Feem ntau cev xeeb tub rau tus poj niam yog lub sijhawm ntev thiab zoo siab. Alas, qee zaum hauv lub sijhawm tseem ceeb no tsis muaj kev noj qab haus huv.
Ib qho ntawm cov teeb meem tshwm sim yog mob ntshav qab zib hauv lub cev (GDM), uas tshwm sim vim yog cov khoom noj hauv lub cev tsis haum xeeb thaum cev xeeb tub. Qhov teeb meem no txhawj xeeb ntau tus poj niam, vim tias txhua tus poj niam mob siab txog kev noj qab haus huv ntawm nws tus menyuam ua ntej nws yug los.
Kev piav qhia Pathology
Mob ntshav qab zib Gestational (gestational) tshwm sim thaum cev xeeb tub. Tus kab mob no tau hais tawm nyob rau hauv cov ntshav ntawm cov piam thaj tas li, uas tuaj yeem muaj qhov tsis zoo rau kev noj qab haus huv ntawm ob tus poj niam cev xeeb tub thiab cov menyuam hauv plab. Muaj kev ua txhaum ntawm cov metabolism thiab qabzib kam rau ua, uas ua rau "puas" ntshav qab zib hauv cov poj niam cev xeeb tub hauv 4% ntawm cov neeg mob. Hauv qhov xwm txheej no, ib nrab ntawm cov poj niam txiv neej ncaj ncees uas muaj tus kab mob no, muaj ntshav qab zib hom 2 muaj tseeb thoob plaws lub neej.
Feem ntau, tom qab noj zaub mov, cov piam thaj hauv cov ntshav nce ntxiv, thiab yog tias tus poj niam tsis tau noj, nws qhov ntsuas nws nyob li qub. Mob ntshav qab zib thaum cev xeeb tub thaum cev xeeb tub qhia tias ib tus neeg muaj kev pheej hmoo ntxiv ntawm tus mob ntshav qab zib hom 2 yav tom ntej. Feem ntau, kab mob pathology raug kuaj pom los ntawm cov kws kho mob hauv lub caij thib ob ntawm cev xeeb tub, tab sis feem ntau nws kis tau tom qab yug menyuam nws tus kheej. Yuav kom yug menyuam tau zoo, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tswj cov piam thaj tas li nyob rau hauv ib txwm txwv.
Ua rau muaj ntshav qab zib
Lub sijhawm 20 ntawm lub sijhawm cev xeeb tub, cov tshuaj hormone insulin pib ua haujlwm hauv cov ntshav ntawm cov pojniam. Qhov no tshwm sim vim qhov kev tawm tsam nws qhov kev ua ntawm lwm cov tshuaj hormones los ntawm cov placenta. Qhov tshwm sim no yog hu ua "cev xeeb tub ntshav qab zib" lossis insulin tsis kam.
Lub cev yog qhov khoom uas tus menyuam mos tau txais oxygen thiab zaub mov noj los ntawm leej niam. Nws tsim cov tshuaj hormones uas pab tswj kev xeeb tub. Thiab estrogen thiab cortisol inhibit kev ua ub no ntawm insulin hauv nees nkaum lub lim tiam ntawm cev xeeb tub. Yog li, tus poj niam lub cev pib tsim nws ntau ntau los tswj hwm cov piam thaj hauv qab, thiab yog tias tus txiav (leeg daum) tsis tiv nrog lub luag haujlwm no, mob ntshav qab zib hauv lub cev tshwm sim.
Qhov feem pua ntau ntawm cov piam thaj hauv lub cev ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm cov metabolism hauv cov poj niam thiab tus me nyuam hauv plab, txij li cov piam thaj hla mus rau ntawm tus txiv neej rau tus me nyuam hauv plab, ua rau muaj qhov hnyav ntxiv rau hauv lub nra ntawm nws cov txiav. Qhov khoom nruab nrog cev no pib ua haujlwm sib zog thiab tseem zais cov tshuaj insulin ntau dua, uas zom cov piam thaj, hloov mus rau hauv cov rog. Yog li, qhov nyhav ntawm cov menyuam hauv plab nce siab dua qhov xav tau, uas ua rau nws cov hypoxia yog qhov ua rau lub cev tsis muaj oxygen, nrog rau lub cev nyhav dhau los ntawm tus menyuam.
