Mob ntshav qab zib mellitus yog ib qho ntawm cov kab mob hauv nruab nrog cov nruab nrog endocrine system. Tus kab mob yog tus yam ntxwv los ntawm kev txheeb ze lossis tsis txaus nyob rau hauv cov ntshav ntawm insulin. Kaum tawm xyoo dhau los, kev tshawb fawb suav tsis tau ua, tab sis cov kab mob pathology tseem nyob tsis taus, ntxiv nrog, nws cov teeb meem ntau tuaj yeem ua rau tuag taus.
Sij hawm dhau mus, tus neeg mob lub cev tau txais kev hloov pauv me ntsis ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav yam tsis muaj kev cuam tshuam rau lawv, txawm li cas los xij, kev poob qis lossis nce tus nqi ua rau muaj qhov tshwm sim ntawm cov mob uas yuav tsum tau kev kho mob kub ntxhov ceev.
Mob hnyav ua ntshav qab zib, hauv thawj qhov chaw, suav nrog coma, uas yog ntawm ntau hom:
Ketoacidotic coma nyob rau hauv cov ntshav qab zib mellitus yog suav tias yog kev rau txim rau cov txheeb ze lossis ua tiav cov tshuaj insulin tsis txaus, ntxiv rau thaum muaj qhov ua tsis tiav hauv cov txheej txheem ntawm kev siv cov khib nyiab qab zib los ntawm cov ntaub so ntswg. Qhov kev piav qhia feem ntau txhawj xeeb txog cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hnyav.
Ib qho xwm txheej ntawm hom no qhia tau nws tus kheej tam sim ntawd, tab sis feem ntau nws ua ntej los ntawm ntau lub sijhawm ntxhov siab, uas tej zaum yuav muaj cov tshuaj insulin tsis raug, kev txhaj tshuaj tsis haum, kev haus dej cawv ntau dhau, kev ua txhaum ntawm kev noj zaub mov noj, nrog rau cov xwm txheej tshwj xeeb ntawm lub cev, piv txwv li, cev xeeb tub, kis mob, thiab lwm yam.
Lactacidemic coma feem ntau tsis tshua pom muaj ntau, tab sis suav tias yog qhov xwm txheej hnyav tshaj plaws los ntawm ntshav qab zib. Qhov tshwm sim ntawm qhov kev tsis txaus ntseeg yog suav tias yog ib qho kev rau ntawm cov txheej txheem biochemical hu ua anaerobic glycolysis, uas yog txoj hauv kev tsim lub zog thaum lactic acid los ua cov khoom seem.
Ib hom coma feem ntau txhim kho qhov tshwm sim ntawm lub cev poob siab, sepsis, lub raum tsis ua haujlwm, ntshav poob, intoxication, thiab lwm yam. Ib qho kev qhia ntxiv ntawm fructose, sorbitol thiab lwm yam piam thaj kuj suav tias yog qhov ua rau cuam tshuam.
Hyperosmolar coma feem ntau tshwm sim hauv cov neeg mob kev txom nyem los ntawm mob nyhav lossis mob sib khuav xwb ntawm tus kab mob. Qhov tseem ceeb ntawm thaj chaw pheej hmoo muaj feem nrog cov neeg laus uas lawv txav mus tsawg.
Qhov laj thawj kuj yuav yog qhov tshwm sim ntawm cov txheej txheem pathological xws li hypothermia, kub hnyiab, kab mob ntawm lub ntsws, ob lub raum, kab mob, thiab lwm yam. Xws li lub cev ntaj ntsug tau ntev ntev. Thawj cov tsos mob suav nrog kev nqhis dej, cramps, plooj plooj nco qab, thiab lwm yam.
Kev ua kom lub cev tsis ntshav qab zib tshwm sim vim yog qhov ua rau cov piam thaj ntau. Feem ntau ua rau yog kev haus ntau dhau ib yam tshuaj twg uas txo cov piam thaj hauv qab zib, nrog rau kev ua kom lub cev, ua rau muaj kev noj cov qabzib ntau ntxiv
Coma ua rau nws tus kheej zoo tas mus li tam sim ntawd. Tus neeg mob, ua ntej nws yuav tshwm sim, hnov tshee hnyo, ntxhov siab, ntsia zoo nkaus hauv nws lub qhov muag, daim di ncauj thiab tus nplaig mus loog, nws cia li xav noj tam sim ntawd. Yog tias ntsuas tsis tau ntsuas nyob rau lub sijhawm, tom qab ntawd qhov kev tawm tsam, ua pa qeeb qeeb, ua rau muaj kev cia siab ntau thiab qhov ploj sai ntawm txhua qhov reflexes tshwm sim.
