ib qho ntawm cov laj thawj tseem ceeb rau qhov no yog qhov ntshai ntawm tus mob ntshav qab zib rau kev txhaj tshuaj tag lub neej.
Yog tias tus neeg mob ntshav qab zib tsis paub txog cov tshuaj insulin zoo dua, tsis kam hloov mus rau qhov hno lossis tso tseg tsis ua rau lawv, ces qhov no yog qhov tsis tshua zoo heev uas muaj ntshav qab zib ntau ntau. Xws li tus mob no tuaj yeem ua rau muaj kev loj hlob ntawm cov kev phom sij rau kev noj qab haus huv thiab lub neej muaj ntshav qab zib.
Cov tshuaj hormones xaiv zoo yuav pab kom tus neeg mob tag lub neej. Ua tsaug rau cov cuab yeej tshiab zoo siv rov los siv, nws tau dhau los ua qhov txo qis tsis xis nyob thiab mob los ntawm kev txhaj tshuaj.
Ntshav Qab Zib Txhaws Cov Noj Hmoov
Ib txwm tsis yog cov tshuaj insulin tuaj yeem pom zoo thaum koj tso pa tawm ntawm koj tus kheej cov tshuaj insulin. Lwm qhov laj thawj tuaj yeem yog cov xwm txheej zoo li no:
- mob ntsws
- mob khaub thuas nyuab;
- lwm yam kab mob loj somatic;
- qhov tsis muaj peev xwm siv tshuaj hauv cov ntsiav tshuaj (nrog rau kev noj zaub mov tsis haum, teeb meem ntawm daim siab thiab lub raum).
Hloov mus rau kev txhaj tshuaj tuaj yeem nqa tawm yog tias cov mob ntshav qab zib xav ua lub neej ywj pheej los yog, tsis muaj peev xwm ua raws li cov cim kev xav thiab ua kom noj zaub mov kom tsawg.
Cov kev txhaj tshuaj tsis tuaj yeem cuam tshuam rau hauv lub xeev kev noj qab haus huv. Cov teeb meem uas tau tshwm sim thaum lub sij hawm hloov mus rau kev txhaj tshuaj tuaj yeem suav tias tsuas yog muaj xwm txheej thiab sib tsoo. Txawm li cas los xij, tsis txhob nco lub sijhawm hais tias muaj ib qho kev tshaj tawm ntawm cov kua dej.
Cov laj thawj rau cov xwm txheej no tsis yog insulin, tab sis ntev heev lub neej nrog cov ntshav qab zib tsis txaus ntseeg. Ntawm qhov tsis sib xws, raws li kev kho mob thoob ntiaj teb, thaum hloov mus txhaj tshuaj, qhov nruab nrab lub neej nruab nrab thiab nws cov txiaj ntsig nce.
Nrog ib qho kev txo qis ntawm glycated hemoglobin los ntawm 1 feem pua, qhov zoo li ntawm cov teeb meem hauv qab no txo:
- myocardial infarction (los ntawm 14 feem pua);
- txiav tes lossis tuag (43 feem pua);
- mob microvascular (37 feem pua).
Ntev lossis luv?
Txhawm rau sim zais cia hauv paus, nws yog kev coj los siv insulins ntawm kev raug ntev ntev rau lub cev. Txog rau hnub tim, cov khw muag tshuaj tuaj yeem muab ob yam tshuaj ntawm cov tshuaj no. Qhov no tuaj yeem yog cov tshuaj insulin ntawm cov sijhawm nruab nrab (uas ua haujlwm ntev txog 16 teev suav nrog) thiab tiv thaiv ultra-ntev (nws lub sijhawm ntev tshaj 16 teev).
Cov tshuaj hormones ntawm thawj pab pawg muaj xws li:
- Gensulin N;
- Humulin NPH;
- Insuman Bazal;
- Protafan HM;
- Biosulin N.
Npaj ntawm pab pawg thib ob:
- Tresiba;
- Levemir;
- Lauj Teeb.
Levemir thiab Lantus sib txawv ntawm txhua lwm cov tshuaj nyob rau hauv uas lawv muaj lub sijhawm sib txawv kiag li lub sijhawm lub cev ntawm cov mob ntshav qab zib thiab ua rau pom tseeb kiag li. Cov insulin ntawm thawj pab pawg yog cov av nkos dawb heev. Ua ntej siv, ampoule nrog lawv yuav tsum ua tib zoo yob ntawm cov xib teg kom tau txais cov tshuaj huab. Qhov sib txawv no yog los ntawm qhov sib txawv ntawm kev tsim tshuaj.