Yog tias, thaum cev xeeb tub, cov ntsiab lus ntawm cov piam thaj hauv lub cev ntawm lub plab tsis muaj ntau dua 6 mmol / l, nws raug nquahu kom kuaj ib qho zuj zus kom kuaj tau qhov tseeb.
Yam pheej hmoo
Tsis yog txhua tus poj niam cev xeeb tub muaj ntshav qab zib gestational. Muaj qhov muaj keeb muaj qhov tsis haum, tus qauv ntawm cov uas muaj tshwm sim thaum muaj qee yam tshwm sim. Mob ntshav qab zib thaum lub cev xeeb tub ua rau nws mob mus rau 10% ntawm tus neeg mob. Ib qho kev pheej hmoo siab ntawm qhov pib ntawm qhov mob yog cov uas muaj cov tsos mob li nram no:
- tshaj peb caug xyoo;
- kev rog dhau, kev mob plab zom mov;
- polycystic ovary;
- muaj cov ntshav qab zib ntawm ib hom twg hauv cov niam txiv;
- ntshav qab zib yav dhau los thaum cev xeeb tub yav dhau los;
- yug ntawm cov menyuam yaus loj thaum cev xeeb tub yav dhau los lossis muaj qhov tsis zoo;
- nchuav menyuam ntau dua peb zaug;
- mob toxicosis hnyav thaum cev xeeb tub yav dhau los;
- kab mob ntawm cov hlab plawv;
- polyhydramnios, keeb kwm ntawm kev tseem tuag.
Tsawg tshaj plaws ntawm cov kab mob pathology yog cov neeg sawv cev ntawm kev sib deev tsis muaj zog, uas muaj hnub nyoog qis dua nees nkaum-tsib xyoos, uas muaj lub cev nyhav dua qub, thiab cov uas muaj menyuam cev xeeb tub yav dhau los thiab yug menyuam tsis muaj teeb meem, nrog rau cov neeg uas tsis muaj caj ces tsis muaj mob.
Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib hauv lub cev
Feem ntau cov poj niam tsis xav tias lawv muaj tus kab mob no zoo li mob ntshav qab zib hauv lub cev, vim hais tias feem ntau tus kab mob no tsis pom nws tus kheej. Vim li no, thiaj li tseem ceeb heev uas yuav tau kuaj kab mob pathology kom raws sijhawm.
Thaum muaj mob pathology, tus niam cev xeeb tub tuaj yeem soj ntsuam kev txhim kho cov tsos mob li no:
- tsis tu ncua nqhis dej thiab kev tshaib plab;
- nquag tso zis
- pom kev pom.
Feem ntau, cov phiajcim no tsis tau them nyiaj, txij li kev nqhis dej thiab kev tshaib plab yog cov neeg koom nrog kev xeeb tub.
Hauv cov xwm txheej loj, tuaj yeem pom:
- poob ceeb thawj lossis poob phaus yam tsis muaj qhov pom tseeb;
- zoo nkaus li nkees, qhov ncauj qhuav;
- qhov muag plooj;
- khaus ntawm daim tawv nqaij thiab cov qog ua kua.
Raws li koj tuaj yeem pom, ntshav qab zib thaum cev xeeb tub muaj cov tsos mob zoo li hom 1 lossis ntshav qab zib hom 2.