Cov paib
Feem ntau, tsawg kawg lub sijhawm me me los ntawm qhov pib ntawm qhov pib ntawm thawj cov tsos mob tshwm sim ntawm kev tshwm sim ntawm syncope. Yog li, cov kev pabcuam ua ntej rau cov neeg mob ntshav qab zib tsis nco qab tseem tuaj yeem muab tau, tab sis koj yuav tsum paub cov cim tseem ceeb uas nrog pib ntawm tus mob mus kuaj.
Ua tib zoo tshuaj xyuas tus mob ntshav qab zib ua ntej lub xeev tsis xeev tsis nco qab, koj tuaj yeem txheeb xyuas cov cim:
- Nws daim tawv xau.
- Cov mem tes tsis muaj zog ntau lub sijhawm.
- Qhov tsis hnov tsw tawm ntawm lub qhov ncauj zoo li tsis hnov tsw ntawm Acetone los yog kua txiv.
- Cov tawv nqaij yuav ua kom pom sov dua.
- Qhov muag tseem mos qhov muag.
- Ntshav siab poob qis.
Yog tias koj piav qhia txog yam uas tus neeg mob ntsib ua ntej pib mob tsis nco qab, nws tsim nyog teev tias qhov no yog lub qhov ncauj qhuav hais tawm, mob hnyav, tsis nco qab nqhis dej, khaus tawv thiab polyuria, uas thaum kawg ua rau mob anuria.
Tus mob ntshav qab zib tau pib ua rau pom tshwm sim ntawm kev haus luam yeeb, suav nrog kev nce ntxiv kom tsis muaj zog, mob taub hau, nkees ntau dhau, thiab xeev siab.
Yog tias muaj mob tuag tes tuag taw tsis nco qab, qhov kev pabcuam kub ntxhov uas nws cov lej tau ua los ntawm ntau yam yuav tsum tau npaj rau lub sijhawm thaum nws pom thawj cov tsos mob. Yog tias ntsuas tsis raws sij hawm, cov tshuaj tiv thaiv dyspeptic syndromes muaj zog heev.
Tus neeg mob pib rov qab ntuav, uas tsis tag nrog kev nyem.
Cov tsos mob ntxiv yog koom nrog mob plab, cem quav lossis raws plab kuj tseem yuav tshwm sim. Tom qab ntawd txoj kev tub sab thiab txoj kev luag yog hloov sai sai uas tsis meej pem.
Cov yam ntxwv ntawm hom kev kawm ntawm tus kab mob hauv cov menyuam yaus
Mob ntshav qab zib tsis nco qab hauv cov me nyuam mos tshwm sim ntau tsawg dua li hnub kawm preschool lossis hnub nyoog kawm ntawv Tus menyuam ua ntej pib qhov kev paub kuaj mob:
- Ntxhov siab vim, mob taub hau.
- Mob plab feem ntau yog ntse.
- Kev nkees nkees, nkees nkees.
- Kom qhuav ntawm lub qhov ncauj kab noj hniav thiab tus nplaig.
- Tub siab.
Yog tias kev saib xyuas xwm txheej kub tsis ncav sijhawm, tus menyuam qhov ua pa nyuaj, tob tob, nrog suab nrov, nce ntshav hauv lub plawv, thiab cov mem tes muaj zog tas li. Yog hais txog cov menyuam mos, lub plab tsis hnov qab zoo dua. Nyob rau tib lub sijhawm, tus menyuam muaj mob quav tawv, mob siab rau leej niam lub mis, haus ntau yam.
Cov pawm ntawm cov zis los ua khoom, tab sis cov kauj ruam uas txiav txim siab hauv kev kuaj mob tseem yog qhov txiaj ntsig ntawm kev sim, thiab ua keeb kwm sau tseg kom raug.
Pab saib xyuas xwm txheej kub
Yog tias koj saib xyuas tus neeg mob lub sijhawm thiab paub cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib tsis nco qab, koj tuaj yeem tiv thaiv nws qhov tshwm sim lub sijhawm. Txawm li cas los xij, ua yeeb yam ntawm koj tus kheej yog tias qhov mob ntshav qab zib yog nyob ze rau kev tsaus muag tsis pom zoo. Koj yuav tsum hu rau qhov muaj xwm ceev thiab hu rau lub tsheb tos neeg mob.
Lub algorithm ntawm kev ua yog heev yooj yim yog hais tias ib tug hyperosmolar coma yog supposedly looming:
- Muab cov khoom qab zib tso rau ntawm nws sab lossis lub plab, thiab tom qab ntawd ntxig ib qho kua nplaum tshwj xeeb uas tseem yuav tiv thaiv tus nplaig kom daig.
- Ua rau lub siab kom zoo li qub.
- Cov tsos mob tshwm sim qhia qhov xav tau hu rau lub tsheb thauj neeg mob sai.