Insulins los ntawm thawj pab pawg (nruab nrab lub sijhawm) yog qhov siab tshaj plaws. Hauv lwm lo lus, lub siab tshaj plaws ntawm kev kub siab tuaj yeem ua rau hauv lawv txoj haujlwm.
Tshuaj los ntawm pab pawg thib ob tsis tau pom los ntawm qhov no. Nws yog cov yam ntxwv no uas yuav tsum tau coj mus rau hauv qhov kev xaiv thaum xaiv qhov ntau npaum ntawm cov tshuaj insal basal. Txawm li cas los xij, cov kev cai dav dav rau tag nrho cov tshuaj hormones yog sib npaug.
Qhov ntau ntawm cov tshuaj tua kab mob ntev yuav tsum tau xaiv kom nws tuaj yeem ua kom cov ntshav qabzib nyob nruab nrab ntawm cov zaub mov nyob hauv qhov tsim nyog. Tshuaj muaj feem cuam tshuam me ntsis hauv thaj tsam li 1 txog 1.5 mmol / L.
Yog tias cov koob tshuaj insulin raug xaiv txaus lawm, ces cov piam thaj hauv ntshav yuav tsum tsis poob ntxiv. Qhov ntsuas no yuav tsum muaj nyob hauv 24 teev.
Lub sijhawm ntev insulin yuav tsum tau txhaj tshuaj subcutaneously rau hauv tus ncej puab lossis pob tw. Vim yog qhov xav tau kom du thiab qeeb nqus, kev txhaj tshuaj mus rau sab caj npab thiab lub plab yog txwv tsis pub!
Cov kev txhaj tshuaj nyob rau hauv cov cheeb tsam no yuav ua rau tshwm sim sib txawv. Cov tshuaj insulin luv luv, thov rau lub plab lossis caj npab, muab lub ncov zoo raws nraim thaum lub sijhawm nqus cov khoom noj.
Yuav ua li cas daig thaum hmo ntuj?
Cov kws kho mob pom zoo tias cov neeg mob ntshav qab zib tau pib tsim cov insulin ntev ntev hmo dhau los. Ntxiv rau, nco ntsoov paub tias yuav tsum txhaj tshuaj insulin qhov twg. Yog tias tus neeg mob tseem tsis tau paub ua li cas, nws yuav tsum ntsuas tshwj xeeb txhua 3 teev:
- yav 21.00;
- ntawm 00.00;
- ntawm 03.00;
- thaum 06.00.
Yog tias lub sijhawm twg tus neeg mob ntshav qab zib muaj qhov dhia hauv qab zib cov cim (poob qis lossis nce ntxiv), tom qab ntawv qhov no, cov koob tshuaj siv yuav tsum tau kho.
Hauv cov xwm txheej zoo li no, nws yuav tsum raug coj mus rau hauv tus account tias qhov nce ntawm cov piam thaj tsis yog ib txwm ua los ntawm cov tshuaj insulin. Qee lub sij hawm qhov no tuaj yeem ua pov thawj ntawm tsis txaus siab tsis txaus, uas tau hnov los ntawm kev nce ntxiv hauv cov piam thaj.
Txhawm rau kom nkag siab qhov laj thawj ntawm qab zib hmo ntuj nce ntxiv, koj yuav tsum ua tib zoo xav txog lub caij nyoog txhua txhua teev. Hauv qhov no, yuav tsum muaj kev saib xyuas cov kua nplaum ntawm 00.00 txog 03.00.
Yog tias yuav muaj kev poob qis hauv nws nyob rau lub sijhawm no, tom qab ntawv nws yog feem ntau yuav tsum muaj lub npe hu ua latent "proxy" nrog tus yob tawm. Yog li, tom qab ntawd cov koob tshuaj hmo ntuj yuav tsum tau txo qis.
Txhua tus endocrinologist yuav hais tias zaub mov cuam tshuam rau kev soj ntsuam cov tshuaj insulin hauv lub cev ntawm cov ntshav qab zib. Qhov kwv yees tau raug tseeb tshaj plaws ntawm tus nqi ntawm cov tshuaj insulin basal yog ua tau tsuas yog thaum tsis muaj cov piam thaj hauv cov ntshav uas los nrog zaub mov, nrog rau cov tshuaj insulin nrog lub sij hawm luv luv ntawm qhov raug.