Teeb meem thiab qhov tshwm sim ntawm ntshav qab zib
Txhua tus niam uas tos txais yuav tsum paub txog kev phom sij ntawm ntshav qab zib thaum cev xeeb tub. Feem ntau, GDM kev txhim kho tsis tau dhau los ua ntej nees nkaum lub lim tiam ntawm cev xeeb tub, yog tias qhov no tau tshwm sim ua ntej, tom qab ntawd lawv hais txog tus kab mob tsis tau tiv thaiv yav dhau los. Los ntawm txoj kev, peb twb sau yuav ua li cas ua ib tug niam tom ntej uas muaj ntshav qab zib muaj tseeb. Hauv cov niam tsev yav tom ntej, nyob rau ntau zaus, mob toxicosis lig, kev nce ntshav siab, cov ntshav tawm ntawm lub hlwb, thiab cov tsos ntawm edema tau pom. Ntau zaus, cov niam cev xeeb tub yuav tsim kab mob ntawm lub cev.
Yog tias koj tsis tu ncua tswj cov piam thaj hauv poj niam cov ntshav, muaj teeb meem thiab qhov tsis zoo rau tus me nyuam hauv plab thiab tus niam hauv plab tuaj yeem tshwm sim.
Cov kws kho mob yuav tsum piav qhia rau cov niam uas xav tias vim li cas cov ntshav qab zib hauv lub cev muaj teeb meem txaus ntshai. Feem ntau, kab mob xws li gestosis, fetoplacental tsis txaus, lossis me nyuam tsis txaus noj haus tuaj yeem tsim muaj. Tus poj niam cev xeeb tub yuav tshwm sim ketoacidosis, kis tus kab mob ntawm qhov chaw mos, uas tuaj yeem ua rau yug ntxov ntxov. Muaj qee kis, muaj qhov tsis pom kev zoo thiab lub raum tsis zoo, nrog rau cov ntshav khiav tau. Raws li qhov tshwm sim ntawm tag nrho cov no, tus poj niam cev xeeb tub yuav muaj qhov tsis muaj zog hauv lub zog, uas, ua ke nrog cov menyuam hauv plab loj, yuav ua rau muaj kev phais plab. Tom qab yug los, mob ntshav qab zib hauv cov poj niam cev xeeb tub tuaj yeem ua rau pom kev sib kis.
Qhov yuav tshwm rau tus menyuam
Mob ntshav qab zib mellitus thaum cev xeeb tub feem ntau muaj qhov tsis zoo rau tus menyuam. Tus me nyuam mos tau txais cov suab thaj hauv lub tsho me nyuam, tab sis tsis tas yuav tau txais insulin. Qhov feem pua ntawm cov piam thaj ntau yam tsis muaj teeb meem cov tshuaj insulin los ntawm tus me nyuam hauv plab ua rau muaj kev tsis zoo. Ib tug menyuam yaus muaj peev xwm yug tau nrog kev tsis txaus siab lub plawv, lub hlwb, lub ntsws ua pa, lub qog ua kom ntshav qab zib.
Mob ntshav qab zib ntawm cov poj niam cev xeeb tub tom qab mob plab hnyuv tuaj yeem ua rau muaj kev mob ntshav qab zib, uas ua rau nws tus kheej hloov pauv ntawm qhov tsis sib luag ntawm lub cev, rog dhau ntawm tus menyuam, qhov muaj feem pua ntawm cov rog subcutaneous, nce ntshav viscosity, ua rau cov ntshav txhaws. Vim li ntawd thiaj li tseem ceeb heev uas yuav tau txheeb xyuas tus kab mob kom raws sij hawm txhawm rau txhawm rau tswj hwm nws txoj kev kawm.
Yog tias qhov ntsuas ultrasound pom tus me nyuam hauv plab ntau, tus kws kho mob feem ntau tuaj txog qhov kev txiav txim siab ua ntej yug menyuam ntxov kom tsis txhob raug mob rau tus poj niam. Qhov phom sij txaus ntshai ntawm no yog tias cov menyuam hauv plab loj tuaj yeem ua tsis tiav. Nyob rau hauv lub neej yav tom ntej, feem ntau qhov no ua rau poob kev lag luam hauv kev loj hlob ntawm tus menyuam thiab lwm yam teeb meem nrog nws kev noj qab haus huv.