Yog tias tus neeg mob tau ketoacidotic mob, koj yuav tsum hu rau tus kws kho mob thiab kuaj tus neeg mob lub plawv dhia, ua pa, siab thiab nco qab. Qhov loj tshaj plaws yog tias nws yog qhov yuav tsum tau los ntawm tus neeg uas nyob ntawm ib sab mob ntshav qab zib kom nws ua pa thiab lub plawv dhia kom txog thaum lub tsheb thauj neeg mob tuaj txog.
Thaum cov tsos mob muaj kev nco ntau dua ntawm cov kab mob lactic acididemic coma, kev pab ua ntej yuav zoo ib yam nrog ketoacidotic tsis nco qab, tab sis ntxiv rau nws yuav tsim nyog los ua kom cov kua qaub-puag qhov sib npaug, ntxiv rau rov qab cov dej-electrolyte metabolism. Ua li no, nws txaus los tswj hwm cov tshuaj pleev ntshav qab zib uas muaj cov insulin.
Txhawm rau tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm hypoglycemic coma, tus neeg mob yuav tsum noj me ntsis zib ntab lossis qab zib, haus dej qab zib. Cov tsos mob hnyav tuaj yeem raug tshem tawm los ntawm kev tswj hwm txoj kev tswj hwm ntawm plaub caug mus rau yim caum milliliters ntawm cov piam thaj. Txawm li cas los xij, thaum kev kho mob kub ntxhov rau tus mob ntshav qab zib ua kom tsis xeev plab lawm, koj tseem yuav tsum hu rau kws kho mob.
Kev Kho Mob
Kev kho muaj ntau yam kev ntsuas:
- Yuav tsum tau siv tshuaj kho cov tshuaj insulin thaum muaj xwm txheej ceev. Hauv qhov no, qhov kev txhaj tshuaj ntawm cov piam thaj tau nrog hypoglycemia yog coj mus rau hauv tus account.
- Dej tshuav rov qab los. Tus neeg mob yuav tsum haus dej kom txaus txaus.
- Cov ntxhia thiab cov roj ntsha zoo li qub tau rov qab los.
- Kev kuaj mob yog nqa tawm, nrog rau kev kho mob tom qab ntawm cov kab mob uas ua rau qhov pib ntawm kev kuaj mob.
Lub hom phiaj thaum pib ntawm kev kho yog los kho cov suab thaj kom zoo txaus los ntawm kev txhaj tshuaj insulin. Ntxiv rau, cov ntshav qab zib yuav tsum tau txais kev kho mob infusion siv cov kev daws teeb meem uas ua rau dej tsis sib xws, electrolyte muaj pes tsawg leeg, thiab ntshav acidity.
Kev Tiv Thaiv
Yog tias tus neeg mob tau txais kev kho mob tsis tu ncua, nws muaj peev xwm ua tiav kom rov ua tiav ntawm tus neeg mob lub sijhawm luv luv, thiab tseem yuav zam kom tsis txhob muaj kev ntxhov siab hauv nws lub siab.
Yog tias kev ntsuas tsis raug coj mus raws sijhawm, mob ntshav qab zib tsis nco qab, thawj qhov kev pabcuam uas yog qhov qub qub, tuaj yeem ua rau tuag taus. Muaj kev tiv thaiv thawj tus mob ntshav qab zib, nrog rau lwm yam thiab qib 3.
Kev tiv thaiv kev ntsuas:
- Tus neeg mob yuav tsum tau txais cov tshuaj insulin kom raws sijhawm, thiab haus cov tshuaj uas tswj cov suab thaj hauv lub cev.
- Txoj kev kho Insulin tsis tuaj yeem raug tshem tawm ntawm nws tus kheej.
- Tus neeg mob yuav tsum txhawj xeeb txog kev soj ntsuam cov suab thaj kom tsis tu ncua.
- Kev kho tus mob yam mob hnyav sai sai.
- Ua raws li kev ua neej noj qab haus huv, nrog rau kev noj haus uas tshem tawm dej cawv kom zoo.
Yog li, mob ntshav qab zib tsis nco qab saib xyuas kev kub ntxhov nyob rau hauv uas muaj ib qho kev ntsuas tsis yog qhov tsim nyog, muaj kev cuam tshuam dhau los ntawm kev mob nyhav. Feem ntau ntawm cov neeg mob yog qhov teeb meem los ntawm cov neeg mob lawv tus kheej. Nws yog qhov tseem ceeb rau cov neeg nyob ib puag ncig muab txhua qhov kev pab tau. Daim vis dis aus hauv tsab xov xwm no yuav pab koj paub dab tsi los ntawm kev ua kom mob ntshav qab zib tsis nco qab.