Vim qhov yooj yim no, ua ntej kev txheeb xyuas koj cov insulin hmo ntuj, nws yog qhov tseem ceeb kom hla koj qhov kev noj hmo thaum yav tsaus ntuj lossis noj hmo ua ntej tshaj li niaj zaus.
Nws yog qhov zoo dua tsis txhob siv cov tshuaj insulin luv luv kom tsis txhob muaj cov duab fuzzy ntawm lub xeev lub cev.
Kev kuaj xyuas tus kheej, nws yog ib qho tseem ceeb kom tso tseg kev noj cov protein thiab cov rog thaum noj hmo thiab ua ntej soj ntsuam cov ntshav qab zib. Nws yog qhov zoo dua los muab kev nyiam rau cov khoom lag luam carbohydrate.
Qhov no yog vim tias cov protein thiab cov rog yog nqus los ntawm lub cev ntau dua maj mam thiab tuaj yeem nce qib qab zib thaum hmo ntuj. Qhov xwm txheej, dhau los, yuav dhau los ua qhov nyuaj rau kom tau txais cov txiaj ntsig tsim nyog ntawm cov tshuaj insulin thaum hmo ntuj.
Nruab hnub insulin
Txhawm rau kuaj pob tshuaj insal thaum nruab hnub, ib qho ntawm cov khoom noj yuav tsum raug cais tawm. Qhov zoo tshaj plaws, koj tuaj yeem tshaib plab txhua hnub, thaum ntsuas cov suab thaj hauv ib teev toj ib zaug. Qhov no yuav muab lub sijhawm zoo rau kom pom meej lub sijhawm txo qis lossis nce siab ntxiv hauv cov ntshav qab zib.
Rau cov menyuam yaus, txoj kev kuaj mob no tsis haum.
Hauv cov menyuam yaus, lub hauv paus insulin yuav tsum raug tshuaj xyuas hauv lub sijhawm tshwj xeeb. Piv txwv li, koj tuaj yeem hla kev noj tshais thiab ntsuas ntshav suav txhua teev:
- txij ntawm lub sijhawm tus menyuam sawv;
- txij li kev txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj insulin.
Lawv tseem ua ntsuas kev ntsuas ua ntej noj su, thiab tom qab ob peb hnub koj yuav tsum pluas su, thiab tom qab ntawd ces noj hmo.
Yuav luag txhua qhov kev tiv thaiv kab mob yuav tsum tau txhaj ob zaug ib hnub. Ib qho kev zam yog lub tshuaj Lantus, uas tau txhaj ib hnub nkaus xwb.
Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum nco ntsoov tias txhua yam ntawm cov insulins saum toj no, tsuas yog Lantus thiab Levemir, muaj hom kev zais siab. Raws li txoj cai, lub siab ntawm cov tshuaj no tshwm sim hauv 6-8 teev txij li lub sijhawm pib kis.
Thaum lub sijhawm nce siab, ib qho kev poob qis hauv cov ntshav qab zib yuav tshwm sim. Qhov no yuav tsum raug kho nrog me me ntawm cov khob cij.
Cov kws kho mob pom zoo kom rov kuaj dua cov hauv paus tshuaj insulin ntawm txhua qhov kev hloov pauv tshuaj. Nws yog txaus 3 hnub kom nkag siab txog qhov puab ntawm ib qho kev taw qhia. Nyob ntawm qhov ntsuas tau, tus kws kho mob yuav sau ntawv rau kev ntsuas tsim nyog.
Txheem tshuaj insulin txhua hnub thiab nkag siab qhov insulin twg zoo dua, tos tsawg kawg 4 teev los ntawm koj cov pluas noj ua ntej. Cov kab npog zoo tuaj yeem hu ua 5 teev.
Cov neeg mob ntshav qab zib uas siv tshuaj insulin luv luv yuav tsum siv sijhawm ntev dua 6-8 teev:
- Gensulin;
- Humulin;
- Actrapid.
Qhov no yog qhov tsim nyog vim qee qhov tshwj xeeb ntawm kev cuam tshuam ntawm cov insulin rau hauv lub cev ntawm tus neeg mob. Ultrashort insulins (Novorapid, Apidra thiab Humalog) tsis ua raws txoj cai no.