Kev kuaj mob ntshav qab zib hauv cov poj niam cev xeeb tub
Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau kuaj pom ntshav qab zib kom sai thaum cev xeeb tub. Rau qhov no, tus kws kho mob hauv peb lub hlis twg kuaj ib qho ntshav kuaj ntshav qab zib. Nquag, nyob rau hauv tus neeg noj qab haus huv, nws yuav tsum tsis pub tshaj 5.1 mmol / L. Yog tias kuaj pom muaj ntau dua qhov tseem ceeb, tus kws kho mob muab coj los ua qhov kev ntsuas pom qabzib. Ua ntej, tus poj niam raug tso ntshav mus kuaj rau ntawm lub plab khoob, tom qab ib teev nws haus ib khob dej nrog qab zib. Yog tias cov poj niam cev xeeb tub muaj cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib hauv lub cev, txoj kev kuaj no dua tom qab ob lub lim tiam kom tau txais txiaj ntsig zoo dua.
Tus kws kho mob ua kev soj ntsuam txog tus mob ntshav qab zib hauv lub ntsej muag thaum cov ntshav qabzib nyob siab dua li ib txwm muaj ntawm ib plab khoob, 10 mmol / L tom qab ib teev tom qab noj cov dej qab zib, thiab 8,5 mmol / L tom qab ob teev.
Npaj thiab tsom xam
Kev kuaj ntshav yog ua nrog lub cev ua si thiab niaj hnub noj mov. Cov ntshav rau kev kuaj mob yog coj los ntawm tus ntiv tes.
Tsis tas li, tus poj niam hauv txoj hauj lwm yuav tsum tau ua qhov kev ntsuam xyuas tshwj xeeb rau qhov nqus ntawm cov piam thaj los ntawm nws lub cev. Qhov kev kuaj mob no tau ua ntau zaug nyob rau lub hlis thib rau ntawm cev xeeb tub. Txog kev tshawb nrhiav, cov ntshav ntshav yuav tsum muaj, uas tau coj ntawm lub plab tas. Qee zaum koj yuav xav tau kev kuaj ntshav glycated hemoglobin uas qhia pom ntau npaum li cas ntawm cov piam thaj hauv kaum hnub dhau los. Yog tias cov ntawv ntsuas tsis dhau qhov txiaj ntsig zoo, qhov kev ntsuas raug rov ua dua nyob rau ntawm nees nkaum-yim lub lim tiam ntawm kev xeeb tub.
Txoj kev kuaj yuav suav nrog qee cov cai:
- Koj tsis tuaj yeem hloov cov kev noj haus li qub thiab txo qis kev tawm dag zog peb hnub ua ntej kev kawm.
- Kev tsom xam yog nqa tawm tom qab kaum plaub teev tau dhau mus txij li lub pluas noj zaum kawg.
- Tom qab noj cov khoom, koj yuav tsum siv dej qab zib thiab xeem dhau qhov kev xeem thib ob tom qab ib teev.
Qee qhov xwm txheej, kev kuaj mob yuav qhia tau tias muaj ntshav qab zib nyob rau, uas nrog nws cov suab thaj txo. Qhov no feem ntau cuam tshuam nrog kev tshaib plab. Cov kws kho mob tsis pom zoo kom cia so sijhawm ntev los ntawm kev noj zaub mov, kev poob phaus, vim tias cov piam thaj hauv lub cev lub cev yuav nce ntxiv, uas yuav ua rau muaj teeb meem hauv kev loj hlob ntawm tus me nyuam hauv plab.
Feem ntau, kev ntsuas tau tuaj yeem qhia txog ciam teb lub xeev, uas qhia tau tias muaj kev pheej hmoo siab ntawm pathology. Tom qab ntawd nws yog qhov yuav tsum tau soj ntsuam cov ntshav tas li.
Nrog rau cov ntshav qab zib hauv lub cev thaum muaj menyuam hauv plab, tus kws kho mob soj qab xyuas tus poj niam, sau nws cov lus qhia tsim nyog thiab kev kho mob, kev ua raws li uas txo txoj kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho pathologies hauv tus menyuam mus rau 1%.
Kho kab mob
Yog tias tus neeg tseem tos leej niam muaj kab mob ntshav qab zib hauv lub cev, tus endocrinologist tsim kho txoj kev kho. Nws muaj cov kev kho ib leeg rau ib leeg, uas tus poj niam yuav tsum yoog ua ntej yug tus menyuam. Kev ntsuas kho muaj xws li:
- Khoom noj khoom haus rau ntshav qab zib gestational.
- Lub cev qoj ib ce.
- Kev saib xyuas cov ntshav qab zib txhua hnub tas li.
- Txuas ntxiv tso zis rau ntawm lub cev ketone.
- Ntsuas ntsuas ntsuas ntshav siab.
Thaum ua tiav txhua tus kws kho mob sau ntawv, kev kho mob ntshav qab zib hauv poj niam tsis muaj kev cuam tshuam nrog kev siv tshuaj kho mob. Qee zaum, xav tau kev kho mob insulin. Cov tshuaj uas tau ua kom txo qis ntshav qab zib, yog sib kis rau cov poj niam cev xeeb tub. Feem ntau, cov kws kho mob tau sau ntawv hno.
Hom ntshav qab zib no hu ua txoj kev xav, vim tias nws tau tiv thaiv thaum lub sijhawm xeeb menyuam. Nws qhov tshwj xeeb yog qhov tseeb tias mob ntshav qab zib tom qab yug menyuam tas nws tus kheej. Yog tias tus neeg sawv cev ntawm kev sib deev tsis muaj zog tau muaj tus kab mob no, nws muaj rau npaug yuav ua kom muaj ntshav qab zib mob siab. Nws yog ib qho tsim nyog los soj ntsuam cov neeg mob thiab tom qab yug menyuam. Rau lub lis piam tom qab ua haujlwm, cov kws kho mob pom zoo kom kuaj mob metabolism. Kev tshuaj xyuas yuav tsum tau nqa tawm tsawg kawg ib xyoos ib zaug. Thaum tsis muaj cov cim ntawm tus kabmob, kev kuaj mob tau ua ib zaug txhua txhua peb xyoos.
Noj qab zib rau cov ntshav qab zib
Kev noj haus rau kev mob ntshav qab zib hauv kev xeeb tub ntawm cov poj niam cev xeeb tub mas yuav tsum muaj. Hauv cov khoom noj txhua hnub ntawm cov niam ib cev xeeb tub, carbohydrates, cov rog thiab cov protein yuav tsum sib npaug. Cov neeg uas rog dhau lawm tau pom zoo kom txo thiab ruaj khov nws txoj kev ntsuas; kev ntsuas rau qhov kev xav tau no yuav tsum tau thov kom tsis txhob nruj.
Kev noj zaub mov txuam nrog kev noj zaub mov me me thiab hmoov sib xyaw nrog ntshav qab zib rau poj niam cev xeeb tub. Nws yog qhov zoo tshaj plaws kom tsis txhob noj txiv hmab txiv ntoo thiab zaub. Ib feem ntawm cov rog yog pom zoo kom hloov nrog fiber ntau. Koj yuav tsum haus dej kom ntau yog tias koj tsis muaj teeb meem lub raum.
Koj yuav tsum noj zaub mov me me rau li 6 zaug hauv ib hnub. Kev noj zaub mov kom tsawg yuav tsum muaj txog peb caug kilocalories ib kilogram ntawm lub cev qhov hnyav uas yog ua ntej cev xeeb tub. Kev noj zaub mov noj rau mob ntshav qab zib gestational tsis yog qhov nyuaj, ua raws li nws, tus poj niam txo txoj kev pheej hmoo los kho tus mob nrog kev txhaj tshuaj insulin.
Yug los ua neeg muaj mob
GDM tuaj yeem ua rau muaj kev tsis zoo thaum yug menyuam. Ib tug menyuam tuaj yeem yug tau loj, yog li ntau tus kws kho mob tau txiav txim siab phais mob txhawm rau kom tus poj niam tsis raug mob thaum mob plab.
Tus menyuam yaus yug los nrog lub ntsej muag ntshav qis, tab sis tsis tas yuav nce nws, nrog lub sijhawm nws yuav rov qab los nyob ntawm nws tus kheej. Cov neeg ua haujlwm hauv tsev kho mob yug menyuam yuav tsum saib xyuas qhov ntsuas no tsis tu ncua.
Tom qab tus poj niam tau yug me nyuam, nws tseem yuav tsum ua raws li kev noj haus rau qhov kev ua kom kawg ntawm cov piam thaj hauv lub cev.
Tab sis yog tias cov lus pom zoo thiab kev kho mob tau ua txhaum thaum lub sijhawm cev xeeb tub, tus menyuam feem ntau muaj mob ntshav qab zib, cov cim uas muaj xws li:
- o ntawm cov nqaij mos;
- dajntoo
- kev cuam tshuam ntawm lub cev nqaij nruab nrog;
- pathology ntawm cov txheej txheem ua pa;
- ntxiv ntshav coagulation.
Kev twv ua ntej thiab Kev Tiv Thaiv
Mob ntshav qab zib yuav luag txhua zaus yuav ploj mus tom qab yug menyuam. Tab sis cov kws kho mob pom zoo qhov kev tshawb fawb zaum ob rau pathology tom qab rau lub lis piam. Yog tias tus kabmob tsis pom, ces koj yuav tsum tau kuaj txhua peb lub xyoos.
Kev tiv thaiv zoo tshaj plaws yog ua raws li kev yoo mov, uas txwv kev txwv kev noj cov khoom qab zib thiab hmoov. Nws kuj tseem yuav tsum ua kev tawm dag zog lub cev, tawm mus taug kev hauv cov huab cua ntshiab.
Tsis tas li, cov poj niam uas paub dab tsi mob ntshav qab zib mellitus yog, yuav tsum npaj ua lawv lub cev xeeb tub tom ntej nrog lub luag haujlwm tseem ceeb tsis dhau ob xyoos tom qab yug menyuam, vim tias muaj kev pheej hmoo ntawm qhov tshwm sim tsis zoo.
Txhawm rau txo txoj kev pheej hmoo ntawm tus kab mob, koj yuav tsum saib xyuas koj lub cev qhov hnyav, tawm dag zog, coj kev kuaj ntshav tsis tu ncua.
Tus poj niam yuav tsum noj cov tshuaj tsuas yog tom qab tham nrog tus kws kho mob, vim tias qee yam tshuaj tuaj yeem ua rau pib mob ntshav qab zib hauv lub cev.
Qhov tshwm sim ntawm kev mob nkees thaum cev xeeb tub yog qhov yuav luag tsis tuaj yeem tiv thaiv. Qhov tshwm sim ntawm pathology tuaj yeem dhau los yog qhov tsis zoo yog tias cov lus pom zoo thiab cov lus qhia ntawm tus kws kho mob koom tsis ua raws. Muaj ntau zaus, kev ntsuas ntawm tus kabmob yog qhov zoo nrog txoj hauv kev los kho. Yuav tsum muaj ib txoj kev tshwj xeeb thaum npaj lub cev xeeb tub thib ob.
Rau cov poj niam cev xeeb tub, GDM tsis yog kev ploj tuag; feem ntau nws muaj mob tom qab mob plab tas. Ua raws li cov kev tiv thaiv yav tom ntej txo qis kev muaj mob ntshav qab zib muaj tseeb.Tus poj niam cev xeeb tub yuav tsum saib xyuas nws kev noj qab haus huv.
